靜脈輸液并發(fā)癥護理課件

靜脈輸液并發(fā)癥護理

靜脈輸液并發(fā)癥護理我國輸液現(xiàn)狀29個孩子治感冒有21人輸液“吊瓶森林”現(xiàn)象令人憂長沙晚報醫(yī)院勸告少輸液，患者大多不買賬北京青年報我國輸液現(xiàn)狀29個孩子治感冒有21人輸液“吊瓶森林”現(xiàn)象令靜脈輸液并發(fā)癥護理課件復(fù)習(xí)題1、靜脈輸液并發(fā)癥有哪些？2、靜脈炎如何分級？3、患者輸液中發(fā)生空氣栓塞的處理預(yù)案？管保護血管復(fù)習(xí)題1、靜脈輸液并發(fā)癥有哪些？管保護血管2011美國INS輸液治療護理實踐標(biāo)準(zhǔn)

輸液并發(fā)癥一、靜脈炎二、滲出和外滲三、感染四、空氣栓塞五、導(dǎo)管堵塞六、導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓七、中心血管通路裝置位置不正確2011美國INS輸液治療護理實踐標(biāo)準(zhǔn)

輸液并發(fā)癥靜脈炎定義靜脈炎：由物理、化學(xué)、感染等因素對血管內(nèi)壁的刺激而導(dǎo)致血管內(nèi)壁的炎癥表現(xiàn)，常表現(xiàn)為局部的熱、痛、緊繃及脹感，沿著注射部位的血管會產(chǎn)生條索狀的紅線、觸診時有發(fā)熱、發(fā)硬的感覺。靜脈炎定義靜脈炎：由物理、化學(xué)、感染等因素對血管內(nèi)壁的刺激而（一）靜脈炎

癥狀及體征：沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋沿靜脈走向疼痛、壓痛

靜脈呈條索狀穿刺點周圍皮膚顏色改變皮溫高或腫脹

穿刺點有膿性分泌物滲出（一）靜脈炎沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋沿靜脈走向疼痛、壓痛靜脈靜脈炎分級（美國INS標(biāo)準(zhǔn)）0級：沒有癥狀1級：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛2級：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫3級：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索樣物形成，可摸到條索樣靜脈4級：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索樣物形成，可摸到條索樣物＞2.5cm，有膿液流出靜脈炎分級（美國INS標(biāo)準(zhǔn)）靜脈炎分類按臨床表現(xiàn)分：按性質(zhì)分：化學(xué)性靜脈炎機械性靜脈炎細菌性靜脈炎血栓性靜脈炎紅腫型硬結(jié)型壞死型閉鎖型靜脈炎分類按臨床表現(xiàn)分：按性質(zhì)分：化學(xué)性靜脈炎紅腫型靜脈炎的預(yù)防1、嚴(yán)格無菌操作2、合理選擇工具3、穿刺技能4、盡快拔針5、用藥6、使用帶有過濾裝置的精密輸液器，避免微粒進入體內(nèi)7、長期輸液者有計劃的更換輸液部位，避免在同一部位的一條血管上反復(fù)穿刺

靜脈炎的預(yù)防

靜脈炎的預(yù)防8、推薦選用上肢靜脈9、避免在癱瘓肢體靜脈置管和輸液10、選擇適當(dāng)?shù)妮斪⑼緩讲⒑侠戆才泡斠喉樞?1、護士能夠根據(jù)靜脈炎的臨床分級標(biāo)準(zhǔn)識別靜脈炎的征象12、對所有穿刺部位和肢體應(yīng)常規(guī)進行評估，詢問患者有無疼痛、發(fā)熱、刺痛、灼痛和其他不適靜脈炎的預(yù)防8、推薦選用上肢靜脈靜脈炎的處理原則抬高患肢2停止患肢輸液1促進局部血液循環(huán)：TDP燈照、藥物3靜脈炎的處理原則抬高患肢2停止患肢輸液1促進局部血液循環(huán)：T靜脈炎處理1、外周靜脈置管部位一旦出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即拔除2、血栓性靜脈炎必要時遵醫(yī)囑進行溶栓3、如有膿性分泌物，取分泌物進行細菌培養(yǎng)4、對穿刺部位進行消毒，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑局部應(yīng)用抗生素藥膏或使用濕熱敷等5、抬高發(fā)生靜脈炎的肢體，避免劇烈運動靜脈炎處理1、外周靜脈置管部位一旦出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即拔除二、滲出與外滲藥物滲漏包括滲出與外滲

