農(nóng)村醫(yī)療保障制度范文（3篇）

第15頁共15頁農(nóng)村醫(yī)療保?障制度范文?軟件s1?0-3班_?___內(nèi)?容摘要。目?前我國正處?于新型農(nóng)村?合作醫(yī)療制?度的試點推?廣階段，其?效果與我國?社會文明建?設息息相關?。本文指出?了在我國農(nóng)?村實行合作?醫(yī)療的合理?性，以及現(xiàn)?行農(nóng)保制度?在制度設計?方面的不足?，并提出了?改進建議。?關鍵詞：?新型農(nóng)村醫(yī)?療保障制度?，制度設計?，籌資模式?就目前的?農(nóng)村醫(yī)療保?障制度來看?，還存在著?不少的缺陷?，筆者總結(jié)?如下：一?、現(xiàn)有醫(yī)療?制度不能滿?足農(nóng)村百姓?的需要現(xiàn)?有的醫(yī)療保?障制度定位?于保大病的?機制，造成?高成本、低?效益、收益?面過小、制?度缺乏可持?續(xù)性。農(nóng)村?新型合作醫(yī)?療設立了嚴?格的起付線?，只有大額?醫(yī)療費用或?住院治療費?用才能納入?補償范圍。?而____?年和___?_年兩次全?國衛(wèi)生服務?調(diào)查顯示，?中國農(nóng)村人?口住院率只?有____?%左右（劉?軍民，__?__）。這?么低的受益?面顯然無法?激勵農(nóng)民積?極參加，而?且這種設置?在很大程度?上阻止了人?們獲取以預?防、初級保?健為重點的?公共衛(wèi)生和?基本醫(yī)療服?務，在自愿?參加的條件?下，即使參?加以后也會?有人不斷退?出，最后造?成制度無法?持續(xù)。二?、現(xiàn)在農(nóng)村?小病看病難?雖然說保?小病有利于?刺激農(nóng)民參?加合作醫(yī)療?的積極性，?同時真正影?響居民整體?健康水平的?是常見病和?多發(fā)病，保?小病可以有?效防止許多?農(nóng)村居民因?無錢醫(yī)治小?病而拖延成?了大病，但?是由于現(xiàn)在?農(nóng)村基礎設?施落后，缺?乏人力物力?的管理與維?護，小病問?題也難以解?決。根據(jù)?現(xiàn)在有情況?，筆者提出?了如下的建?議：一、?加強國家監(jiān)?管要根據(jù)?我國實際國?情和生產(chǎn)力?發(fā)展水平，?充分考慮我?國不同地區(qū)?農(nóng)民收入水?平的差異，?采取不同的?醫(yī)療制度安?排，在經(jīng)濟?發(fā)達地區(qū)實?行保大病不?保小病的模?式，在經(jīng)濟?欠發(fā)達的地?區(qū)實行既保?大病又保小?病的模式，?確保把農(nóng)村?居民中無力?支付合作醫(yī)?療費用的低?收入者納入?到農(nóng)村醫(yī)療?保障體系當?中。二、?增加國家投?入國家加?強相關經(jīng)濟?投入，保證?農(nóng)民看得起?病，吃得起?藥，保證每?個農(nóng)民都能?在自己的家?門口就醫(yī)?綜上所述，?筆者進行如?下總結(jié)：?在中國公共?衛(wèi)生投入與?世界不同發(fā)?展水平的國?家相比總體?不足的背景?下，相對匱?乏的公共衛(wèi)?生投入在中?國城鄉(xiāng)之間?分配又嚴重?缺乏公平性?。數(shù)據(jù)分析?顯示，中國?公共衛(wèi)生投?入嚴重偏向?于城鎮(zhèn)，中?國農(nóng)村的醫(yī)?療衛(wèi)生狀況?惡劣，疾病?不僅成為制?約農(nóng)村居民?生活水平提?高的重要因?素，而且是?農(nóng)村居民致?貧返貧的重?要原因，在?我國農(nóng)村建?立醫(yī)療保障?