腹腔感染抗生素應用指南48張課件

腹腔感染抗生素應用指南服從真理，就能征服一切事物腹腔感染抗生素應用指南腹腔感染抗生素應用指南服從真理，就能征服一切事物腹腔感染抗菌藥物應用指南南京軍區(qū)南京總醫(yī)院全國球層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應任建安培訓項目腹腔感染抗菌藥物應用指南腹腔感染的分類·腹腔感染的治療原則腹腔感染抗菌藥物的應用營養(yǎng)與免疫調控等支持治療全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應用培訓項目一、構建小學語文高效課堂的意義（一）從真正意義上確立了學生在學習中的主體地位隨著新課改的深入以及新的教學理念的不斷涌現，對廣大教師開展教學活動提出了新的要求。這要求教師把課堂里學習、交流、思考、探究的主動權讓位于班里的每一位學生。然而，教師在教學過程中，并沒有從真正意義上確立學生的主體地位。這不僅影響學生在學習過程中充分發(fā)揮主觀能動性，還不利于調動學生學習的積極性與主動性。之所以出現這樣的情況，主要原因是教師依舊沉溺傳統(tǒng)的填鴨式的教學模式中，甚至已經中了傳統(tǒng)的教學理念的“毒”，不能及時地轉變教學理念。這時，教師若能革新教學方法，積極地構建高效的小學語文課堂，那么這不僅有利于凸顯學生的主體地位，還能促進學生健康快樂地成長?；诖?，教師在開展小學語文教學活動的過程中應根據學生的實際情況以及教學內容的重難點積極地采用適當的教學方法去構建高效的語文課堂。（二）從根本上煥發(fā)了語文課堂的活力與風采新課標的提出給廣大教師帶來了很多啟發(fā)，教師越來越注重課堂氛圍的營造，然而，有的教師在開展教學活動的過程中并未涉及這樣的內容，這不僅不利于激發(fā)學生的學習熱情，還不利于?I造舒適、融洽、愉快、和諧的課堂氛圍。這時，教師若能在小學語文教學活動中構建高效的語文課堂就能產生巨大優(yōu)勢，這不僅使傳統(tǒng)的沒有生機與活力的語文課堂煥發(fā)光彩，還有利于促進學生綜合素質的提升?；诖耍處煈陂_展語文教學活動的過程中把高效課堂的構建與小學語文教學有機地融合在一起，使小學語文課堂煥發(fā)生機與活力，調動學生學習語文的積極性。二、構建小學語文高效課堂的策略（一）開展小組合作，調動學生學習的積極性在傳統(tǒng)的教學模式中，學生在學習過程中如同關在籠子里的小鳥兒，一直處于被學習的狀態(tài)，這不僅不利于調動學生學習的積極性，還不利于學生體會到學習語文的快樂。針對這一情況，教師在開展語文教學活動的過程中應積極地采用小組合作學習的教學方法，這不僅有利于調動學生學習的積極性，還有利于為高效課堂的構建插上翅膀。例如，在開展人教版小學語文教材中蘇軾的《飲湖上初晴后雨》這首古詩時，我就采用了這樣的教學方法。首先，我根據學生的性格特點以及蘇軾的《飲湖上初晴后雨》這首古詩的重點內容、難點內容把全班同學分成了3組，這三組的名字分別是：“瀲滟組”“空蒙組”“相宜組”。其次，我通過多媒體課件把小組合作探究的任務展示給所有同學，當打開課件的那一刻，大屏幕上顯示出了名為“最美”“杭州”“西湖”三道題目，下面，我讓學生以抽簽的方式來確定本組需要探究的學習任務。再次，在學生合作探究的過程中，我根據各個小組的表現情況及時地采取相關的策略，從而充分地發(fā)揮我的引導作用。有的學生說：“前兩句詩不僅寫了晴天時，西湖在陽光照耀下波光閃閃的美麗景色，還寫了美麗的西湖在雨天時朦朦朧朧的奇幻景色，不僅有晴天還有雨天，甚是美妙?！庇械膶W生說：“美麗的西湖不僅是一個有著西子般美麗容顏的湖泊，還體現了祖國大好河山的美麗與多彩，西湖沒有華麗的裝束，僅僅憑借素顏就能脫穎而出，獲得古往今來無數人的夸贊?！蹦阋谎?，我一語，各個小組的每位成員都積極地發(fā)表了自己的看法。這不僅有利于學生更好地理解《飲湖上初晴后雨》這首古詩的重點內容，還有利于加深他們對這首古詩的印象。教師在講解這首古詩的過程中通過組織學生進行小組合作學習的方式來開展語文教學活動，這不僅有利于最大限度地調動學生學習的積極性，還有利于推動高效課堂的構建。（二）引導學生聯系生活，激發(fā)學生的學習熱情激發(fā)學生的學習熱情是構建語文高效課堂的重要一環(huán)，所以教師在開展語文教學活動中應注重激發(fā)學生學習語文的熱情，針對這一情況，教師通過引導學生聯系生活實際的方式來開展語文教學，這不僅有利于激發(fā)學生學習語文的熱情，還能為高效課堂的打造注入力量。