科室感染管理年度總結(jié)六篇

科室感染管理年度總結(jié)六篇

科室感染管理年度總結(jié)范文1

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用

感染管理與醫(yī)療水平、醫(yī)護(hù)人員及患者的身心健康息息相關(guān)，管理成果直接打算醫(yī)院感染率[1]，因此，感染管理在醫(yī)院管理工作中占據(jù)重要位置，嚴(yán)格做好感染掌握工作，是提高醫(yī)院工作質(zhì)量的必要保證[2]。醫(yī)院管理者立足于感染管理各個(gè)環(huán)節(jié)的缺陷，實(shí)行有效策略對(duì)其加以規(guī)范，才能夠使感染管理達(dá)到管理目標(biāo)。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（即CQI）作為先進(jìn)管理方案，立足于過程管理及環(huán)節(jié)管理理論，致力于全面提升質(zhì)量管理，通過在各環(huán)節(jié)管理過程中開展資料收集、工作檢測(cè)與質(zhì)量評(píng)估幾項(xiàng)工作，幫助開展管理工作，可有效提高管理質(zhì)量[3]，目前，該方法被逐步應(yīng)用到當(dāng)前感染管理中。我院以改進(jìn)感染管理工作現(xiàn)狀為目標(biāo)，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法用來規(guī)范感染管理工作，取得了良好成效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本討論以2021年1月～2021年12月期間我院感染管理重點(diǎn)科室、環(huán)節(jié)以及流程為對(duì)象，回顧性調(diào)查2021年1月～2021年12月醫(yī)院感染發(fā)生率，共監(jiān)測(cè)7968人次，發(fā)生感染558例，感染率為7.00%。從2021年1月～2021年12月應(yīng)用持續(xù)改進(jìn)（CQI）的管理理念采納目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等方法對(duì)醫(yī)院感染管理進(jìn)行質(zhì)量掌握并不斷持續(xù)改進(jìn)，共監(jiān)測(cè)8254人次，發(fā)生感染412例，感染率為4.99%

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法。討論負(fù)責(zé)小組采納走訪調(diào)查、蹲點(diǎn)分析、系統(tǒng)協(xié)調(diào)、例會(huì)反饋這幾種方法，對(duì)醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室實(shí)施巡訪調(diào)查，重點(diǎn)針對(duì)關(guān)鍵感染科室、重要感染大事、重大感染問題，對(duì)各科室主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士等人員綻開調(diào)查，查訪記錄感染大事發(fā)生次數(shù)與發(fā)生緣由。然后，依據(jù)查訪到的重大感染問題，對(duì)某些科室綻開蹲點(diǎn)調(diào)查，分析造成高感染率的問題，及感染管理詳細(xì)缺陷。最終，將調(diào)查結(jié)果與電話報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告進(jìn)行系統(tǒng)整合，準(zhǔn)時(shí)查看需要解決的問題，并以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法對(duì)其加以改進(jìn)。同時(shí)，在每周的例會(huì)上，對(duì)感染管理問題、緣由、改進(jìn)效果進(jìn)行分析、總結(jié)，并提出下一階段的改進(jìn)目標(biāo)及方案，以持續(xù)地改進(jìn)感染管理工作。

