遼河油田職業(yè)健康管理-課件

遼河油田職業(yè)健康管理遼河油田職業(yè)健康管理1

職業(yè)健康管理

安全環(huán)保處張國華

職業(yè)健康管理

安全環(huán)保處張國華2安全經(jīng)驗分享夏季防暑降溫措施在高溫高濕或強輻射熱的氣象條件下，人們長期在戶外活動，就會導致人體體溫調節(jié)功能障礙，發(fā)生中暑。產(chǎn)生中暑的因素除了氣溫外，還與濕度、日照、高溫環(huán)境暴露時間、體制強弱、營養(yǎng)狀況、水鹽供給以及健康狀況有關。

安全經(jīng)驗分享夏季防暑降溫措施在高溫高濕或強輻射熱的氣象條件下3安全經(jīng)驗分享夏季防暑降溫措施一、中暑的幾種臨床表現(xiàn)

1、先兆中暑：輕微的頭暈等，短時間休息即可恢復。2、輕癥中暑：發(fā)生體溫升高，大汗、血壓下降、脈搏細弱等癥狀。3、重癥中暑：也稱熱衰竭，表現(xiàn)為：皮膚涼，過度出汗，突然昏倒或大汗后抽搐、昏迷甚至意識喪失等癥狀。安全經(jīng)驗分享夏季防暑降溫措施一、中暑的幾種臨床表現(xiàn)

4安全經(jīng)驗分享夏季防暑降溫措施二、中暑的預防

1、充足的睡眠。2、科學合理的飲食。3、不宜過量飲酒。4、合理飲水。5、忌受熱后“快速冷卻”。6、空調室內外溫差不宜太大。7、做好防曬措施。8、不宜佩戴金屬首飾。安全經(jīng)驗分享夏季防暑降溫措施二、中暑的預防

5安全經(jīng)驗分享夏季防暑降溫措施三、出現(xiàn)中暑癥狀的處理1、立即將病人轉移至陰涼、通風處休息，有利于散熱。2、補充水及電介質（淡鹽水）。3、用風油精或清涼油涂于病人的頭部太陽穴；口服人丹；十滴水；藿香正氣丸等藥物。

4、重度中暑病人除以上3點處理外，應立即轉送醫(yī)院。安全經(jīng)驗分享夏季防暑降溫措施三、出現(xiàn)中暑癥狀的處理6安全經(jīng)驗分享夏季施工作業(yè)防暑降溫措施1、合理調整作息時間，嚴格控制工人加班加點，盡量避免高溫時段進行露天室外作業(yè)。2、按規(guī)定為高溫崗位員工發(fā)放防暑降溫費、配備防暑降溫清涼飲料，為一線員工配備防護服（帽）、防曬霜、驅蚊露等防護用品和常備防暑藥品，保障施工作業(yè)人員的飲用水、清涼飲料和防暑藥品的供應，確保員工健康安全。安全經(jīng)驗分享夏季施工作業(yè)防暑降溫措施1、合理調整作息時間，嚴7安全經(jīng)驗分享夏季施工作業(yè)防暑降溫措施3、加強施工作業(yè)員工健康監(jiān)護，采取班前健康詢問、提示等方法，主動關注員工身體健康狀況，妥善安排、調整身體不適員工作業(yè)崗位。4、加強一線員工食堂、小伙房和飲用水健康衛(wèi)生管理。環(huán)境衛(wèi)生、炊事員個人衛(wèi)生、健康體檢、消毒、食物新鮮等，防止食物中毒。安全經(jīng)驗分享夏季施工作業(yè)防暑降溫措施3、加強施工作業(yè)員工健康8一、重要法律法規(guī)、標準和制度二、職業(yè)病防治與管理主要內容一、重要法律法規(guī)、標準和制度二、職業(yè)病防治與管理主要內容9一、重要法律法規(guī)、標準和制度《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（國務院2011第52號令）《女職工勞動保護特別規(guī)定》（國務院令2012第619號）

