急診科護(hù)理學(xué)操作技巧常規(guī)(科室上報)

*-急診科護(hù)理操作常規(guī)*- 急性酒精中毒護(hù)理常................................................1急性有機磷農(nóng)藥中毒護(hù)理常..........................................2急性食物中毒搶救護(hù)理常............................................3過敏性休克護(hù)理常..................................................4呼吸機的操作流....................................................5心電監(jiān)............................................................6吸痰..............................................................7電動洗胃機洗胃....................................................8除顫..............................................................9中暑搶救護(hù)理常...................................................10心肺復(fù)...........................................................11*-急性酒精中毒護(hù)理常規(guī)按急性中毒搶救護(hù)理常規(guī)護(hù)理評估1、了解中毒者飲入酒精的時間、量及濃度、2、評估患者的呼吸及意識狀態(tài)。3、評估患者嘔吐的次數(shù)，觀察嘔吐物的性狀、有無胃出血。護(hù)理措施1、對于中毒癥狀較輕的患者，囑其臥床休息，多飲水，注意保暖。2、對于中毒較重者，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑靜脈注射解毒劑和利尿劑，如納洛酮、呋塞米等，加速乙醇排除。3、保護(hù)胃粘膜。遵醫(yī)囑給予法莫替丁等保護(hù)胃黏膜的藥物，同時可使用抗生素預(yù)防感染。4、保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。5、做好安全護(hù)理，躁動者防墜床或顱腦損傷6、對于呼吸抑制者，立即通知醫(yī)師行氣管插管，做好輔助呼吸準(zhǔn)備。7、糾正休克，防腦水腫、低血糖發(fā)生。健康指導(dǎo)1，給予心理疏導(dǎo)。2、交待患者切勿空腹飲酒和飲酒過量。*-急性有機磷農(nóng)藥中毒護(hù)理常規(guī)按消化?？萍凹毙灾卸咀o(hù)理常規(guī)護(hù)理評估1、了解患者發(fā)生中毒的時間、經(jīng)過、毒物吸收的途徑、各類。2、觀察患者中毒后的生命體征、瞳孔及流涎等癥狀3、評估患者用藥后的皮膚濕度、心率、瞳孔大小等變化，觀察有無阿托品中毒4、觀察有無休克、呼吸衰竭、腦水腫、肺水腫等并發(fā)癥5、評估患者的心理社會狀況，有無焦慮、抑郁等護(hù)理措施1、迅速排除毒物。立即撤離有毒環(huán)境，脫去染毒衣服，用肥皂水或1%-5的碳酸氫鈉溶液沖洗皮膚、黏膜和頭發(fā)。2、對口服中毒者，及時反復(fù)徹底有效洗胃，盡早排除未吸收的毒物用清水2的碳酸氫鈉溶液或1:5000高錳酸鉀溶液洗(美曲膦酸脂中毒時不能用碳酸氫鈉溶液洗胃：對硫磷1059等中毒時，禁用高錳酸鉀溶液洗)，直至清洗至無藥味為止3、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)啊使用解毒劑。4、保持呼吸通暢，及時有效吸痰。呼吸微弱或停止者，予以吸氧工人工呼吸，必要時行氣管插管5、持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)測，詳細(xì)記錄病情變化。