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文檔簡介

第四章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(合計(jì)192道)

第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的解剖生理(23)A123A1型題關(guān)于胸膜炎所致的胸痛描述正確的是(D)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征特點(diǎn))位于心前區(qū),呈壓榨樣疼痛沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布在劇咳或勞動(dòng)中突然發(fā)生以腋下為明顯,且可因咳嗽和深呼吸而加劇位于心前區(qū),呈窒息樣痛痰液有惡臭味,應(yīng)考慮感染的病原菌是(C)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征特點(diǎn))肺炎鏈球菌銅綠假單孢菌厭氧菌真菌結(jié)核菌呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是(E)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征特點(diǎn))大氣道狹窄梗阻廣泛性肺部病變使呼吸面積減少肺組織彈性減弱上呼吸道異物刺激肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄呼吸減慢見于(D)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征特點(diǎn))甲狀腺功能亢進(jìn)胸膜病變心功能不全麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量貧血下列提示病情危急的征象是(E)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征特點(diǎn))呼吸增快呼吸淺快庫斯莫爾呼吸呼吸呈尿臭味潮式呼吸發(fā)紺的主要原因是(C)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征特點(diǎn))末梢毛細(xì)血管充盈不足毛細(xì)血光擴(kuò)張、充血血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增多血液中膽紅素濃度增高表皮基底層黑色素增加患者大咯血,首選給予的止血藥為(B)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征護(hù)理措施)A.酚磺乙胺B.垂體后葉素C.卡巴克絡(luò)D.維生素K抗血纖溶芳酸8?老年人洗澡時(shí)間不宜超過(B)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征特點(diǎn))A.20分鐘30分鐘45分鐘60分鐘90分鐘9?有關(guān)老年患者的護(hù)理,不恰當(dāng)?shù)氖牵―)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征特點(diǎn))保持每日6小時(shí)睡眠和1小時(shí)午睡給予低熱量飲食,多進(jìn)新鮮蔬菜和水果加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù),適當(dāng)減少用藥量勤洗澡以保持皮膚清潔臥床患者經(jīng)常變換體位,活動(dòng)四肢呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是(A)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征特點(diǎn))咳嗽咳痰呼吸困難胸痛咯血體位引流的禁忌癥是(C)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征護(hù)理要點(diǎn))痰液黏稠咳黃色膿痰者大咯血患者頻繁咳嗽患者體弱者12?咯血患者的病情觀察中,應(yīng)特別注意的是(B)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征護(hù)理要點(diǎn))咯血量的多少有無窒息先兆體溫的高低脈搏和血壓的變化患者的心理狀況上氣道阻塞常致的呼吸類型為(A)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征特點(diǎn))吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難Kussmaul呼吸抑制性呼吸小氣道阻塞常致的呼吸類型為(B)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征特點(diǎn))吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難D.Kussmaul呼吸E.