《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》（國務院令2002第352號）《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令2002第352號）國家、部門一、重要法律法規(guī)、標準和制度《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（10《工作場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》(安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令2012第47號）《職業(yè)病危害項目申報管理辦法》(安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令2012第48號)一、重要法律法規(guī)、標準和制度《勞動防護用品監(jiān)督管理規(guī)定》（安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令2005第1號)《職業(yè)病危害因素分類目錄》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]63號《職業(yè)病目錄》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號《高毒物品目錄》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2003]142號

《工作場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》(安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令11《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》（安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令2012第49號)《職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)督管理暫行辦法》（安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令2012第50號)《建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》(安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令2012第51號)《建設項目職業(yè)病危害風險分類管理目錄》（安監(jiān)總安健〔2012〕73號）

一、重要法律法規(guī)、標準和制度《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》（安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令12GBZ188-2007《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》GBZ235-2011《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》GBZ/T229.4-2012

工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第4部分:噪聲

GBZ230-2010職業(yè)性接觸毒物危害程度分級GBZ/T225-2010《用人單位職業(yè)病防治工作指南》GBZ/T2254-2010《職業(yè)衛(wèi)生名詞術語》GBZ/T15238-2008《職業(yè)安全衛(wèi)生術語》

一、重要法律法規(guī)、標準和制度GBZ188-2007《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》一、重要法律13一、重要法律法規(guī)、標準和制度《集團公司職業(yè)病防治管理辦法》（質安字〔2002〕503號）《集團公司職業(yè)健康監(jiān)護管理規(guī)范》（質安字〔2004〕78號）《集團公司作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測規(guī)范》（質安字〔2004〕78號）《集團公司員工個人勞動防護用品管理及配備規(guī)定》（Q/SY178-2009）集團、股份公司一、重要法律法規(guī)、標準和制度《集團公司職業(yè)病防治管理辦法》（14一、重要法律法規(guī)、標準和制度《股份公司健康管理辦法（試行）》石油質字［2000］第155號《股份公司職業(yè)病防治管理辦法》（石油質字［2000］第155號）《股份公司員工健康監(jiān)護管理暫行規(guī)定》（石油質字［2000］第250號）《股份公司作業(yè)場所衛(wèi)生檢測管理暫行規(guī)定》（石油質字［2000］第259號）《股份公司勞動防護用品管理暫行規(guī)定》（石油質字［2000］第231號）一、重要法律法規(guī)、標準和制度《股份公司健康管理辦法（試行）》15一、重要法律法規(guī)、標準和制度《遼河油田公司健康管理辦法（試行）》（中油遼字〔2010〕313號）《遼河油田公司員工個人勞動防護用品管理及配備規(guī)定》（中油遼字〔2011〕308號）《遼河油田油氣生產(chǎn)作業(yè)過程中硫化氫氣體防護暫行規(guī)定》（中油遼字〔2011〕308號）油田公司一、重要法律法規(guī)、標準和制度《遼河油田公司健康管理辦法（試行16前期預防管理二、職業(yè)管理重點內容勞動過程中的防護與管理前期預防管理二、職業(yè)管理重點內容勞動過程中的防護與管理17前期預防管理“三同時”管理作業(yè)場所的管理危害項目申報管理前期預防管理“三同時”管理作業(yè)場所的管理危害項目申報管理18職業(yè)病危害的建設項目，是指存在或者產(chǎn)生《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列職業(yè)病危害因素的建設項目。職業(yè)病防護設施，是指消除或者降低工作場所的職業(yè)病危害因素的濃度或者強度，預防和減少職業(yè)病危害因素對勞動者健康的損害或者影響，保護勞動者健康的設備、設施、裝置、構（建）筑物等的總稱。建設項目職業(yè)病防護設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。職業(yè)病防護設施所需費用應當納入建設項目工程預算；建設單位是建設項目職業(yè)病防護設施建設的責任主體。建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理職業(yè)病危害的建設項目，是指存在或者產(chǎn)生《職業(yè)病危害因素分類目19粉塵類

矽塵、石棉、電焊煙塵等13類

化學物質放射性物質一氧化碳、硫化氫、苯等56類職業(yè)病危害分類目錄電離輻射（X、r射線）12類建設項目職業(yè)衛(wèi)生三同時管理粉塵類矽塵、石棉、電焊煙塵等13類化學物質放射性物質一20物理因素

