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血管活性藥物的應(yīng)用及配制ICU薛芹銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：學(xué)習(xí)內(nèi)容定義作用機(jī)制配置方法定義血管活性藥物：通過調(diào)節(jié)血管舒縮狀態(tài)，改變血管功能和改善微循環(huán)血流灌注而達(dá)到治療目的的藥物

血管活性藥物血管收縮劑血管擴(kuò)張劑血壓對(duì)血管的不同作用分為對(duì)心臟和血管系統(tǒng)的影響

心臟變時(shí)效應(yīng)

對(duì)血管緊張度的影響

對(duì)心肌收縮力的影響血管活性藥物血管活性藥物的臨床作用改善血壓

改善心臟排出量

改善微循環(huán)

血管活性藥物常用血管活性藥物

硝酸甘油烏拉地爾硝普鈉酚妥拉明多巴胺腎上腺素去甲腎上腺素多巴酚丁胺血管擴(kuò)張劑血管收縮劑血管活性藥物的作用機(jī)制心臟β1-受體的興奮，可加快心率；加強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，同時(shí)也使心肌耗氧量增加。興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張支氣管，解除支氣管痙攣；作用于骨骼肌β2-受體，使血管擴(kuò)張，降低周圍血管阻力而減低舒張壓。對(duì)α-受體興奮，可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮腎上腺素腎上腺素

對(duì)

-受體和

-受體具有興奮作用，其作用呈劑量依賴性。腎上腺素增加心肌收縮力和心輸出量，擴(kuò)張周圍血管。強(qiáng)烈收縮周圍血管作用易導(dǎo)致心動(dòng)過速和心律失常心肌收縮力和心輸出量增加，周圍血管開始收縮0.01～0.05ug/kg·min

0.1ug/kg·min

>

0.1ug/kg·min

去甲腎上腺素多巴胺多巴胺

多巴胺主要激動(dòng)α、β受體和外周的多巴胺受體，其效應(yīng)具有劑量依賴性小劑量中劑量大劑量多巴胺

小劑量

1-5ug/kg·min

中劑量

5-10ug/kg·min

大劑量

>10ug／kg·min

興奮多巴胺受體，腎和腸系膜血管擴(kuò)張?jiān)黾幽I血流量和鈉的排除

興奮β受體，增加心肌收縮力和心率

興奮

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