公共衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)督監(jiān)測課件

公共衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)督監(jiān)測公共衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)督監(jiān)測公共場所的概念

從法學上講，公共場所是指供公眾使用的具有圍護結(jié)構的場所。它對廣大群眾來說是人工的生活環(huán)境，對從業(yè)人員來說則是勞動環(huán)境。8/9/20232公共場所的概念從法學上講，公共場所公共場所的適用范圍

★共有七類二十八種★旅店業(yè)、文化娛樂場所、公共浴池、理發(fā)美容店、游泳場所、體育館、圖書館（博物館等）、商場書店、醫(yī)院候診室、公共交通等候室、公共交通工具、飯館（餐廳）等12個衛(wèi)生標準。

GB9663－1996～GB16153－19968/9/20233公共場所的適用范圍★共有七類二十八種7/25/20233公共場所的衛(wèi)生監(jiān)測

公共場所的衛(wèi)生監(jiān)測：是指公共場所的發(fā)證監(jiān)測、復證監(jiān)測、和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測。發(fā)證監(jiān)測和復證監(jiān)測是指對公共場所經(jīng)營單位的衛(wèi)生狀況進行監(jiān)測，評價其衛(wèi)生狀況，確定是否發(fā)放衛(wèi)生許可證。經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測是指對管理單位在取得衛(wèi)生許可證之日起至下次復核之間的衛(wèi)生監(jiān)測，監(jiān)測衛(wèi)生狀況達標情況，使之鞏固提高。8/9/20234公共場所的衛(wèi)生監(jiān)測公共場所的衛(wèi)生監(jiān)測：是指公共場所的發(fā)證監(jiān)部分公共場所主要監(jiān)測項目

場

所

主要指標賓館、飯店

顧客用具消毒、臥具更換、自備水源與二次加壓供水水質(zhì)、一氧化碳、二氧化碳、細菌總數(shù)、噪聲、新風量旅店、招待所

顧客用具消毒、臥具更換、自備水源與二次加壓供水水質(zhì)、一氧化碳、二氧化碳、細菌總數(shù)、噪聲、床位面積地下室旅店

顧客用具消毒、臥具更換、一氧化碳、二氧化碳、噪聲、機械通風量、床位面積影劇院、錄像廳、

地面保潔、場次間隔時間、立體影院的眼鏡消毒、音樂廳

二氧化碳、細菌總數(shù)、新風量、總通風量舞廳、游藝廳、

一氧化碳、二氧化碳、噪聲、新風量、音樂茶座、酒吧、咖啡廳

照度、細菌總數(shù)、可吸入塵公共浴室

顧客用具洗換與消毒、池水濁度、池水細菌指標、空氣中二氧化碳、細菌總數(shù)理發(fā)美容店

工作服、帶口罩、公用物品消毒、頭癬患者專用的理發(fā)工具、室內(nèi)照度、細菌總數(shù)、氨、可吸入塵公共交通等候室

一氧化碳、二氧化碳、細菌總數(shù)、公用茶具消毒、室內(nèi)保潔、通風量游泳池

池水濁度、水中余氯量、細菌總數(shù)、大腸菌群、、池水凈化消毒設備、更衣室、強制性淋浴、廁所、浸腳消毒池、商場、書店

柜臺設置、一氧化碳、二氧化碳、可吸入塵、照度

8/9/20235部分公共場所主要監(jiān)測項目場所監(jiān)測點的選擇：1、空氣質(zhì)量的監(jiān)測點應選擇在公共場所人群經(jīng)常活動，且停留時間較長的地點，但不能影響人群的正?；顒印?、監(jiān)測點應該考慮現(xiàn)場的平面布局和立體布局。高層建筑物的立體布點應有上、中、下三個監(jiān)測平面，并分別在三個平面上布點。

