搶救車管理查房課件

搶救車的管理與使用搶救車的管理與使用1目的1.熟悉我科搶救車的藥品及物品的數(shù)量和位置。2.熟悉我科搶救藥品的作用和用物的使用方法。目的2含義

搶救車是存放搶救藥品、物品的專用車，在危重病人的搶救中具有及時、準(zhǔn)確、方便、易取的特點(diǎn)。因此，要求搶救車內(nèi)的急救藥品、用物、儀器齊全并定位，性能良好，處于備用狀態(tài)。如何對搶救車進(jìn)行有效的管理，使病人在遭遇突發(fā)事件時能得到迅速、及時、有效的搶救，是每一位護(hù)理人員面臨的問題。

含義搶救車是存放搶救藥品、物品的專用車，在危重病人的搶3急救物品管理1.急救車管理

(1)每個科室需配備有急救車，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補(bǔ)充）、“一?！保▽Ｈ斯芾恚尵任锲芬话悴煌饨?，以保證應(yīng)急使用。

（2）急救車應(yīng)配備示意圖，車內(nèi)物品按示意圖放置，不得隨意移位放置。車上不得放置任何雜物，保持清潔；車內(nèi)各種藥品、物品種類及數(shù)量按搶救需要進(jìn)行配置，應(yīng)有固定基數(shù)，藥品、物品要在失效期前3個月聯(lián)系更換，距失效期小于1個月的用紅“▲”做好警示標(biāo)識，并及時更換；搶救用后應(yīng)及時補(bǔ)充；應(yīng)急燈光照明性能良好，呈備用狀態(tài)。

（3）急救車須由專人管理，每日應(yīng)班班交接，護(hù)士長每周檢查一次搶救車的管理落實(shí)情況，并做好記錄。急救物品管理1.急救車管理42.其它急救物品均應(yīng)處于良好備用狀態(tài)。

（1）復(fù)蘇板置于急救車背面，隨車放置，便于急救時取用。（2）氧氣袋按規(guī)定定位放置，充氧飽滿.

（3）負(fù)壓吸引裝置應(yīng)保持良好功能狀態(tài)，接頭處有保護(hù)套，無積灰，使用后按規(guī)范消毒備用。（4）簡易呼吸器應(yīng)連接完好，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，每周消毒一次并做好記錄。（5）若備有心電監(jiān)護(hù)儀、除顫機(jī)、洗胃機(jī)等均應(yīng)處于配件完整、功能良好狀態(tài)。2.其它急救物品均應(yīng)處于良好備用狀態(tài)。53.定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。

（1）能熟練掌握常用急救儀器使用、消毒和保養(yǎng)方法。須定點(diǎn)放置、呈備用狀態(tài)；須配有使用或操作說明卡；須建立保管、保養(yǎng)登記本、定期實(shí)施保養(yǎng)及登記；在使用過程中，護(hù)理人員須嚴(yán)密監(jiān)測其功能狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時檢測排除，并及時報告護(hù)士長。（2）能熟知常用急救藥品及本?？谱詡浼本人幍囊?guī)格、藥理作用及注意事項(xiàng)。3.定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。6

搶救藥品與物品、器材的使用

使用：（1）當(dāng)使用急救藥品時應(yīng)保留安瓿，以便后期的記錄，查對及填補(bǔ)。使用后要及時在登記本上記錄所使用的藥物，并班班交接其基數(shù)盡快補(bǔ)齊。（2）急救器材使用后要放置回原位，無菌物品使用后應(yīng)清洗干凈后送消毒供應(yīng)室消毒，并在登記本上登記，班班交接。（3）急救藥品使用后由兩名護(hù)士進(jìn)行清點(diǎn)，將使用的物品按搶救車內(nèi)原有基數(shù)補(bǔ)齊封存，并由兩名護(hù)士簽字。搶救藥品與物品、器材的使用使用：7

