血管性癡呆與非血管性癡呆的區(qū)別課件

血管性癰果與非血管性病只的區(qū)班級:56小班,宿舍1#323組員羅慶1021070104(PPT制作)駱甜甜1021070105(下載文獻(xiàn))孟丹丹1021070106(PPT制作)阮媛1021070107(PPT制作)孫遠(yuǎn)遠(yuǎn)1021070109(講述人)徐珅佳1021070116(下載文獻(xiàn))血管性癰果與非血管性病只的區(qū)1常見癡呆類型阿爾茨海默病(AD)血管性癡呆(VD)·混合型癡呆路易體癡呆帕金森病常見癡呆類型2血管性癡呆與非血管性癡呆目前,神經(jīng)病理學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查,血管性癡呆中只占所有癡呆的10-30%,其余均為非血管性癡呆參考文獻(xiàn):1.粱濱華林世和趙節(jié)緒,非血管性癡呆的臨床診斷與病困分析腦與神經(jīng)疾病雜志20193(2)90-9血管性癡呆與非血管性癡呆3阿爾茨海默病和血管性癡呆阿爾茨海默病最常見的癡呆形式,占所有癡呆類型的60%80%;以難以記住名稱和近期發(fā)生的事件為早期臨床表現(xiàn),隨后癥狀包括判斷受損、定向障礙、行為改變以及說話、吞咽、行走困難腦部典型病變?yōu)槔夏臧?p一淀粉樣蛋白Ap的沉積)和纖維纏結(jié)(扭曲的tau蛋白纖維絲纏結(jié)阿爾茨海默病和血管性癡呆4血管性癡呆又被稱作多發(fā)梗死性癡呆或卒中性癡呆。在國際上被認(rèn)為是第二大最常見的癡呆類型;常因小段動脈阻塞造成大腦部分血流減少從而引起認(rèn)知障礙;臨床表現(xiàn),常與阿爾茨海默病的癥狀重疊,記憶可能受累,癥狀一般較輕血管性癡呆5阿爾茨海默病和血管性癡呆病理機(jī)制:AD作為一種神經(jīng)退行性變疾病,確切的病因和病理機(jī)制尚不清楚。/淀粉樣物質(zhì)啟動)))瀑布理論0假說認(rèn)為,與遺傳和年齡相關(guān)的淀粉樣前體物質(zhì)的異常代謝過程是AD發(fā)生的關(guān)鍵,它觸發(fā)了一系列的病理過程,導(dǎo)致了腦內(nèi)淀粉樣結(jié)構(gòu)的增加、神經(jīng)元和神經(jīng)突觸的缺失、血管空泡樣退行性變,膠質(zhì)化、神經(jīng)炎斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)、神經(jīng)氈絲、淀粉樣血管病變。阿爾茨海默病和血管性癡呆6病理機(jī)制這些病變的積累,可以明顯地導(dǎo)致腦化學(xué)和腦結(jié)構(gòu)的病理性改變,從而引起功能損害。大多數(shù)研究認(rèn)為,這些病理改變早期集中在海馬和基底前腦部位,選擇性影響與記憶密切相關(guān)的中樞膽堿能系統(tǒng)的功能【2】一般地,AD的發(fā)生和發(fā)展帶有定的隱匿性,呈一個漸進(jìn)性惡化的病程,以記心障礙為主的廣泛性認(rèn)知功能下降較為明顯,早期較少出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,促成心腦血管疾病發(fā)生、發(fā)展的危險因素不突出。病理機(jī)制7病理機(jī)制相應(yīng)地,發(fā)病以腦血供障礙導(dǎo)致的腦損害為基礎(chǔ)的VD.就呈現(xiàn)出與AD不一樣的臨床特點。在VD和AD的臨床鑒別中發(fā)揮重要作用的哈金斯基缺血量表(Hachinskiischemicscale,H|S)羅列的條目有利于我們理解兩者表現(xiàn)在臨床特點上的差異。HlS評分4分的癡呆患者提示AD的可能性大,≡7分的癡呆患者提示VD的可能性大介于4~7分者混合性癡呆的可能性較大【2】。參考文獻(xiàn):2.黃明生李進(jìn)況偉宏阿爾茨海默病與血管性癡呆的關(guān)系和鑒別中華全科醫(yī)師雜志20195(6)331-333病理機(jī)制8哈金斯基缺血量表項目是否項目是否階梯式惡化10情緒不穩(wěn)定波動性病程20既往高血壓史10夜間譫妄10腦卒中史20人格保持完好10合并動脈硬化10抑郁10神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀0訴說軀體癥狀10神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體和哈金斯基缺血量表9阿爾茨海默病和血管性癡呆病因不同:血管性癡呆是由于患者的腦動脈出現(xiàn)了粥樣硬化,引起腦部血液流動緩慢,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧甚至腦梗塞造成的老年性癡呆的病因目前尚不十分清楚,臨床上多認(rèn)為該病是由于患者的腦神經(jīng)細(xì)胞變性壞死所致。阿爾茨海默病和血管性癡呆10血管性癡呆與非血管性癡呆的區(qū)別課件11血管性癡呆與非血管性癡呆的區(qū)別課件12血管性癡呆與非血管性癡呆的區(qū)別課件13血管性癡呆與非血管性癡呆的區(qū)別課件14血管性癡呆與非血管性癡呆的區(qū)別課件15血管性癡呆與非血管性癡呆的區(qū)別課