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糖尿病患者病情監(jiān)測(cè)及快速血糖監(jiān)測(cè)儀的使用

11護(hù)專(zhuān)1班第六小組糖尿病患者病情監(jiān)測(cè)及快速血糖監(jiān)測(cè)儀的使用

血糖:血液中所含的葡萄糖血糖測(cè)定:判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標(biāo)血糖監(jiān)測(cè)的臨床意義血糖:血液中所含的葡萄糖血糖監(jiān)測(cè)的臨床意義正常人:空腹:3.6~6.1mmol餐后2小時(shí):≤7.8mmol/l糖尿?。嚎崭梗捍笥?mmol/L餐后2小時(shí):大于11.1mmol/L血糖值血糖值☆自我監(jiān)測(cè)血糖血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)空腹血糖餐后血糖餐前血糖睡前血糖凌晨3點(diǎn)的血糖當(dāng)出現(xiàn)血糖過(guò)高或低血糖癥狀時(shí),可以隨時(shí)測(cè)定,不必過(guò)于拘泥和死板☆自我監(jiān)測(cè)血糖血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)當(dāng)出現(xiàn)血糖過(guò)高或低血糖空腹血糖什么時(shí)候查空腹血糖是指清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖,應(yīng)該在前一天禁食8~12小時(shí)之后檢查空腹血糖反映患者前一天晚上所用藥物對(duì)整個(gè)夜間乃至次日清晨血糖的控制情況空腹血糖什么時(shí)候查空腹血糖是指清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖,應(yīng)餐后血糖如何測(cè)餐后血糖指餐后2小時(shí)血糖

餐后2小時(shí)應(yīng)從吃第一口飯時(shí)計(jì)時(shí),而不是從吃完飯開(kāi)始算起測(cè)定前必須和平時(shí)一樣吃藥或打針,吃飯的質(zhì)與量也要和平時(shí)一樣餐后2小時(shí)血糖主要反映飲食、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的綜合療效餐后血糖如何測(cè)餐后血糖指餐后2小時(shí)血糖什么是餐前血糖餐前血糖指午餐和晚餐前的血糖測(cè)餐前血糖用于調(diào)整將要吃入食物的量和餐前注射胰島素(或口服藥)的量餐前血糖建議在餐前半小時(shí)左右測(cè)量什么是餐前血糖餐前血糖指午餐和晚餐前的血糖為什么測(cè)睡前血糖監(jiān)測(cè)睡前血糖是為了指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量,避免夜間發(fā)生低血糖睡前血糖要在睡前加餐之前測(cè)量為什么測(cè)睡前血糖監(jiān)測(cè)睡前血糖是為了指導(dǎo)夜間用藥或注射測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖的意義測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖有助于鑒別空腹高血糖的原因若血糖>3.9毫摩爾/升,表示有黎明現(xiàn)象(黎明時(shí)分出現(xiàn)的高血糖)

若血糖<3.9毫摩爾/升,表示為蘇木杰反應(yīng)(低血糖后的高血糖反應(yīng))

