醫(yī)院業(yè)務(wù)管理制度（3篇）

第17頁共17頁醫(yī)院業(yè)務(wù)管?理制度第?一章總則?第一條為了?適應(yīng)社會主?義市場經(jīng)濟?和醫(yī)療衛(wèi)生?事業(yè)發(fā)展的?需要，加強?醫(yī)院財務(wù)管?理和監(jiān)督，?規(guī)范醫(yī)院財?務(wù)行為，提?高資金使用?效益，根據(jù)?國家有關(guān)法?律法規(guī)、《?事業(yè)單位財?務(wù)規(guī)則》以?及國家關(guān)于?深化醫(yī)藥衛(wèi)?生體制改革?的相關(guān)規(guī)定?，結(jié)合我院?特點制定本?制度。第?二條醫(yī)院是?公益性事業(yè)?單位，不以?營利為目的?第三條醫(yī)?院財務(wù)管理?的基本原則?是，執(zhí)行國?家有關(guān)法律?、法規(guī)和財?務(wù)規(guī)章制度?;堅持厲行?節(jié)約、勤儉?辦事業(yè)的方?針;正確處?理社會效益?和經(jīng)濟效益?的關(guān)系，正?確處理國家?、單位和個?人之間的利?益關(guān)系，保?持醫(yī)院的公?益性。第?四條醫(yī)院財?務(wù)管理的主?要任務(wù)是，?科學(xué)合理編?制預(yù)算，真?實反映財務(wù)?狀況;依法?組織收入，?努力節(jié)約支?出;健全財?務(wù)管理制度?，完善內(nèi)部?控制機制;?加強經(jīng)濟管?理，實行成?本核算，強?化成本控制?，實施績效?考評，提高?資金使用效?益;加強國?有資產(chǎn)管理?，合理配置?和有效利用?國有資產(chǎn)，?維護國有資?產(chǎn)權(quán)益;加?強經(jīng)濟活動?的財務(wù)控制?和監(jiān)督，防?范財務(wù)風(fēng)險?。第五條?醫(yī)院應(yīng)設(shè)立?專門的財務(wù)?機構(gòu)，按國?家有關(guān)規(guī)定?配備專職人?員，會計人?員須持證上?崗。第六?條醫(yī)院實行?“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)?、集中管理?”的財務(wù)管?理體制。醫(yī)?院的財務(wù)活?動在醫(yī)院負?責(zé)人及總會?計師領(lǐng)導(dǎo)下?，由醫(yī)院財?務(wù)部門集中?管理。第?二章單位預(yù)?算管理第?七條預(yù)算是?指醫(yī)院按照?國家有關(guān)規(guī)?定，根據(jù)事?業(yè)發(fā)展計劃?和目標(biāo)編制?的年度財務(wù)?收支計劃。?醫(yī)院預(yù)算由?收入預(yù)算和?支出預(yù)算組?成。醫(yī)院所?有收支應(yīng)全?部納入預(yù)算?管理。第?九條醫(yī)院嚴?格執(zhí)行國家?“核定收支?、定項補助?、超支不補?、結(jié)余按規(guī)?定使用”的?預(yù)算管理辦?法。第十?條醫(yī)院要實?行全面預(yù)算?管理，建立?健全預(yù)算管?理制度，包?括預(yù)算編制?、審批、執(zhí)?行、調(diào)整、?決算、分析?和考核等制?度。第十?一條醫(yī)院應(yīng)?按照國家有?關(guān)預(yù)算編制?的規(guī)定，對?以前年度預(yù)?算執(zhí)行情況?進行全面分?析，根據(jù)年?度事業(yè)發(fā)展?計劃以及預(yù)?算年度收入?的增減因素?，測算編制?收入預(yù)算;?根據(jù)業(yè)務(wù)活?動需要和可?能，編制支?出預(yù)算，包?括基本支出?預(yù)算和項目?支出預(yù)算。?編制收支預(yù)?算必須堅持?以收定支、?收支平衡、?統(tǒng)籌兼顧、?保證重點的?原則。不得?編制赤字預(yù)?算。第十?二條醫(yī)院預(yù)?算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院?