常用急救藥品知識(shí)-

常用急救藥品知識(shí)

急救藥品分類1、心肺復(fù)蘇藥物：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、間羥胺、山莨菪堿、罌粟堿、氨茶堿、利多卡因、西地蘭、地塞米松。2、呼吸興奮劑：尼可剎米、山梗菜堿3、利尿劑：速尿、甘露醇4、腦復(fù)蘇藥：納絡(luò)酮5、鎮(zhèn)靜劑：鹽酸異丙嗪6、酸堿平衡、電解質(zhì)類：碳酸氫鈉葡萄糖酸鈣7、擴(kuò)容、止血類：羥乙基淀粉、凝血酶、纖維蛋白原腎上腺素Adrenaline

1ml(1mg).[別名]副腎[藥理]對(duì)α和β受體都有激動(dòng)作用，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快,使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張，此外，松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。[適應(yīng)癥]心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。腎上腺素Adrenaline1ml(1mg)[護(hù)理要點(diǎn)]1、高血壓.器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、甲亢等慎用。2、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引起組織壞死。4、用本藥可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧，注意酸中毒發(fā)生。5、心臟復(fù)蘇新三聯(lián)針：副腎1mg,阿托品1mg,利多卡因100mg靜注。其中腎上腺素通過激動(dòng)受體可恢復(fù)心跳，阿托品通過阻斷M受體解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，利多卡因可抗室顫，三者合用可互相取長補(bǔ)短而獲得良效。新生兒復(fù)蘇：1:10000副腎，0.1-0.3ml/kg靜注或氣管給藥黏膜出血浸1:20000-1:1000副腎溶液的紗布填塞出血處。去甲腎上腺素Noradrenaline1ml(2mg)。[別名]正腎[藥理]主要激動(dòng)α受體，且有很強(qiáng)的血管收縮作用使全身小動(dòng)脈與小靜脈都收縮，血壓上升。[適應(yīng)癥]各種休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用。去甲腎上腺素Noradrenaline[護(hù)理要點(diǎn)]1、高血壓、動(dòng)脈硬化、無尿病人忌用。2、不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死，尿少、尿閉急性腎功能衰竭，頭痛、高血壓、反射性心動(dòng)過緩。3、注射時(shí)選用直、大、彈性好的靜脈，加強(qiáng)觀察，如出現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛，應(yīng)立即更換注射部位，并以酚妥拉明局部浸潤注射，不可熱敷。4、注射時(shí)應(yīng)從小劑量開始，隨時(shí)測(cè)量血壓，調(diào)整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內(nèi)。5、本品遇光逐漸變色，宜避光保存。6、不宜與堿性藥物如氨茶堿.磺胺密啶鈉配伍注射，以免失效。7、搶救時(shí)避免長時(shí)間使用，以免毛細(xì)血管灌注不良導(dǎo)致不可逆死亡。異丙腎上腺素Isoprenaline2ml(1mg)[藥理]B受體激動(dòng)劑,增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率。心輸出量和心肌耗氧量增加,松弛支氣管、腸道平滑肌。[適應(yīng)癥]心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心源性及中毒性休克。異丙腎上腺素Isoprenaline[護(hù)理要點(diǎn)]1、心絞痛，心肌梗死、甲亢、嗜咯細(xì)胞瘤等禁用。2、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短。3、密切觀察心電圖、脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。4、若心率﹥110次／分，心電圖異?；虿∪擞行赝磿r(shí)，立即停藥及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。多巴胺Dopamine2ml(20mg)[藥理]多巴胺受體激動(dòng)劑。使腸系膜、腎、腦及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，增加心肌收縮力，外周阻力增加，血壓升高。[適應(yīng)癥]各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭。多巴胺Dopamine2ml(20mg)[護(hù)理要點(diǎn)]1、禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人。2、不良反應(yīng)：大劑量可使呼吸加速、心律失常3、使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。4、20mg加入5%葡萄糖250ml靜脈滴注，開始滴速20滴/分，最大不超過0.5mg/分，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。5、對(duì)有周圍血管病史者應(yīng)用本品時(shí)，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴(yán)重缺血壞死。間羥胺Metaraminol1ml(10mg)[別名]阿拉明[藥理]a受體激動(dòng)劑，升壓效果比去甲腎素較弱但較持久，有中度加強(qiáng)心臟收縮的作用，可增加腦和冠狀血流量。[適應(yīng)癥]各種原因引起的休克、低血壓。間羥胺Metaraminol[護(hù)理要點(diǎn)]1、禁用：甲亢，高血壓，充血性心力衰竭及糖尿病2、不良反應(yīng)：頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動(dòng)過緩。3、連用可引起快速耐受性，有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘后，才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。4、不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。阿托品Atropine1ml(0.5mg)[藥理]M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞。[適應(yīng)癥]內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、散瞳、感染性休克、麻醉前給藥。阿托品Atropine1ml(0.5mg)[護(hù)理要點(diǎn)]禁用：青光眼、前列腺肥大者。2.不良反應(yīng)：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。3.靜脈注射時(shí)速度宜慢，觀察有無過量及中毒。4.對(duì)老年人要觀察有無便秘和尿量。山莨菪堿Anisodamine1ml(10mg)[別名]654-2[藥理]抗M膽堿藥，松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)。[適應(yīng)癥]感染性休克、有機(jī)磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭。山莨菪堿Anisodamine1ml(10mg)[護(hù)理要點(diǎn)]禁用于：腦出血急性期，青光眼者。急腹癥診斷未明確時(shí)，不宜輕易使用。2.不良反應(yīng)：口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳，視物模糊等。3.抗感染性休克時(shí)，其它措施不能少。4.若出現(xiàn)排尿困難可用新斯的明。