滲出：在輸液過程中由于多種原因致使輸入的非腐蝕性藥液或液體滲出到正常血管通路以外的周圍組織。外滲：指在輸液過程中由于管理疏忽，刺激性藥液和發(fā)皰劑或液體輸入了周圍組織。二、滲出與外滲藥物滲漏包括滲出與外滲滲出與外滲

區(qū)別：外滲易導(dǎo)致局部組織壞死。滲出與外滲滲出與外滲滲出與外滲后果病人不適，肢體活動不便病人、親屬、醫(yī)護人員承受壓力工作量增加治療期延長費用增加住院日期延長手術(shù)治療壞死組織藥物治療占用工作時間可能的法律責(zé)任：藥物外滲成人＞體表面積2%，小兒＞體表面積5%，屬4級醫(yī)療事故。后果病人不適，肢體活動不便

滲出/外滲癥狀及體征

?

主要內(nèi)容:觸痛、腫脹1皮膚緊繃、發(fā)亮2穿刺部位或末梢溫度偏低3輸注液體低于體溫4局部微循環(huán)障礙5無回血或淺粉色回血6穿刺點滲液7滴數(shù)減慢8滲出/外滲癥狀及體征?主要內(nèi)容:觸痛、腫

藥物滲出的分度（美國INS標(biāo)準(zhǔn)）訪談結(jié)果與析

沒有癥狀皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5~15cm皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼，輕到中等程度的疼痛，可能有麻木感。皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，水腫范圍最小值徑大于15cm，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等成度的疼痛，可為任何容量的血液制品、發(fā)皰劑或刺激性的液體滲出（外滲在滲出臨床表現(xiàn)與分級中屬于第4級）分度2級3級4級1級0級藥物滲出的分度（美國INS標(biāo)準(zhǔn)）訪談結(jié)果與析20滲出和外滲發(fā)生的原因靜脈針頭部分或全部脫出血管

針頭斜面穿透血管的后壁

20滲出和外滲發(fā)生的原因靜脈針頭部分或全部脫出血管滲出/外滲原因針頭脫出持續(xù)滴注導(dǎo)致血管通透性增加拔針后外滲鋼質(zhì)穿刺針/導(dǎo)管材料過硬—穿透血管后壁固定不良—導(dǎo)管滑出血管至皮下關(guān)節(jié)部位穿刺—過度活動，針頭刺破血管壁或脫出穿刺技術(shù)—反復(fù)穿刺靜脈穿刺點上段原有穿刺點藥物刺激性—栓塞形成，導(dǎo)致液體從穿刺點溢出滲出/外滲原因針頭脫出拔針后外滲鋼質(zhì)穿刺針/導(dǎo)管材料過硬—穿

滲出/外滲預(yù)防措施全面評估規(guī)范操作提高技巧健康宣教加強巡視滲出/外滲預(yù)防措施全面評估規(guī)范操作提高技巧健康宣教

滲出/外滲預(yù)防措施-巡視15-30分鐘巡視一次關(guān)注滴速有無改變患者的自我感受皮膚顏色及皮溫、腫脹滲出/外滲預(yù)防措施-巡視15-30分鐘巡視一次關(guān)注滴速有無滲出/外滲處理原則回抽藥液（盡量減少在組織內(nèi)的藥液）停止輸液拔管處理：冷熱濕敷，根據(jù)藥物的指南進行對癥處理滲出/外滲處理原則回抽藥液（盡量減少在組織內(nèi)的藥液）滲出/外滲的好幫手水膠體土豆片