睡前血糖凌晨3時(shí)血糖清晨血糖最可能的原因正常正常正常正常高低高更高高黎明現(xiàn)象胰島素缺乏蘇木杰效應(yīng)清晨高血糖原因簡(jiǎn)單判定表測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖的意義測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖有助于鑒別空腹高血血糖監(jiān)測(cè)為何要“全天候”理想的血糖控制應(yīng)是全天候的單測(cè)某一時(shí)點(diǎn)的血糖,只能反映那個(gè)時(shí)點(diǎn)的血糖水平,而不能代表其他時(shí)間的血糖水平血糖監(jiān)測(cè)為何要“全天候”理想的血糖控制應(yīng)是全天候的王先生監(jiān)測(cè)血糖的故事(1)王先生得了糖尿病后,隔三差五就自測(cè)一下晨起空腹血糖,每次結(jié)果都基本正常,自認(rèn)為病情控制得不錯(cuò)。但最近他尿得多、吃得多、喝得多的癥狀反復(fù)出現(xiàn),且有下肢麻木感、視物模糊的現(xiàn)象。于是他到醫(yī)院檢查,化驗(yàn)結(jié)果空腹血糖大致正常,餐后血糖明顯升高。王先生監(jiān)測(cè)血糖的故事(1)王先生得了糖尿病后,隔三王先生監(jiān)測(cè)血糖的故事(2)你平時(shí)測(cè)餐后血糖高不高?我平常主要測(cè)空腹血糖,餐后血糖只是偶爾測(cè)過(guò)幾次,雖發(fā)現(xiàn)升高,我覺(jué)得餐后血糖比餐前高是正常的,所以就沒(méi)太在意。王先生監(jiān)測(cè)血糖的故事(2)你平時(shí)測(cè)餐后血糖高不高?王先生監(jiān)測(cè)血糖的故事(3)餐后血糖比餐前高出一定界限,就是不正常了。檢測(cè)餐后血糖非常重要,如餐后血糖升高不被重視,時(shí)間一長(zhǎng),也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。怪不得我最近的情況不太好,今后應(yīng)該注意什么呢?王先生監(jiān)測(cè)血糖的故事(3)餐后血糖比餐前高出一定界限王先生監(jiān)測(cè)血糖的故事(4)理想的血糖控制應(yīng)是全天候的,現(xiàn)在慣常的做法是:隔一段時(shí)間(如半個(gè)月)進(jìn)行一次較全面的血糖檢測(cè)。包括:三餐前(包括早晨空腹)各1次,三餐后(從吃第一口飯算起)2小時(shí)各測(cè)1次,必要時(shí)加測(cè)臨睡前以及凌晨3點(diǎn)的血糖,全日需測(cè)6~8次。作為指導(dǎo)治療和判斷療效的依據(jù)。我明白了,今后我一定全天候檢測(cè)血糖王先生監(jiān)測(cè)血糖的故事(4)理想的血糖控制應(yīng)是全天候的各種血糖儀各種血糖儀血糖儀操作的五個(gè)步驟第一步:打開(kāi)電源:一部分是直接按電源開(kāi)關(guān),一部分直接插試紙自動(dòng)開(kāi)機(jī)。第二步:調(diào)校正碼:手動(dòng)輸入試紙校正碼如:強(qiáng)生血糖儀;用密碼卡插入機(jī)器自動(dòng)記錄試紙校正碼,如羅氏活力型血糖儀。第三步:采血、吸血:用隨血糖儀配好的采血筆直接采血,醫(yī)院主要用一次性采血針,然后將血靠進(jìn)試紙,現(xiàn)在的試紙大部分都是虹吸的,放到試紙吸血區(qū)就會(huì)直接吸進(jìn)。

第四步:顯示結(jié)果:吸血之后,就會(huì)呈現(xiàn)倒計(jì)時(shí),顯示測(cè)試結(jié)果。從5秒到30秒不等。

第五步:完成測(cè)試,關(guān)機(jī)。血糖儀操作的五個(gè)步驟第一步:打開(kāi)電源:一部分是直接按電源開(kāi)關(guān)試紙條過(guò)期試紙保存不當(dāng)操作方法不正確采血方法不當(dāng)血糖儀不清潔血糖值誤差的原因與對(duì)策糖儀代碼與試紙條代碼不一致取血部位消毒后殘留酒精長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn)誤差試紙條過(guò)期試紙保存不當(dāng)操作方法不正確采血方法不當(dāng)血糖儀不清潔快速血糖監(jiān)測(cè)的操作流程核對(duì):醫(yī)囑、患者的床號(hào)、姓名、手腕帶1、患者的病情、測(cè)血糖目的、意識(shí)和合作能力2、患者進(jìn)食情況3、有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙和飲用刺激性飲料4、患者服用降糖藥情況5、患者手指皮膚情況,血運(yùn)情況,有無(wú)對(duì)酒精過(guò)敏評(píng)估:快速血糖監(jiān)測(cè)的操作流程核對(duì):醫(yī)囑、患者的床號(hào)、姓名、手腕帶解釋目的、操作過(guò)程及如何配合病人準(zhǔn)備先用溫水或中性肥皂徹底洗凈雙手并干燥,溫暖手指以增加血液循環(huán)。解釋目的、操作過(guò)程及如何配合病人準(zhǔn)備先用溫水或中性肥皂徹底洗醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備洗手、帶口罩、帶帽子醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備洗手、帶口罩、帶帽子

物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備下垂準(zhǔn)備采血的手10-15秒2.用75%的酒精消毒指腹,待干。1.核對(duì),準(zhǔn)備實(shí)施下垂準(zhǔn)備采血的手10-15秒2.用75%的酒精消毒指腹,待干3.打開(kāi)血糖儀開(kāi)關(guān)4.根據(jù)試紙編號(hào)調(diào)整儀器。3.打開(kāi)血糖儀開(kāi)關(guān)4.根據(jù)試紙編號(hào)調(diào)整儀器。5、核對(duì),備采血針6、取試紙7、推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處8、采血針緊挨指腹,按動(dòng)開(kāi)關(guān),針刺指腹5、核對(duì),備采血針6、取試紙7、推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分由近及遠(yuǎn)輕柔擠壓手指,過(guò)分?jǐn)D壓會(huì)擠出組織液,使測(cè)量值假性偏低。9、將一滴血抹到試紙測(cè)試區(qū)域,使測(cè)試區(qū)域完全變?yōu)榧t色由近及遠(yuǎn)輕柔擠壓手指,過(guò)分?jǐn)D壓會(huì)擠出組織液,使測(cè)量值假性偏低10、棉簽按壓針眼部位1-5分鐘11、將試紙插入機(jī)內(nèi)(必須在采血兩分鐘內(nèi)),讀取血糖值,將結(jié)果告知患者。10、棉簽按壓針眼部位1-5分鐘11、將試紙插入機(jī)內(nèi)(必須在12、取出試紙,關(guān)閉儀器,再核對(duì)13、整理床單位,整理用物14、交代注意事項(xiàng)12、取出試紙,關(guān)閉儀器,再核對(duì)13、整理床單位,整理用物醫(yī)療垃圾分類(lèi)處理醫(yī)療垃圾分類(lèi)處理測(cè)血糖的注意事項(xiàng)一、血糖試紙的保存

