住院病人健康教育課件

如何提高住院病人健康教育

廖家英如何提高住院病人健康教育主要內(nèi)容1、住院病人健康教育存在問(wèn)題。2、了解住院病人教育程序。3、熟悉病人教育技巧。主要內(nèi)容1、住院病人健康教育存在問(wèn)題。一、臨床護(hù)理工作中，住院病人健康教育存在的問(wèn)題

一、臨床護(hù)理工作中，住院病人健康教育存在的問(wèn)題1、教育時(shí)機(jī)的選擇不當(dāng)

護(hù)士急于求成或流于形式。表現(xiàn)在①病人剛?cè)朐?，?duì)環(huán)境的變化和角色的轉(zhuǎn)變還未適應(yīng)時(shí)，護(hù)士就行入院宣教，忽略了病人真正的需求。②病人身體狀況存在疼痛、呼吸困難等情況時(shí)，很容易使病人對(duì)教育者及教學(xué)內(nèi)容感到厭倦或抵觸情緒。③對(duì)病人的感知能力、文化背景缺乏了解時(shí)，難以達(dá)到預(yù)期療效。④對(duì)病人的經(jīng)濟(jì)狀況以及支持系統(tǒng)缺乏全面認(rèn)識(shí)，往往會(huì)給病人增加住院壓力，從而影響教育效果。

1、教育時(shí)機(jī)的選擇不當(dāng)

護(hù)士急于求成或流于形式。2、教育內(nèi)容的選擇缺乏針對(duì)性

統(tǒng)一內(nèi)容多，針對(duì)個(gè)體的少。忽略病人可能會(huì)感興趣的內(nèi)容，而按自己習(xí)慣性思維或者按規(guī)定以完成任務(wù)，不能做到因人施教。3、教育方法不當(dāng)，形式單一

讀的多、講解的少，書(shū)面的多、操作指導(dǎo)的少，灌輸?shù)亩?、注重反饋的少，單向傳播多、雙向交流少。2、教育內(nèi)容的選擇缺乏針對(duì)性

4、教育對(duì)象的選擇

只注重病人本人，而忽略了家屬的作用。例如截癱病人，已失去自我照顧能力，特別是出院后，很多生活上的事需要家屬的大力協(xié)助才能完成。如便器的使用、肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、壓瘡的預(yù)防。如果在出院指導(dǎo)時(shí)，只告訴病人，不但起不到應(yīng)有的作用，反而會(huì)使病人產(chǎn)生對(duì)家屬的抱怨，甚至孤獨(dú)隔離感。4、教育對(duì)象的選擇5、教育目標(biāo)不切實(shí)際

①教育目標(biāo)是病人經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)后所表現(xiàn)的行為描述，如手術(shù)前兩天，病人能用自己的話說(shuō)出兩種緩解焦慮的方法，而不是教育者的變化。②學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)考慮學(xué)習(xí)的三個(gè)領(lǐng)域(認(rèn)知、態(tài)度、技能)，但往往在臨床中更注重知識(shí)的灌輸。③目標(biāo)的制定必須考慮患者學(xué)習(xí)的實(shí)際情況。不可過(guò)高(否則易失去信心)，也不可過(guò)低(達(dá)不到刺激病人學(xué)習(xí)的興趣)。5、教育目標(biāo)不切實(shí)際

6、教育環(huán)境缺乏隱藏性

會(huì)使病人羞于表達(dá)，內(nèi)心產(chǎn)生焦躁感，如同時(shí)并發(fā)有性病、艾滋病的病人可能會(huì)拒絕交流。7、

語(yǔ)言缺乏藝術(shù)性和吸引力

教育者由于時(shí)間緊迫而表現(xiàn)為語(yǔ)速過(guò)快、吐詞不清、表情呆板、語(yǔ)言生硬。6、教育環(huán)境缺乏隱藏性

8、醫(yī)護(hù)一致性上表現(xiàn)為醫(yī)護(hù)觀點(diǎn)不統(tǒng)一，而使病人表現(xiàn)為無(wú)所適從。9、教育評(píng)價(jià)中缺乏科學(xué)性