硫酸鎂喜療妥富林蜜滲出/外滲的好幫手水膠體土豆片硫酸鎂喜療妥富林蜜

及時停注，敷貼消腫滲出/外滲處理冷熱濕敷，合理選擇

疑難病案，會診解難普通藥早期禁熱敷，24小時后行濕熱敷，化療冷敷，按指南處理及時停注，敷貼消腫滲出/外滲處理冷熱濕敷，疑難滲出/外滲健康宣教在輸液過程中，適當(dāng)松握拳,以促進血液循環(huán)，減少靜脈炎/滲漏發(fā)生。輸液后可以適當(dāng)活動，如寫字、簡單家務(wù)、洗澡等，但不要劇烈活動，如提重物，打球等。如果使用無菌透明敷料貼，那么它本身就具有防水的功能，在洗澡時，建議外包一層保鮮膜防止進水，淋浴，不要長時間浸泡在水中。經(jīng)常觀察，不要隨意轉(zhuǎn)動留置針以及肝素帽。滲出/外滲健康宣教在輸液過程中，適當(dāng)松握拳,以促進血液循環(huán)，多巴胺滲液

新生兒左腳液滲引發(fā)肌肉壞死多巴胺滲液新生兒左腳液滲引發(fā)肌肉壞死29外滲的嚴(yán)重并發(fā)癥29外滲的嚴(yán)重并發(fā)癥三、導(dǎo)管相關(guān)性感染定義：是指發(fā)現(xiàn)并存在病原微生物的增長，可以是局部的、全身的，或兩者兼有。類型：導(dǎo)管相關(guān)局部感染隧道感染導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。

三、導(dǎo)管相關(guān)性感染定義：是指發(fā)現(xiàn)并存在病原微生物的增長，可導(dǎo)管相關(guān)性感染的途徑1.醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生問題2.患者皮膚消毒不嚴(yán)3.患者血源性傳播4.導(dǎo)管在穿刺前已被污染5.藥液被污染6.連接處被污染導(dǎo)管相關(guān)性感染的途徑臨床表現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、硬、溫度改變和滲出。全身感染癥狀同菌血癥、敗血癥。好發(fā)生部位：導(dǎo)管相關(guān)局部感染通常發(fā)生在穿刺部位，表現(xiàn)為導(dǎo)管入口處紅腫硬結(jié)、流膿，范圍在2cm以內(nèi)。隧道感染通常發(fā)生在隧道式導(dǎo)管出口位置或植入式輸液港的開口位置，感染癥狀沿導(dǎo)管插入方向延伸超過2cm。臨床表現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、硬、溫度改變和滲出。預(yù)防（1）一般原則（2）避免微生物污染導(dǎo)管（3）加強觀察，及早發(fā)現(xiàn)感染的征象預(yù)防（1）一般原則處理觀察、評估、記錄患者感染的臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度。如有導(dǎo)管相關(guān)感染的征象應(yīng)通知醫(yī)生。遵醫(yī)囑采集導(dǎo)管內(nèi)和外周靜脈血標(biāo)本做培養(yǎng)，以確定是否存在導(dǎo)管相關(guān)感染。一旦確定導(dǎo)管相關(guān)性感染，要遵醫(yī)囑拔除導(dǎo)管、重新置管。如懷疑輸注液體發(fā)生污染，要遵醫(yī)囑送培養(yǎng)。遵醫(yī)囑給予局部藥物外敷、濕熱敷，或全身應(yīng)用抗感染藥物治療。處理觀察、評估、記錄患者感染的臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度。四、空氣栓塞1．空氣栓塞的概念：空氣栓塞是在輸液或輸血過程中，以及人為因素下造成的空氣進入機體內(nèi)靜脈，直至心臟，引起血液循環(huán)障礙的現(xiàn)象。

四、空氣栓塞1．空氣栓塞的概念：空氣栓塞是在輸液或輸血過程中空氣栓塞空氣栓塞臨床表現(xiàn)輸液過程中，病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。臨床表現(xiàn)輸液過程中，病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出空氣栓塞2．引起空氣栓塞的因素：主要是在輸液或輸血時空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫，加壓輸液或無人在旁邊看守等情況下，造成空氣進入機體靜脈而引起的。