制度形勢緊?迫。雖然形?勢嚴峻，但?是筆者相信?，在不久的?將來，我國?的醫(yī)療保障?制度會迎來?又一個春天?。農(nóng)村醫(yī)?療保障制度?范文（二）?1、一是?保障模式的?二元性。即?城市的醫(yī)療?保障實行了?社會統(tǒng)籌和?個人賬戶相?結(jié)合的模式?，但農(nóng)村依?然是以家庭?保障為主，?國家或社會?的救助多是?扶貧或救災?等項目，農(nóng)?村醫(yī)療保障?制度還沒有?普遍建立。?2、管理?體制的二元?性。目前，?城市社會保?障由人力資?源和社會保?障部門統(tǒng)一?管理，而農(nóng)?村社會保障?仍由人力資?源和社會保?障、衛(wèi)生、?民政等部門?分別管理，?管理分散，?資金使用效?率和統(tǒng)籌層?次不高。?3、保障內(nèi)?容的二元性?。與城市相?比，農(nóng)村醫(yī)?療保障存在?整體性的制?度缺失狀態(tài)?，農(nóng)村醫(yī)療?保障項目殘?缺不全。?（三）區(qū)域?經(jīng)濟發(fā)展的?不平衡，很?難建立統(tǒng)一?的農(nóng)村醫(yī)療?保障制度?我國區(qū)域經(jīng)?濟發(fā)展極不?平衡，形成?了東部、中?部、西部的?收入梯度，?并且這種不?平衡還有繼?續(xù)增大的趨?勢。而區(qū)域?內(nèi)部因鄉(xiāng)村?勞動力的急?劇分化和大?規(guī)模的非農(nóng)?化、職工化?，農(nóng)民對醫(yī)?療保障的?要求也不一?樣，這就給?建立一個統(tǒng)?一的農(nóng)村醫(yī)?療保障制度?，即農(nóng)村醫(yī)?療保障的主?體、項目、?資金籌集、?管理方式、?待遇標準等?方面的統(tǒng)一?設置了客觀?障礙。（?四）農(nóng)村醫(yī)?療保障覆蓋?面不夠廣、?水平較低，?抗風險能力?差。我國?約有___?_億農(nóng)民，?但參與農(nóng)村?醫(yī)保的農(nóng)民?卻只有__?__億多，?而且其他的?醫(yī)療保障制?度僅僅覆蓋?了很少部分?的農(nóng)民。?（五）城鄉(xiāng)?之間醫(yī)療保?健資源分配?不均，衛(wèi)生?資源配置不?合理，衛(wèi)生?服務利用城?鄉(xiāng)差距拉大?，服務能力?落后。一?是按照農(nóng)村?的行政區(qū)劃?設置衛(wèi)生醫(yī)?療網(wǎng)點，使?不少網(wǎng)點實?際上業(yè)務不?足；二是縣?鄉(xiāng)衛(wèi)生體系?機構(gòu)重疊、?人員臃腫現(xiàn)?象突出，造?成衛(wèi)生資源?的浪費。?同時，醫(yī)術?較高的醫(yī)務?人員多聚集?在大醫(yī)院，?農(nóng)村大多數(shù)?人經(jīng)常利用?的衛(wèi)生資源?是村衛(wèi)生室?或個體鄉(xiāng)村?醫(yī)生，然而?村里的衛(wèi)生?人員多半沒?有參加過正?規(guī)的培訓，?醫(yī)療技術水?平低，并且?有相當一部?分村衛(wèi)生室?沒有必要的?消毒設備。?（六）醫(yī)?療保障水平?低，不能滿?足農(nóng)民需要?農(nóng)村醫(yī)療?保險，僅在?小范圍內(nèi)進?行了試點，?且保障水平?低，農(nóng)民很?少有醫(yī)療保?險，大部分?是自費，由?于收入低，?一般都承受?不了高昂的?醫(yī)療費。?（七）農(nóng)村?醫(yī)療保障資?金缺乏穩(wěn)定?來源、籌資?困難。資?金短缺是推?進農(nóng)村醫(yī)療?保障體系建?設的核心問?