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疾病診斷步驟和臨床思維教學內(nèi)容51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。疾病診斷步驟和臨床思維教學內(nèi)容疾病診斷步驟和臨床思維教學內(nèi)容51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。疾病診斷步驟和臨床思維2過硬的專業(yè)理論和技能(1)扎實的醫(yī)學知識;(2)熟練的臨床技能;(3)正確的臨床思維方法;(4)豐富的臨床經(jīng)驗新一輪基礎(chǔ)教育課程改革對小學階段的課程進行了重大的調(diào)整,在小學三至六年級開設(shè)了《品德與社會》課程,這是一門全新的課程,是一門以兒童社會生活為基礎(chǔ),促進學生良好品德形成和社會性發(fā)展的綜合性課程?!镀返屡c社會》的課程基本理念是:幫助學生參與社會、學習做人是課程的核心;兒童的生活是課程的基礎(chǔ);教育的基礎(chǔ)性和有效性是課程的追求。在此,我就農(nóng)村小學《品德與社會》課教學談?wù)勎业囊恍┮娊狻R?、從思想上重視本課程的重要性《品德與社會》是國家重視小學德育的重要體現(xiàn),也是對學生進行德育的重要工具。因此,對《品德與社會》的重視與否,課上得好與壞,是德育能否取得良好效果的重要前提。轉(zhuǎn)變觀念,提高認識,從思想上要引起足夠的重視,加強對《品德與社會》的教學工作,讓《品德與社會》真正觸及兒童的內(nèi)心世界,影響他們的心靈,在《品德與社會》教學過程中我注重了以下幾點:1.走進學生的心里,與他們進行交流,及時解決他們遇到的實際問題。如:有的學生總是喜歡吃零嘴,這無疑要亂花錢,針對這些,我走進學生和他談心,積極引導他身上盡量少帶零花錢;買儲錢罐將節(jié)省的錢買學習用品或捐給貧困失學的兒童。我還讓學生發(fā)表看法,有的學生說:“我讓別人監(jiān)督我,再吃就挨打?!币灿械恼f:“我偷偷地做,讓他們瞧不見我?!边€有的說:“當我嘴饞的時候,要時刻告誡自己,父母掙錢不容易,我們要節(jié)約每一分錢?!薄艺f:“確實,我們在生活中經(jīng)常遇到一些困難,但只要我們勇敢地面對現(xiàn)實,想辦法解決問題,而不是逃避它們。選擇適合你的辦法去試一試,也許就成功了。老師相信你們有能力解決這個問題?!庇辛死蠋煹墓膭?、同學的建議,再去做,得到的可能會更多。2.溝通課本內(nèi)外,學開放型的教學內(nèi)容。時代在變,學生在變,教法在變,教學內(nèi)容豈能不變?因此,我們在使用手中的課本時,就應(yīng)該特別注意創(chuàng)造性地使用,既善于利用課本,又敢于跳出課本。其實課本只是一個藍本,特別是品德與社會課,三分得于課內(nèi),七分得于課外。我們的課堂應(yīng)既包括課本內(nèi)容,又充滿生活內(nèi)容、現(xiàn)實內(nèi)容和時代內(nèi)容。因此,應(yīng)讓學生走向社會,體驗生活,因為學生的一些認識和新的道德觀念在生活中是否能得到的廣泛的認同,這是兒童道德認識和道德行為實踐產(chǎn)生沖突的根本原因。兒童的一些正確的想法,在現(xiàn)實生活中往往會遇到各種挫折,使學生對《品德與社會》教學產(chǎn)生懷疑。我們的教學所給予學生的不應(yīng)是一個簡單的結(jié)論—“該怎么做?”,而是要讓學生親自去試一試—“你會怎么做?