空氣栓塞2．引起空氣栓塞的因素：主要是在輸液或輸血時空氣未排患者輸液中發(fā)生空氣栓塞的處理預(yù)案發(fā)現(xiàn)輸液器中出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時夾閉輸液器停止空氣輸入通知醫(yī)生，協(xié)助取左側(cè)頭低足高位安慰患者減輕緊張情緒報告科主任、護士長更換輸液器保留靜脈通路必要時上報行政總值班、夜值班護士長）給予氧氣吸入，備好搶救用物，配合緊急救治嚴(yán)密觀察病情及時記錄，重點交接班分析原因，提出防范措施填寫《不良事件報告表》報護理部患者輸液中發(fā)生空氣栓塞的處理預(yù)案發(fā)現(xiàn)輸液器中出現(xiàn)氣體或患者出五、導(dǎo)管堵塞五、導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管堵塞無法沖管滴速減慢滴注停止不能抽回血導(dǎo)管堵塞無法沖管滴速減慢滴注停止不能抽回血相關(guān)因素

胃腸外營養(yǎng)輸注后導(dǎo)管沖洗不徹底封管技術(shù)--封管液種類、用量及推注速度選擇不當(dāng)血液凝結(jié)藥物沉淀或脂肪乳沉積藥物PH值變化相關(guān)因素

胃腸外營養(yǎng)輸注后導(dǎo)管沖洗不徹底正確的沖封管兩種藥物之間沖管用藥后、輸注血液或血制品以及輸注TPN沖管輸注速度減慢、抽血前后應(yīng)沖管停止輸液后需每6-8小時沖管1次執(zhí)行脈沖-正壓封管手法留置針保留3-5天，不超7天。導(dǎo)管堵塞預(yù)防正確的沖封管導(dǎo)管堵塞預(yù)防預(yù)防♀管內(nèi)膜的損傷♀使用有過濾器的輸液裝置♀減少聯(lián)合用藥，注意藥物配伍禁忌♀正確選擇穿刺點，正確固定防止打折或移動滑出

♀嚴(yán)防液體滴空

♀應(yīng)用輸液泵時要合理設(shè)置報警裝置

♀盡量避免留置導(dǎo)管的肢體下垂♀采取正確的方法和步驟經(jīng)靜脈導(dǎo)管采集血標(biāo)本。預(yù)防機械性導(dǎo)管阻塞

預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成預(yù)防♀管內(nèi)膜的損傷♀嚴(yán)防液體滴空預(yù)防機械性導(dǎo)管阻塞預(yù)防導(dǎo)處理：可嘗試推注少量生理鹽水沖洗導(dǎo)管，如若阻力較大，不可強行推注，以免將形成的血栓推入血流中造成血栓。應(yīng)遵照說明書清除導(dǎo)管阻塞，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物及負(fù)壓方式清除導(dǎo)管阻塞。如清洗導(dǎo)管失敗，需拔除導(dǎo)管?；颊呓逃幚恚嚎蓢L試推注少量生理鹽水沖洗導(dǎo)管，如若阻力較大六、導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓導(dǎo)管相關(guān)血栓是中心靜脈置管、PICC操作后的常見并發(fā)癥之一。六、導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓導(dǎo)管相關(guān)血栓是中心靜脈置管、PICC操導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓導(dǎo)管相關(guān)血栓的臨床表現(xiàn)：1.導(dǎo)管所在肢體發(fā)紅、水腫、脹痛，導(dǎo)管走行部位或臨近部位壓痛，根據(jù)血栓部位和血栓量，部分患者可因累及無名靜脈，頸靜脈而導(dǎo)致頸部、顏面部水腫、疼痛。2.個別患者表現(xiàn)為胸痛、咳血、呼吸困難等嚴(yán)重肺動脈栓塞的癥狀。導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓導(dǎo)管相關(guān)血栓的臨床表現(xiàn)：導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓原因：1.患者本身的因素

