貧血的護(hù)理課件

貧血的護(hù)理貧血的護(hù)理1概述

貧血：在單位容積周?chē)褐屑t細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度以及紅細(xì)胞比容均低于正常標(biāo)準(zhǔn)者稱(chēng)為貧血，其中以血紅蛋白最為重要。概述貧血：在單位容積周?chē)褐屑t細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度以2貧血的原因紅細(xì)胞生成減少性貧血紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血失血性貧血貧血的原因紅細(xì)胞生成減少性貧血3貧血的護(hù)理課件4貧血的護(hù)理課件5貧血的臨床表現(xiàn)一般癥狀：

疲乏、困倦、軟弱無(wú)力為貧血最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀，皮膚黏膜蒼白是貧血最突出的體征。呼吸循環(huán)系統(tǒng)

：呼吸加快以及不同程度的

呼吸困難消化系統(tǒng)：

食欲不振、惡心、腹脹貧血的臨床表現(xiàn)一般癥狀：6貧血的臨床表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、耳鳴、眼

花、失眠、多夢(mèng)注意力

不集中、情緒激動(dòng)心血管系統(tǒng)：心悸、氣促，活動(dòng)后明顯

加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧

血性心臟病泌尿生殖系統(tǒng)：輕度蛋白尿、夜尿增多。

男性性功能減退，女性月經(jīng)

失調(diào)等貧血的臨床表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、耳鳴、眼7貧血的護(hù)理評(píng)估病史患病及治療過(guò)程既往史家族史個(gè)人史目前狀況心理與社會(huì)支持查體皮膚黏膜改變?nèi)毖毖醯母淖兿嚓P(guān)特殊檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)尿常規(guī)肝腎功能骨髓檢查貧血的護(hù)理評(píng)估病史患病及治療過(guò)程既往史家族史個(gè)人史目前狀況心8貧血判定標(biāo)準(zhǔn)性別Hb男性<120g/L女性<110g/L孕婦<100g/L正常標(biāo)準(zhǔn)成年男性成年女性Hb120-160g/L110-150g/LRBC4.0-5.5*1012/L3.5-5.0*1012/L貧血實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)貧血判定標(biāo)準(zhǔn)性別Hb男性<120g/L女性<110g/L孕婦9貧血嚴(yán)重程度分級(jí)嚴(yán)重程度Hb臨床表現(xiàn)輕>90g/L癥狀輕微中60-90g/L活動(dòng)后感心悸氣促重30-59g/L靜息狀態(tài)下仍感心悸氣促極重<30g/L常并發(fā)貧血性心臟病貧血嚴(yán)重程度分級(jí)嚴(yán)重程度Hb臨床表現(xiàn)輕>90g/L癥狀輕微中10貧血的常見(jiàn)類(lèi)型缺鐵性貧血:巨幼細(xì)胞性貧血:再生障礙性貧血：溶血性貧血:體內(nèi)貯存鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。指由于葉酸和V-B12或某些影響核苷酸代謝藥物的作用，導(dǎo)致細(xì)胞核脫氧核糖核酸合成障礙所引起的貧血。是由多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞數(shù)量減少和（或）功能障礙所引起的一類(lèi)貧血，又稱(chēng)骨髓造血功能衰竭癥。指紅細(xì)胞壽命縮短、破壞加速而骨髓造血代償功能不足時(shí)所發(fā)生的一組貧血。貧血的常見(jiàn)類(lèi)型11貧血的主要護(hù)理診斷活動(dòng)無(wú)耐力：與貧血導(dǎo)致機(jī)體組織缺氧有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與各種原因?qū)е略煅镔|(zhì)攝入不足、消耗增加或丟失過(guò)多有關(guān)貧血的主要護(hù)理診斷活動(dòng)無(wú)耐力：與貧血導(dǎo)致機(jī)體組織缺氧有關(guān)12貧血的護(hù)理目標(biāo)病人的缺氧癥狀得以減輕或消失，活動(dòng)耐力恢復(fù)正常。造血營(yíng)養(yǎng)素的缺乏得到糾正。貧血的護(hù)理目標(biāo)13護(hù)理措施病情觀察