8/9/20236監(jiān)測點的選擇：1、空氣質(zhì)量的監(jiān)測點應選擇在公共場所人群經(jīng)常活3、監(jiān)測點應避開人流通風道和通風口，并距離墻壁0.5～1米，高度0.8～1.2米。4、確定監(jiān)測點可用交叉布點，斜線布點，或梅花布點的方法。5、采樣時應準確記錄采樣現(xiàn)場的氣溫、氣濕、風速等微小氣候，采樣量和采樣時間。8/9/202373、監(jiān)測點應避開人流通風道和通風口，并距離墻壁0.5～1米，監(jiān)測點的數(shù)目進行空氣監(jiān)測時應按照公共場所不同性質(zhì)、規(guī)模大小、人群經(jīng)常停留場所分別設置數(shù)量不等的監(jiān)測點。核（發(fā)）證時空氣監(jiān)測應該監(jiān)測一天，每日上午、下午和晚上各采樣一次，或者在營業(yè)前、營業(yè)中、營業(yè)結(jié)束前各采樣一次。每次采樣應測平行樣。8/9/20238監(jiān)測點的數(shù)目進行空氣監(jiān)測時應按照公共場所不同性質(zhì)、規(guī)模大小、經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測可以只進行一次性監(jiān)測或者在營業(yè)高峰內(nèi)監(jiān)測一次，每次采樣應采平行樣品。開展公共場所衛(wèi)生學評價時，要連續(xù)監(jiān)測三天，每次監(jiān)測必須采集平行樣品。8/9/20239經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測可以只進行一次性監(jiān)測或者在營業(yè)高峰內(nèi)監(jiān)測一次，公共衛(wèi)生用品監(jiān)測數(shù)量對公共衛(wèi)生用品進行監(jiān)測時，其監(jiān)測衛(wèi)生用品的數(shù)量以不超過各類物品投入使用總數(shù)的5％計算。對各類衛(wèi)生用品、用具投入使用總數(shù)不超過10件的單位，各類物品的采樣量應在1件以上。8/9/202310公共衛(wèi)生用品監(jiān)測數(shù)量對公共衛(wèi)生用品進行監(jiān)測時，其監(jiān)測衛(wèi)生用品公用物品采樣部位的要求：茶具：應在與口唇接觸處的內(nèi)外邊緣采樣一周。床上用品：應在對折后的中央5cm×5cm的面積上用力均勻涂抹5次；浴巾、浴衣、浴褲隨機選擇某部位5cm×5cm面積上用力均勻涂抹5次。8/9/202311公用物品采樣部位的要求：茶具：應在與口唇接觸處的內(nèi)外邊緣采樣臉（腳）盆采樣：應在盆內(nèi)壁1/2～1/3高度處涂抹一圈采樣。浴盆應在盆內(nèi)四壁及盆底呈梅花狀布點采樣。拖鞋采樣：應在每只拖鞋鞋面與腳趾接觸處5cm×5cm面積上有順序均勻涂抹3次采樣。一雙拖鞋為一份樣品。8/9/202312臉（腳）盆采樣：應在盆內(nèi)壁1/2～1/3高度處涂抹一圈采樣。恭桶座墊采樣：應在座墊圈前1/3部位采樣。理發(fā)推子采樣：應在推子前部上下均勻各涂抹三次。一個推子為一份樣品。理發(fā)刀、剪和修腳工具的采樣：應在使用的刀、剪刃的兩個側(cè)面各涂抹一次采樣。兩個刀或剪為一份樣品。胡刷采樣：胡刷應浸泡在50ml無菌生理鹽水中充分漂洗（或用棉試子在胡刷內(nèi)外均勻地各涂抹兩次)。一次性胡刷不采樣。8/9/202313恭桶座墊采樣：應在座墊圈前1/3部位采樣。7/25/2023現(xiàn)場采樣操作的質(zhì)量控制每次監(jiān)測前應對現(xiàn)場監(jiān)測人員進行工作培訓，其內(nèi)容包括監(jiān)測目的、計劃安排、監(jiān)測技術具體指導和要求、記錄填寫以及工作責任感等，以確保工作質(zhì)量?，F(xiàn)場采樣前，必須仔細閱讀儀器使用說明，熟悉儀器性能及適用范圍，能正確使用監(jiān)測儀器。8/9/202314現(xiàn)場采樣操作的質(zhì)量控制每次監(jiān)測前應對現(xiàn)場監(jiān)測人員進行工作培訓每件儀器應按計量規(guī)定定期進行檢定。修理后的儀器應重新進行計量檢定。每次連續(xù)監(jiān)測前應對儀器進行常規(guī)檢查。采樣器的流量于每次采樣之前進行流量校正。校正流量時必須使用現(xiàn)場采樣的吸收管。微生物采樣必須在無菌條件下操作。采樣用具必須經(jīng)滅菌處理，無菌保存。8/9/202315每件儀器應按計量規(guī)定定期進行檢定。修理后的儀器應重新進行計量檢驗方法：GB/T18204—2000公共場所衛(wèi)生標準檢驗方法判定標準：GB9663—1996旅店業(yè)衛(wèi)生標準GB9664—1996文化娛樂場所衛(wèi)生標準GB9665—1996公共浴池衛(wèi)生標準GB9666—1996理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準GB9667—1996游泳場所衛(wèi)生標準GB9668—1996體育館衛(wèi)生標準GB9669—1996圖書館、博物館、美術館、展覽館衛(wèi)生標準檢驗方法：GB/T18204—2000公共場所衛(wèi)生標準GB9670—1996商場（店）、書店衛(wèi)生標準GB9671—1996醫(yī)院候診室衛(wèi)生標準GB9672—1996公共交通等候室衛(wèi)生標準GB9673—1996公共交通工具衛(wèi)生標準GB16153—1996飯館（餐廳）衛(wèi)生標準GB9670—1996商場（店）、書店衛(wèi)生標準常用微生物檢測項目一、公共場所空氣細菌總數(shù)測定方法：GB/T18204.1—2000二、公共場所茶具細菌總數(shù)測定方法：GB/T18204.2—2000三、公共場所茶具大腸菌群測定方法：GB/T18204.3—2000四、公共場所毛巾、床上臥具細菌總數(shù)測定方法：GB/T18204.4—2000五、公共場所毛巾、床上臥具大腸菌群測定方法：GB/T18204.5—2000常用微生物檢測項目六、理發(fā)用具大腸菌群測定GB/T18204.6—2000七、理發(fā)用具金黃色葡萄球菌測定GB/T18204.7—2000八、公共場所拖鞋霉菌和酵母菌測定GB/T18204.8—2000公共衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)督監(jiān)測課件公共場所現(xiàn)場監(jiān)測儀器一氧化碳測定儀（CO－500）CO是有毒氣體，它主要作用于人體的血液系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。對人體的危害主要取決于空氣中一氧化碳的濃度和接觸時間。是公共場所重要的監(jiān)測項目之一。測定方法有不分光紅外線法、電化學法、置換汞法和氣相色譜法。直接讀數(shù)為ppm。8/9/202320公共場所現(xiàn)場監(jiān)測儀器一氧化碳測定儀（CO－500）7/25可吸入顆粒物PM10測定儀漂浮在環(huán)境空氣中的顆粒物粒子由液體或固體物質(zhì)組成。其中大于0.1μm和小于5～10μm的粒子在環(huán)境空氣中持續(xù)的時間，監(jiān)測最有衛(wèi)生學意義。測定方法由濾膜稱重法、β射線吸收法、壓電晶體差頻法、光散射法、激光法測塵儀。8/9/202321可吸入顆粒物PM10測定儀漂浮在環(huán)境空氣中的顆粒物粒子由液體二氧化碳測定儀（TY-9800A型）CO2公共場所通風不良可使二氧化碳氣體濃度增加，影響人體健康。是公共場所重要的監(jiān)測指標之一。測定方法有不分光紅外線法、氣相色譜法等。直接讀數(shù)為ppm。8/9/202322二氧化碳測定儀（TY-9800A型）CO2公共場所通風不良可濃度單位ppm與mg/m3的換算：按下式計算：mg/m3=M/22.4×ppm×[273/(273+T)]×（Ba/101325）上式中：M----為氣體分子量ppm----測定的體積濃度值T----溫度（℃）Ba----壓力(帕斯卡)濃度單位ppm與mg/m3的換算：按下式計算：mg/m3=M微小氣候測定儀微小氣候包括溫度、濕度、風速等，對人體的熱平衡有很大影響，是機體維持熱平衡的基礎，而且可以互換。溫濕度使用BY-2003HT數(shù)字溫濕度計，直接讀數(shù)。風速使用BYWF-2001數(shù)字微風儀，每次使用前需調(diào)零，使用時注意保護探頭，用后先關電源，再將探頭桿退回。8/9/202324微小氣候測定儀微小氣候包括溫度、濕度、風速等，對人體的熱平衡數(shù)字溫濕度計BY-2003HT數(shù)字溫濕度計BY-2003HT數(shù)字微風儀（BYWF-2001）數(shù)字微風儀（BYWF-2001）監(jiān)測點的確定和要求室內(nèi)面積＜16㎡，測中央一點；16㎡～30㎡，對角線三等分測兩點；30㎡～60㎡，對角線四等分測三點；60㎡以上梅花設點測五點。監(jiān)測點離地面高度0.8～1.6m，應離開墻壁和熱源不小于0.5m。8/9/202327監(jiān)測點的確定和要求室內(nèi)面積＜16㎡，測中央一點；16㎡～照度測定（BY-2007Z）照度測定（BY-2007Z）照度測定（BY-2007Z）照度計是利用光敏半導體元件的物理光電現(xiàn)象制成的。每使用兩年要檢定一次。測定點的確定：在無特殊要求的公共場所中，測定面的高度為地面以上80～90cm。一般房間取5個點（梅花點）；影劇院、商場等大面積場所的測量可用等距離布點法，一般以每100㎡布10個點為宜。測量前至少曝光5min，受光器水平放置測定面上。8/9/202329照度測定（BY-2007Z）照度計是利用光敏半導體元件的物理噪聲測定（AWA5633）噪聲測定（AWA5633）噪聲測定（AWA5633）公共場所的噪聲來源多為人為造成的，長期生活在這些環(huán)境中，會使人的聽力逐漸下降，出現(xiàn)聽力疲勞等。布點原則：面積＞100㎡距聲源中心到對測墻壁中心的直線上取均勻分布的三點為監(jiān)測點；面積＜100㎡的在室中央取一點。測量時間：文化娛樂場所、商場，營業(yè)前后30min,結(jié)束前30min的噪聲A聲級。其余場所營業(yè)后60min測定。8/9/202331噪聲測定（AWA5633）公共場所的噪聲來源多為人為造成的，甲醛測定甲醛是一種有害的空氣污染物。長期接觸會使人的眼睛、鼻腔、和上呼吸道產(chǎn)生刺激作用。測定方法有化學比色法如酚試劑法、乙酰丙酮法等；儀器法有微分脈沖極譜法、高壓液相色譜法、氣相色譜法等。8/9/202332甲醛測定甲醛是一種有害的空氣污染物。長期接觸會使人的眼睛、鼻4160型甲醛分析儀該分析儀利用電化學檢測器，樣氣的氣體分子被吸收到電化學敏感電極，經(jīng)過擴散介質(zhì)后，在適當?shù)拿舾须姌O電氣下發(fā)生電化學反應。采樣前先檢查電池，在采樣模式下利用C12F過濾器調(diào)零，再取下C12F過濾器儀器穩(wěn)定后的讀數(shù)即為現(xiàn)場的甲醛濃度。甲醛濃度換算：甲醛濃度（㎎/m3）為現(xiàn)場讀數(shù)ppm×1.226