①評(píng)價(jià)的重點(diǎn)不突出

評(píng)價(jià)的重點(diǎn)應(yīng)是病人行為和態(tài)度的改變，而不單純是好的心情或者好的醫(yī)患合作關(guān)系。②缺乏連續(xù)性、系統(tǒng)性。③缺乏便于觀察和考核的標(biāo)準(zhǔn)。8、醫(yī)護(hù)一致性上表現(xiàn)為醫(yī)護(hù)觀點(diǎn)不統(tǒng)一，而使病人表現(xiàn)為二、住院病人教育程序

二、住院病人教育程序病人教育相關(guān)概念1、病人教育：是指以醫(yī)院為基地，以病人及其家屬為對(duì)象，通過(guò)有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育過(guò)程，使病人了解增進(jìn)健康的知識(shí)，改變不健康的行為和問(wèn)題，使病人的行為向有利康復(fù)的方向發(fā)展。病人教育相關(guān)概念1、病人教育：

2、病人教育的目的：是幫助病人樹(shù)立正確的健康觀，接納并建立有利于促進(jìn)疾病康復(fù)的有利行為和生活方式，掌握疾病防治知識(shí)和自我保健技能，增強(qiáng)心理調(diào)節(jié)與社會(huì)適應(yīng)能力，預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生，降低疾病的復(fù)發(fā)率、病死率，減少重復(fù)住院率。2、病人教育的目的：3、病人教育分類門診病人的教育住院病人教育出院后病人教育社區(qū)教育3、病人教育分類（1）門診病人的教育：指對(duì)門診病人在治療過(guò)程中進(jìn)行的教育。常見(jiàn)教育形式有候診教育、隨診教育、護(hù)理咨詢門診和健康教育處方等。側(cè)重于普遍性、一般性的宣教。教育內(nèi)容力求精練、新穎、實(shí)用，以增進(jìn)教育的吸引力。（1）門診病人的教育：指對(duì)門診病人在治療過(guò)程中進(jìn)行的教育。常（2）住院病人的教育：指對(duì)病人或家屬在住院過(guò)程中進(jìn)行的教育。根據(jù)病人不同時(shí)期的住院特點(diǎn)，建立全程和分期教育模式。全程教育指從病人入院到出院全過(guò)程的系統(tǒng)教育，分期教育指病人在入院、住院、術(shù)前、手術(shù)后和出院時(shí)進(jìn)行的階段性教育。（2）住院病人的教育：指對(duì)病人或家屬在住院過(guò)程中進(jìn)行的教育。（3）出院后病人教育：出院后教育不同于住院教育，它不是一次性過(guò)程，而是一個(gè)追蹤過(guò)程。教育目的是使病人在出院后能繼續(xù)接受與個(gè)體疾病康復(fù)有關(guān)的健康教育，及時(shí)了解所患疾病在診斷和治療方面的最新進(jìn)展，掌握控制疾病發(fā)展的方法，降低再住院率。（3）出院后病人教育：出院后教育不同于住院教育，它不是一次性（4）社區(qū)教育：指以社區(qū)為單位，以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目的的教育。醫(yī)院社區(qū)教育的內(nèi)容可針對(duì)一般疾病的防治、計(jì)劃生育、預(yù)防接種、婦幼保健、疾病普查等進(jìn)行，也可向群眾介紹醫(yī)院特色，服務(wù)范圍，開(kāi)展健康咨詢的項(xiàng)目、方式等，還可利用開(kāi)設(shè)家庭病床的優(yōu)勢(shì)，對(duì)慢性病病人和老年病人開(kāi)展家庭健康教育。（4）社區(qū)教育：指以社區(qū)為單位，以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目的的教4、病人教育原則1、優(yōu)質(zhì)滿足病人需要原則；2、因人施教原則；3、實(shí)用原則；4、目標(biāo)現(xiàn)實(shí)原則5、病人及其家屬參與原則；6、循序漸進(jìn)原則；7、分期教育原則；8、直觀性原則；9、科普化原則；10、激勵(lì)原則。4、病人教育原則1、優(yōu)質(zhì)滿足病人需要原則；4、目標(biāo)現(xiàn)實(shí)原則85、病人教育程序（1）病人教育程序與護(hù)理程序的關(guān)系：病人教育程序與護(hù)理程序一樣，都是以科學(xué)的思想方法和工作方法為病人解決健康問(wèn)題，護(hù)理程序側(cè)重于解決病人對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)，病人教育程序則注重調(diào)動(dòng)病人維護(hù)自身健康的潛能，激勵(lì)病人積極參與促進(jìn)疾病康復(fù)和增進(jìn)健康的護(hù)理過(guò)程。病人教育程序是護(hù)理程序的一個(gè)組成部分，兩者相輔相成，密不可分。