1、血糖試紙要求在干燥,10度和30度溫度下放置。

2、不要放置在衛(wèi)生間或廚房,更不要放進(jìn)冰箱保存,這些地方都極易受潮。如已放進(jìn)冰箱,則需在使用前將密封的試紙筒放在室溫中緩慢升溫,直至其達(dá)到室溫。在試紙筒未達(dá)到室溫前不要取出試紙,以免在試紙筒中形成冷凝水。3、居住在一些比較潮濕的地方(比如南方)的病友應(yīng)該注意:每次取出一條試紙應(yīng)立即蓋緊試紙筒的密封蓋,以免試紙受潮;打開(kāi)一筒新試紙盡量在三個(gè)月內(nèi)用完;如可能的話,盡量選購(gòu)有獨(dú)立包裝的血糖試紙。測(cè)血糖的注意事項(xiàng)一、血糖試紙的保存測(cè)血糖的注意事項(xiàng)

二、在測(cè)指血的時(shí)候需要消毒測(cè)試前手指的皮膚準(zhǔn)備推薦用溫水和皂液清洗手指,或用酒精棉簽消毒,兩種方法都可以。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦用肥皂、流水洗手作為指血測(cè)血糖前的皮膚準(zhǔn)備。

但不論哪一種方法都必須記住:手指一定要在干燥狀態(tài)下取血,也就是說(shuō)溫水和皂液清洗后要涼干手指,酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再用采血筆刺破手指,保證測(cè)量的準(zhǔn)確。測(cè)血糖的注意事項(xiàng)

二、在測(cè)指血的時(shí)候需要消毒

三、需要強(qiáng)調(diào)的是,不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。

碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng),使測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生誤差。

測(cè)血糖的注意事項(xiàng)

三、需要強(qiáng)調(diào)的是,不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘測(cè)血糖的注意事項(xiàng)

四、采血方法要正確:正確的采血方法是選擇左手無(wú)名指指尖兩側(cè)皮膚較薄處采血,因?yàn)槭种竷蓚?cè)血管豐富,而神經(jīng)末梢分布較少。在這個(gè)部位采血不僅不痛而且出血充分,不會(huì)因?yàn)槌鲅坎蛔愣绊懡Y(jié)果。采血前可將手臂下垂10~15秒,使指尖充血,待扎針后,輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處,讓血慢慢溢出即可。

測(cè)血糖的注意事項(xiàng)

四、采血方法要正確:測(cè)血糖的注意事項(xiàng)

有些人在采血時(shí),為了使血更快地滴到試紙上,會(huì)用力擠壓扎針的部位,將血擠出。其實(shí),這種用擠壓扎針部位采血測(cè)量血糖的方法會(huì)導(dǎo)致血糖的測(cè)量結(jié)果偏低。原因是患者在采血過(guò)程中過(guò)分按摩和用力擠壓針扎部位,這時(shí)不僅會(huì)擠出血,還會(huì)擠出一部分皮膚的組織液,對(duì)血液標(biāo)本造成稀釋?zhuān)沟醚堑臏y(cè)試結(jié)果偏低。測(cè)血糖的注意事項(xiàng)

有些人在采血時(shí),為了使血更快地滴到試紙上,測(cè)血糖的注意事項(xiàng)另外需要注意的是,對(duì)于已確診為糖尿病的患者來(lái)說(shuō),監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,更要定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。一般來(lái)說(shuō),每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。如果只監(jiān)測(cè)血糖,而忽略了糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè),很難達(dá)到長(zhǎng)期控制血糖的目的。測(cè)血糖的注意事項(xiàng)另外需要注意的是,對(duì)于已確診為糖

尤其是血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果與病人臨床癥狀或糖化血紅蛋白明顯不符時(shí),建議抽取靜脈血測(cè)定血糖。

血糖檢測(cè)儀自測(cè)注意事項(xiàng)紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。血糖和血紅蛋白的結(jié)合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應(yīng),與血糖濃度成正比,且保持120天左右。所以可以觀測(cè)到120天之前的血糖濃度。

糖化血紅蛋白?尤其是血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果與病人臨床癥狀或糖測(cè)血糖

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