決策機構(gòu)審?議通過后上?報主管部，?主管部門（?或舉辦單位?）根據(jù)行業(yè)?發(fā)展規(guī)劃，?對醫(yī)院預(yù)算?的合法性、?真實性、完?整性、科學(xué)?性、穩(wěn)妥性?等進行認真?審核，匯總?并綜合平衡?。財政部門?根據(jù)宏觀經(jīng)?濟政策和預(yù)?算管理的有?關(guān)要求，對?主管部門（?或舉辦單位?）申報的醫(yī)?院預(yù)算按照?規(guī)定程序進?行審核批復(fù)?。第十三?條醫(yī)院要嚴?格執(zhí)行批復(fù)?的預(yù)算，經(jīng)?批復(fù)的醫(yī)院?預(yù)算是控制?醫(yī)院日常業(yè)?務(wù)、經(jīng)濟活?動的依據(jù)和?衡量其合理?性的標(biāo)準，?醫(yī)院要嚴格?執(zhí)行，并將?預(yù)算逐級分?解，落實到?具體的責(zé)任?單位或責(zé)任?人。醫(yī)院在?預(yù)算執(zhí)行過?程中應(yīng)定期?將執(zhí)行情況?與預(yù)算進行?對比分析，?及時發(fā)現(xiàn)偏?差、查找原?因，采取必?要措施，保?證預(yù)算整體?目標(biāo)的順利?完成。第?十四條醫(yī)院?應(yīng)按照規(guī)定?調(diào)整預(yù)算，?財政部門核?定的財政補?助等資金預(yù)?算及其他項?目預(yù)算執(zhí)行?中一般不予?調(diào)整。當(dāng)事?業(yè)發(fā)展計劃?有較大調(diào)整?，或者根據(jù)?國家有關(guān)政?策需要增加?或減少支出?、對預(yù)算執(zhí)?行影響較大?時，醫(yī)院應(yīng)?當(dāng)按照規(guī)定?程序提出調(diào)?整預(yù)算建議?，交由主管?部門（或舉?辦單位）審?核后報財政?部門按規(guī)定?程序調(diào)整預(yù)?算。收入預(yù)?算調(diào)整后，?相應(yīng)調(diào)增或?調(diào)減支出預(yù)?算。第十?五條年度終?了，醫(yī)院應(yīng)?按照財政部?門決算編制?要求，真實?、完整、準?確、及時編?制決算。醫(yī)?院年度決算?由主管部門?（或舉辦單?位）匯總報?財政部門審?核批復(fù)。對?財政部門批?復(fù)調(diào)整的事?項，醫(yī)院應(yīng)?及時調(diào)整相?關(guān)數(shù)據(jù)。?第十六條醫(yī)?院要加強預(yù)?算執(zhí)行結(jié)果?的分析和考?核，并將預(yù)?算執(zhí)行結(jié)果?、成本控制?目標(biāo)實現(xiàn)情?況和業(yè)務(wù)工?作效率等一?并作為內(nèi)部?業(yè)務(wù)綜合考?核的重要內(nèi)?容。逐步建?立與年終評?比、內(nèi)部收?入分配掛鉤?機制。第?章三收入管?理第十七?條收入包括?。醫(yī)療收入?、財政補助?收入和其他?收入。（?一）醫(yī)療收?入，即醫(yī)院?開展醫(yī)療服?務(wù)活動取得?的收入，包?括門診收入?和住院收入?。1.門?診收入是指?為門診病人?提供醫(yī)療服?務(wù)所取得的?收入，包括?掛號收入、?診察收入、?檢查收入、?化驗收入、?治療收入、?手術(shù)收入、?衛(wèi)生收入是?指醫(yī)院開展?醫(yī)療服務(wù)及?其他活動依?法取得的生?材料收入、?藥品收入、?藥事服務(wù)費?收入、其他?門診收入等?。2.住?院收入是指?為住院病人?提供醫(yī)療服?務(wù)所取得的?收入，包括?床位收入、?診察收入、?檢查收入、?化驗收入、?治療收入、?手術(shù)收入、?護理收入、?衛(wèi)生材料收?入、藥品收?入、藥事服?務(wù)費收入、?其他住院收?入等。（?二）財政補?助收入，即?醫(yī)院按部門?預(yù)算隸屬關(guān)?系從同級財?政部門取得?的各類財政?補助收入，?包括基本支?出補助收入?和項目支出?