1.注意觀察病人貧血的程度、發(fā)生的速度。2.活動(dòng)后有無(wú)呼吸困難、頭暈、耳鳴、乏力。3.注意觀察血常規(guī)的情況。

給氧

重度貧血給予持續(xù)吸氧，以改善機(jī)體缺氧護(hù)理措施病情觀察14護(hù)理措施休息與活動(dòng)

1.制定適當(dāng)?shù)男菹⑴c活動(dòng)計(jì)劃2.妥善安排各種護(hù)理及治療時(shí)間，使病人有充

分的時(shí)間休息3.重度貧血伴缺氧癥狀者臥床休息，同時(shí)抬高

床頭4.避免突然起床或自蹲位站起，以免發(fā)生暈厥5.醫(yī)務(wù)人員要協(xié)助患者的日?；顒?dòng)

飲食護(hù)理

1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善患者全身狀況2.高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量、易

消化的飲食

3.注意針對(duì)病因額外增加攝入量護(hù)理措施休息與活動(dòng)15缺鐵性貧血飲食1.糾正不良的飲食習(xí)慣2.多食含鐵豐富的食品3.促進(jìn)食物鐵的吸收口腔炎、舌炎者避免食過(guò)熱、刺激性的食物，進(jìn)餐

前后予口腔護(hù)理5.消化不良者應(yīng)少量多餐，每日5-6次

如動(dòng)物的心、肝、腎、瘦肉、雞蛋黃、魚(yú)、紫菜、海帶木耳等缺鐵性貧血飲食1.糾正不良的飲食習(xí)慣如動(dòng)物的心、肝、腎、瘦16巨幼細(xì)胞性貧血飲食1.葉酸缺乏者多食綠色蔬菜、水果、谷類(lèi)和動(dòng)物的肝腎。2.V-B12缺乏者多食動(dòng)物的肝、腎、禽蛋類(lèi)、肉類(lèi)、海產(chǎn)品。3.改變不良的飲食習(xí)慣：偏食、挑食、素食、飲酒等。4.改變烹調(diào)的技術(shù)。5.飯后在耐受的范圍內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)，

有利于消化吸收。

巨幼細(xì)胞性貧血飲食1.葉酸缺乏者多食綠色蔬菜、水果、谷類(lèi)和17用藥的護(hù)理口服鐵劑的注意事項(xiàng)

1.宜飯后和餐中服2.避免與牛奶、茶、咖啡同服3.避免同時(shí)服用抗酸藥及H2受體拮抗劑4.口服液體鐵劑要用吸管、避免牙齒黃染5.服用鐵劑期間大便會(huì)變成黑色6.強(qiáng)調(diào)按劑量按療程服藥

用藥的護(hù)理口服鐵劑的注意事項(xiàng)18用藥的護(hù)理應(yīng)用葉酸、B12的注意事項(xiàng)

1.肌肉注射B12偶有過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)注意觀察2.注意觀察藥物的療效3.重癥貧血病人在補(bǔ)充葉酸、B12的同時(shí)注

意補(bǔ)鉀，以免低血鉀的發(fā)生

用藥的護(hù)理應(yīng)用葉酸、B12的注意事項(xiàng)19用藥的護(hù)理再障患者用藥的注意事項(xiàng)

1.丙酸睪酮為油劑，不易吸收，需深部肌肉注射

2.注意檢查局部有無(wú)硬結(jié)，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)要及時(shí)理療3.長(zhǎng)期應(yīng)用雄激素類(lèi)藥物可對(duì)肝臟造成損害，定

期檢查肝功能4.加強(qiáng)病情觀察，做好保護(hù)性隔離，預(yù)防出血

和感染

用藥的護(hù)理再障患者用藥的注意事項(xiàng)20輸血的護(hù)理輸血指征：

急性貧血Hb<80g/L，慢性貧血Hb<60g/L可考慮安全輸血的護(hù)理：

輸血前認(rèn)真做好查對(duì)工作，輸血時(shí)應(yīng)注意控制輸