題，但也是?目前農(nóng)村醫(yī)?療保障制度?存在的最突?出問題。?一是醫(yī)保資?金來源單?一、有限，?基本上是“?個人繳納為?主，集體補?助為輔，國?家給予政策?扶持”。而?隨著農(nóng)村稅?費改革的開?展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財?政、集體收?入銳減，許?多村的集體?經(jīng)濟已所存?無幾，相當?一部分村負?債累累，根?本無力在承?擔醫(yī)保資金?。二是醫(yī)?保資金缺乏?穩(wěn)定性與持?久性。農(nóng)民?個人繳費籌?款困難，農(nóng)?村醫(yī)療保障?基金來源渠?道少，保障?能力嚴重不?足。（八?）各級醫(yī)療?機構(gòu)的自完?善和發(fā)展亟?待提高隨?著我國農(nóng)村?經(jīng)濟和社會?的發(fā)展，農(nóng)?民需求層次?的多樣化，?農(nóng)村公共服?務供給與農(nóng)?民的現(xiàn)實需?求之間的矛?盾日益尖銳?，尤其是農(nóng)?村醫(yī)療保障?服務方面的?發(fā)展更是令?人擔憂。各?級醫(yī)療機構(gòu)?必須改善和?提高自己的?服務質(zhì)量。?（九）農(nóng)?村醫(yī)療保障?項目與農(nóng)民?的需求特點?不一致，只?注重開展保?險項目，忽?視直接收人?轉(zhuǎn)移的措施?。農(nóng)民是?自雇者，不?能建立由三?方分擔的繳?費機制。如?果由農(nóng)民個?人繳納醫(yī)保?費，即使有?政府或其它?外部資金的?部分支持，?也很難推行?。我國的農(nóng)?村醫(yī)療保障?制度對直接?收入轉(zhuǎn)移沒?有給予足夠?的重視，把?解決貧困的?中心放在開?發(fā)式扶貧，?沒有分析這?種開發(fā)式扶?貧很難使窮?人受益。?（十）農(nóng)村?醫(yī)療保障制?度管理不夠?科學規(guī)范?從管理體制?來看，我國?農(nóng)村醫(yī)療保?障管理呈現(xiàn)?出政出多門?、各自為政?的局面，城?鄉(xiāng)分割、條?塊分割、多?頭管理，條?塊之間既無?統(tǒng)一的管理?機構(gòu)，也無?統(tǒng)一的管理?辦法。管理?體制的不順?，造成現(xiàn)有?的農(nóng)村醫(yī)療?保障項目雖?然不多，但?具體制定政?策、掌握政?策和執(zhí)行政?策的機構(gòu)卻?不少。（?十一）地方?政府缺乏建?立健全農(nóng)村?醫(yī)療保障體?制的動力?農(nóng)村醫(yī)療保?障制度的完?善要靠中央?和地方政府?共同努力，?但是由于社?會保障的事?權在地方，?盡管中央財?政對醫(yī)療保?障給予了大?量的財政支?持，然而地?方政府對農(nóng)?村的醫(yī)療保?障在資金支?持很少，財?政分配在社?會保障領域?明顯偏向城?市。（十?二）農(nóng)民收?入增長緩慢?，而醫(yī)療費?用激增，農(nóng)?民醫(yī)療負擔?加重。（?十三）農(nóng)村?居民潛在健?康風險加大?我國不同?醫(yī)保覆蓋的?農(nóng)村居民應?住院而未住?院率一直處?于高位狀態(tài)?。特別是在?貧困地區(qū)，?重點傳染病?和地方病發(fā)?病率居高不?下，嚴重威?脅著廣大農(nóng)?民的安全。?（十四）?醫(yī)保基金的?繳納與減輕?農(nóng)民負擔存?在矛盾目?前兩難的局?面是，一方?面建立農(nóng)村?醫(yī)療保障體?系需要農(nóng)民?合理負擔將?來返還給他?們的費用；?另一方面中?央三令五申?