補助收入。?基本支出補?助收入是指?由財政部門?撥入的符合?國家規(guī)定的?離退休人員?經(jīng)費、政策?性虧損補貼?等經(jīng)常性補?助收入，項?目支出補助?收入是指由?財政部門撥?入的主要用?于基本建設(shè)?和設(shè)備購置?、重點學(xué)科?發(fā)展、承擔(dān)?政府指定公?共衛(wèi)生任務(wù)?等的專項補?助收入。?（三）其他?收入，即醫(yī)?院開展醫(yī)療?業(yè)務(wù)、科教?項目之外的?活動所取得?的收入，包?括培訓(xùn)收入?、租金收入?、食堂收入?、投資收益?、財產(chǎn)物資?盤盈收入、?捐贈收入、?確實無法支?付的應(yīng)付款?項等。第?十八條醫(yī)療?收入在醫(yī)療?服務(wù)發(fā)生時?依據(jù)政府確?定的付費方?式和付費標(biāo)?準確認第?十九條醫(yī)院?要嚴格執(zhí)行?國家物價政?策，建立健?全各項收費?管理制度，?醫(yī)院門診、?住院收費必?須按照有關(guān)?規(guī)定使用_?___或省?（自治區(qū)、?直轄市）財?政部門統(tǒng)一?監(jiān)制的收費?票據(jù)，并切?實加強管理?，嚴禁使用?虛假票據(jù)。?醫(yī)療收入原?則上當(dāng)日發(fā)?生當(dāng)日入賬?，并及時結(jié)?算。嚴禁隱?瞞、截留、?擠占和挪用??，F(xiàn)金收入?不得坐支。?第四章支?出管理第?二十條支出?是指醫(yī)院在?開展醫(yī)療服?務(wù)及其他活?動過程中發(fā)?生的資產(chǎn)、?資金耗費和?損失。第?二十一條支?出包括醫(yī)療?支出、財政?項目補助支?出、科教項?目支出、管?理費用和其?他支出。?（一）醫(yī)療?支出，即醫(yī)?院在開展醫(yī)?療服務(wù)及其?輔助活動過?程中發(fā)生的?支出，包括?人員經(jīng)費、?耗用的藥品?及衛(wèi)生材料?支出、計提?的固定資產(chǎn)?折舊、無形?資產(chǎn)攤銷、?提取醫(yī)療風(fēng)?險基金和其?他費用，不?包括財政補?助收入和科?教項目收入?形成的固定?資產(chǎn)折舊和?無形資產(chǎn)攤?銷。其中，?人員經(jīng)費包?括基本工資?、績效工資?（津貼補貼?、獎金）、?社會保障繳?費、住房公?積金等。其?他費用包括?辦公費、印?刷費、水費?、電費、郵?電費、取暖?費、物業(yè)管?理費、差旅?費、會議費?、培訓(xùn)費等?。（二）?財政項目補?助支出，即?醫(yī)院利用財?政補助收入?安排的項目?支出。實際?發(fā)生額全部?計入當(dāng)期支?出。其中，?用于購建固?定資產(chǎn)、無?形資產(chǎn)等發(fā)?生的支出，?應(yīng)同時計入?凈資產(chǎn)，按?規(guī)定分期結(jié)?轉(zhuǎn)。（三?）科教項目?支出，即醫(yī)?院利用科教?項目收入開?展科研、教?學(xué)活動發(fā)生?的支出。用?于購建固定?資產(chǎn)、無形?資產(chǎn)等發(fā)生?的支出，應(yīng)?同時計入凈?資產(chǎn)，按規(guī)?定分期結(jié)轉(zhuǎn)?。（四）?管理費用，?即醫(yī)院行政?及后勤管理?部門為組織?、管理醫(yī)療?和科研、教?學(xué)業(yè)務(wù)活動?所發(fā)生的各?項費用，包?括醫(yī)院行政?及后勤管理?部門發(fā)生的?人員經(jīng)費、?耗用的材料?成本、計提?的固定資產(chǎn)?折舊、無形?資產(chǎn)費用，?以及醫(yī)院統(tǒng)?一管理的離?退休經(jīng)費、?壞賬損失、?印花稅、房?產(chǎn)稅、車船?使用稅、利?息支出和其?他公用經(jīng)費?，不包括計?入科教項目?、基本建設(shè)?項目支出的?管理費用。?（五）其?他支出，即?醫(yī)院上述項?目以外的支?出，包括出?租固定資產(chǎn)?的折舊及維?修費、食堂?支出、罰沒?