偏頭痛的疾病癥狀

偏頭痛的疾病癥狀偏頭痛頻繁發(fā)作患者的生活工作，最直接的就是影響睡因?yàn)樗卟蛔?，白精神，工作也大受影響。而且有部分患常是一工作就發(fā)作耽誤事。同時(shí)，人久患頭痛疾病，性格變化，往往性情變。又因?yàn)榫弥尾挥?，生活受到重大影響理脆弱，喪失信心長(zhǎng)了對(duì)人的心腦產(chǎn)生不利影響，臨床上頭痛發(fā)作后腦血血壓，腦出血，臨床也較常見(jiàn)。下面介紹偏頭痛主要類型的臨床表現(xiàn)：無(wú)先兆偏頭痛無(wú)先兆偏頭痛是最常見(jiàn)的偏頭約占80%。發(fā)病前可沒(méi)有明顯的先兆癥狀，也有人在發(fā)病前有精神障礙、疲勞、哈欠、不振、全身不適等女性月經(jīng)來(lái)潮、飲酒、空腹饑餓時(shí)也可疼痛。頭痛多呈緩，反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或雙側(cè)額顳部疼痛，動(dòng)性，疼痛持續(xù)時(shí)收縮可使癥狀復(fù)雜化。常伴有惡心、嘔畏光、畏聲、出汗、全身不適、頭皮觸痛等癥狀。與有先兆偏頭痛相比，無(wú)先兆偏頭痛具的發(fā)作頻率，可嚴(yán)重影響患者工作和生常需要頻繁應(yīng)用止痛藥治療，易合并出現(xiàn)一新的頭痛類型――“藥物過(guò)量使用性頭痛medication-overuseheadache）藥物過(guò)量使用性頭痛（medication-overuseheadache。有先兆偏頭痛有先兆偏頭痛約占偏頭痛患者的10%。發(fā)作前數(shù)小時(shí)至數(shù)日可有倦怠、注意力不集中和等前驅(qū)癥狀。在頭痛之前或頭痛發(fā)生時(shí)以可逆的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為先兆，最常見(jiàn)為視覺(jué)先兆，如視物模糊、暗點(diǎn)、閃光、亮或視物變形；其次為感覺(jué)先兆，感覺(jué)癥呈面-手區(qū)域分布；言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)先兆少先兆癥狀一般在5～20分鐘內(nèi)逐漸形成，持續(xù)不超過(guò)60分鐘；不同先兆可以接連出現(xiàn)。頭痛在先兆同時(shí)或先兆60分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)額顳部或搏動(dòng)性頭痛，常伴有惡心、嘔吐、畏光或畏聲、蒼白或出汗、多尿、易激惹、氣味恐怖及疲勞可見(jiàn)頭面部水腫、顳動(dòng)脈突出等?；顒?dòng)頭痛加重，睡眠解頭痛。疼痛一般在1~2小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)4~6小時(shí)或十幾小時(shí)可歷時(shí)數(shù)天，頭痛消退后常有疲勞、倦煩躁、無(wú)力和食欲差等。（1）伴典型先兆的偏頭痛性頭痛：為最的有先兆偏頭痛類型，先兆表現(xiàn)為完全可覺(jué)、感覺(jué)或言語(yǔ)癥狀，但無(wú)肢體無(wú)力表與先兆同時(shí)或先兆后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)符合偏頭痛特征的頭痛，即為伴典型先兆的偏頭痛性頭痛。若與先兆同時(shí)或先兆后60分鐘內(nèi)發(fā)生的頭痛表現(xiàn)不符合偏頭痛則稱為伴典型先兆的非偏頭痛性頭痛；兆后60分鐘內(nèi)不出現(xiàn)頭痛，則稱為典型先兆不伴頭痛兩者應(yīng)注意與短暫性腦缺血性發(fā)作相鑒別。