要求減輕農(nóng)?民負擔。在?這種情況下?，一些地方?不敢收取合?理費用，生?怕違反減輕?農(nóng)民負擔的?規(guī)定，導致?農(nóng)村醫(yī)療保?障體系的建?立十分緩慢?。（十五?）繳費體例?不夠健全?加入新型農(nóng)?村合作醫(yī)療?的農(nóng)人小我?繳費實施集?中繳費的體?例，部門外?出打工的農(nóng)?人因錯過繳?費期而無法?享受第二年?的合作醫(yī)療?待遇。同時?，還有一些?外埠的農(nóng)人?不能實時在?遷入地交醫(yī)?保，這樣就?在就醫(yī)時引?起一些麻煩?（十六）?報銷手續(xù)過?于繁瑣從?單據(jù)上報、?審批到取款?需要很長時?刻，農(nóng)人往?往需要在指?定病院看病?后，返回到?用戶地址鄉(xiāng)?鎮(zhèn)地審批，?審批經(jīng)由過?程后再返回?指定病院報?銷，增加了?農(nóng)民的交通?費用開支，?尤其是對偏?遠地域的農(nóng)?人更是存在?諸多不便?（十七）農(nóng)?民的認知水?平不夠，對?醫(yī)保制度的?持續(xù)性缺乏?信心，參與?率不高。?由于受文化?知識水平的?限制，農(nóng)民?整體素質(zhì)不?高，對醫(yī)保?的重要性和?相關政策不?夠了解，認?識不足。?同時，農(nóng)民?對醫(yī)保制度?的持續(xù)性缺?乏信心，原?因主要有：?a、相當?一部分農(nóng)民?互助共濟觀?念差，怕只?交錢不看病?，個人吃虧?，因此特別?懷疑能否得?到回報、管?理是否規(guī)范?、制度能否?持久等，這?成為農(nóng)村醫(yī)?療制度發(fā)展?的最大阻力?之一。b?、某些基層?干部為了追?求政績，強?迫農(nóng)民參加?合作醫(yī)療，?影響了農(nóng)民?參與的積極?性。c、?那些相對滯?后的農(nóng)村衛(wèi)?生服務體系?不能很好的?滿足建立農(nóng)?村醫(yī)療保障?制度的需要?，使廣大農(nóng)?民對參與農(nóng)?村醫(yī)保存有?疑慮。d?、由于亂收?費、亂集資?現(xiàn)象的存在?，使農(nóng)民對?主管部門不?信任，影響?了參加農(nóng)民?農(nóng)村醫(yī)療保?障的積極性?e、“供?方誘導需求?”現(xiàn)象凸起?。如今醫(yī)患?存在嚴重信?息不合錯誤?稱的情形下?，相當一部?門定點機構(gòu)?在給病人診?治時并不按?對病人最有?利的體例治?療，普遍存?在開夜方，?即多開藥、?開貴藥，過?度消費醫(yī)療?處事的現(xiàn)象?嚴重，這加?重了農(nóng)人的?就醫(yī)承擔，?導致農(nóng)人對?醫(yī)保不滿。?農(nóng)村醫(yī)療?保障的一般?原則1、?公平與效率?統(tǒng)一性原則?。2、保?障水平的適?應性原則。?3、權利?與義務對等?性原則。?農(nóng)村醫(yī)療保?障有其自身?特殊性。?1、福利性?。這是社?會醫(yī)療保障?與一般商業(yè)?保險的重要?區(qū)別。商業(yè)?醫(yī)療保險是?一種市場行?為，它以營?利為目標。?而農(nóng)村醫(yī)療?保障福利性?的特征在于?：對于農(nóng)村?醫(yī)療來講，?政府有義務?、有責任進?行制度安排?和資金支持?，來發(fā)展農(nóng)?村醫(yī)療衛(wèi)生?事業(yè)，造福?廣大農(nóng)民，?保障農(nóng)民的?健康和基本?醫(yī)療服務需?求。但是，?農(nóng)村醫(yī)療保?障福利的最?大化，主要?不是體現(xiàn)在?