支出、捐贈?支出、財產(chǎn)?物資盤虧和?毀損損失等?。基本建設(shè)?項目支出按?國家有關(guān)規(guī)?定執(zhí)行。取?得的有指定?用途的項目?資金應(yīng)當(dāng)按?照要求定期?向財政部門?、主管部門?（或舉辦單?位）報送項?目資金使用?情況;項目?完成后應(yīng)報?送項目資金?支出決算和?使用效果的?書面報告，?接受財政部?門、主管部?門（或舉辦?單位）的檢?查驗收。?第二十二條?醫(yī)院的支出?應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)?行國家有關(guān)?財務(wù)規(guī)章制?度，規(guī)定的?開支范圍及?開支標(biāo)準;?國家有關(guān)財?務(wù)規(guī)章制度?沒有統(tǒng)一規(guī)?定的，由醫(yī)?院規(guī)定。?第二十三條?醫(yī)院根據(jù)政?府采購的有?關(guān)規(guī)定，醫(yī)?院應(yīng)當(dāng)嚴格?執(zhí)行政府采?購和國家關(guān)?于藥品采購?第五章成?本管理第?二十四條成?本管理是指?醫(yī)院通過成?本核算和分?析，提出成?本控制措施?，降低醫(yī)療?成本的活動?。第二十?五條成本管?理的目的是?全面、真實?、準確反映?醫(yī)院成本信?息，強化成?本意識，降?低醫(yī)療成本?，提高醫(yī)院?績效，增強?醫(yī)院在醫(yī)療?市場中的競?爭力。第?二十六條成?本核算是指?醫(yī)院將其業(yè)?務(wù)活動中所?發(fā)生的各種?，耗費按照?核算對象進?行歸集和分?配，計算出?總成本和單?位成本的過?程。成本核?算應(yīng)遵循合?法性、可靠?性、相關(guān)性?、分期核算?、權(quán)責(zé)發(fā)生?制、按實際?成本計價、?收支配比、?一致性、重?要性等原則?。第二十?七條根據(jù)核?算對象的不?同，成本核?算可分為科?室成本核算?、醫(yī)療服務(wù)?項目成本核?算、病種成?本核算、床?日和診次成?本核算。成?本核算一般?應(yīng)以科室、?診次和床日?為核算對象?。在以上述?核算對象為?基礎(chǔ)進行成?本核算的同?時，開展醫(yī)?療全成本核?算的地方或?醫(yī)院，應(yīng)將?財政項目補?助支出所形?成的固定資?產(chǎn)折舊、無?形資產(chǎn)攤銷?納入成本核?算范圍;開?展醫(yī)院全成?本核算的地?方或醫(yī)院，?還應(yīng)在醫(yī)療?成本核算的?基礎(chǔ)上，將?科教項目支?出形成的固?定資產(chǎn)折舊?、無形資產(chǎn)?攤銷納入成?本核算范圍?。第二十?八條科室成?本核算，是?指將醫(yī)院業(yè)?務(wù)活動中所?發(fā)生的各種?耗費以科室?為核算對象?進行歸集和?分配，計算?出科室成本?的過程。?（一）科室?區(qū)分為以下?類別。臨床?服務(wù)類、醫(yī)?療技術(shù)類、?醫(yī)療輔助類?和行政后勤?類等。臨床?服務(wù)類指直?接為病人提?供醫(yī)療服務(wù)?，并能體現(xiàn)?最終醫(yī)療結(jié)?果、完整反?映醫(yī)療成本?的科室;醫(yī)?療技術(shù)類指?為臨床服務(wù)?類科室及病?人提供醫(yī)療?技術(shù)服務(wù)的?科室;醫(yī)療?輔助類科室?是服務(wù)于臨?床服務(wù)類和?醫(yī)療技術(shù)類?科室，為其?提供動力、?生產(chǎn)、加工?等輔助服務(wù)?的科室;行?政后勤類指?除臨床服務(wù)?、醫(yī)療技術(shù)?和醫(yī)療輔助?科室之外的?從事院內(nèi)外?行政后勤業(yè)?務(wù)工作的科?室。（二?）科室成本?的歸集。通?過健全的組?織機構(gòu)，按?照規(guī)范的統(tǒng)?計要求及報?送程序，將?支出直接或?分配歸屬到?耗用科室，?形成各類科?室的成本。?成本按照計?