5、病人教育程序（1）病人教育程序與護(hù)理程序的關(guān)系：（2）病人健康教育的教學(xué)過(guò)程：病人教育是通過(guò)護(hù)士與病人之間教與學(xué)的互動(dòng)過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)的，在教學(xué)過(guò)程中，護(hù)士與病人雙方都必須積極活動(dòng)，護(hù)士有義務(wù)根據(jù)教育目標(biāo)要求，向病人傳授健康知識(shí)、技能和技巧，使病人的行為取向于健康。病人有權(quán)力接受護(hù)士的指導(dǎo)，掌握與疾病相關(guān)的康復(fù)知識(shí)，并將這些知識(shí)轉(zhuǎn)化為行動(dòng)的準(zhǔn)則，實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)。（2）病人健康教育的教學(xué)過(guò)程：（3）病人教育的教學(xué)模式：以教育者為主導(dǎo)的模式；以學(xué)習(xí)者為主導(dǎo)的模式；教育者與被教育者共同參與的模式。（3）病人教育的教學(xué)模式：（4）病人教育程序內(nèi)容：評(píng)估學(xué)習(xí)需求；確定教學(xué)目標(biāo)；制定教育計(jì)劃；實(shí)施教育計(jì)劃；教育效果評(píng)價(jià)。（4）病人教育程序內(nèi)容：6、病人教育程序的實(shí)施（1）評(píng)估學(xué)習(xí)需求：包括學(xué)習(xí)能力、心理狀況、社會(huì)文化背景、學(xué)習(xí)態(tài)度、以往學(xué)習(xí)經(jīng)歷、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備、學(xué)習(xí)需求的評(píng)估。注意：學(xué)習(xí)需求評(píng)估不是一次性的，它貫穿于病人住院的全過(guò)程；評(píng)估方法力求科學(xué)、可靠；收集資料最好采用系統(tǒng)式表格便于綜合分析病人的學(xué)習(xí)需求；評(píng)估過(guò)程實(shí)際上就是溝通過(guò)程，因此要必須掌握與病人溝通的技巧。6、病人教育程序的實(shí)施（2）確定教學(xué)目標(biāo)：護(hù)士教學(xué)目標(biāo)：分入院、術(shù)前、術(shù)后、住院期間、特殊檢查與治療、出院教育目標(biāo)。病人學(xué)習(xí)目標(biāo)：認(rèn)知、情感、技能目標(biāo)。注意：目標(biāo)陳述必須包括行為、情況和準(zhǔn)則3個(gè)要素；目標(biāo)制定的陳述應(yīng)以病人為主語(yǔ)；應(yīng)由護(hù)士與家屬共同制定。（2）確定教學(xué)目標(biāo)：（3）制定教育計(jì)劃：病人教育計(jì)劃包括病人教育目標(biāo)、教育內(nèi)容、教育方法和教育效果評(píng)價(jià)等內(nèi)容。分類：標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃和個(gè)體教育計(jì)劃。標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃是護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)教育的模板和依據(jù)。而個(gè)體健康教育計(jì)劃是護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的個(gè)案教學(xué)的依據(jù)。（3）制定教育計(jì)劃：病人教育計(jì)劃包括病人教育目標(biāo)、教育內(nèi)容、（4）實(shí)施教育計(jì)劃：重點(diǎn)解決護(hù)士“教什么”、“怎么教”和病人“怎樣學(xué)”的問(wèn)題。教育內(nèi)容的選擇：衛(wèi)生常識(shí)、疾病防治、各種檢查治療、合理用藥、心理衛(wèi)生、就診知識(shí)、有利于健康的行為指導(dǎo)與訓(xùn)練知識(shí)、各病種教育知識(shí)等。注意：創(chuàng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境；注意保護(hù)病人隱私；充分利用病人以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。（4）實(shí)施教育計(jì)劃：重點(diǎn)解決護(hù)士“教什么”、“怎么教”和病人（5）評(píng)價(jià)：包括學(xué)習(xí)需要、教學(xué)方法、計(jì)劃目標(biāo)、知識(shí)行為、教育質(zhì)量評(píng)價(jià)。注意：個(gè)別指導(dǎo)效果評(píng)價(jià)多采用口頭提問(wèn)和行為演示方法，注意提問(wèn)語(yǔ)氣；集體指導(dǎo)可采用書(shū)面評(píng)價(jià)；評(píng)價(jià)不是一次性的，它貫穿于病人住院教育全過(guò)程。（5）評(píng)價(jià)：包括學(xué)習(xí)需要、教學(xué)方法、計(jì)劃目標(biāo)、知識(shí)行為、教育三、病人教育技巧