例如，在開展人教版小學語文二年級上冊《秋天的圖畫》這篇課文的學習時，我就使生活化教學法與這節(jié)課的教學緊密地結合在了一起，從而把生活引進課堂教學中。首先，我對學生說：“小朋友們，你們好！想必大家都見過美麗的秋天，你們聯系自己的實際生活，想一想并說一說秋天給你留下了什么印象呢？”有的學生說：“秋天來了，我奶奶家里中的石榴樹都成熟了，這些石榴長得特別大，一個個石榴都開心地裂開了嘴?！庇械膶W生說：“在秋天，我會看到爺爺到地里刨花生，當他從地里把花生取出來時，一串串花生終于看到了燦爛的陽光?！庇械膶W生說：“秋天來了，柳樹上的葉子變黃了，一陣微風吹來，柳葉便翩翩起舞，如同飛舞的蜻蜓。”有的學生說：“我喜歡美麗的秋天，每當秋天來臨的時候，我家里的柿子樹上就掛滿了很多很多鮮紅色的柿子，它們是那么好看，當咬一口柿子，嘴里感到特別的甜?！痹谶@節(jié)課的教學中，我不僅使學生理解課文中所描繪的秋天的圖景，還讓學生聯系生活實際回憶自己眼中秋天的美麗景色，這不僅使學生對這篇課文的學習產生一種熟悉的感覺，還有利于提高課堂教學的時效性?？傊?，在小學語文教學過程中，教師應立足小學生的實際需求，結合教學目標來采取諸如小組合作學習、生活化教學法等有效的、恰當的教學方法，從而調動學生學習語文的積極性以及主動性，進而推動小學語文高效課堂的構建?，F代教育理論主張讓學生動手去做科學，而不是用耳朵聽科學。這就要求教師要留給學生足夠的時間和空間，讓每個學生都有參與活動的機會，使學生在動手中學習，在動手中思維，在體驗中發(fā)現，在體驗中創(chuàng)造，在體驗中發(fā)展。體驗式教學就是從這些不同維度出發(fā)讓學生以認知主體的身份，參加豐富生動的教學活動，完全地參與到學習活動過程中，真正成為課堂教學中的主角。因此，在英語教學中，教師要注重豐富學生的情感體驗，重視把理論知識與學生生活和已有經驗相聯系，為學生的終身發(fā)展提供必備的基礎知識、基本技能與積極的情感體驗。一、體驗式學習理論模式體驗式學習理論的完整提出，當屬20世紀80年代美國大衛(wèi)?庫伯（DavidKolb）在總結了杜威、庫爾特?勒溫和皮亞杰經驗學習模式的基礎之上，提出的自己的經驗學習模式，也即經驗學習圈理論（experientiallearning）。他認為經驗學習過程是由四個適應性學習階段構成的環(huán)形結構，包括具體經驗、反思性觀察、抽象概念化和主動實踐。具體經驗是讓學習者完全投入一種新的體驗；反思性觀察是學習者在停下的時候對已經歷的體驗加以思考；抽象概念化是學習者必須達到能理解所觀察的內容的程度并且吸收它們使之成為合乎邏輯的概念；到了主動實踐階段，學習者要驗證這些概念并將它們運用到制定策略、解決問題之中去。如此循環(huán)，形成一個貫穿的學習經歷，學習者自動完成反饋與調整，經歷一個學習過程，在體驗中認知。二、英語教學中體驗式學習的教學模式1.創(chuàng)設情境是教學的起始環(huán)節(jié)情境是開展體驗式教學的平臺。情境創(chuàng)設必須結合教學內容，聯系學生實際和現實生活，提供一種生動活潑的場景和氛圍，使學生有身臨其境的感覺。英語不同于其他基礎學科，它是一門語言課，學習者需要通過個人的實踐才能獲得和提高語言技能。因此，它的教學效果應以學生的學習效果為依據，而學習效果在很大程度上取決于學生的主觀能動性和參與性。體驗式教學中，教師可以根據特定的教學內容和學生實際，恰當地運用角色扮演、直觀的影像或者相關的故事案例等形式和手段來創(chuàng)設情境，借助這些情境的直觀性、形象性，對學生的感官產生強烈的刺激，使之進入所創(chuàng)設的情境氛圍中，激起相應的直覺體驗，提升相應的感性認識，并能夠從情境中找出存在的一些問題來，對情境提出自己獨特的看法，談出自己的感覺。這并不代表教師主導地位的消失，而是把教師變?yōu)槠降鹊膮⑴c者和協作者，引導學生感受情境，并從情境中發(fā)現問題，從合作與交流中解決問題。2.互動學習是教學的中心環(huán)節(jié)互動學習是一個需要學生智力、情感態(tài)度、合作性共同參與的有意義的學習過程。學會交往互動，實現學習方式的變革，可以促進學生情感態(tài)度的投入、學習方法的運用和合作精神的養(yǎng)成。