抑制性呼吸15..急性胸膜炎常致的呼吸類型為(E)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征特點(diǎn))吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難Kussmaul呼吸抑制性呼吸下列體征常見于哪種疾?。夯紓?cè)呼吸動(dòng)度減弱,氣管移向患側(cè),語音震顫減弱或消失,叩診呈濁音,肺下界上移,聽診呼吸音減弱或消失,無啰音,語音共振減弱或消失。(D)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征特點(diǎn))氣胸胸腔積液胸膜增厚肺不張肺氣腫下列體征常見于哪種疾?。夯紓?cè)胸廓飽滿,呼吸動(dòng)度減弱或消失,氣管移向健側(cè),語音震顫減弱或消失,叩診呈實(shí)音,聽診呼吸音減弱或消失,無啰音,語音共振減弱或消失。(B)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征特點(diǎn))氣胸胸腔積液胸膜增厚肺不張肺氣腫下列體征常見于哪種疾?。夯紓?cè)胸廓凹陷,呼吸動(dòng)度減弱,氣管移向患側(cè),語音震顫減弱,叩診呈濁音,聽診呼吸音減弱,無啰音,語音共振減弱。(C)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征特點(diǎn))氣胸胸腔積液胸膜增厚肺不張肺氣腫下列體征常見于哪種疾?。夯紓?cè)胸廓飽滿,呼吸動(dòng)度減弱,氣管移向健側(cè),語音震顫減弱或消失,叩診呈鼓音,呼吸音減弱或消失,無啰音,語音共振減弱或消失。(A)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征特點(diǎn))氣胸胸腔積液胸膜增厚肺不張E.肺氣腫下列體征常見于哪種疾?。盒乩释盃?,兩側(cè)呼吸動(dòng)度減弱,氣管居中,語音震顫兩側(cè)減弱,叩診過清音,呼吸音減弱,多無啰音,語音共振減弱。(E)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征特點(diǎn))氣胸B.胸腔積液C.胸膜增厚D.肺不張E.肺氣腫不適宜劇烈咳嗽的呼吸系統(tǒng)疾病病人為(D)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征臨床特點(diǎn))流行性感冒支氣管肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺氣腫E.支氣管哮喘最常見的呼吸系統(tǒng)致病因素是(A)(呼吸系統(tǒng)疾病病因)感染理化因素C.過敏因素D.變態(tài)反應(yīng)E.全身性疾病23機(jī)械吸痰的要求是(A)(呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征護(hù)理措施)A每次吸引時(shí)間不超過15s,兩次抽吸間隔時(shí)間一般在3分鐘以上B每次吸引時(shí)間不超過30s,兩次抽吸間隔時(shí)間一般在3分鐘以上C每次吸引時(shí)間不超過15s,兩次抽吸間隔時(shí)間一般在6分鐘以上D每次吸引時(shí)間不超過30s,兩次抽吸間隔時(shí)間一般在6分鐘以上E每次吸引時(shí)間不超過45s,兩次抽吸間隔時(shí)間一般在6分鐘以上第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理(48)A123A212A313A1型題肺炎球菌肺炎的首選治療是(A)(肺炎治療要點(diǎn))青霉素G羅紅霉素氯霉素頭孢匹胺四環(huán)素患者休克型肺炎患者應(yīng)采取的體位是(B)(肺炎護(hù)理措施)平臥位平臥位,頭抬高15o平臥位,頭抬高30o平臥位,頭抬高60o頭低腳高位3?普通感冒以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn),其主要的病原體是(D)(肺炎臨床特點(diǎn))呼吸道合胞病毒柯薩奇病毒副流感病毒鼻病毒??刹《??急性上呼吸道感染最常見的病原體是(B)(肺炎病因)細(xì)菌病毒肺炎支原體衣原體E.軍團(tuán)桿菌5?