8/9/2023334160型甲醛分析儀該分析儀利用電化學檢測器，樣氣的氣體分子ATP熒光檢測儀（Accupoint）Accupoint熒光快速檢測儀在現(xiàn)場衛(wèi)生檢測方面具有簡便、精確、便于攜帶和方便現(xiàn)場操作等特點。Accupoint熒光快速檢測儀通過檢測微生物和食物殘留中的ATP而進一步確認衛(wèi)生條件是否達標，為衛(wèi)生監(jiān)督提供了可靠依據(jù)。ATP熒光檢測儀（Accupoint）Accupoint熒光操作原理及技術Accupoint系統(tǒng)應用ATP生物發(fā)光的原理測試樣品的清潔程度。三磷酸腺苷（ATP）是一種存在于所有活細胞中的化學物質(zhì)。生物發(fā)光是一種能發(fā)光的化學反應。當來自樣品的ATP與一種熒光素酶以及熒光素（底物）接觸時，發(fā)生ATP的生物發(fā)光。反應中熒光的強度與樣品中檢測到的ATP的數(shù)量成正比。取樣后，取樣器被壓入到檢測器的樣品腔內(nèi)，破壞密封開始混合試劑。樣品腔內(nèi)含有緩沖液，它將ATP沖到含有試劑的墊子上。操作原理及技術反應在樣品腔內(nèi)發(fā)生，檢測裝置測定所產(chǎn)生的光的強度。讀數(shù)以相對光單位顯示在顯示屏上。詳細操作請參考儀器使用說明書。使用電源：4節(jié)AA充電電池，1.5V。充電電池失效時應更換新電池。也可用普通五號電池代替。充電電源：100V或240V交流電源。反應在樣品腔內(nèi)發(fā)生，檢測裝置測定所產(chǎn)生的光的強度。讀數(shù)以相對樣品腔的正確使用