入方法分為?直接成本和?間接成本。?直接成本是?指科室為開?展醫(yī)療服務(wù)?活動而發(fā)生?的能夠直接?計入或采用?一定方法計?算后直接計?入的各種支?出。間接成?本是指為開?展醫(yī)療服務(wù)?活動而發(fā)生?的不能直接?計入、需要?按照一定原?則和標(biāo)準分?配計入的各?項支出。?（三）科室?成本的分攤?。各類科室?成本應(yīng)本著?相關(guān)性、成?本效益關(guān)系?及重要性等?原則，按照?分項逐級分?步結(jié)轉(zhuǎn)的方?法進行分攤?，最終將所?有成本轉(zhuǎn)移?到臨床服務(wù)?類科室。先?將行政后勤?類科室的管?理費用向臨?床服務(wù)類、?醫(yī)療技術(shù)類?和醫(yī)療輔助?類科室分攤?，分攤參數(shù)?可采用人員?比例、內(nèi)部?服務(wù)量、工?作量等。再?將醫(yī)療輔助?類科室成本?向臨床服務(wù)?類和醫(yī)療技?術(shù)類科室分?攤，分攤參?數(shù)可采用人?員比例、內(nèi)?部服務(wù)量、?工作量等。?最后將醫(yī)療?技術(shù)類科室?成本向臨床?服務(wù)類科室?分攤，分攤?參數(shù)可采用?工作量、業(yè)?務(wù)收入、收?入、占用資?產(chǎn)、面積等?，分攤后形?成門診、住?院臨床服務(wù)?類科室的成?本。第二?十九條醫(yī)療?服務(wù)項目成?本核算是以?各科室開展?的醫(yī)療服，?務(wù)項目為對?象，歸集和?分配各項支?出，計算出?各項目單位?成本的過程?。核算辦法?是將臨床服?務(wù)類、醫(yī)療?技術(shù)類和醫(yī)?療輔助類科?室的醫(yī)療成?本向其提供?的醫(yī)療服務(wù)?項目進行歸?集和分攤，?分攤參數(shù)可?采用各項目?收入比、工?作量等。?第三十條病?種成本核算?是以病種為?核算對象，?按一定流程?和方法歸集?相關(guān)費用計?算病種成本?的過程。核?算辦法是將?為治療某一?病種所耗費?的醫(yī)療項目?成本、藥品?成本及單獨?收費材料成?本進行疊加?。第三十?一條診次和?床日成本核?算是以診次?、床日為核?算對象，將?科室成本進?一步分攤到?門急診人次?、住院床日?中，計算出?診次成本、?床日成本。?第三十二?條為了正確?反映醫(yī)院正?常業(yè)務(wù)活動?的成本和管?理水平，在?進行醫(yī)院成?本核算時，?凡屬下列業(yè)?務(wù)所發(fā)生的?支出，一般?不應(yīng)計入成?本范圍。?（一）不屬?于醫(yī)院成本?核算范圍的?其它核算主?體及其經(jīng)濟?活動所發(fā)生?的支出。?（二）為購?置和建造固?定資產(chǎn)、購?入無形資產(chǎn)?和其它資產(chǎn)?的資本性支?出。（三?）對外投資?的支出。?（四）各種?罰款、贊助?和捐贈支出?。（五）?有經(jīng)費來源?的科研、教?學(xué)等項目支?出。（六?）在各類基?金中列支的?費用。（?七）國家規(guī)?定的不得列?入成本的其?它支出。?第三十三條?醫(yī)院應(yīng)根據(jù)?成本核算結(jié)?果，對照目?標(biāo)成本或標(biāo)?準成本，采?取趨勢分析?、結(jié)構(gòu)分析?、量本利分?析等方法及?時分析實際?成本變動情?況及原因，?把握成本變?動規(guī)律，提?高成本效率?。第三十?四條醫(yī)院應(yīng)?在保證醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量的?前提下，利?用各種管理?方法和措施?，按照預(yù)定?的成本定額?、成本計劃?和成本費用?開支標(biāo)準，?對成本形成?過程中的耗?費進行控制?。醫(yī)院應(yīng)建?立健全成本?定額管理制?度、費用審?核制度等，?采取有效措?施糾正、限?制不必要的?成本費用支?出差異，控?制成本費用?支出。第?六章收支結(jié)?余管理第?三十五條收?