人們會有什么評價?”,從而在生活中真正樹立自己正確的是非觀念、善惡觀念,建立自己的道德的標準。因此,我認為我們的教學應(yīng)該開放性的——讓學生真正以生活為基礎(chǔ),面向?qū)W生廣闊的生活空間,課內(nèi)課外,校內(nèi)校外相結(jié)合,強調(diào)學習活動的延續(xù)性和完整性,體現(xiàn)學習活動在時間、空間上的開放性,只有這樣才能發(fā)揮本課程的重要作用。二、結(jié)合實際,使德育教育工作有特點我們國家農(nóng)村人口占絕大多數(shù),因此農(nóng)村小學《品德與社會》必須緊密結(jié)合農(nóng)村實際,突出特色。首先,要結(jié)合《品德與社會》課加強愛農(nóng)村、愛勞動的教育。如在教《我的勞動感受》一課時,我首先用類比法引導學生說說參與勞動的不同感受,從而教育學生要尊重勞動,熱愛勞動,熱愛農(nóng)村。其次,要結(jié)合《品德與社會》課加強農(nóng)村孩子樹立環(huán)保意識和社會責任感。環(huán)境保護是個永恒的主題,對農(nóng)村孩子滲透環(huán)保意識是至關(guān)重要的。農(nóng)村環(huán)境臟、亂、差嚴重影響了人們的身心健康,環(huán)境污染與生態(tài)破壞,已經(jīng)對人們正常生活構(gòu)成了威脅。兒童是社會的一員,是未來社會的主人,引導孩子樹立環(huán)保意識和社會責任感,保護生存的環(huán)境,是社會可持續(xù)發(fā)展的需要,也是人類保護美好家園的希望所在。我教《家鄉(xiāng)的水》一課時,先出示課件(城市綠化噴灌照片、小型水電站、群鵝戲水圖等)讓學學生說感受,認識水農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的重要性;然后讓學生說說自己家鄉(xiāng)的水的樣子(小清河的水質(zhì)、水中生物、污染等),從熱愛、向往到觸目驚心,談自己的所想,學生根據(jù)自己感興趣的問題進行分組研究、討論;最后引導孩子樹立環(huán)保意識,加強社會責任感,教育他們從小熱愛家鄉(xiāng),保護家鄉(xiāng)環(huán)境的重要性。再次,《品德與社會》課的教學不僅要曉之以理,而且要導之以行。樂于助人是中華民族的傳統(tǒng)美德,關(guān)注、幫助社會中的殘疾人是每個公民應(yīng)盡的義務(wù)。但對大部分學生來說,殘疾人一般難以成為他們主動認識和關(guān)注的對象,甚至有時還會成為歧視的對象。因此,我才去換位體驗活動讓學生去了解殘疾人在生活中的困難,使學生切實感受到殘疾人對美好生活的渴求和自強不息的精神,才能促使他們產(chǎn)生同情之感。如我在教學《走近殘疾人》一課時,結(jié)合學生已有的道德認識—“關(guān)心與幫助殘疾是一種社會公德,人人有責”。課堂設(shè)計模擬體驗活動,讓學生參與表演,通過學生自己的參與,感受到殘疾人生活中的不便,進一步了解他們對幫助的渴求;激發(fā)學生對殘疾人的愛心,并把幫助殘疾人的行為落到實處。這樣學生在輕松愉悅的氣氛中得到了教育,進而引導他們自覺關(guān)注和幫助殘疾人。三、注重學生情感的培養(yǎng)小學思品課是一門教學性、情感性很強的課程。六年級《品德與社會》上冊教材力求突破知識單一的傳統(tǒng)模式,注重促進學生的情感、態(tài)度、價值觀、能力、知識在互相聯(lián)系中得到和諧發(fā)展,以較好地落實“三維目標”。