Accupoint樣品腔只能與Accupoint系統(tǒng)配套使用。樣品腔應置于2-8℃保存，有效期內(nèi)使用。使用前，樣品腔必須預熱到室溫。從包裝袋中取出樣品腔后，務必將袋子重新封好并放回2-8℃保存，樣品腔不能貯于非冷藏狀態(tài)超過2個小時。請勿用手觸摸取樣器的末端。取樣器的末端只能接觸檢測的表面。樣品腔的正確使用Accupoint樣品腔只能與Accupo不能用ATP表面取樣器從大量液體中取樣。檢測表面前，先讓多余的液體干燥。對液體取樣時，請使用ATP液體取樣器。每一個樣品檢測完畢后，及時將樣品腔取出。取樣器和樣品腔無毒，可以在不做特殊處理的情況下丟棄。不能用ATP表面取樣器從大量液體中取樣。檢測表面前，先讓多余檢測器及底座的正確使用不使用時，取樣器室門應保持關閉狀態(tài)。避免直接暴露于日光下。避免檢測器的內(nèi)部、外邊以及底座接觸液體。取樣器腔外表面保持清潔干燥，不要將沒有取樣器腔的取樣器插入檢測器中。液體取樣時，檢測器應切換到液體取樣狀態(tài)。如用底座對電池充電，則應關閉檢測器。充電時位于底座前端的指示燈長亮。底座上的綠燈閃爍表明電池已經(jīng)不能被充電，應更換新電池電池充電至少2小時，冷卻30分鐘后才可使用。檢測器及底座的正確使用不使用時，取樣器室門應保持關閉狀態(tài)。快速操作指南快速操作指南公共衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)督監(jiān)測課件Accupoint現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督的推薦值Accupoint現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督的推薦值公共衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)督監(jiān)測課件食（飲）具消毒效果檢測GB14934--941、大腸菌群檢測