（2）偏癱性偏頭痛偏癱性偏頭痛：臨床。先兆除必須有運(yùn)動(dòng)無(wú)力癥狀外，還視覺(jué)、感覺(jué)和言語(yǔ)三種先兆之一，先兆癥狀續(xù)5分鐘至24小時(shí)，癥狀呈完全可逆性，在先兆同時(shí)或分鐘內(nèi)出現(xiàn)符合偏頭痛特征的如在偏癱性偏頭痛患者的一級(jí)或二級(jí)親，至少有一人具有包括運(yùn)動(dòng)無(wú)力的偏頭痛先兆，則為家族性偏癱性偏頭痛；若無(wú)，則稱為散發(fā)性偏癱性。（3）基底型偏頭痛：先兆癥狀明顯源自和（或）兩側(cè)大腦半球，臨床可見(jiàn)構(gòu)音障暈、耳鳴、聽(tīng)力減退、復(fù)視、雙眼鼻側(cè)側(cè)視野同時(shí)出現(xiàn)視、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)障礙、雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)異常，但無(wú)運(yùn)動(dòng)無(wú)力癥狀。在先先兆60分鐘內(nèi)出現(xiàn)符合偏頭痛特征的頭痛，常伴惡心、嘔吐。視網(wǎng)膜性偏頭痛視網(wǎng)膜性偏頭痛發(fā)生的完全可逆的單眼視覺(jué)障礙，包括、暗點(diǎn)或失明，并痛發(fā)作，在發(fā)作間期眼科檢查正常。與型偏頭痛視覺(jué)先兆癥狀常累及雙眼不同，視網(wǎng)膜性偏頭痛視覺(jué)癥狀僅局限于單眼，起源于腦干或大腦半球的神失或刺激癥狀。兒童周期性綜合征常為偏頭痛前驅(qū)周期性綜合征可視為偏頭痛等位癥，臨見(jiàn)周期性嘔吐、反的腹部疼痛伴惡心嘔吐即腹型偏頭痛、兒童期發(fā)作性眩暈。發(fā)作時(shí)不伴有頭痛，隨著時(shí)間的推移可發(fā)生偏頭痛。偏頭痛并發(fā)癥（1）慢性偏頭痛：偏頭痛每月頭痛發(fā)作超過(guò)15天，連續(xù)個(gè)月或3個(gè)月以上，并排物過(guò)量引起的頭痛，可為慢性偏頭痛。（2）偏頭痛持續(xù)狀態(tài)：偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥72小時(shí)，而且疼痛程度較嚴(yán)重，但其間睡眠或藥物應(yīng)用短暫緩解期。（3）無(wú)梗死的持續(xù)先兆：指有先兆偏頭者在一次發(fā)作中出現(xiàn)一種先兆或多種先兆癥狀持1周以上，多為雙側(cè)性；本次發(fā)作其他癥狀與以往發(fā)作類似經(jīng)影像學(xué)排除腦梗死病灶。（4）偏頭痛性梗死：極少數(shù)情況下在偏先兆癥狀后出現(xiàn)顱內(nèi)相應(yīng)供血區(qū)域的缺血性梗死，此先持續(xù)60分鐘以上，而且缺血性梗死病灶為神經(jīng)影像學(xué)所證實(shí)，稱為偏頭痛性梗死。（5）偏頭痛誘發(fā)的癇樣發(fā)作：極少數(shù)情偏頭痛先兆癥狀可觸發(fā)癇性發(fā)作，且癇性發(fā)作發(fā)生在先或后1小時(shí)以內(nèi)。眼肌麻痹性偏頭痛眼肌麻偏頭痛（ophthalmoplegicmigraine）臨床表現(xiàn)為反發(fā)作的偏樣頭痛（migraine-likeheadache），頭痛發(fā)作同或4天內(nèi)出現(xiàn)頭痛側(cè)痹，動(dòng)眼神經(jīng)最常受累，常有上瞼下垂孔擴(kuò)大，部分病例累及