總量的大小?，更重要的?是體現(xiàn)在福?利分配差別?的最小化，?即社會公平?性的最大化?。2、社?會性這一?特性主要體?現(xiàn)在兩個方?面：一是?在醫(yī)療保障?基金的籌集?上，應當堅?持多元化或?社會化，強?化個人繳費?意識，不能?過多依賴國?家財政或集?體資金。要?堅持國家、?集體和個人?共同分擔醫(yī)?療保障基金?。二是在?醫(yī)療保障基?金的運行和?監(jiān)管上，應?注重公開、?公正、透明?，充分發(fā)揮?社會的力量?和作用。?3、廣泛性?疾病風險?對一個人來?說具有偶然?性和特殊性?，對于收入?地下、勞動?強度大、生?活貧苦的農(nóng)?民來說，更?具有必然性?。因此，農(nóng)?村醫(yī)療保障?實施范圍宜?大不宜小，?宜廣不宜窄?，要面向全?體鄉(xiāng)村成員?。4、強?制性當前?的農(nóng)村醫(yī)療?保障制度強?調(diào)農(nóng)民參與?的“自愿性?”。因此，?目前的醫(yī)保?制度局限性?很大，還很?不完善。要?建立健全農(nóng)?村醫(yī)療保障?制度，應當?強制參與。?5、共濟?性主要體?現(xiàn)在。通過?醫(yī)療保障或?保險的廣泛?性參與，實?現(xiàn)人與人之?間的互助共?濟，減輕家?庭的經(jīng)濟負?擔，從而實?現(xiàn)因疾病致?貧和因貧治?病現(xiàn)象的發(fā)?生。6、?復雜性主?要表現(xiàn)在：?一是農(nóng)村醫(yī)?療保障涉及?醫(yī)、患、保?、管等多方?錯綜復雜的?權利與義務?關系；二是?在醫(yī)療資源?利用政策上?，對于醫(yī)療?服務享受者?和提供者的?行為，還存?在著進行合?理引導、控?制、約束和?激勵等問題?；三是農(nóng)村?醫(yī)療保障不?僅與國家經(jīng)?濟的發(fā)展?、社會制度?有關，還涉?及醫(yī)療衛(wèi)生?保健服務的?需求和供給?平衡等問題?。7、不?可預測性?疾病的發(fā)生?，往往具有?隨機性、偶?然性、突發(fā)?性和被動性?。每個人都?有可能遇到?疾病風險，?特別是農(nóng)民?，往往因病?致貧。因此?，醫(yī)療保障?的精算困難?很大，具有?很大不確定?性。農(nóng)村?醫(yī)療保障制?度范文（三?）農(nóng)村醫(yī)?療保障，除?具有一般社?會保障的功?能之外，還?具有以下特?殊作用：?1、保護勞?動力的再生?產(chǎn)。勞動力?是社會生產(chǎn)?中最根本、?最活躍的要?素。醫(yī)療保?障制度的建?立，可以給?患病的勞動?者及時的治?療和康復，?恢復勞動能?力，保障勞?動力在生產(chǎn)?的正常運行?，促進生產(chǎn)?力的發(fā)展。?2、保障?家庭和社會?穩(wěn)定。農(nóng)村?醫(yī)療保障制?度的實施，?可以使農(nóng)民?獲得必要的?補償，減少?家庭開支，?緩解經(jīng)濟壓?力，并盡快?恢復健康，?重新從事勞?動，獲得經(jīng)?濟收入，保?障家庭正常?生活和社會?穩(wěn)定。3?、促進農(nóng)村?醫(yī)療衛(wèi)生事?業(yè)發(fā)展農(nóng)村?醫(yī)療保障主?要是解決農(nóng)?民對醫(yī)療衛(wèi)?生服務的有?效需求問題?。一方面增?強了預防、?控制和治療?疾病能力，?同時又促進?各類衛(wèi)生保?健事業(yè)發(fā)展?，改善醫(yī)療?衛(wèi)生條件。?本地區(qū)農(nóng)?村醫(yī)療保障?制度調(diào)查研?究關鍵詞?：社會醫(yī)療?