在教學中,我依據(jù)教學特點和學生實際,利用教材中的激發(fā)學生情感的因素,力求把課導得巧妙、新穎、有趣,達到引人入勝的效果,使學生的學習情緒不斷高漲。如《保護環(huán)境》一課,讓學生去了解我們身邊的環(huán)境狀況如何?又怎樣去解決?帶著這樣的問題,組織學生深入工廠、河流、農(nóng)貿(mào)市場去調(diào)查、訪問、搜集材料。在匯報會上,許多學生感慨萬分,他們說不看不知道,一看嚇一跳,我們這里的環(huán)境問題依然很嚴重,就我們一所學校每天都要拉3小車的垃圾倒在垃圾臺,垃圾臺周圍臭氣熏天,令人窒息。生活污水未經(jīng)處理全都排到巴川河,使得我們的環(huán)城河變成了慘不忍睹的臭水河,河面被白色垃圾覆蓋了。通過這次活動,學生加深了對環(huán)保知識的認識。一堂好的思想品德課應(yīng)當以促進學生知、情、意、行協(xié)調(diào)發(fā)展,達到教學整體的效益為目的,并力圖體現(xiàn)道德情感教育的價值??梢?,在教學中培養(yǎng)學生的道德情感,實施情感教育應(yīng)有雙重目的:一是力圖發(fā)揮道德情感在教學中的手段功能,即通過對學生情感因素的調(diào)動和激發(fā),活化教學內(nèi)容,激發(fā)學習興趣,保證道德認識、道德行為等教學目標的落實;二是充分體現(xiàn)道德情感自身獨有的教育價值。即通過教育促進學生穩(wěn)定、健康、豐富的道德情感品質(zhì)的形成??傊虒W有法,但無定法,貴在得法。教學要改革,品德與社會課更有改革的余地。目前,農(nóng)村小學《品德與社會》的教學雖然存在一定的不足,但這些不足并不是不能彌補的,只要我們廣大實驗教師教學觀念不斷更新,如教學理念上追求主體性、開放性、綜合性和活動性;教學過程體現(xiàn)豐富學生的生活經(jīng)驗,重視自主學習等學習方式的變革,重視充實教學內(nèi)容、拓展教學空間和運用多媒體技術(shù)手段等教學資源的開發(fā)與利用;通過大量的嘗試教學,探索出操作性強的課型新結(jié)構(gòu),巧妙的設(shè)計教學環(huán)節(jié),優(yōu)化課堂教學結(jié)構(gòu),不斷提高課堂教學質(zhì)量,《新課程標準》中提到的目的和要求就一定能達到。學校對學生進行綜合素質(zhì)培養(yǎng),其核心是人格發(fā)展,而我們的語文教學在整個教育過程中,對培養(yǎng)學生的健康人格具有得天獨厚的優(yōu)勢和不可推卸的責任。在語文教學過程中,要滿足不同學生的需要,發(fā)展健康個性,形成健全人格,要在傳授語文知識的過程中,結(jié)合課文的具體語言環(huán)境,具體文章內(nèi)容,潛移默化地去影響學生的心靈,使他們逐步健全人格。一、閱讀教學中塑造學生的健康人格在初中語文閱讀教學中,教師要充分尊重每一個學生,發(fā)揮學生在教育中的主體作用,激勵學生借助自己已有知識和經(jīng)驗去感受作品,讀出自己的真實感受,不僅要教會學生讀書,而且要教會學生從所讀中去了解自己、對照自己和分析自己,進而提高自己,讓他們在感知課文的同時,自身的人格受到正面熏陶。語文教學中,應(yīng)該重視語文的熏陶感染作用,注意教學內(nèi)容的價值和取向,同時也應(yīng)該尊重學生在學習過程中的獨特體驗。學生在接觸語文知識的過程中,其精神熏陶和人格培養(yǎng)自然而然地受到真善美的感化,讓學生在語文課上感到一種心靈的舒展,情感的流淌和思想的奔涌。