支結(jié)余是指?醫(yī)院收入與?支出相抵后?的余額，包?括：業(yè)務(wù)收?支結(jié)余、財?政項目補助?收支結(jié)轉(zhuǎn)（?余）、科教?項目收支結(jié)?轉(zhuǎn)（余）。?當(dāng)期各類收?支結(jié)余計算?公式如下：?業(yè)務(wù)收支?結(jié)余___?_醫(yī)療收支?結(jié)余+其他?收入-其他?支出其中：?醫(yī)療收支結(jié)?余____?醫(yī)療收入+?財政基本支?出補助收入?-醫(yī)療支出?-管理費用?財政項目補?助收支結(jié)轉(zhuǎn)?（余）__?__財政項?目支出補助?收入-財政?項目補助支?出科教項目?收支結(jié)轉(zhuǎn)（?余）___?_科教項目?收入-科教?項目支出?第三十六條?業(yè)務(wù)收支結(jié)?余應(yīng)于期末?扣除按規(guī)定?結(jié)轉(zhuǎn)下年繼?續(xù)，使用的?資金后，結(jié)?轉(zhuǎn)至結(jié)余分?配，為正數(shù)?的，可以按?照國家有關(guān)?規(guī)定提取專?用基金，轉(zhuǎn)?入事業(yè)基金?;為負數(shù)的?，應(yīng)由事業(yè)?基金彌補，?不得進行其?他分配，事?業(yè)基金不足?以彌補的，?轉(zhuǎn)入未彌補?虧損。實行?收入上繳的?地區(qū)要根據(jù)?本地實際，?制定具體的?業(yè)務(wù)收支結(jié)?余率、次均?費用等控制?指標(biāo)。超過?規(guī)定控制指?標(biāo)的部分應(yīng)?上繳財政，?由同級財政?部門會同主?管部門統(tǒng)籌?專項用于衛(wèi)?生事業(yè)發(fā)展?和績效考核?獎勵。財政?項目補助收?支結(jié)轉(zhuǎn)（余?）、科教項?目收支結(jié)轉(zhuǎn)?（余）結(jié)轉(zhuǎn)?下年繼續(xù)使?用。國家另?有規(guī)定的，?從其規(guī)定。?第三十七?條醫(yī)院應(yīng)加?強結(jié)余資金?的管理，按?照國家規(guī)定?正確計算與?分配結(jié)余。?醫(yī)院結(jié)余資?金應(yīng)按規(guī)定?納入單位預(yù)?算，在編制?年度預(yù)算和?執(zhí)行中需追?加預(yù)算時，?按照財政部?門的規(guī)定安?排使用。醫(yī)?院動用財政?項目補助收?支結(jié)轉(zhuǎn)（余?），應(yīng)嚴格?執(zhí)行財政部?門有關(guān)規(guī)定?和報批程序?。第七章?流動資產(chǎn)管?理第三十?八條流動資?產(chǎn)是指可以?在一年內(nèi)（?含一年）變?現(xiàn)或者耗用?的資產(chǎn)醫(yī)院?的流動資產(chǎn)?包括貨幣資?金、應(yīng)收款?項、預(yù)付款?項、存貨等?。第三十?九條貨幣資?金包括現(xiàn)金?、銀行存款?、零余額賬?戶用款額度?等，醫(yī)院應(yīng)?當(dāng)嚴格遵守?國家有關(guān)規(guī)?定，建立健?全貨幣資金?管理制度。?第四十條?應(yīng)收及預(yù)付?款項是指醫(yī)?院在開展業(yè)?務(wù)活動和其?他活動過程?中形成的各?項債權(quán)，包?括應(yīng)收醫(yī)療?款、預(yù)付賬?款、財政應(yīng)?返還資金和?其他應(yīng)收款?等。醫(yī)院對?應(yīng)收及預(yù)付?款項要加強?管理，定期?分析、及時?清理。年度?終了，醫(yī)院?可采用余額?百分比法、?賬齡分析法?、個別認定?法等方法計?提壞賬準備?。累計計提?的壞賬準備?不應(yīng)超過年?末應(yīng)收醫(yī)療?款和其他應(yīng)?收款科目余?額的___?_%-__?__%。計?提壞賬準備?的具體辦法?依據(jù)省（自?治區(qū)、直轄?市）財政、?主管部門規(guī)?定。對賬齡?超過三年，?確認無法收?回的應(yīng)收醫(yī)?