2.藥物的因素3.導(dǎo)管的因素4.醫(yī)源性因素

導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓原因：導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓導(dǎo)管相關(guān)性血栓事件一旦發(fā)生，應(yīng)該及時處理，防止血栓的蔓延或脫落，一般情況需要盡早移除導(dǎo)管，必要時給予抗凝治療。導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓導(dǎo)管相關(guān)性血栓事件一旦發(fā)生，應(yīng)該及時處理，七、中心靜脈導(dǎo)管異位癥狀及體征：阻力病人不適觀察導(dǎo)管是否彎曲打折無法抽到回血原因：異常靜脈解剖位置

既往手術(shù)史或外傷史

病人體位測量誤差七、中心靜脈導(dǎo)管異位癥狀及體征：阻力原因：異常靜脈解剖位置阻斷頸內(nèi)靜脈法準(zhǔn)確測量準(zhǔn)確修剪抽回血切勿用力送管X-ray確認(rèn)快速沖管∕病人體位給予時間，自然重力重新定位預(yù)防：

措施：阻斷頸內(nèi)靜脈法X-ray確認(rèn)預(yù)防：措施：八.靜脈輸液危象——氣栓型危象

1.原因大量氣體隨液體進入人體靜脈系統(tǒng)。2.機制大量氣體隨靜脈進入血循環(huán)至右心、阻塞右心室肺動脈口，妨礙血流進入肺內(nèi)，反射性引起冠狀動脈痙攣，導(dǎo)致急性心衰，嚴(yán)重缺氧可危及生命。八.靜脈輸液危象——氣栓型危象1.原因靜脈輸液危象——氣栓型危象3.臨床表現(xiàn)眩暈、皮膚蒼白、紫紺、呼吸困難、心動過速、后背痛、伴有窒息感，呈瀕死狀。4.預(yù)防處理靜脈輸液時避免氣體隨液體進入人體靜脈系統(tǒng)。給氧，囑病人左側(cè)頭低腳高位臥位，避免氣體阻塞肺動脈口。靜脈輸液危象——氣栓型危象3.臨床表現(xiàn)靜脈輸液危象——負(fù)荷過重型危象1.原因輸液過多、過快，使循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重引起。2.臨床表現(xiàn)病人突然感到胸悶、呼吸困難、紫紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安、被迫坐位。聽診：肺部布滿濕啰音。靜脈輸液危象——負(fù)荷過重型危象1.原因靜脈輸液危象——負(fù)荷過重型危象3.預(yù)防處理控制輸液速度。出現(xiàn)肺水腫癥狀時立即停止輸液，使病人端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流血量；35％酒精濕化加壓給氧使用鎮(zhèn)靜劑、脫水劑、強心劑等。

靜脈輸液危象——負(fù)荷過重型危象3.預(yù)防處理靜脈輸液危象——超高熱危象1.原因輸液過程中致熱原進入靜脈系統(tǒng)。2.機制通過體溫調(diào)節(jié)中樞，使產(chǎn)熱增加、散熱減少，引起病理性體溫升高，并出現(xiàn)一系列全身反應(yīng)3.臨床表現(xiàn)病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、體溫高達40℃以上，神志不清，煩躁不安、脈搏快、血壓下降，如不及時搶救，可危及生命。靜脈輸液危象——超高熱危象1.原因靜脈輸液危象——超高熱危象4.預(yù)防處理嚴(yán)格執(zhí)行操作前查對，如有效期、密封情況等嚴(yán)格無菌操作，保持環(huán)境清潔。高熱病人先降溫再進行輸液。輸液時，不能食用冰冷食物及冷水，減少因冷刺激引發(fā)過敏反應(yīng)。輸液過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)要立即停止輸液，適當(dāng)保溫；病人高熱時，用藥物降溫；抽搐時用安定、地塞米松等藥物；物理降溫時可用酒精擦浴與溫水擦浴交替進行。