三、病人教育技巧（一）護(hù)患溝通技巧1、護(hù)患關(guān)系：是護(hù)理人員與病人為了治療性的共同目的而建立起來(lái)的一種特殊的人際關(guān)系，其特征為護(hù)理人員對(duì)病人表達(dá)接納、信任、了解、誠(chéng)實(shí)和同情等。（1）分類：主動(dòng)—被動(dòng)型關(guān)系；指導(dǎo)—合作型關(guān)系；共同參與型關(guān)系。（一）護(hù)患溝通技巧1、護(hù)患關(guān)系：是護(hù)理人員與病人為了治療性的（2）護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn)：護(hù)患關(guān)系是一種工作關(guān)系護(hù)患關(guān)系是一種信任關(guān)系護(hù)患關(guān)系是一種治療關(guān)系（2）護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn)：（3）建立良好護(hù)患關(guān)系的原則：獨(dú)特性原則；短暫性原則；目的性原則；專業(yè)性原則；可分期性原則。（3）建立良好護(hù)患關(guān)系的原則：（4）建立護(hù)患關(guān)系的技巧：介紹期：建立良好的“第一印象”；消除陌生感；建立信任感。工作期：建立教與學(xué)的互動(dòng)關(guān)系；維持治療性關(guān)系；提高溝通效率。結(jié)束期：增強(qiáng)病人的獨(dú)立性；提高病人滿意度。（4）建立護(hù)患關(guān)系的技巧：2、護(hù)患溝通技巧（1）護(hù)患溝通途徑：語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性溝通。（2）護(hù)患溝通技巧：交談技巧：開(kāi)放式提問(wèn)；封閉式提問(wèn)；重復(fù)；澄清；附加語(yǔ)。語(yǔ)言溝通技巧：稱呼病人、解釋病情、勸服病人的技巧。非語(yǔ)言溝通技巧：體語(yǔ)；空間的控制；距離的控制；類語(yǔ)言；觸摸；沉默；傾聽(tīng)；環(huán)境。2、護(hù)患溝通技巧（1）護(hù)患溝通途徑：語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性溝通。（二）知識(shí)灌輸技巧1、常用的知識(shí)灌輸技巧：講授：講述；講解；講演。閱讀指導(dǎo)：指導(dǎo)閱讀?？平逃?/p>