治療流感嗜血桿菌肺炎首選(E)(肺炎病因)A.羧芐西林哌拉西林頭抱噻肟鈉氨基糖甙類氨芐西林院內(nèi)感染的重癥肺炎在未明確致病菌之前,應(yīng)給予(C)(肺炎治療要點(diǎn))喹諾酮類+大環(huán)內(nèi)酯類頭孢一代+喹諾酮類B內(nèi)酰胺類+喹諾酮類氨基糖甙類+半合成青霉素頭孢三代+妥布霉素7?治療軍團(tuán)菌肺炎首選藥物為(C)(肺炎治療要點(diǎn))利福平10mg/kg,每日2次青霉素400萬U,靜滴,每日2次紅霉素0.5g,每日1次氧氟沙星0.2g,每日2次頭抱克洛0.5g,每日3次厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為(D)(肺炎臨床特點(diǎn))可形成膿腫可有發(fā)熱青霉素治療有效痰奇臭有肺實(shí)變體征肺炎支原體肺炎與肺炎球菌肺炎相同之處為(A)(肺炎臨床特點(diǎn))多見于青年通過呼吸道傳播起病2周后,冷凝集試驗(yàn)陽性首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素肺部病變呈片狀或融合性支氣管肺炎或間質(zhì)肺炎10?治療肺念珠菌病應(yīng)首選(D)(肺炎治療要點(diǎn))甲硝唑廣譜抗生素病毒唑氟康唑克林霉素11肺炎球菌致病力的主要因素是(E)(肺炎發(fā)病機(jī)制)肺炎球菌迅速繁殖肺炎球菌外毒素肺炎球菌內(nèi)毒素肺炎球菌菌體蛋白肺炎球菌所含高分子多糖體莢膜對(duì)組織的侵襲力肺炎球菌肺炎患者,應(yīng)用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高,白細(xì)胞增高的原因最可能是(D)(肺炎治療要點(diǎn))藥物熱抗生素用量不足C.加用退熱藥出現(xiàn)并發(fā)癥細(xì)菌產(chǎn)生耐藥肺炎球菌肺炎容易并發(fā)(E)(肺炎護(hù)理措施)膿胸肺氣腫肺纖維化機(jī)化性肺炎以上都不是14?下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是(B)(肺炎護(hù)理要點(diǎn))肺炎支原體肺炎葡萄球菌肺炎肺炎球菌肺炎肺曲菌病病毒性肺炎治療葡萄球菌肺炎的首選抗生素是(A)(肺炎治療要點(diǎn))苯唑青霉素氧哌嗪青霉素鏈霉素丁胺卡那霉素氯霉素肺炎球菌肺炎患者產(chǎn)生鐵銹色痰的最主要原因是(B)(肺炎發(fā)病機(jī)制)痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞紅細(xì)胞破壞時(shí)釋放出含鐵血黃素白細(xì)胞破壞時(shí)產(chǎn)生的溶蛋白酶痰內(nèi)有大量白細(xì)胞紅細(xì)胞碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬肺炎時(shí)為減輕胸痛,最常采用的體位時(shí)(A)(肺炎護(hù)理措施)患側(cè)臥位仰臥位坐位俯臥位健側(cè)臥位耐青霉素的葡萄球菌肺炎首選的抗生素是(D)(肺炎治療要點(diǎn))青霉素紅霉素丁胺卡那霉素苯唑青霉素頭孢菌素19?院內(nèi)交叉感染所致細(xì)菌性肺炎最常見的病原體是(E)(肺炎病因)金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌厭氧菌D.綠膿桿菌E.革蘭陰性桿菌容易引起空洞性肺炎的最常見病原體是(A)(肺炎病因)金黃色葡萄球菌肺炎球菌厭氧菌D.綠膿桿菌革蘭陰性桿菌確診肺炎球菌肺炎的要點(diǎn)是(A)(肺炎診療要點(diǎn))痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性肺部實(shí)變體征X線胸片示大片狀陰影突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰以上都不是肺炎球菌肺炎的主要病理特征為(E)(肺炎發(fā)病機(jī)制)肺泡和間質(zhì)內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤,呈急劇發(fā)展的化膿性病變滲出、增生變質(zhì)性病變肺組織結(jié)構(gòu)損壞,肺實(shí)變纖維化肺組織充血水腫,肺泡內(nèi)漿液滲出和白細(xì)胞浸潤,吞噬細(xì)菌,繼而成纖維細(xì)胞形成,導(dǎo)致實(shí)變的纖維化以上都不是支原體肺炎以哪種細(xì)胞反應(yīng)為主(D)(肺炎發(fā)病機(jī)制)嗜酸性粒細(xì)胞肥大細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞A2型題男性,20歲。淋雨受涼后出現(xiàn)高熱,查血常規(guī):WBC19X109L,X線胸片示大葉性肺炎。