因此讓學生體驗就是要提倡自主、探索、合作、實踐的學習方式，讓學生成為學習的主人，使學生的主體意識、能動性和創(chuàng)新意識得到發(fā)展。英語是一種語言，只有說出來才能進行交流，才可以提高學生學習的自主性，才可以增強學生學習的興趣。由于有內心的體驗，學生就自然產生了表達的愿望，通過分組討論、自愿交流和集體交流，讓學生把自己的看法表達出來、相互分享，拓展知識的廣度和深度。3.建構知識是教學的關鍵環(huán)節(jié)在創(chuàng)設情境和互動學習之后學生已經獲得一定的感性認識，但此時的感性認識是零散的、自我的、主觀的。建構知識，簡單地說就是把間接經驗轉化成直接經驗，在轉化的過程中讓感性體驗與理性認識充分結合，讓理論知識在體驗中找到切實的落腳點，讓學生在體會與總結的過程中獲得成功的體驗。成功的體驗是一種巨大的情緒力量，它可以使學生由被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習，也可以促進學生學習的愿望。這是教學的關鍵環(huán)節(jié)，需要教師進行指導。教師對學生的表現作出積極的反應和迅速正確的反饋，是構建知識的重要催化劑，教師的有效總結也是體驗式教學的最終深化。教師要從思維邏輯、生活邏輯出發(fā)，啟迪學生思維的火花，使學生把學到的感性、零碎的知識融會貫通，充分表達。三、英語教學中體驗式學習的實施策略1.挖掘教材，創(chuàng)設情境教師應對教材充分理解，消化吸收，進行二次開發(fā)，即將與教材內容相關的對學生有意義的材料，經過教師的設計在教學中呈現給學生?，F代教育理論認為教學應是用教材教，但不局限于教材，在師生互動的課堂教學中及時開發(fā)有價值的課程資源，為不同需要的學生創(chuàng)設更加豐富的課堂情境，生動的教學情境對學生具有巨大的感染力、感召力。因此英語課堂教學中，要給學生提供自我思考、自我探索、自我發(fā)現、自我實現的實踐機會和積極的情感體驗，使學生在一種“心理自由”與“心理安全”的狀態(tài)下，自主地學習，大膽地創(chuàng)新，主動地發(fā)展。我國學生普遍存在著英語口語水平較差的現象，主要是因為不具備語言環(huán)境，學生能夠練習口語的惟一機會就是課堂，而傳統(tǒng)的教學方式又忽視口語訓練，這樣就造成了學生只會讀、不會說的情況。為了克服以往翻譯語法教學造成的“啞吧英語”的頑疾，改變“重知識、輕能力”的傾向，應在授課的內容和側重點上也要做一些調整?？梢圆捎眯“嗍谡n，使學生有更多的時間練習聽說，在內容上做到豐富、逼真、有趣，力求采用豐富多彩的教學內容和手段，強化他們參與課堂活動的意識，使學生在愉悅的情境中“樂學”，使課堂成為他們語言實踐的場所。另外還可以在完成規(guī)定的教學內容之余，組織學生欣賞現代詩歌、名人演講、電影對白、英文歌曲等。還可以在課堂上根據課文的主題，編排豐富的課堂活動。如雙人對話、小組討論、課堂辯論及演講等。這些形式既可以活躍課堂氣氛，避免學生出現疲倦的狀況，還可以從不同角度切身體會到不同角色的情感，并在觀摩及實踐中不斷發(fā)現好的學習方法，提高自身口語表達能力。2.喚醒經驗，總結反思教師應積極開展構建式的教學，皮亞杰認為，學生只有積極參與學習，自己尋求答案，解決問題，才能達到最佳學習狀態(tài)。在發(fā)現中學習，在反思中發(fā)展，在討論中升華，而不是在盲目中模仿，在被動中死記硬背。教師應是學習中的幫助者而不是指揮者。課堂是探索和發(fā)現的學習場所，高效的課堂中教師要設計和創(chuàng)建更多的有利于學生“從做中學”的環(huán)境，這些環(huán)境能促使學生思維發(fā)展和發(fā)現問題。學習過程是自然發(fā)展的階段性過程，教師不應該違背發(fā)展的自然階段，給學生超負重的學習壓力。當學生心中積累起許多感性的“體驗”后，會沉淀、濃縮、進化、生成，凝聚為大腦無意識記憶，這種無意識會因為在某種特定的情境下被激活，從而使個體產生特定的體驗。教師可以在講課過程中，通過具有啟發(fā)性的語言或有意識的活動，來喚醒學生內心深處的這些“體驗”，使之轉變?yōu)楝F實的體驗，從而激活學生的評價反思意識，讓學生在反思中總結，在總結中習得。比如在語法的教學過程中，就可以運用這種方法，使學生加深記憶。3.