噪聲、高溫、高氣壓、振動4類生物因素其他布氏桿菌、炭疽、森林腦炎病毒3類職業(yè)性腫瘤、眼病、皮膚病等物理因素噪聲、高溫、高氣壓、振動4類生物因素其他布氏桿菌21國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局承擔國務院及其有關主管部門審批、核準或者備案的建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的監(jiān)督管理。省安全生產(chǎn)監(jiān)管局承擔省政府投資主管部門和省政府授權的有關部門審批、核準或備案的，或總投資在10億元人民幣以上的建設項目。市級安全生產(chǎn)監(jiān)管局承擔市級政府投資主管部門和市政府授權的有關部門審批、核準或備案的建設項目。分級管理建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局承擔國務院及其有關主管部門審批、核準22職業(yè)病危害一般的建設項目，其職業(yè)病危害預評價報告應當向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，職業(yè)病防護設施由建設單位自行組織竣工驗收，并將驗收情況報安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案；職業(yè)病危害較重的建設項目，其職業(yè)病危害預評價報告應當報安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核；職業(yè)病防護設施竣工后，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織驗收；職業(yè)病危害嚴重的建設項目，其職業(yè)病危害預評價報告應當報安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核，職業(yè)病防護設施設計應當報安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審查，職業(yè)病防護設施竣工后，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織驗收：分類管理建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理職業(yè)病危害一般的建設項目，其職業(yè)病危害預評價報告應當向安全生23可能產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的因素包括下列內容：

《高毒物品目錄》所列化學因素；石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10％以上粉塵；放射性因素：核設施、輻照加工設備、加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機、油田測井裝置、甲級開放型放射性同位素工作場所和放射性物質貯存庫等裝置或場所；其他應列入嚴重職業(yè)病危害因素范圍的。

可能產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的因素包括下列內容：24

一、法規(guī)制度簡介建設單位委托資質機構進行預評職業(yè)衛(wèi)生“三同時”流程建設單位組織專業(yè)人員內審，形成意見預評報告編制完成建設單位組織職業(yè)衛(wèi)生、行業(yè)專家評審評價機構按內審意見修改，達成共識申報省安監(jiān)局組織職業(yè)衛(wèi)生、行業(yè)專家評審危害一般報省安監(jiān)局備案評價機構按專家組評審意見修改，建設單位報省安監(jiān)局審批危害較重和嚴重建設項目可行性論證階段一、法規(guī)制度簡介建設單位委托資質機構進行預評職業(yè)衛(wèi)生25

一、法規(guī)制度簡介建設單位委托資質設計單位編制防護設施專篇職業(yè)衛(wèi)生“三同時”流程專編編制完成建設單位組織專人員內審申報省安監(jiān)局組織職業(yè)衛(wèi)生、行業(yè)專家評審危害一般和較重設計單位按內審意見修改評價機構按專家組評審意見修改，建設單位報省安監(jiān)局審批危害嚴重建設項目設計階段建設單位組織專人員內審建設單位組織施工建設單位組織施工一、法規(guī)制度簡介建設單位委托資質設計單位編制防護設施26

一、法規(guī)制度簡介建設單位委托資質機構進行控制效果評價職業(yè)衛(wèi)生“三同時”流程評價報告完成建設單位至少3位專家評審申報省安監(jiān)局組織職業(yè)衛(wèi)生、行業(yè)專家評審報告，現(xiàn)場驗收危害一般評價機構按內審意見修改評價機構修改報告，建設單位提出落實專家意見和報告建議的報告，并報省安監(jiān)局審批危害較重和嚴重建設項目運行階段建設單位組織專人員內審建設單位自行組織對防護設施驗收，形成報告報省安監(jiān)局備案一、法規(guī)制度簡介建設單位委托資質機構進行控制效果評價27職業(yè)病危害項目，是指存在職業(yè)病危害因素的項目。職業(yè)病危害因素按照《職業(yè)病危害因素分類目錄》確定。職業(yè)病危害項目申報管理用人單位有下列申報情形之一的：