教朱自清的《背影》時,我要求學生反復品讀“父親”在特定環(huán)境中送別兒子,并艱難翻越柵欄去買橘子的背影,仔細體味父親一連串的動作,體味這其中包含的“父親”對兒子的感情,讓學生明確這種深深的父愛。二、發(fā)揮語文教學的審美作用,在審美中塑造健康人格如果說通過思想教育塑造健康人格偏重于曉之以理,那么通過審美教育塑造健康人格主要是動之以情。語文教材中相當一部分課文是文學作品,這為進行審美教育提供了便利條件。我們可以充分發(fā)揮作品的審美陶冶功能,引導學生體會作品的語言、形象、感情,指導學生辨別真、善、美與假、惡、丑,提高鑒別欣賞能力,達到人格塑造的目的。而這些,對語文教師提出了較高的要求。教學中,教師宜通過表情范讀或指導朗讀、生動描述或指導創(chuàng)造性復述、指導課本劇等方式,以富含藝術(shù)性的教學語言開啟學生形象思維,激發(fā)情感,引導學生進入美的境界,體會文章中寄寓的喜怒哀樂、愛恨等豐富而深刻的感情。“感人心者,莫先乎情”。有位教師上《背影》一課,首先動情地講起了自己的父親,學生聽得入神感動,然后紛紛講起父親如何關(guān)懷、培育自己成長,全班沉浸在濃重的情感氛圍中。教師看時機成熟,水到渠成地進入了新課教學。許多學生情緒受到?jīng)_撞,不能自抑,流下了感動的淚水。此時無聲勝有聲。我想,不用說教,把孝心獻給父母的觀念早已深刻在每個人的心底。學生對美是追求的,教師則要引導他們尋求真正的美――人性美。大量的寫人記事文章正是很好的美育教材?!渡⒉健分小拔摇弊鳛橹心耆朔隼蠑y幼,表現(xiàn)出承前啟后的莊嚴的使命感。教師引導學生對人物事跡進行審美注意,在獲得美感享受的同時,凈化心靈,汲取塑造健康人格的有益養(yǎng)料。另外,調(diào)動學生學習的積極性,引導學生對美進行再創(chuàng)造,也有益于塑造健康人格。學了《我的叔叔于勒》后,學生無不認為菲利普夫婦冷漠、自私、唯利是圖的性格感到可悲。于是在續(xù)文中讓他們轉(zhuǎn)化,醒悟過來后與于勒相認;還有的同學頗有心計地讓他們飽受精神折磨,從中體現(xiàn)了豁達、善良的審美取向。三、寫作教學中塑造學生的健康人格作為教師,應(yīng)重視在學生作文中反映出來的可貴的真實感情、真實心靈。因為這種真實的感情和心靈一旦展現(xiàn)在我們面前,那是對我們教師極大的信賴。作為語文老師應(yīng)該關(guān)注學生心理的成長、情感的豐潤、意志的堅定和人格的完善。魯迅先生告訴我們,寫作“固然要有精煉的技巧,但更需有進步的思想和高尚的人格”。在作文教學中也可以直接提供一些關(guān)于人格題材的內(nèi)容,引導學生對人格教育過程中的一些問題進行正面思考?!赌咎m詩》蘊涵了花木蘭代父從軍保家衛(wèi)國的愛國主義精神以及文天祥的“人生自古誰無死,留取丹心照汗青”等,對學生的健康人格都有著積極的影響。學生只有在欣賞中才能受到自然美的熏陶,萌發(fā)熱愛大自然之情,激發(fā)作文之趣。如果說通過思想教育塑造健康人格偏重于曉之以理,那么通過心靈溝通來塑造健康人格才能主要是動之以情。四、交流中塑造學生的健康人格教師和學生的關(guān)系將直接制約著師生的思維和行動方式,直接影響學生的人格。在師生交流中,教師要尊重學生的人格,將學生看成學習的主人,使其在心理安全和心理自由的寬松氛圍下形成健康和諧的人格。在與學生的交流中當然要對學生進行自信教育,培養(yǎng)他們良好的健康人格。自信是成功的基石,進步的起點,初中生年紀較小,心理上還不成熟,面對學習上的一些困難有時候信心不足;特別是成績較差的學生,往往存在自卑心理,他們對學習缺乏信心,對前途感到渺茫。