1.2.2持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。①成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，包括臨床科室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染掌握科、藥劑科、檢驗(yàn)科、總務(wù)科、設(shè)備科人員在內(nèi)的感染管理委員會(huì)，作為感染防控工作指導(dǎo)、考核、監(jiān)督人員。同時(shí)，在各臨床科室成立感染管理小組，將科室主任、護(hù)士長、臨床醫(yī)師、護(hù)士涵蓋在內(nèi)，由他們負(fù)責(zé)綻開本科室的感染管理及改進(jìn)工作。②改進(jìn)工作負(fù)責(zé)小組以國家頒布的相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院感染管理的方法，對(duì)感染管理部門及網(wǎng)絡(luò)組織進(jìn)行調(diào)整完善，補(bǔ)充感染管理內(nèi)容以及管理流程、規(guī)章制度、規(guī)范要求、考核規(guī)定。同時(shí)，與我院感染管理工作現(xiàn)狀、需求相結(jié)合，制定感染管理獎(jiǎng)懲制度，并與各個(gè)科室的管理負(fù)責(zé)人員簽訂責(zé)任書，督促各科室內(nèi)負(fù)責(zé)人員仔細(xì)落實(shí)感染掌握任務(wù)。③立足于感染預(yù)防以及掌握等專業(yè)理論學(xué)問、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理力量等素養(yǎng)，考核聘任專業(yè)感染管理人員作為我院感染管理的指導(dǎo)者，并由其組織開展各科室人員進(jìn)行感染管理學(xué)習(xí)與匯報(bào)工作，致力于提升我院全部人員的感染管理意識(shí)及掌握水平。同時(shí)，針對(duì)詳細(xì)的感染事例，向醫(yī)院醫(yī)護(hù)工綻開教育工作，針對(duì)感染管理疏漏向其進(jìn)行重點(diǎn)針對(duì)性的培訓(xùn)與教育，以避開再一次發(fā)生類似的問題。④感染管理負(fù)責(zé)小組做好監(jiān)督與考核工作，定期對(duì)各臨床科室實(shí)施調(diào)查，至少每周1次，檢查各科室醫(yī)療用品存放、使用、處理及各項(xiàng)操作的感染掌握工作，并為其實(shí)施指導(dǎo)，準(zhǔn)時(shí)就其中的不足之處進(jìn)行信息反饋，提出改進(jìn)看法。同時(shí)，要求該科室限期改正問題，對(duì)不根據(jù)要求樂觀整改者，對(duì)其實(shí)施懲處，對(duì)于仔細(xì)整改、感染管理水平較高的科室，賜予其適當(dāng)嘉獎(jiǎng)。⑤定期對(duì)病房進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)以及前瞻性調(diào)查，至少每周2次～3次，準(zhǔn)時(shí)地把握醫(yī)院內(nèi)感染問題發(fā)生狀況，以及抗生素藥物應(yīng)用狀況，并且對(duì)其中的缺陷實(shí)施改進(jìn)，以預(yù)防感染問題的發(fā)生。⑥做好感染管理的調(diào)查匯總與匯報(bào)評(píng)價(jià)工作，將感染管理中的問題以及潛在風(fēng)險(xiǎn)向各負(fù)責(zé)小組成員進(jìn)行信息反饋，并與各科室負(fù)責(zé)成員一同就誘發(fā)感染問題的緣由綻開深化探討，還要樂觀地針對(duì)各科室存在的問題及風(fēng)險(xiǎn)，制定感染管理整改措施，對(duì)問題環(huán)節(jié)綻開重點(diǎn)監(jiān)督。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS11.0對(duì)感染調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以x?檢驗(yàn)改進(jìn)前與改進(jìn)后感染率差異，P

2.結(jié)果

以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)我院感染管理進(jìn)行規(guī)范之后，與之前相比，感染率有明顯下降，P

表1改進(jìn)前后感染率比較[n（%）]

注：*與改進(jìn)后相比，P

3.爭論

醫(yī)院開展感染管理，不僅直接打算其醫(yī)療水平，還關(guān)系到醫(yī)護(hù)人員自身以及院內(nèi)患者的健康，做好感染管理工作是醫(yī)院必需落實(shí)的工作。目前，醫(yī)院內(nèi)感染管理普遍存在缺陷，感染現(xiàn)象屢禁不止，嚴(yán)峻地?fù)p害了醫(yī)院形象，使患者產(chǎn)生了擔(dān)憂心理。為轉(zhuǎn)變這一現(xiàn)狀，各醫(yī)院單位紛紛綻開了對(duì)于感染管理整改工作，而持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法則在此改進(jìn)工作中得以大力地推廣應(yīng)用。

我院以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法對(duì)感染管理工作進(jìn)行改革，改革之后，醫(yī)院內(nèi)感染率明顯下降，各科室人員的感染掌握意識(shí)及掌握力量顯著上升，相較于改進(jìn)之前，感染管理工作水平從整體上顯著提高，證明白持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法用來對(duì)醫(yī)院感染管理實(shí)施改革所具有的良好效果。本次討論工作還得出以下體會(huì)，采納持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法對(duì)感染管理進(jìn)行改革，既需要從規(guī)章制度、組織結(jié)構(gòu)、人員培訓(xùn)等方面，為其供應(yīng)堅(jiān)實(shí)的支撐，還必需實(shí)行責(zé)任安排、監(jiān)督考核、調(diào)查匯報(bào)、限期整改等方法，督促相關(guān)人員嚴(yán)格地落實(shí)各項(xiàng)感染掌握任務(wù)，以提高感染管理