（一）進行新建、改建、擴建、技術改造或者技術引進建設項目的，自建設項目竣工驗收之日起30日內進行申報；

（二）因技術、工藝、設備或者材料等發(fā)生變化導致原申報的職業(yè)病危害因素及其相關內容發(fā)生重大變化的，自發(fā)生變化之日起15日內進行申報；職業(yè)病危害項目，是指存在職業(yè)病危害因素的項目。職業(yè)病危害因素28職業(yè)病危害項目申報管理

（三）用人單位工作場所、名稱、法定代表人或者主要負責人發(fā)生變化的，自發(fā)生變化之日起15日內進行申報；

（四）經(jīng)過職業(yè)病危害因素檢測、評價，發(fā)現(xiàn)原申報內容發(fā)生變化的，自收到有關檢測、評價結果之日起15日內進行申報。用人單位終止生產(chǎn)經(jīng)營活動的，應當自生產(chǎn)經(jīng)營活動終止之日起15日內向原申報辦理注銷手續(xù)。職業(yè)病危害項目申報管理29作業(yè)場所管理工作場所應當符合下列基本要求（一）生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開；（二）工作場所與生活場所分開，工作場所不得住人；（三）有與職業(yè)病防治工作相適應的有效防護設施；（四）職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準；（五）有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設施（六）設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；（七）法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標準的其他規(guī)定作業(yè)場所管理工作場所應當符合下列基本要求30勞動過程中的防護與管理（一）職業(yè)病危害防治管理措施（二）職業(yè)病危害防治管理實施內容勞動過程中的防護與管理（一）職業(yè)病危害防治管理措施311、設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構

職業(yè)病危害嚴重的用人單位，應當設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動者超過100人的，應當設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動者在100人以下的，應當配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作。。2、制定職業(yè)病防治防治計劃和實施方案。主要負責人對本單位的職業(yè)病防治工作全面負責。3、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。

職業(yè)危害防治管理措施職業(yè)危害防治管理措施32職業(yè)病危害防治責任制度；業(yè)病危害警示與告知制度；職業(yè)病危害項目申報制度；職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度；職業(yè)病防護設施維護檢修制度；職業(yè)病防護用品管理制度；職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度；建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度；職業(yè)病危害事故處置與報告制度；職業(yè)病危害應急救援與管理制度；崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程職業(yè)病危害防治責任制度；職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程334、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案職業(yè)病防治責任制文件；職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程；工作場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料；職業(yè)病防護設施、應急救援設施基本信息，以及其配置、使用、維護、檢修與更換等記錄；工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價報告與記錄；職業(yè)病防護用品配備、發(fā)放、維護與更換等記錄；職業(yè)危害防治管理措施4、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案職業(yè)危害防治管34主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職業(yè)病危害嚴重工作崗位的勞動者等相關人員職業(yè)衛(wèi)生培訓資料；職業(yè)病危害事故報告與應急處置記錄；勞動者職業(yè)健康檢查結果匯總資料，存在職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動者處理和安置情況記錄；建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”有關技術資料，以及其備案、審核、審查或者驗收等有關回執(zhí)或者批復文件；職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領、職業(yè)病危害項目申報等有關回執(zhí)或者批復文件；其他有關職業(yè)衛(wèi)生管理的資料或者文件。職業(yè)危害防治管理措施主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職業(yè)病危害嚴重工作崗位的勞動者35職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括下列內容：勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；勞動者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；歷次職業(yè)健康檢查結果及處理情況；職業(yè)病診療資料；需要存入職業(yè)健康監(jiān)護檔案的其他有關資料職業(yè)危害防治管理措施職業(yè)危害防治管理措施365、建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；職業(yè)危害防治管理措施☆定期日常檢測☆加強危害評價☆檢測結果公示5、建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；職業(yè)危害37存在職業(yè)病危害的用人單位，應當委托具有相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測；在職業(yè)病危害嚴重的用人單位，應當委托具有相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構，每三年至少進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。；用人單位初次申請職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，或者職業(yè)衛(wèi)生安全許可證有效期屆滿申請換證的，發(fā)生職業(yè)病危害事故的，應當及時委托具有相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價：用人單位應當落實職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價報告中提出的建議和措施，并將職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價結果及整改情況存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案職業(yè)危害防治管理措施存在職業(yè)病危害的用人單位，應當委托具有相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術386、建立、健全建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案職業(yè)危害防治管理措施照明設備空氣呼吸器安全帶通風機建立應急救援預案，配備救援裝備6、建立、健全建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案職業(yè)危害防39加強職業(yè)衛(wèi)生管理★保證管理制度、操作規(guī)程有效落實，工人嚴格按照操作規(guī)程工作。★確保在崗工人能夠正確使用職業(yè)危害防護設施和個人勞動防護用品★調整作業(yè)制度,如巡視操作管理措施實施內容加強職業(yè)衛(wèi)生管理★保證管理制度、操作規(guī)程有效落實，工人嚴格按40技術革新原料替代,工藝改革,徹底消除危害選址廠區(qū)布局消除對周圍人群危害有害崗位設置在辦公區(qū)/生活區(qū)下風側,單獨/遠離/隔離,減少影響管理措施實施內容技術革新原料替代,工藝改革,徹底消除危害選址廠區(qū)布局41設備及管道保證密閉性良好，嚴防跑冒滴漏防護設施重點崗位

