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令狐采學(xué)創(chuàng)作令狐采學(xué)【知識(shí)要點(diǎn)】1.熟悉COD的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。2.掌握COD患者呼吸功能鍛煉的方法。3.掌握COD急性發(fā)作期的護(hù)理。4.掌握家庭氧療技術(shù)，提供患者適宜的指導(dǎo)。【案例分析】患者，女性78歲，因“反復(fù)咳嗽氣喘十年余，加重伴胸悶2天”擬“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊?0年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活動(dòng)后氣喘明顯，期間多次住院治療。2天前受涼出現(xiàn)咳嗽、胸悶癥狀，自行在家服用頭孢他啶膠囊，癥狀緩解不明顯。入院時(shí)患者咳嗽咳痰時(shí)作，咳中量黃濃痰，氣喘，休息后不緩解。肺功能為FEV1/EEV﹤7,1＜80%預(yù)計(jì)值。體檢：桶狀胸，雙肺可聞及少量濕羅音。入院后安置患者半臥位休息，氧氣1L/min吸入，并予氨溴索化痰，頭孢哌酮抗感染，多索茶堿解痙平喘。選擇題1.患者有慢性支氣管炎伴肺氣腫，近日痰粘不易咯出，并有喘鳴、頭痛、煩躁、白天嗜睡、夜間失眠，從臨床表現(xiàn)看可考令狐采學(xué)創(chuàng)作令狐采學(xué)創(chuàng)作慮患者出現(xiàn)：（）A呼吸性酸中毒 B腦疝先兆病 .休克 .窒息先兆2.該患者病情觀察，應(yīng)重點(diǎn)注意：（）A咳嗽咳痰癥狀析

B胸悶及呼吸困難的程度.腎能.能3如何幫助該患者保持呼吸道通暢？：（）A教會(huì)患者有效咳嗽的方法B霧化吸入痰 .背 .適量飲水4為幫助病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉，指導(dǎo)患者練習(xí)縮唇呼吸，正確的動(dòng)作是：（）A經(jīng)鼻腔吸氣 B半閉口呼氣 C緩慢呼氣為1 .避免快速吸氣或屏氣5病人出院后，建議長(zhǎng)期家庭氧(LTOT),下列敘中不確的是：（）A用于OD者 B.氧流量3-4L/min氧15小時(shí)以上D.當(dāng)P2＜5g時(shí)E當(dāng)SaO2≤88%簡(jiǎn)述題6簡(jiǎn)述有效咳嗽的方法及注意事項(xiàng)。7如何實(shí)施長(zhǎng)期家庭氧療的？8患者入院第5天血?dú)夥治鼋Y(jié)果PaO289.8mmH、令狐采學(xué)創(chuàng)作令狐采學(xué)創(chuàng)作PaCO283.7mm

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