搶救車的標(biāo)準(zhǔn)搶救車管理查房ppt課件8

泌外科搶救車的管理搶救車內(nèi)藥品、物品數(shù)量應(yīng)按照基本要求及專科特點(diǎn)配備，并設(shè)搶救車物品配備示意圖（或目錄卡片）泌外科搶救車的管理搶救車內(nèi)藥品、物品數(shù)量應(yīng)按照基本要求及9泌外科搶救藥品、物品目錄序號品名規(guī)格固定數(shù)備注1尼可剎米注射液0.375g/支52洛貝林注射液3mg/支53腎上腺素注射液1mg/支104去甲腎上腺素注射液2mg/支55異丙腎上腺素注射液1mg/支56間羥胺注射液10mg/支57多巴胺注射液20mg/支158去乙酰毛花苷（西地蘭）0.4mg/支59利多卡因注射液0.1g/支510呋塞米注射液20mg/支5泌外科搶救藥品、物品目錄序號品名規(guī)格固定數(shù)備注1尼可剎米注射10泌外科搶救車藥品目錄搶救藥品目錄（2019.08.16修訂并執(zhí)行）

序號品名規(guī)格固定數(shù)備注11異丙嗪（非那根）注射液50ml/支512阿托品注射液1mg/支513安痛定注射液2ml/支514地塞米松注射液5mg/支515葡萄糖酸鈣注射液10ml：1g/支516氨茶堿注射液0.25g/支517甲磺酸酚妥拉明10mg/支518鹽酸艾司洛爾10ml：0.1g/支5泌外科搶救車藥品目錄搶救藥品目錄（2019.08.16修訂并11搶救車內(nèi)物品搶救藥品搶救物品搶救車內(nèi)物品搶救藥品搶救物品12搶救車柜內(nèi)藥品、物品的位置搶救車柜內(nèi)藥品、物品的位置13

常用搶救藥品作用抗休克藥

(1)硫酸阿托品注射液0.5mg/1ml

靜推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，散瞳麻醉前給藥，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，心動過緩

(2）

鹽酸腎上腺素注射液1mg/1ml

靜推、靜滴、皮下注射興奮心臟，收縮血管心跳驟停，過敏性休克

常用搶救藥品作用抗休克藥14

常用搶救藥品作用抗休克藥鹽酸異丙腎上腺素1mg/2ml

靜推、靜滴、心臟內(nèi)注射加強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，松弛支氣管平滑肌，加速傳導(dǎo)升高血壓降低舒張壓支氣管哮喘，房室傳導(dǎo)阻滯，心跳驟停，抗休克

常用搶救藥品作用抗休克藥15常用搶救藥品作用呼吸興奮藥尼可剎米注射液（可拉明）0.375mg/1.5ml

靜推、靜滴、肌肉、皮下注射；為最常見的呼吸興奮劑，主要用于各種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰竭

常用搶救藥品作用呼吸興奮藥16

常用搶救藥品作用升壓藥鹽酸多巴胺注射液20mg/2ml

靜推、靜滴興奮心臟，增加血流量，升高血壓休克綜合癥

常用搶救藥品作用升壓藥17

常用搶救藥品作用強(qiáng)心藥去乙酰毛花苷注射液（西地蘭）1mg/1ml作用：正性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)。用途：用于心功能不全、房顫、房撲和陣發(fā)性室上性心動過速、心力衰竭等。不良反應(yīng)（毒性反應(yīng)）：1、胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉。2、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、疲倦、失眠、譫妄等，還可見視覺異常如幻覺、綠黃視、視物模糊等。3、心臟反應(yīng)：表現(xiàn)為各種類型的心律失常。禁忌癥：房室傳導(dǎo)阻滯、室性心律失常、病竇綜合征、預(yù)激綜合癥、梗阻性心肌病、主動脈瘤、嚴(yán)重的心肌衰竭性充血性心力衰竭

常用搶救藥品作用強(qiáng)心藥18

常用搶救藥品作用利尿藥呋塞米（速尿）20mg/2ml

靜推、靜滴速效利尿藥用于多種類型的水腫及急性肺水腫

作用：抑制近端腎小球?qū)︹c離子的重吸收，使水、鈉、鉀的排出量增加，利尿作用快，時間短。

常用搶救藥品作用利尿藥19

常用搶救藥品作用抗心律失常藥

鹽酸利多卡因注射液100mg/2ml

靜推、靜滴局麻，抗心律失常心律失常，局麻

常用搶救藥品作用抗心律失常藥20

搶救車用物的使用注意事項(xiàng)開口器作用：用于昏迷、牙關(guān)禁閉患者打開口腔。用法：將開口器閉合從一側(cè)口角放入咀嚼牙之間，然后擰螺旋將口打開。