罌粟堿narceine30mg(1ml)[藥理]罌粟堿是一種血管擴(kuò)張藥，特別是肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、大血管，產(chǎn)生全身非特異性的動(dòng)脈擴(kuò)張和平滑肌松弛。[適應(yīng)癥]主要用于治療腦血栓、肺栓塞、肢端動(dòng)脈痙攣及動(dòng)脈栓塞性疼痛等；還可用于高血壓、心絞痛、并發(fā)心律失常的心臟局部缺血癥等。[護(hù)理要點(diǎn)]1.一次30～120mg，每3小時(shí)一次，應(yīng)緩慢注射，不少于1～2分鐘，以免發(fā)生心律失常以及足以致命的窒息等。用于心博停止時(shí)，兩次給藥要相隔10分鐘。2.不良反應(yīng)：靜注過量或速度過快可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)，甚至死亡。應(yīng)充分稀釋后緩緩?fù)迫搿０辈鑹AAminophylline10ml(0.25g)[藥理]嘌呤受體阻滯劑，能對(duì)抗腺嘌呤對(duì)呼吸道的收縮作用。能增強(qiáng)膈肌收縮力，有益于改善呼吸功能。

[適應(yīng)癥]急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘。氨茶堿Aminophylline10ml(0.25g)[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用于：急性心肌梗死，低血壓、休克等病人。2.不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動(dòng)、失眠。3.每次0.125-0.25g用50%葡萄糖稀釋至20-40ml,推注速度不宜過快，應(yīng)大于10分鐘，否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)、譫妄、驚厥等毒性反應(yīng)。4.不可露置于空氣中、以免發(fā)黃、失效。5.避免與酸性藥物如維生素C、去甲腎上腺素等配伍。利多卡因Lidocaine5ml(0.1g)[藥理]局麻藥及抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性。[適應(yīng)癥]各種原因引起的心動(dòng)過速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死。[護(hù)理要點(diǎn)]1、禁用于對(duì)本品過敏者，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。2、不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，吞咽困難，煩躁不安等。大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳驟停。3、靜注過程中，嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖，防止過量中毒。地塞米松Dexamethasone1ml（5mg）[藥理]人工合成的長效糖皮質(zhì)激素類藥。有較強(qiáng)的抗炎、抗過敏、抗毒素、抗休克作用，解除小動(dòng)脈痙攣，增強(qiáng)心收縮力，改善微循環(huán)。[適應(yīng)癥]各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴(yán)重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。地塞米松Dexamethasone1ml（5mg）[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用：潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。2.不良反應(yīng)：較大量可引起糖尿病及類柯興綜合征。3.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。4.定期檢查電解質(zhì)及血糖變化。山梗菜堿Lobeline1ml(3mg)[別名]洛貝林[藥理]興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞。[適應(yīng)癥]新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒等。[護(hù)理要點(diǎn)]1、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。2、觀察有無大汗，心動(dòng)過速，低血壓等，滴速要緩慢。尼可剎米Nikethamide1.5ml(0.375g)[別名]可拉明[藥理]選擇性興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。[適應(yīng)癥]中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。[護(hù)理要點(diǎn)]1、不良反應(yīng)：大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直。2、應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時(shí)靜脈注射苯二氮卓類藥物。去乙酰毛花苷Deslanoside2ml(0.4mg)[別名]西地蘭[藥理]洋地黃類強(qiáng)心藥，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo)。[適應(yīng)癥]急性和慢性心力衰竭，心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。[護(hù)理要點(diǎn)]1、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。2、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。3

、禁與鈣注射劑合用。4、靜注時(shí)稀釋后緩慢靜注時(shí)間大于5分鐘。呋塞米Furosemide2ml（20mg）[別名]速尿[藥理]主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部，對(duì)水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管，使腎血流量增加，擴(kuò)張肺部容量靜脈，使回心血量減少。[適應(yīng)癥]水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。呋塞米Furosemide2ml（20mg）[護(hù)理要點(diǎn)]1、禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦，磺胺類藥物過敏者對(duì)本藥也可能過敏。2、不良反應(yīng)：水及電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣等。3、靜脈注射要慢，常規(guī)劑量靜脈注射應(yīng)超過1-2分鐘，大劑量靜脈注射不超過4mg/分鐘，并監(jiān)測(cè)血壓心率變化。4、長期大劑量使用應(yīng)注意觀察有無乏力，嘔吐等缺鉀癥狀，并指導(dǎo)病人補(bǔ)充鉀鹽。5、觀察有無耳中毒現(xiàn)象，如耳鳴、聽力下降等、如有發(fā)現(xiàn)及時(shí)停藥。6、本品可致高血糖，對(duì)糖尿病人應(yīng)注意觀察血糖的變化。7、大劑量使用觀察病人有無脫水或體位性低血壓癥狀。甘露醇Mannitol250ml（50g）[藥理]脫水藥、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓，導(dǎo)致組織脫水和利尿。[適應(yīng)癥]腦水腫、青光眼，預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死，防治急性少尿癥等。[護(hù)理要點(diǎn)]1.禁用于：肺充血或肺水腫、活動(dòng)性顱內(nèi)出血、充血性心力衰竭、進(jìn)行性腎功能衰竭、嚴(yán)重失水、孕婦。2.不良反應(yīng)：水電解質(zhì)紊亂、血尿、腎病、過敏反應(yīng)、注射部位疼痛等。3.使用前仔細(xì)檢查有無結(jié)晶、如有結(jié)晶在熱水中振蕩，使結(jié)晶充分溶解后使用。4.根據(jù)病情選擇合適的濃度，滴注速度應(yīng)控制在10ml/分鐘。5.應(yīng)選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死。6.定期