霧化吸入.學(xué)習(xí)班

霧化吸入療法治療兒童哮喘急性發(fā)作首都兒科研究所作用直接，全身副作用少。

比口服藥起效快且有效。

用藥量小，只有其它用藥方式的十分之一，對(duì)兒童無副作用。

對(duì)患兒無痛苦，易于接受。

霧化吸入治療的優(yōu)點(diǎn)

?

霧化容積小(2ml)，用藥量少濃度高

?

顆粒大小選擇性強(qiáng)

?

可同時(shí)霧化幾種藥物

?

病人耐受性好

?可徹底洗滌和消毒

?

機(jī)器壽命長壓縮霧化和超聲霧化的區(qū)別

壓縮霧化器?

霧化容積大(20ml用藥量大，濃度低

?顆粒大小無選擇性

?不能霧化某些藥物（如大分子化合物和類固醇類藥物）?病人耐受性差

?不能徹底洗滌和消毒

?

機(jī)器壽命短超聲霧化器影響藥物沉積的因素

?霧粒大小

w

>5m 太大

w

<0.5m太小

w

0.5~5m 理想范圍?霧粒的流速

?吸入氣流速度

?病人狀況

?吸入技術(shù)

?傳輸距離霧化吸入的方式

一種是利用壓縮霧化泵做動(dòng)力；另一種是用氧氣做動(dòng)力，氧氣的流量為5～6升/分。霧化罐的噴頭分面罩式和口含式二種，面罩式噴頭可使藥物到達(dá)呼吸系統(tǒng)所有區(qū)域，而口含式噴頭可使藥物更多地沉積在呼吸道深部。普米克令舒（布地奈德混懸液）：1mg/2ml,可替代或減少口服類固醇治療。起始劑量成人：1~2mg/bid兒童：0.5~1mg/bid維持劑量成人：0.5~1mg/bid,兒童：0.25~0.5mg/bid。

霧化吸入藥物的選擇：博利康尼（硫酸特布他林）霧化液：5.0mg/2ml.用于治療以常規(guī)吸入裝置治療未能達(dá)滿意療效的急性或亞急性疾病。并可用作嚴(yán)重的氣道阻塞性疾病的維持治療。用法：作為初始治療，吸入性支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)按需用藥，不必定時(shí)用藥，給藥劑量應(yīng)個(gè)體化。體重>20kg:5.0mg(一小瓶，2ml)一次，24小時(shí)內(nèi)最多用4次；體重<20kg:2.5mg(半小瓶，1ml)一次，24小時(shí)內(nèi)最多用4次。

0.5%的沙丁胺醇溶液：主要適合治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作（哮喘危象）和應(yīng)用一般治療方法不起作用的慢性支氣管痙攣。藥物劑量按患兒的年齡劃分，見表，加生理鹽水稀釋至2ml。

表:沙丁胺醇霧化溶液的配制

年齡（歲）0.5%沙丁胺醇(ml)生理鹽水(ml)

0～40.251.75

4～80.51.5

8～120.751.25

1211

0.025%的愛全樂霧化液：

愛全樂是一種特別用于治療伴慢性氣管炎的氣道阻塞性疾病的藥物，適用于可逆性支氣管痙攣和輕、中度支氣管哮喘的伴或不伴有肺氣腫的慢性支氣管炎。吸入5～10分鐘即產(chǎn)生作用，對(duì)呼吸道的作用可持續(xù)5～6小時(shí)。藥物的劑量為萬托林(沙丁胺醇)的一倍且二種藥可同時(shí)使用?？杀靥仂F化吸入劑：每2.5ml含異丙托溴銨2.0ml,沙丁胺醇?jí)A0.5ml。適用于需要多種支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人，用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。用量：兒童體重≤20kg,半支/每次，3~4次/日；體重>20kg,1支/次，3~4次/日。成人1~2支/次，3~4次/日。

操作方法

將稀釋好的藥液加入霧化罐中,患兒取輕松直立的坐姿,只需平靜的呼吸,無需做特殊的配合。每天可做2～3次,一般一次治療持續(xù)7～15分鐘,待霧化罐內(nèi)藥液沒有時(shí)停機(jī)。吸藥前后可用肺功能儀測(cè)量肺通氣功能的改善情況。6歲以上患兒可用峰流速儀測(cè)定最大呼氣流量值（PEFR〕做吸藥前后對(duì)比。壓縮氣泵咬咀霧化器接駁喉管連接裝置示意圖送入病人肺部

咬

咀（或面罩）霧化而成的全樂寧TM微粒全樂寧TM霧化溶液最高液面線貯藥瓶汽流供應(yīng)氧氣瓶壓縮氣泵、或壓力循環(huán)通氣機(jī)全樂寧TM霧化溶液簡易霧化裝置內(nèi)部說明1用清潔的針筒或吸管，將