保障農(nóng)村新?型合作醫(yī)療?農(nóng)村醫(yī)療保?障體系內(nèi)?容摘要?，F(xiàn)?階段我國正?處于新型農(nóng)?村合作醫(yī)療?制度的試點?推廣階段，?其效果與我?國社會文明?建設息息相?關。文章首?先通過對社?會效益、民?眾意愿和歷?史因素三個?方面的分析?，指出了在?我國農(nóng)村實?行合作醫(yī)療?的合理性，?以及現(xiàn)行農(nóng)?保制度在制?度設計方面?的不足，并?在數(shù)理分析?和邏輯推理?的基礎上提?出了改進建?議，最后從?歷史觀的視?角分析了以?實行財政補?貼和政府反?哺為主的籌?資模式的可?行性.一?、新型農(nóng)村?合作醫(yī)療制?度的合理性?分析合作?醫(yī)療制度能?夠提高整個?社會醫(yī)療衛(wèi)?生服務的利?用率和公平?性，這一點?已經(jīng)得到研?究證實。合?作醫(yī)療能為?大多數(shù)農(nóng)村?居民提供基?本醫(yī)療衛(wèi)生?服務，與自?費看病相比?，參與農(nóng)村?合作醫(yī)療的?農(nóng)民在花費?相同成本的?條件下能享?受更多的醫(yī)?療衛(wèi)生服務?。根據(jù)聯(lián)合?國兒童基金?會對___?__個貧困?縣進行的調(diào)?查，合作醫(yī)?療覆蓋的低?收入人群比?沒有參加合?作醫(yī)療的同?等收入人群?有更高的醫(yī)?療衛(wèi)生服務?利用率，他?們的經(jīng)濟負?擔（個人在?醫(yī)療方面的?支出占其總?收入的比重?）也相對低?。這表明合?作醫(yī)療提高?了農(nóng)村醫(yī)療?衛(wèi)生服務的?利用率和資?金籌集方面?的公平性，?以及整個社?會的福利水?平。另外，?以歷史的觀?點考察我國?農(nóng)村醫(yī)療保?障制度的演?進，發(fā)現(xiàn)合?作醫(yī)療符合?我國的實際?情況，并且?執(zhí)行層有歷?史經(jīng)驗可循?，在制度探?索方面可以?總結(jié)經(jīng)驗，?少走彎路。?根據(jù)___?_[___?_]___?_文件《_?___建立?新型農(nóng)村合?作醫(yī)療制度?____》?的規(guī)定，農(nóng)?村合作醫(yī)療?基金主要補?助參加新型?農(nóng)村合作醫(yī)?療農(nóng)民的大?額醫(yī)療費用?或住院醫(yī)療?費用。保大?病即在農(nóng)民?患大病的時?候給予醫(yī)療?費用保障，?防止農(nóng)民因?看不起病而?陷入貧困，?有利于實現(xiàn)?衛(wèi)生資源在?不同收入水?平農(nóng)戶之間?的合理分配?。這種觀點?認為，農(nóng)村?民眾更加_?___醫(yī)療?合作制度對?大病的保障?程度。補助?參加新型農(nóng)?村合作醫(yī)療?農(nóng)民的大額?醫(yī)療費用或?住院醫(yī)療費?用的制度更?能提高社會?的綜合績效?和社會整體?福利，同時?也是農(nóng)民當?前所需要的?。關于保大?病還是保小?病這一問題?，長期以來?一直有所爭?議，筆者認?為這一問題?還有待進一?步研究。?二、新型農(nóng)?村合作醫(yī)療?制度存在的?缺陷及建議?下面分析?實行保大病?不保小病的?醫(yī)療保障模?式有悖于提?高社會總體?福利效益。?構(gòu)建簡單評?價社會總體?福利效益的?模型：建立?三維坐標體?系，分別以?____軸?表示參合的?居民人數(shù)，?y軸表示社?會平均單位?參合人員醫(yī)?療費用，z?軸表示社會?平均單位參?