發(fā)現(xiàn)異常即刻通知醫(yī)師予以對癥處理*-6、持單干、整防壓及發(fā)染昏者意保7、服機農(nóng)未洗催者一禁食1日，后予質(zhì)半質(zhì)至食。8、好者腔理健指導(dǎo)1、予當(dāng)心疏。2、自者家，供感持。3、傳防機農(nóng)中的關(guān)識。*-急性食物中毒搶救護(hù)理常規(guī)系急護(hù)規(guī)理估1、了解食物中毒時間、中毒食物的性質(zhì)。2況3嘔防意部位4、觀察水電解質(zhì)平衡狀況，觀察有無并。理施1導(dǎo)。2劑癥液療。3。4液劇暫。5規(guī)康導(dǎo)者飲生2敗。*-過敏性休克護(hù)理常規(guī)科診者規(guī)護(hù)估1細(xì)志量2注況3等理施1的質(zhì)2。3、立即皮下射0.1%素0.5-1mg不緩解，囑20-0分鐘再皮下或靜脈注射0.5mg4竭5貝止頭者切開6、遵醫(yī)囑予松5-10g靜脈注射或氫化可的松1002g加入5001葡萄糖溶液中靜脈滴注；苯明如。7蘇8錄*-康導(dǎo)1。2。*-呼吸機的操作流程適應(yīng)癥1良碼舞4手術(shù)后5高6、新生兒破傷風(fēng)使用大劑量鎮(zhèn)靜吸支時蘇停癥癥病體克心肌梗塞等通率操驟1式開呼吸機①開電源②接管路③長擇2小時，新配置，檢查管路后選擇T式參置④設(shè)置完成界氣束氣①選停氣閉機毒2式開呼吸機①打開源*-②長按菜單鍵，擇2小時，新配置，檢查管路后選擇PS.TV模式，進(jìn)入?yún)?shù)置③設(shè)開氣束氣選停通氣閉機③整理管路，清洗消毒*-心電監(jiān)護(hù)目的1識常2察能物備監(jiān)極個作法程序1。2。3、安第2肋間：第2肋間：左下：中線第5肋間。4。5。6、停止心電。7。8。9物意項1、觀察心率、心律波形，發(fā)現(xiàn)異常及時。*-2。3注。*-吸痰法目的泌暢氣物備中治吸鹽%射壓。作法程序1。2、連接吸引壓為40-5a力<=3、病人頭轉(zhuǎn)。4。5物6速旋管。7。8、每次抽吸過5吸息2-3mn再。9：)吸氣1-2min。()氣%液5ml(3)將一次性吸。)斷。*-(5)吸痰畢。)吸氣12n10、做好記錄。意項1染2、選擇適當(dāng)型號的吸痰管，粗細(xì)及軟硬。3。4、吸引過口。5、使用呼吸機時，吸痰后調(diào)回原先設(shè)置好的氧濃度。一次吸痰時(機以不超過10-5為以宜。再次更換吸痰管。6。7。8、如痰液粘。9。*-電動洗胃機洗胃法除檢備水腫物備1、常用洗胃液2胃件3巾備按液作法程序加藥液于洗胃機內(nèi)的三根橡皮管和機器的接內(nèi)(下)，管調(diào)，。2、備齊用物等人。4向有布口旁5、將胃管前端涂以液狀石蠟，自口(腔)入10-15cm時囑病人做吞咽動作至45-55cm(平病使道送，強。6物*-再按“自動”鍵，洗為7量出況8部管腔，待清理完畢同完凈按機關(guān)機意項1洗2或等滲鹽水，待毒物劑腐蝕性藥物，切忌洗按蛋阻胃3象并。觀呼配并錄4管5輸，在后-腹行6為25-3℃*-除顫術(shù)目的性終額、除片[操作方法及序1、除顫必要時遵醫(yī)囑給予藥物，以提高。2器3臥。4除至電。置側(cè)乳壓盡密效果6予200J復(fù)電擊，并可提高電極能至360需s，利用此時續(xù)AB、。意項1除2、電擊時，任何人不得接觸病人及病床電3體。*-中暑搶救護(hù)理常規(guī)科診者規(guī)理估1高作等2評估暑類型3水理施1境宜25℃取位。2人于立路處理3放全。溫。4、嚴(yán)密觀察每30分鐘測溫1次并記錄。至3溫溫昏明應(yīng)停降溫。5錄4小入量6腔理的。*-8護(hù)理規(guī)護(hù)理康導(dǎo)1識2松3。*-心肺復(fù)蘇操作常規(guī)施建能器盡，。用物準(zhǔn)備1、紗布2張、電簡。單操流程：1全2、拍打患者雙肩，呼喊判斷意識；同時。3、檢查脈搏：摸頸A搏動：氣管側(cè)開2-3c鎖突前緣凹陷檢，s。4、將患者去枕平臥于硬板床上(必板，。5、按壓部位：胸骨下1/3處，面兩乳頭