針對這種情況,在語文教學中通過課文的人物形象,語言和作者的故事等方面進行分析,樹立學生的自信心,從而培養(yǎng)學生的獨立人格。未來社會是競爭的社會,競爭是促進社會發(fā)展和文明進步的動力,競爭中往往會遭受困難挫折。目前學校的初中生,獨生子女較多,他們在家長的溺愛下成長,承受能力較差,意志較脆弱。在教學過程中,通過對課文的講解,對學生進行抗挫折教育,讓他們明白在良好的社會環(huán)境和優(yōu)越的物質(zhì)條件下,更應(yīng)有克服困難挫折的勇氣,立志成才,不要碌碌無為,這才是健康人格的體現(xiàn)??傊?,在初中語文教學中對學生進行健康人格教育,要借助語文教材中豐厚的知識資源,借助于動人的語言畫面,增強教學的感染力和吸引力,陶冶激勵學生,培養(yǎng)學生積極上進,明確人生職責,達到對學生健康人格教育的目的,讓健康而理性與每一位學生的情感如影隨行。疾病診斷步驟和臨床思維教學內(nèi)容51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。1疾病診斷步驟和臨床思維疾病診斷步驟和臨床思維22過硬的專業(yè)理論和技能(1)扎實的醫(yī)學知識;(2)熟練的臨床技能;(3)正確的臨床思維方法;(4)豐富的臨床經(jīng)驗2過硬的專業(yè)理論和技能3臨床思維方法概念臨床思維方法指醫(yī)生經(jīng)過對疾病現(xiàn)象進行調(diào)查研究、分析綜合、判斷推理等一系列的思維活動,達到認識疾病、診斷疾病,做出正確決策的一種邏輯思維方法,也就是醫(yī)生將其掌握的疾病的一般規(guī)律運用到判斷特定患病的個體的邏輯思維過程。也就是醫(yī)生將其掌握的疾病的一般規(guī)律運用到判斷特定患病的個體的邏輯思維過程。臨床思維方法概念4三、臨床思維涵蓋范圍1.診斷過程中的臨床思維;2.治療過程中的臨床思維治療方案的確立和修正診斷性治療;對癥治療;支持治療預后判斷二者是相互關(guān)聯(lián)、相互貫穿、相互推動的有機結(jié)合的兩個過程。三、臨床思維涵蓋范圍5四、臨床思維三要臨床實踐科學思維信息四、臨床思維三要6臨床思維的兩大要素口臨床實戥:即床旁接觸病人,觀袈病情變化,實施診療操作,分析問邐,解決問題?!蹩茖W思維:這是將瘓病的一般規(guī)律運用于判斷特定個體所息疾病的思維過程。是對疾病資料尭理、分析的過程,是對臨床問題繚合比較、分析推理的過程。并在此基礎(chǔ)上建立疾病的診斷。臨床思維的兩大要素7五、臨床診斷思維五、臨床診斷思維8疾病診斷步驟和臨床思維教學內(nèi)容課件整理9疾病診斷步驟和臨床思維教學內(nèi)容課件整理101、實事求是原則掌掘第一手資料,尊量事實,全面分析,迣免主觀性和片面性。元論”原則即單一病理學原則,就是盡量用一個疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)的原則。因為在臨床中,同時存在多種關(guān)聯(lián)性不大的疾病的概率是很少的。1、實事求是原則11疾病診斷步驟和臨床思維教學內(nèi)容課件整理12疾病診斷步驟和臨床思維教學內(nèi)容課件整理13疾病診斷步驟和臨床思維教學內(nèi)容課件整理14疾病診斷步驟和臨床思維教學內(nèi)容課件整理15疾病診斷步驟和臨床思維教學內(nèi)容課件整理

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