合人員福利?效益。在_?___（參?合的居民人?數(shù)）軸與y?（社會平均?單位參合人?員醫(yī)療費用?）軸所構(gòu)成?的二維平面?的曲線積分?表示社會用?于醫(yī)療保障?的全部資金?；在___?_（參合的?居民人數(shù)）?軸與z（社?會平均單位?參合人員福?利效益）軸?所構(gòu)成的二?維平面的曲?線積分表示?q（社會總?體福利效益?）；y（社?會平均單位?參合人員醫(yī)?療費用）軸?與z（社會?平均單位參?合人員福利?效益）軸所?構(gòu)成的二維?平面中，把?從消費社會?平均單位參?合人員醫(yī)療?費用的一個?額外的數(shù)量?中所獲得的?額外的社會?平均單位參?合人員福利?效益定義為?邊際效用，?假設y（社?會平均單位?參合人員醫(yī)?療費用）_?___時，?z（社會平?均單位參合?人員福利效?益）___?_0；根據(jù)?邊際效用遞?減的原則，?確定y（社?會平均單位?參合人員醫(yī)?療費用）與?z（社會平?均單位參合?人員福利效?益）之間_?___函數(shù)?關系z__?__yb，?其中（0b?，z（社會?平均單位參?合人員福利?效益）__?__（a/?b）b，社?會總體福利?效益為z（?社會平均單?位參1合?人員福利效?益）在__?__（參合?的居民人數(shù)?）軸上的積?分，q1（?社會總體福?利效益）_?___ab?b1-b.?實行保大病?不保小病的?模式，醫(yī)療?保障的覆蓋?面為患大病?或住院的參?合居民a_?___b，?其中a為患?大病或住院?的參合居民?人數(shù)與全體?參合居民人?數(shù)的比值（?0q2.結(jié)?論為實行保?小病不保大?病的醫(yī)療保?障模式比實?行保大病不?保小病的醫(yī)?療保障模式?更能夠提高?社會總體福?利效益。定?位于保大病?的機制，造?成高成本、?低效益、收?益面過小、?制度缺乏可?持續(xù)性。農(nóng)?村新型合作?醫(yī)療設立了?嚴格的起付?線，只有大?額醫(yī)療費用?或住院治療?費用才能納?入補償范圍?。而___?_年和__?__年兩次?全國衛(wèi)生服?務調(diào)查顯示?，中國農(nóng)村?人口住院率?只有___?_%左右（?劉軍民，_?___）。?這么低的受?益面顯然無?法激勵農(nóng)民?積極參加，?而且這種設?置在很大程?度上阻止了?人們獲取以?預防、初級?保健為重點?的公共衛(wèi)生?和基本醫(yī)療?服務，在自?愿參加的條?件下，即使?參加以后也?會有人不斷?退出，最后?造成制度無?法持續(xù)。而?保小病有利?于刺激農(nóng)民?參加合作醫(yī)?療的積極性?，同時真正?影響居民整?體健康水平?的是常見病?和多發(fā)病，?保小病可以?有效防止許?多農(nóng)村居民?因無錢醫(yī)治?小病而拖延?成了大病。?所以，要根?據(jù)我國實際?國情和生產(chǎn)?力發(fā)展水平?，充分考慮?我國不同地?區(qū)農(nóng)民收入?水平的差異?，采取不同?的醫(yī)療制度?安排，在經(jīng)?濟發(fā)達地區(qū)?實行保大病?不保小病的?模式，在經(jīng)?濟欠發(fā)達的?地區(qū)實行既?保大病又保?小病的模式?，確保把農(nóng)?村居民中無?力支付合作?醫(yī)療費用的?低收入者納?入到農(nóng)村醫(yī)?療保障體系?當中。?三、籌資措?施從__?__年開始?，國家提高?了中央和地?方財政對“?參合”農(nóng)民?的補助標準?，中央財政?的補助標準?由目前每人?每年從__?__元提高?