半月板桶柄狀撕裂的影像學(xué)診斷課件

半月板桶柄狀撕裂

的影像學(xué)診斷晉中市第一人民醫(yī)院磁共振張野1半月板桶柄狀撕裂

的影像學(xué)診斷晉中市第一人民醫(yī)院磁共振

半月板桶柄狀撕裂（buckethandletears，BHT）是一種特殊類型的半月板損傷，指半月板后角發(fā)生垂直撕裂或斜行撕裂后經(jīng)半月板體部向前延伸，撕裂的半月板碎塊常常會(huì)卡壓于膝關(guān)節(jié)髁間窩，形如桶柄狀。

什么是桶柄狀撕裂？2半月板桶柄狀撕裂（buckethandletear什么原因

造成半月板桶柄狀撕裂？半月板桶柄狀撕裂大多發(fā)生于有明顯外傷史的年輕患者，內(nèi)側(cè)半月板的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于外側(cè)。3什么原因

造成半月板桶柄狀撕桶柄狀撕裂的影像學(xué)表現(xiàn)MRI具有較高的軟組織分辨力，可以清晰顯示半月板的形態(tài)及內(nèi)部信號(hào)的改變，MRI診斷時(shí)明確有無(wú)BHT非常重要，BHT通常需要切除移位的半月板碎塊，延誤治療可能會(huì)造成或加重關(guān)節(jié)軟骨的損傷，給患者帶來(lái)痛苦。4桶柄狀撕裂的影像學(xué)表現(xiàn)MRI具有較高的軟組織分辨力，可以清晰如何診斷半月板桶柄狀撕裂？MRI有何典型征象？5如何診斷半月板桶柄狀撕裂？51、碎塊內(nèi)移征：冠狀面或矢狀面圖像上膝關(guān)節(jié)髁間窩內(nèi)可見(jiàn)條狀或團(tuán)塊狀低信號(hào)半月板碎塊影。61、碎塊內(nèi)移征：冠狀面或矢狀面圖像上膝關(guān)節(jié)髁間窩內(nèi)可見(jiàn)2、外周殘半月板征：冠狀面圖像上與關(guān)節(jié)囊相貼處的半月板明顯變小，其內(nèi)信號(hào)可異常或無(wú)異常。

72、外周殘半月板征：冠狀面圖像上與關(guān)節(jié)囊相貼處的半月

3、雙后交叉韌帶征：矢狀面圖像上后交叉韌帶前方出現(xiàn)與之相并行的低信號(hào)條狀陰影。83、雙后交叉韌帶征：矢狀面圖像上后交叉韌帶前方出現(xiàn)與之4、空領(lǐng)結(jié)征：在矢狀面圖像上，正常半月板用4-5mm層厚掃描，可見(jiàn)到至少連續(xù)2個(gè)層面的半月板呈領(lǐng)結(jié)樣，如果顯示半月板體部完整領(lǐng)結(jié)形態(tài)少于2層則可診斷為半月板桶柄狀撕裂。

94、空領(lǐng)結(jié)征：在矢狀面圖像上，正常半月板用4-5mm層5、半月板翻轉(zhuǎn)征：在矢狀面圖像上，半月板前角高度>=6mm時(shí)可診斷為半月板桶柄狀撕裂（在半月板前角后方又出現(xiàn)邊界清晰的半月板結(jié)構(gòu)“雙前角征”“雙峰征”，而后角變短或消失）。105、半月板翻轉(zhuǎn)征：在矢狀面圖像上，半月板前角高度>=6發(fā)生機(jī)制11發(fā)生機(jī)制11

6、雙前交叉韌帶征：在矢狀面上，前交叉韌帶的后方或下方出現(xiàn)與之平行的低信號(hào)條狀陰影，則可診斷半月板桶柄狀撕裂。126、雙前交叉韌帶征：在矢狀面上，前交叉韌帶的后方或下方總結(jié)MRI是目前診斷半月板桶柄狀撕裂術(shù)前的首選檢查手段，而且具有典型的征象，其中“碎塊內(nèi)移征”是診斷半月板BHT的最基礎(chǔ)、最可靠征象?！半pPCL征”在內(nèi)側(cè)半月板桶柄狀撕裂中也是一個(gè)特異的征象，但是不能丟棄其它幾種征象。只有充分結(jié)合其它征象綜合分析才能明顯提高半月板桶柄狀撕裂的診斷準(zhǔn)確率，這對(duì)