紙片法：采樣方法：隨機抽取消毒后準備使用的各類食具（碗、盤、杯等），取樣量可根據(jù)大、中、小不同飲食行業(yè)，每次采樣6-10件，每件貼紙片2張（每張面積25m2），貼于食具內(nèi)側(cè)表面，30s后取下，置于無菌塑料袋內(nèi)。筷子以5只為一件樣品，將筷子進口端抹拭紙片，每件樣品抹拭兩張，放入無菌塑料袋內(nèi)。紙片提供:哈市海峽公（飲）具消毒效果檢測GB14934--94

檢驗方法：將已采樣的紙片置于37℃溫箱培養(yǎng)16-18h。

結(jié)果判定：若紙片保持紫藍色不變?yōu)榇竽c菌群陰性，紙片變黃并在黃色背景上呈現(xiàn)紅色斑點或片狀紅暈為陽性。2、致病菌檢測（日常一般不檢）

采樣方法：食（飲）具抽檢碗、盤、口杯，將2.0cm×2.5cm（5cm2）滅菌濕濾紙片緊貼內(nèi)面各10張（總面積50cm2），碟、匙、酒杯以每5件為1份，每件內(nèi)面緊貼紙片各2張（總面積50cm2/份），經(jīng)1min，按序取下放入50ml滅菌鹽水試管中，充分振蕩后，制成原液。檢驗方法：將已采樣的紙片置于37℃溫箱培養(yǎng)16-18筷子取每雙的下段12cm處約50cm2（12cm×2cm×2cm)，置入50ml滅菌鹽水試管中，充分振蕩20次，制成原液。

檢驗方法：GB4789.4~4789.16—20103、洗消劑殘留量檢驗采樣方法：消毒食（飲）具碗、盤、碟、口杯、酒杯，用蒸餾水100ml整個內(nèi)表面，至少2~3次；匙（不包括匙柄）、筷下段置入100ml蒸餾水中，充分振蕩20次，制成樣液。立即取樣測定余氯，余下樣液裝入50ml試管中，做烷基（苯）磺酸鈉含量測定。采樣同時計算被檢食（飲）具的面積?？曜尤∶侩p的下段12cm處約50cm2（12cm×2cm×2

檢驗方法：余氯測定：用余氯總氯測定儀（HI93711），按說明書操作。注意：測量余氯時，加入試劑后振蕩混勻5次，靜置40-60秒后讀數(shù)。檢驗方法：烷基（苯）磺酸鈉含量測定方法采用GB5750.4—2006二氮雜菲萃取分光光度法

儀器1、分液漏斗，250ml。