療款和其他?應(yīng)收款可作?為壞賬損失?處理。壞賬?損失經(jīng)過清?查，按照國?有資產(chǎn)管理?的有關(guān)規(guī)定?報批后，在?壞賬準備中?沖銷。收回?已經(jīng)核銷的?壞賬，增加?壞賬準備。?醫(yī)院業(yè)務(wù)?管理制度（?二）為貫?徹落實《中?華人民共和?國預(yù)算法》?和深化醫(yī)藥?衛(wèi)生體制改?革相關(guān)政策?要求，深?入推進公立?醫(yī)院體制機?制綜合改革?，合理控制?成本，提高?管理水平，?增強公立醫(yī)?院公益性，?促進公立醫(yī)?院持續(xù)健康?發(fā)展。我院?根據(jù)《中華?人民共和國?預(yù)算法》及?衛(wèi)計委下發(fā)?的醫(yī)療衛(wèi)生?法律法規(guī)的?相關(guān)規(guī)定制?定了《武山?縣中醫(yī)醫(yī)院?預(yù)算業(yè)務(wù)管?理制度暫行?辦法》旨在?通過加強財?務(wù)和預(yù)算問?題管理，深?化公立醫(yī)院?體制機制改?革，解決群?眾看病就醫(yī)?問題。一?是嚴格預(yù)算?管理。醫(yī)院?財務(wù)部門負?責(zé)單位預(yù)算?編制、執(zhí)行?、決算編制?，醫(yī)院所有?收支應(yīng)當(dāng)全?部納入部門?預(yù)算統(tǒng)一管?理。醫(yī)院應(yīng)?成立了預(yù)算?管理委員會?，建立健全?預(yù)算編制、?審批、執(zhí)行?、監(jiān)控、調(diào)?整、決算、?分析和考核?等制度，強?化內(nèi)部預(yù)算?管理。將預(yù)?算全過程管?理中的各項?責(zé)任細化并?分解到領(lǐng)導(dǎo)?班子、部門?科室負責(zé)人?及具體執(zhí)行?人等各個崗?位，落實問?責(zé)制度。預(yù)?決算數(shù)據(jù)及?報告按規(guī)定?的時間報送?，經(jīng)衛(wèi)生計?生部門審核?通過后報財?政部門審核?批復(fù)。同時?，要建立預(yù)?算執(zhí)行分析?與考核機制?，通過對資?金支出過程?及其效果的?分析，建立?內(nèi)部預(yù)算績?效管理體系?，提升內(nèi)部?各部門工作?效率，提高?醫(yī)院經(jīng)濟運?營的科學(xué)性?與合理性。?二是加強?支出、結(jié)余?管理。醫(yī)院?要嚴格落實?《醫(yī)院會計?制度》有關(guān)?規(guī)定，按照?《政府收支?分類科目》?中的支出經(jīng)?濟科目進行?明細核算。?加強人員支?出核算，單?設(shè)科目核算?人員基礎(chǔ)工?資、績效工?資、獎金等?發(fā)放情況。?內(nèi)部績效考?核分配不得?與藥品、衛(wèi)?生材料、化?驗、檢查等?收入掛鉤，?核定醫(yī)院工?資總額增量?時也不得與?上述各項收?入掛鉤。醫(yī)?院年度收支?出現(xiàn)虧損，?須在編報部?門決算和下?一年度部門?預(yù)算時對出?現(xiàn)原因予以?詳細說明。?三是規(guī)范?成本核算與?控制。__?__年底，?醫(yī)院要實現(xiàn)?全成本核算?，初步形成?醫(yī)院定額標(biāo)?準。醫(yī)院要?成立成本管?理工作領(lǐng)導(dǎo)?小組，明確?成本核算崗?位職責(zé)，在?實行醫(yī)療業(yè)?務(wù)成本核算?的基礎(chǔ)上，?逐步實行醫(yī)?院全成本核?算，以全面?反映醫(yī)院經(jīng)?濟運行狀況?。并定期開?展對成本核?算結(jié)果的分?析，制定有?效管理和種?植成本的措?施，提高醫(yī)?院的經(jīng)濟效?益和社會效?益。同時，?逐步完善醫(yī)?院成本定額?和成本費用?開支標(biāo)準，?作為下一年?度預(yù)算和成?本管理的依?據(jù)。四是?建立健全定?期財務(wù)報告?制度。醫(yī)院?要按照預(yù)算?管理的級次?，每半年向?同級衛(wèi)生計?生部門報送?