保證送排風等防護設施正常運行設置遠程監(jiān)視和報警系統(tǒng)管理措施實施內容設備及管道保證密閉性良好，嚴防跑冒滴漏防護設施重點崗42護目鏡半面式防毒面具職業(yè)病防護用品安全防護性能符合國家標準及規(guī)定。全面式防毒面罩防塵口罩防噪音耳罩管理措施實施內容護目鏡半面式防毒面具職業(yè)病防護用品安全防護性能符合國家標準及43急性職業(yè)中毒場所防護◆重點或危險崗位設置攝像頭◆重點崗位設置濃度報警器◆巡視人員佩帶便攜式報警器◆雙人巡視操作◆配備急救用品、沖洗設備◆設置應急撤離通道、泄險區(qū)急性職業(yè)中毒場所防護◆重點或危險崗位設置攝像頭44產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應當在醒目位置設置公告欄存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所、作業(yè)崗位、設備、設施，應當按照《工作場所職業(yè)病危害警示標識》（GBZ158）的規(guī)定，在醒目位置設置圖形、警示線、警示語句等警示標識和中文警示說明。存在或產(chǎn)生高毒物品的作業(yè)崗位，應當按照《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZ/T203）的規(guī)定，在醒目位置設置高毒物品告知卡，告知卡應當載明高毒物品的名稱、理化特性、健康危害、防護措施及應急處理等告知內容與警示標識。職業(yè)危害告知管理措施實施內容產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應當在醒目位置設置公告欄職業(yè)危害告45應在醒目位置公布有關職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果。職業(yè)衛(wèi)生公告欄管理措施實施內容應在醒目位置公布有關職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危46勞動合同告知。職業(yè)健康檢查結果告知（用人單位及體檢機構）檢測評價、日常監(jiān)測告知。職業(yè)危害告知管理措施實施內容勞動合同告知。職業(yè)危害告知管理措施實施內容47主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應當具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓。對職業(yè)病危害嚴重的崗位的勞動者，進行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓，經(jīng)培訓合格后方可上崗作業(yè)。在因變更工藝、技術、設備、材料，或者崗位調整導致勞動者接觸的職業(yè)病危害因素發(fā)生變化的，用人單位應當重新對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓。職業(yè)衛(wèi)生培訓管理措施實施內容主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應當具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營48上崗前健康檢查在崗期間健康檢查離崗時或離崗后健康檢查職業(yè)健康監(jiān)護早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病,排除職業(yè)禁忌及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害或職業(yè)病明確責任，跟蹤職業(yè)損害或職業(yè)病建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案應急健康檢查發(fā)生職業(yè)危害事故時上崗前健康檢查在崗期間健康檢查離崗時或離崗后健康檢查職業(yè)健康49上崗前職業(yè)健康檢查 (一)擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用勞動者，包括轉崗到該作業(yè)崗位的勞動者； (二)擬從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動者（電工、高處作業(yè)、壓力容器作業(yè)、結核病、艾滋病、肝炎病防治工作，職業(yè)機動車駕駛、視屏作業(yè)、高原作業(yè)、航空作業(yè)）。上崗前職業(yè)健康檢查50在崗期間職業(yè)健康檢查《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》中規(guī)定了鉛、汞、錳等金屬類金屬及其無機化合物、一氧化碳等有毒氣體、汽油等有機溶劑共57種有毒物質；游離二氧化硅粉塵、煤塵、石棉粉塵、其他粉塵及棉塵共5大類粉塵；噪聲、高溫、振動、高氣壓、紫外線、微波共6種物理因素；布魯菌屬、炭疽芽孢桿菌共2種生物因素；10種特殊作業(yè)