靜脈輸液危象——超高熱危象4.預(yù)防處理靜脈輸液危象——暈厥型危象1.原因病人體質(zhì)弱、精神緊張、穿刺疼痛、環(huán)境不良等都可引起。2.機制該反應(yīng)平均10分鐘可以自行緩解。反應(yīng)實質(zhì)是血管性暈厥：精神緊張可造成迷走神經(jīng)亢進，內(nèi)臟血管擴張。靜脈輸液危象——暈厥型危象1.原因靜脈輸液危象——暈厥型危象3.臨床表現(xiàn)突然暈倒、出汗、面色蒼白、口唇甲床發(fā)紺、脈搏細速、血壓下降或測不到，呼吸加快，呈迷走神經(jīng)亢進樣反應(yīng)。靜脈輸液危象——暈厥型危象3.臨床表現(xiàn)靜脈輸液危象——暈厥型危象4.預(yù)防處理穿刺前做好解釋工作，細致觀察、體貼病人，消除其緊張焦慮情緒。體質(zhì)虛弱者臥床。發(fā)生暈厥反應(yīng)時立即將病人平臥床上，松解衣扣，約10分鐘不能自行緩解者，吸氧，必要時藥物治療。靜脈輸液危象——暈厥型危象4.預(yù)防處理討論討論這也是輸液并發(fā)癥嗎這也是輸液并發(fā)癥嗎22歲女孩因輸液反應(yīng)—過敏反應(yīng)，搶救無效死亡某些藥物可引起過敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)最常見者為皮疹,停藥后可消失，少數(shù)藥物可出現(xiàn)嚴(yán)重速發(fā)性過敏反應(yīng)，臨床可見胸悶,呼吸困難,發(fā)紺,低血壓,休克等，搶救不及時可導(dǎo)致死亡。輸液并發(fā)癥—過敏反應(yīng)22歲女孩因輸液反應(yīng)—過敏反應(yīng)，搶救無效死亡輸液并發(fā)癥—過敏為了預(yù)防輸液過敏反應(yīng)，給病人輸液時需評估患者過敏史（必要時做過敏試驗）、注意輸液速度，做好輸液巡視，觀察藥物不良反應(yīng)。為了預(yù)防輸液過敏反應(yīng)，給病人輸液時需評估患者過敏史（必要時做輸液管與靜脈留置管分離致病人死亡如護士有執(zhí)行巡視、觀察制度，悲劇會發(fā)生嗎？輸液管與靜脈留置管分離致病人死亡如護士有執(zhí)行巡視、觀察制度，巡視觀察什么？傾聽耐心聽取患者主訴，有無胸悶、咯粉紅色泡沫痰、發(fā)冷、穿刺處疼痛等不適。觀察藥液是否輸錯、藥物質(zhì)量輸液管道連接情況滴速是否符合要求靜脈穿刺部位情況藥物效果及不良反應(yīng)病情變化巡視觀察什么？傾聽因此，輸液過程中主動巡視

嚴(yán)密觀察是十分必要的！

為什么？可及時發(fā)現(xiàn)輸液并發(fā)癥及不良事件，及時處理，以減少病人痛苦及保護自己。因此，輸液過程中主動巡視

嚴(yán)密觀察是十分必要的！

為什么？輸液張冠李戴，男孩死亡，

家屬獲賠15萬

輸液搞錯了。后果很嚴(yán)重！輸液張冠李戴，男孩死亡，

家屬獲賠15萬輸液搞錯了。輸液異物醫(yī)院賠償133139.28醫(yī)院因輸入變質(zhì)（含絮狀物）藥物奧迪金致使老人陷入亞植物狀態(tài)，被法院判決醫(yī)院賠償殘疾賠償金、護理費、醫(yī)療費、伙食補助費、精神損害撫慰金等各項損失133139.28元。損害發(fā)生的直接原因是實習(xí)護士違規(guī)獨立操作輸液，沒檢查藥液，違反“查對”診療常規(guī)。輸液異物醫(yī)院賠償133139.28醫(yī)院因輸入變質(zhì)（含絮狀物輸液忘去止血帶老人截肢后死亡

靜脈輸液并發(fā)癥護理課件病例分析

1、張先生，44歲，因患急性腸炎入院，根據(jù)醫(yī)囑進行輸液治療。在輸液過程中病人突然主訴胸部異常不適，