骨折病人的飲食調(diào)護課件

骨折病人中醫(yī)飲食調(diào)護骨折病人中醫(yī)飲食調(diào)護1一、中醫(yī)飲食調(diào)護的概念

中醫(yī)飲食調(diào)護的概念：

中醫(yī)飲食調(diào)護是在中醫(yī)的理論指導(dǎo)下，研究各種飲食物的性味、功效、主治及配伍規(guī)律。以膳食和藥膳為工具，以食養(yǎng)和食療為手段，對人類進行養(yǎng)生、保健、防病治療，促進康復(fù)的一門科學(xué)。一、中醫(yī)飲食調(diào)護的概念中醫(yī)飲食調(diào)護的概念：2二、中醫(yī)飲食調(diào)護的理論基礎(chǔ)

一中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)（一）調(diào)整陰陽（二）協(xié)調(diào)臟腑（三）三因制宜二、中醫(yī)飲食調(diào)護的理論基礎(chǔ)

一中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)3二中藥基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)

（一）

四性指藥物或食物具有寒，熱，溫，涼四種不同的性質(zhì)，后來又增加了平性1、寒涼：具有清熱瀉火，清熱解毒，清熱通便，清熱燥濕，清熱涼血，清熱滋陰等作用，如西瓜，苦瓜，絲瓜，蘿卜，梨子，紫菜，白菜等。二中藥基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)

（一）

四性4二中藥基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)

2、溫?zé)幔憾嗑哂袦乩锷⒑?，補腎壯陽等作用，能扶助人體的陽氣，糾正寒性體質(zhì)，減輕或消除寒性病證，如生姜，蔥，韭菜，辣椒，胡椒，羊肉，狗肉，牛肉，雞肉等。二中藥基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)

2、溫?zé)幔憾嗑哂袦乩锷⒑?，補腎壯陽等5二中藥基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)

3、平性：還有一類藥物和食物，在四氣上介于寒涼或溫?zé)嶂g，即寒熱之性不甚明顯，則稱之為平性，因其性質(zhì)平和，故在食療與藥膳方面應(yīng)用較多，如大米、燦米、玉米、紅薯、豆奶、豆制品豬肉、鵝肉，雞蛋。二中藥基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)

3、平性：還有一類藥物和食物，在四6（一）

五味五味，指藥物或食物所具有的辛，甘，酸，苦，咸五種味道（后來又增加了淡味和澀味）.1、辛味：辛味藥物或食物具有發(fā)散，行氣，行血，健胃的作用，發(fā)散食物多用于表證，如生姜等，行氣行血食物多用于氣血運行不暢，如陳皮。（一）

五味7（一）

五味2、甘味：甘味藥物和食物具有滋養(yǎng)補虛，補脾和中，緩急止痛等作用，多用于機體虛弱或虛證，用于脾胃虛弱的食物如山藥，大棗，粳米，雞肉等，用于緩急腹痛的食物如飴糖，蜂蜜，甘草等。（一）

五味8（一）

五味3、酸味：酸味藥物和食物具有收斂固澀，澀腸止瀉，固沖止血，固澀止帶的作用，多用于虛汗，久瀉，遺精，帶下，崩漏下血等精不內(nèi)藏的癥狀，如烏梅，梅子，山楂，羊桃，五味子，金纓子等（一）

五味94、苦味：苦味藥物和食物具有瀉熱瀉火，止咳平喘，瀉下通便的作用，如苦瓜，青果，蒲公英，芥菜等。5、咸味：咸味藥物和食物具有軟堅散結(jié)，潤下補腎，養(yǎng)血等作用，如海帶，海藻，紫菜，海蝦，魷魚等，大便燥結(jié)用海藻、淡鹽水；補腎用淡菜、海蝦，養(yǎng)血用烏賊魚，豬蹄等。（一）

五味4、苦味：苦味藥物和食物具有瀉熱瀉火，止咳平喘，瀉下通便的作106、淡味：淡味藥物和食物具有滲濕利尿的作用，多用于水腫，小便不利等證，如冬瓜，薺菜等。7、澀味：澀味藥物和食物具有收斂固澀的作用，與酸味作用近似，在食療，藥膳應(yīng)用上，一般以甘味藥物和食物最多；咸味和酸味藥物和食物次之，辛味藥物和食物再次，苦味藥物和食物最少。（一）