粉塵符合標準超標疑似塵肺矽塵1次/2年1次/1年1次/年，連續(xù)5年1次/年煤塵1次/3年1次/2年1次/年，連續(xù)5年1次/1-2年石棉1次/2年1次/1年1次/年，連續(xù)5年1次/1年棉塵1次/4-5年1次/2-3年1次/連續(xù)半年其它塵1次/4年1次/2-3年1次/1年，連續(xù)5年1次/1-2年在崗期間職業(yè)健康檢查《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》中規(guī)定了鉛、汞、51應急離崗職業(yè)健康檢查 應急職業(yè)健康檢查：（一）接觸職業(yè)病危害因素的勞動者在作業(yè)過程中出現(xiàn)與所接觸職業(yè)病危害因素相關的不適癥狀的；（二）勞動者受到急性職業(yè)中毒危害或者出現(xiàn)職業(yè)中毒癥狀的。

離崗時的職業(yè)健康檢查：

對準備脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或者崗位的勞動者，用人單位應當在勞動者離崗前30日內組織勞動者進行,勞動者離崗前90日內的在崗期間的職業(yè)健康檢查可以視為離崗時的職業(yè)健康檢查。應急離崗職業(yè)健康檢查 應急職業(yè)健康檢查：52健康監(jiān)護結果報告用人單位應當及時將職業(yè)健康檢查結果及職業(yè)健康檢查機構的建議以書面形式如實告知勞動者。勞動者個體的健康檢查結論可分為五種（一）目前未見異?！ū敬温殬I(yè)健康檢查各項檢查指標均在正常范圍內）。（二）復查－檢查時發(fā)現(xiàn)單項或多項異常，應明確復查的內容和時間。健康監(jiān)護結果報告用人單位應當及時將職業(yè)健53健康監(jiān)護結果報告（三）疑似職業(yè)?。瓩z查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，提交職業(yè)病診斷機構進一步明確診斷者，并通知勞動者本人。（四）職業(yè)禁忌證－檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的患者，寫明具體疾病名稱。（五）其他疾病或異常－除目標疾病之外的其他疾病或某些檢查指標的異常。健康監(jiān)護結果報告54健康檢查處理 （一）對有職業(yè)禁忌的勞動者，調離或者暫時脫離原工作崗位； （二）對健康損害可能與所從事的職業(yè)相關的勞動者，進行妥善安置； （三）對需要復查的勞動者，按照職業(yè)健康檢查機構要求的時間安排復查和醫(yī)學觀察； （四）對疑似職業(yè)病病人，按照職業(yè)健康檢查機構的建議安排其進行醫(yī)學觀察或者職業(yè)病診斷； （五）對存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動條件，完善職業(yè)病防護設施，為勞動者配備符合國家標準的職業(yè)病危害防護用品。健康檢查處理 （一）對有職業(yè)禁忌的勞動者，調離或者暫時脫離原55法定職業(yè)病種類職業(yè)病診斷職業(yè)病診斷條件職業(yè)病種類及診斷115種法定職業(yè)病,可變的有資質的機構,3人以上有職業(yè)病診斷資格醫(yī)師集體診斷1.病人職業(yè)史2.職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調查與評價3.臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結果法定職業(yè)病種類職業(yè)病診斷職業(yè)病診斷條件職業(yè)病種類及診斷11556特殊管理國家對從事放射性、高毒、高危粉塵等作業(yè)實行特殊管理。具體管