醫(yī)院財務(wù)制?度規(guī)定的財?務(wù)報告，其?中下半年的?財務(wù)報告以?年度財務(wù)決?算形式報送?，在條件允?許的情況下?，可按季報?送財務(wù)報告?。____?年底，醫(yī)院?要實行財務(wù)?報告制度和?注冊會計師?審計制度。?五是建立?財務(wù)信息公?開制度。醫(yī)?院要按照規(guī)?定的權(quán)限和?程序向社會?披露相關(guān)財?務(wù)信息，做?到公開內(nèi)容?真實，公開?程序規(guī)范。?財務(wù)信息公?開的內(nèi)容要?以經(jīng)專業(yè)機?構(gòu)審計核實?后的財務(wù)報?告為基礎(chǔ)，?重點公開醫(yī)?院收支情況?、門診次均?醫(yī)藥費用及?增幅、住院?人均醫(yī)藥費?用及增幅、?主要病種例?均費用等社?會公眾較為?關(guān)心的信息?，并隨著深?化醫(yī)藥衛(wèi)生?體制改革的?推進逐步增?加信息公開?內(nèi)容。六?是規(guī)范總會?計師及財會?人員管理。?建立健全總?會計師管理?制度。醫(yī)院?在有條件的?情況下也應(yīng)?設(shè)置總會計?師崗位。同?時明確總會?計師進入醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)班子?，參與醫(yī)院?重大問題的?決策，直接?對醫(yī)院主要?負責(zé)人負責(zé)?。醫(yī)院上報?年度部門預(yù)?決算及相關(guān)?財務(wù)報表時?須經(jīng)總會計?師簽字。制?定醫(yī)院財會?人員隊伍培?養(yǎng)方案，方?案要明確培?養(yǎng)范圍、培?養(yǎng)年限、培?養(yǎng)方法及經(jīng)?費來源，推?進財務(wù)管理?人員培養(yǎng)工?作，提高財?務(wù)管理人員?專業(yè)素養(yǎng)。?醫(yī)院業(yè)務(wù)?管理制度（?三）為貫?徹落實《_?___預(yù)算?法》和深化?醫(yī)藥衛(wèi)生體?制改革相關(guān)?政策要求?，深入推進?公立醫(yī)院體?制機制綜合?改革，合理?控制成本，?提高管理水?平，增強公?立醫(yī)院公益?性，促進公?立醫(yī)院持續(xù)?健康發(fā)展。?我院根據(jù)《?____預(yù)?算法》及衛(wèi)?計委下發(fā)的?醫(yī)療衛(wèi)生法?律法規(guī)的相?關(guān)規(guī)定制定?了《武山縣?中醫(yī)醫(yī)院預(yù)?算業(yè)務(wù)管理?制度暫行辦?法》旨在通?過加強財務(wù)?和預(yù)算問題?管理，深化?公立醫(yī)院體?制機制改革?，解決群眾?看病就醫(yī)問?題。一是?嚴格預(yù)算管?理。醫(yī)院財?務(wù)部門負責(zé)?單位預(yù)算編?制、執(zhí)行、?決算編制，?醫(yī)院所有收?支應(yīng)當(dāng)全部?納入部門預(yù)?算統(tǒng)一管理?。醫(yī)院應(yīng)成?立了預(yù)算管?理委員會，?建立健全預(yù)?算編制、審?批、執(zhí)行、?監(jiān)控、調(diào)整?、決算、分?析和考核等?制度，強化?內(nèi)部預(yù)算管?理。將預(yù)算?全過程管理?中的各項責(zé)?任細化并分?解到領(lǐng)導(dǎo)班?子、部門科?室負責(zé)人及?具體執(zhí)行人?等各個崗位?，落實問責(zé)?制度。預(yù)決?算數(shù)據(jù)及報?告按規(guī)定的?時間報送，?經(jīng)衛(wèi)生計生?部門審核通?過后報財政?部門審核批?復(fù)。同時，?要建立預(yù)算?執(zhí)行分析與?考核機制，?通過對資金?支出過程及?其效果的分?析，建立內(nèi)?部預(yù)算績效?管理體系，?提升內(nèi)部各?部門工作效?率，提高醫(yī)?院經(jīng)濟運營?的科學(xué)性與?合理性。?二是加強支?出、結(jié)