開口器、舌鉗開口器包裹紗布后從臼齒處放入，用于牙關(guān)緊閉患者。舌鉗包裹紗布后將舌拉出固定，防止舌后墜。搶救車用物的使用注意事項(xiàng)開口器開口器、舌鉗開口器包裹紗布21搶救車用物的使用注意事項(xiàng)簡易呼吸器裝置：由彈性呼吸囊、貯氧袋、面罩、氧氣導(dǎo)管、四頭帶、牙鉆、口咽通氣管等組成。使用：壓縮容積：成人（單手）800ml（雙方）1350ml;兒童350ml;嬰兒100ml。氣囊容積：成人1500ml;兒童550ml;嬰兒280ml。潮氣量：有氧源為400-600ml，無氧源為700-1000ml。呼吸頻率：成人為16-20次/分，兒童為14-20次/分、嬰兒35-40次/分。搶救車用物的使用注意事項(xiàng)簡易呼吸器22搶救車用物及使用注意事項(xiàng)簡易呼吸器吸呼時間比：成人一般為1：1.5-2（按壓氣囊患者吸入氣體，放松氣囊患者呼出氣體）。使用壓力：成人不受規(guī)定或60±10cmH2O;兒童40±5cmH2O。貯氧袋的功能：可以提供純氧，亦可以增加肺的順應(yīng)性。氧流量：8-10L/min氧濃度：無氧源，為空氣含氧量21%;有氣源，根據(jù)氧氣流量計(jì)算（O2%=21+4×氧流量），最高可達(dá)99%。搶救車用物及使用注意事項(xiàng)簡易呼吸器23簡易呼吸器操作方法清除口鼻異物及活動性假牙，將病人取去枕仰臥位，開放氣道。操作者位于病人頭端。將壓力閥下壓關(guān)閉，以增加送氣壓力（建立人工氣道前關(guān)閉安全閥，建立人工氣道后可打開）。壓力安全閥作用：使送氣壓力自動調(diào)整在安全范圍（40-60CM水柱），>60氣體會動排出。連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘>10L。將面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜。使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下壓面罩，中指、無名指、小指抬起下頜保持氣道開放。簡易呼吸器操作方法清除口鼻異物及活動性假牙，將病人取去枕仰臥24簡易呼吸器操作圖簡易呼吸器操作圖25負(fù)壓吸引器由調(diào)壓器，集液瓶、軟管登組成。集瓶器上有兩個軟管借口，一個接負(fù)壓終端，一個接人工作腔體。當(dāng)負(fù)壓終端接通時，集瓶器內(nèi)將產(chǎn)生空氣負(fù)壓，該負(fù)壓將引導(dǎo)污物（如污血、痰液登）從另一個軟管流入集液瓶內(nèi)。當(dāng)集液瓶內(nèi)液體高度達(dá)到一定高度時，集液瓶蓋上的止流閥將開始工作，切斷液體流入管路，從而防止集液瓶內(nèi)液體過盈而溢出。注意：每日更換，集液器應(yīng)2/3滿時傾倒吸引不可持續(xù)超過10～15s，負(fù)壓不可過大，成人真空壓10．7～16kPa，小兒壓力應(yīng)小負(fù)壓吸引器26搶救車質(zhì)量控制檢查內(nèi)容藥品：儲存條件是否合適，數(shù)量、規(guī)格等是否與藥品清單上所列的相符，是否過期、變質(zhì)、標(biāo)簽是否脫落或模糊不清。物品：名稱、數(shù)量、規(guī)格、有效期，是否屬于完好備用狀態(tài)。搶救車質(zhì)量控制檢查內(nèi)容藥品：儲存條件是否合適，數(shù)量、規(guī)格等是27我科室所存在的問題1,。急救藥品，器械，用物交接登記本漏簽。以及使用急救藥品補(bǔ)充登記本的漏登我科室所存在的問題1,。急救藥品，器械，用物交接登記本漏簽。282.電動負(fù)壓吸引器接頭沒有保護(hù)套,負(fù)壓吸引器連接接頭處松脫。。2.電動負(fù)壓吸引器接頭沒有保護(hù)套,負(fù)壓吸引器連接接頭處松脫。293.電動負(fù)壓吸引器無及時更換有效日期。3.電動負(fù)壓吸引器無及時更