高血壓的診斷及治療課件

南大學高血壓的診斷及治療2016級規(guī)培南大學1南大學高血壓的定義:在未服用抗高血壓藥物情況下,成年人收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg為高血壓。南大學2高血壓診斷要點南大學1、不同日反復測量2、標準的水銀柱式血壓計為最基本、最可靠的測量工具3、靜坐休息5分鐘,30分鐘前禁止吸煙、飲用茶和咖啡等興奮性食品飲料,測量時患者取坐位,其肘關(guān)節(jié)應與心臟位于同一水平。應相隔2分鐘重測,取2次讀數(shù)的平均值。若舒張壓讀數(shù)相差>5mmHg,則相隔2分鐘后再次測量,然后取3次讀數(shù)的平均值4、門診偶測血壓仍被視為最基本的指標5、既往有明確高血壓病史、現(xiàn)在正在服用降壓藥物治療者,即使血壓正常亦應診斷高血壓高血壓診斷要點3我國高血壓水平的定義和分類◎南大學類別收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)·正常血壓12080正常高值120~13980~89·高血壓≥140≥90·1級高血壓(輕度)140~15990~99·2級高血壓(中度)160~179100~1093級高血壓(重度)2180≥110單純收縮期高血壓2140c90◆若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時,則以較高的分級為準。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級我國高血壓水平的定義和分類◎南大學4高血壓的危險因素南大學1、體重超重和肥胖或腹型肥胖2、抽煙、飲酒3、膳食高鈉鹽4、精神緊張5、家族遺傳史高血壓的危險因素5高血壓并發(fā)癥南大學1、腦血管病:包括腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作。2、心力衰竭和冠心病3、慢性腎衰竭4、主動脈夾層高血壓并發(fā)癥6我國高血壓指南中危險分層的概念高血壓(mmHg其他危臉因1級高血壓級高血壓3級高血壓SBP140-159SBP160-179sBP≥=180和病史哦DBP9099或DBP100-109或DBP=110I無其他危低危中危高危Ⅱ1-2個危險屮危中危很高危因素Ⅲ≥3個危險因素或高危高危很高危ToDdi尿?、鬉CC很高危很高危很高危TD:靶器官損害AC:有關(guān)的臨床情況(包括臨床有表現(xiàn)的心血管疾病和腎臟疾病)我國高血壓指南中危險分層的概念7于不同日多次測量SBP140-179mmg或DBP90-109mmHg1級和評估其他危險因燾、靶器官損傷及合并的臨床情況開始改善生活方式按絕對危險分層極高危高危中危低危冶療監(jiān)測血壓及即開始藥物治療其他危險因素臺療監(jiān)測血壓及其他危險因素6-12個月多次測壓SBP2140mmHg或SBP<14mHg和SBP≥140mmHg*SBP14mmHg和DBP≥90mmHgDBP<gommeDBP≥90mmHsDBP<9ommt開始藥物冶療續(xù)監(jiān)測考慮藥物治療繼續(xù)賣監(jiān)測于不同日多次測量SBP140-179mmg或DBP90-108血壓控制的目標值南大學而晨普通高血壓惠者血壓降至<14090mmHg,糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓者,血壓控制目標值<130/80mmHg,老年人收縮壓降至<150mmHg如能耐受,還可進一步降低。高危的病人,血壓降至目標水平及對于其他危險因素的治療尤其重要血壓控制的目標值9高血壓的非藥物治療南大學而晨

仟何治療方案都應以非藥物療法為基礎(chǔ)控制體重:體重指數(shù)(kg/m2)應控制在24以下。合理膳食:限制鈉鹽攝入(依WHO建議每日不超過6克)、減少膳食脂肪、嚴格限制飲酒、多吃蔬菜水果等富含維生素與纖維素類食物、攝入足量蛋白質(zhì)和鉀、鈣鎂高血壓的非藥物治療10高血壓的診斷及治療課件11高血壓的診斷及治療課件12高血壓的診斷及治療課件13高血壓的診斷及治療課件14高血壓的診斷及治療課件15高血壓的診斷及治療課件16高血壓的診斷及治療課件17高