提示可能的致病菌是(B)(肺炎病因)葡萄球菌肺炎球菌大腸桿菌銅綠假單孢菌克雷伯桿菌患者,男,15歲。2天前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等癥狀,并有咽痛、咳嗽、咳痰,痰少,為白色粘痰。痰培養(yǎng)無致病菌生長,痰涂片所見白細(xì)胞、單核細(xì)胞居多。X線顯示肺紋理增多,小片狀浸潤。臨床診斷為病毒性肺炎,可選用的藥物為(D)(肺炎治療要點(diǎn))頭孢類青霉素C.氨基糖甙類病毒唑E.沙素雷素患者,男,20歲。突發(fā)畏寒、高熱,伴咳嗽,右側(cè)胸痛1天。胸片示右下肺大片模糊陰影。最可能診斷為(c)(肺炎病因)急性肺膿腫克雷伯桿菌肺炎c.肺炎球菌肺炎肺炎支原體肺炎病毒性肺炎患者,男,27歲。因出差旅途勞累突起畏寒、高熱,體溫高達(dá)39°C,干咳,伴右側(cè)胸痛,咳嗽和深呼吸時(shí)加重。查體急性病容,顏面潮紅,口角有皰疹,右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎,其最可能的病原體是(A)(肺炎病因)肺炎鏈球菌肺炎克雷伯桿菌c.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌E.肺炎衣原體患者,男,56歲。因食管癌行手術(shù)治療,留置胃管。術(shù)后6天患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰略帶黃色,查體:體溫38.3C,氣急,右下肺可聞及較多細(xì)濕羅音。X線胸片示右下肺大片炎性病變。其最可能的致病菌為(D)(肺炎病因)軍團(tuán)桿菌金黃色葡萄球菌c.流感嗜血桿菌革蘭陰性桿菌銅綠假單孢菌6.患者,男,68歲。因腦血管病長期臥床,近2周咳嗽、咳痰,痰涂片可見革蘭陰性細(xì)菌。X線片可見彌漫性支氣管肺炎?;颊咛狄嚎赡転椋‥)(肺炎臨床特點(diǎn))粉紅色泡沫痰鐵銹色痰c.分層的膿臭痰磚紅色痰藍(lán)綠色痰患者,男,35歲。因喝醉酒后淋雨,出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀,體溫高達(dá)40C,右側(cè)胸痛,咳嗽咳痰,痰量較少。查體:急性熱病容,口周有單純皰疹,右肺可聞及濕羅音及胸膜摩擦音。痰涂片示革蘭陽性菌,X線平片示右肺中葉高密度影?;颊咛狄嚎赡転椋˙)(肺炎臨床特點(diǎn))粉紅色泡沫痰鐵銹色痰c.分層的膿臭痰磚紅色痰藍(lán)綠色痰老年男性。食管癌術(shù)后3個(gè)月,恢復(fù)欠佳。近5天來以高熱右側(cè)胸痛咳嗽就診。查體:右上肺呼吸音低,可聞及濕羅音。心率112次/分,律齊。血壓90/70mmHg。X線平片示右肺上葉實(shí)變,水平裂下墜。患者痰液可能為(D)(肺炎臨床特點(diǎn))粉紅色泡沫痰鐵銹色痰分層的膿臭痰磚紅色痰藍(lán)綠色痰9患者,男,30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,咯鐵銹色痰,伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度增高陰影。最可能的診斷是(B)(肺炎病因)金黃色葡萄球菌肺炎肺炎球菌肺炎結(jié)核性胸膜炎肺癌合并阻塞性肺炎肺膿腫患者,男,18歲。突起寒戰(zhàn)、高熱,伴咳嗽、胸痛1天。胸片為右上肺大片狀陰影。血象白細(xì)胞為21X109L。最可能的診斷是(A)(肺炎病因)肺炎球菌肺炎肺炎支原體肺炎病毒性肺炎肺膿腫肺結(jié)核11?患者,男,20歲。因勞累后突起畏寒、高熱,體溫高達(dá)39°C,干咳,伴右側(cè)胸痛,咳嗽和深呼吸加重。體檢患者呈急性病容,顏面潮紅,口角有皰疹,右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎,推測其最可能的病原體是(A)(肺炎病因)肺炎鏈球菌肺炎克雷伯桿菌肺炎支原體金黃色葡萄球菌肺炎衣原體12?患者,男,23歲。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診,體溫多在38.5C上下,自服感冒藥無效。宿舍中有類似病人數(shù)名。體檢右下肺有少量干啰音。X線顯示右下肺淡薄陰影。紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)1:64。其可能的病原體是(E)(肺炎病因)肺炎鏈球菌肺炎克雷伯桿菌肺炎支原體金黃色葡萄球菌肺炎衣原體A3型題(1-3共用題干)患者,男,18歲,軍人。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診,體溫多在38C左右,自服感冒藥無效。營房中有類似病人數(shù)名。