強化練習，發(fā)展能力英語教學中存在明顯的理論與實際脫鉤的現象，為了有效地使學生能夠掌握課堂所學的理論知識，掌握獲取知識的技能技巧，積極對學生進行實踐鍛煉是體驗式教學的又一重要環(huán)節(jié)。讓學生在實際操作過程中獲得參與的體驗、認同的體驗、成功的體驗。比如英語寫作教學中可以引入過程寫作教學法，教師可以找一些簡單的寫作形式供學生練習，如通知、便條、報告、邀請函、致謝信等，也可以讓學生自己主動寫一些東西，這樣學生可以在短暫的時間里練習動手能力，提高寫作水平。從而通過體驗來激發(fā)學生學習的積極性、主動性，深化學生對教材知識點的理解，培養(yǎng)學生學以致用的能力，達到教學目標。4.社會實踐，全面發(fā)展在體驗式教學中，應該讓學生接觸社會，開展現場調查、參觀訪問、收集信息等活動，從社會大課堂中引發(fā)親身體驗。這類活動旨在充分利用課外教育資源，讓學生走出課堂、走出學校，到社會中去學習、實踐，以開闊眼界，深入了解，增長知識，擴展興趣，發(fā)展實踐能力。如組織學生見習實習，還可以讓學生參加大型活動充當翻譯等。社會實踐的親身體驗有利于學生對理論知識的轉化和拓展，增強運用知識解決實際問題的能力，有利于提高學生的個人素養(yǎng)，完善他們的個性品質。腹腔感染抗生素應用指南服從真理，就能征服一切事物腹腔感染抗生1腹腔感染抗菌藥物應用指南南京軍區(qū)南京總醫(yī)院全國球層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應任建安培訓項目腹腔感染抗菌藥物2腹腔感染抗菌藥物應用指南腹腔感染的分類·腹腔感染的治療原則腹腔感染抗菌藥物的應用營養(yǎng)與免疫調控等支持治療全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應用培訓項目腹腔感染抗菌藥物應用指南3腹腔感染≈腹膜炎腹膜炎腹腔感染全國基層醫(yī)機胸抗菌藥暢培訓項目腹腔感染≈腹膜炎4急性化膿性腹膜炎(腹腔感染)急性彌漫性腹膜炎腹腔膿腫鬲下膿腫盆腔膿腫腸袢間膿腫全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應用培訓項目急性化膿性腹膜炎(腹腔感染)5細菌性腹膜炎分類原發(fā)性腹膜炎繼發(fā)性腹膜炎第三型腹膜炎全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應用培訓項目細菌性腹膜炎分類6腹腔感染(A川)中的新概念第三型腹膜炎復雜腹腔感染嚴重腹腔感染以感染獲得地點劃分社區(qū)獲得性腹腔感染醫(yī)院獲得性腹腔感染全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應用培訓項目腹腔感染(A川)中的新概念7第三型腹膜炎繼發(fā)性腹膜炎經治疔后癥狀仍持續(xù)或48小時后癥狀復蘇特點:醫(yī)院獲得性感染多為耐藥菌可能為腸道菌群易位全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應用培訓項目第三型腹膜炎8復雜腹腔感染(cA單純腹腔感染:病灶可完全切除,僅需預防性使用抗菌藥物復雜腹腔感染:感染源經外科處理后,仍殘留細菌,需使用抗感染藥物大量復雜腹腔感染,仍不能區(qū)分腹腔感染的嚴重度全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應用培訓項目復雜腹腔感染(cA9嚴重腹腔感染伴有膿毒癥、重癥膿毒癥或膿毒癥休克的腹腔感染全國基層醫(yī)機胸抗菌藥物合理應用培訓項目嚴重腹腔感染10膿毒癥(Sepsis)InfectionSepsisviremiaPancreatitisBlood-borneInfectionresponsesyndrome(SIRS)(adaptedfromBoneetaF)膿毒癥(Sepsis)11腹腔感染抗生素應用指南48張課件12腹腔感染抗生素應用指南48張課件13腹腔感染抗生素應用指南48張課件14腹腔感染抗生素應用指南48張課件15腹腔感染抗生素應用指南48張課件16腹腔感染抗生素應用指南48張課件17腹腔感染抗生素應用指南48張課件18腹腔感染抗生素應用指南48張課件19腹腔感染抗生素應用指南48張課件20腹腔感染抗生素應用指南48張課件21腹腔感染抗