五味6、淡味：淡味藥物和食物具有滲濕利尿的作用，多用于水腫，小便111、清熱解毒類：如西瓜、苦瓜、芹菜、綠豆、赤小豆等，適用于局部紅腫熱痛或傷口感染者。2、健脾和胃類：如包心菜、豬肚、大棗、玉米、胡蘿卜、淮山，白術(shù)，薏米、陳皮等適用于腸功能欠佳的患者。1、清熱解毒類：如西瓜、苦瓜、芹菜、綠豆、赤小豆等，適用于局123、通便類：如菠菜、竹筍、番茄、香蕉、蜂蜜等適用于大便不暢，便秘者。４、補血類：如荔枝、黑木耳、胡蘿卜、豬、羊、牛肉、甲魚、海參、桂圓等適用于血虛者。５、補氣類：如糯米、山藥、大棗、胡蘿卜、雞、牛、兔、鵪鶉、黨參、太子參、黃芪等適用于長期臥床及氣虛者。3、通便類：如菠菜、竹筍、番茄、香蕉、蜂蜜等適用于大便不暢，13６、滋陰類：如銀耳、黑木耳、葡萄、桑椹、牛奶、甲魚、龜、烏賊、芝麻等適用于陰虛者。7、助陽類：枸杞、核桃仁、泥鰍、鴿蛋，適用于畏寒肢冷或骨折愈合緩慢者。６、滋陰類：如銀耳、黑木耳、葡萄、桑椹、牛奶、甲魚、龜、烏賊148、補益肝腎的食物：鹿肉、蛋類、動物肝腎、黃魚、墨魚、淡菜、海參、蝦、蝦米、甲魚、葡萄、核桃肉、桑椹、大棗、黑芝麻、牛奶、核桃仁、蓮子、松子、香菇、糯米、烏骨雞、羊尾、干貝、栗子、花生衣、黑豆等。8、補益肝腎的食物：鹿肉、蛋類、動物肝腎、黃魚、墨魚、淡菜、15

古人云：“藥療不如食療”，“藥補不如食補”。生活中適當(dāng)選擇食物，有助于保健和預(yù)防治療疾病

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根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個階段，根據(jù)病情的發(fā)展，配以不同的食物，以促進促進血腫吸收或骨痂生成。骨折分期飲食調(diào)護根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個階段，根據(jù)病情的發(fā)展，配以17骨折早期（1－2周）骨折早期（1－2周）18早期受傷部位瘀血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。飲食配合原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩。早期受傷部位瘀血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀19早期飲食

中醫(yī)認(rèn)為，“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”?？梢姡[散瘀為骨折愈合之首要。肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，可導(dǎo)致瘀血積滯，難以消散，必致拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。食療：三七10克，當(dāng)歸10克，肉鴿1只，

共燉熟爛，湯肉并進，每日1次，

連續(xù)7-10天。早期飲食中醫(yī)認(rèn)為，“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”20骨折中期（2-4周）骨折中期21中期瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)補充，以滿足骨痂生長的需要。中期瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為22中期飲食

可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素A、D、鈣及蛋白質(zhì)。食療：當(dāng)歸10克，骨碎補15克，

續(xù)斷10克，新鮮豬排或牛排骨

250克燉煮1小時以上，湯肉共

進，連用2周。中期飲食可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之23骨折后期（5周以上）骨折后期24后期受傷5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長，此為骨折后期。飲食治療宜補，通過補益肝腎、氣血，以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡(luò)，使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運動，恢復(fù)往日的功能。后期受傷5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長，此25后期飲食飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療：枸杞子10克，骨碎補15克，

續(xù)斷10克，苡米50克。將骨碎補

與續(xù)斷先煎去渣，再入余2味煮粥

進食。每日1次，7天為1療程。后期飲食飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊26

忌盲目補充鈣質(zhì)忌多吃肉骨頭忌偏食忌不消化之物忌少喝水忌過食白糖忌長期服三七片忌飲果子露。

飲食禁忌

忌盲目補充鈣質(zhì)飲食禁忌27

禁忌盲目補鈣

鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人以為骨折以后多補充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對于長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。由于長期臥床，一方面抑制對鈣的吸收利用，一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以，對于骨折病人來說，身體中并不缺乏鈣質(zhì)，只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐，加強功能鍛煉和盡早活動，就能促進骨對鈣的吸收利用，加速斷骨的愈合。禁忌盲目補鈣鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人以28禁忌多吃肉骨頭

有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因，是因為受損傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入，就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機質(zhì)的比例失調(diào)，所以，就會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無妨。禁忌多吃肉骨頭有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折29禁忌偏食骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復(fù)能力，而機體修復(fù)組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素，由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)。禁忌偏食骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損30禁忌不消化之物

骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食欲往往不振，時有便秘。所以，食物既要營養(yǎng)富，又要容易消化及通便，忌食山芋、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。禁忌不消化之物骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制，加31禁忌少喝水

臥床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便次數(shù)，如此雖小便次數(shù)減少，但更大的麻煩也產(chǎn)生了。如臥床病人活動少，腸蠕動減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結(jié)。長期臥床，小便潴留，也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以，臥床骨折病人想喝水就喝，不必顧慮重重。禁忌少喝水臥床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病32禁忌過食白糖

大量攝取白糖后，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì)，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態(tài)。這時，堿性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調(diào)動參加中和作用，以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗，將不利于骨折病人的康復(fù)。同時，過多的白糖亦會使體內(nèi)維生素B1的含量減少，這是因維生素B1是糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為能量時必需的物質(zhì)。維生素B1不足，大大降低神經(jīng)和肌肉的活動能力，亦影響功能的恢復(fù)。所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。禁忌過食白糖大量攝取白糖后，將引起葡萄糖的急劇代謝，33禁忌長期服三七片

骨折初期，局部發(fā)生內(nèi)出血，積血瘀滯，出現(xiàn)腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當(dāng)。但骨折整復(fù)一周以后，出