體檢右下肺有少量干啰音。X線平片顯示右下肺淡薄陰影。紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)1:64。根據(jù)病情,推測其最可能的病原體是(A)(肺炎病因)A.肺炎支原體B.流感病毒流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E-B病毒2?針對(duì)上題病原體,應(yīng)首選下列哪種抗生素(B)(肺炎治療要點(diǎn))青霉素紅霉素氯霉素林可霉素萬古霉素對(duì)上題患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),觀察的重點(diǎn)不包括什么(E)(肺炎護(hù)理措施)體溫變化與肺部體征咽痛、干咳情況藥物副反應(yīng),如惡心、嘔吐等飲水量神經(jīng)系統(tǒng)(4-5共用題干)患者,女,30歲。急性粒細(xì)胞白血病接受化療。中性粒細(xì)胞0.4X109L。5天前出現(xiàn)高熱、咳膿痰,右肺可聞及濕羅音。X線胸片示右中肺大片密影,隱約見密度減低區(qū)域。此感染最可能的病原體是(D)(肺炎病因)肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌莫拉卡他菌銅綠假單胞菌溶血性鏈球菌5?針對(duì)上題病原體應(yīng)首選(D)(肺炎治療要點(diǎn))青霉素紅霉素氯霉素亞安培南-西司他丁萬古霉素(6-7共用題干)患者,男,60歲。1周前行齲齒拔除手術(shù)。近3天來出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰,痰為黃膿痰,略有臭味。痰涂片革蘭染色找見陰性桿菌,但普通培養(yǎng)無生長。X線示左下肺膿腫。6?其最可能的病原體是(B)(肺炎病因)銅綠假單胞菌厭氧菌金黃色葡萄球菌結(jié)核分枝桿菌流感嗜血桿菌7?對(duì)上題最合適的抗生素為(A)(肺炎治療要點(diǎn))甲硝唑B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.喹諾酮類E.氨基糖苷類(8-9共用題干)患者,女,58歲?;悸灾夤苎缀头螝饽[10余年,近3天來咳嗽、氣急加重,痰稍黃就診。痰涂片見革蘭陰性桿菌。8?其最可能的病原體是(C)(肺炎病因)肺炎鏈球菌銅綠假單胞菌流感嗜血桿菌肺炎克雷伯桿菌不動(dòng)桿菌9?對(duì)上題可以選擇的最佳抗生素(C)(肺炎治療要點(diǎn))青霉素紅霉素氧氟沙星甲硝唑兩性霉素B(10-11共用題干)患者,男,40歲。2周前右小腿皮膚劃破。1周前突然畏寒、發(fā)熱,3天來咳嗽、氣急,伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示右側(cè)肺炎伴液(膿)氣胸。10?其病原體為(B)(肺炎病因)化膿性鏈球菌金黃色葡萄球菌厭氧菌銅綠假單胞菌軍團(tuán)菌對(duì)上題可能應(yīng)用的抗生素為(B)(肺炎治療要點(diǎn))青霉素萬古霉素甲硝唑紅霉素頭孢類抗生素(12-13共用題干)患者,女,38歲。旅游后出現(xiàn)全身乏力,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,伴頭痛、肌肉酸痛,干咳,右側(cè)胸痛。X線胸片示右下肺片狀浸潤影。以頭抱唑啉、丁胺卡那霉素等治療無效。癥狀加重,高熱達(dá)40°C,譫妄、腹瀉。查體脈搏72次/分,鞏膜輕度黃染,右下肺呼吸音低。血生化示血鈉130mmol/L。12?其最可能的病原體是(B)(肺炎病因)金黃色葡萄球菌B.軍團(tuán)桿菌銅綠假單胞菌D.糞腸球菌厭氧菌13.對(duì)上題可選用的抗生素是(C)(肺炎治療要點(diǎn))萬古霉素頭孢唑啉紅霉素喹諾酮類甲硝唑第五節(jié)支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理(13)A16A24A33A1型題1?干性支氣管擴(kuò)張的唯一癥狀是(C)(支氣管擴(kuò)張臨床特點(diǎn))慢性咳嗽大量膿痰咯血咳痰與體位變化有關(guān)E.呼吸困難2?關(guān)于干性支氣管擴(kuò)張下列表述正確的是(A)(支氣管擴(kuò)張臨床特點(diǎn))以咯血為唯一癥狀無咳膿痰、咯血有咳膿痰、咯血多位于下葉支氣管多位于中葉支氣管3?下列哪項(xiàng)措施對(duì)于預(yù)防支氣管擴(kuò)張無重要意義(D)(支氣管擴(kuò)張護(hù)理措施)注意防止異物誤吸進(jìn)入氣管治療慢性副鼻竇炎和扁桃體增強(qiáng)機(jī)體免疫功能長期口服抗生素防治麻疹、百

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