腫瘤防治知識課件

腫瘤防治知識腫瘤防治知識1主要內(nèi)容1癌癥認知的16大誤區(qū)3癌癥發(fā)病概述2應(yīng)該警惕患癌的幾種癥狀4南方醫(yī)科大第五附屬醫(yī)院腫瘤科簡介主要內(nèi)容1癌癥認知的16大誤區(qū)3癌癥發(fā)病概述2應(yīng)該警惕患癌的2數(shù)據(jù)來源于《

2012年中國腫瘤登記年報》：

全國腫瘤發(fā)病率為285.91/10萬，城市均高于農(nóng)村，每年新發(fā)腫瘤病例估計約為312萬例，平均每天8550人，全國每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤。我國居民一生罹患癌癥的概率為22%。一、癌癥發(fā)病概述一、癌癥發(fā)病概述3

從年齡段上看，40歲以上年齡組發(fā)病率快速升高，80歲年齡組達到最高，城市和農(nóng)村變化趨勢基本相同。惡性腫瘤發(fā)病：全國35歲至39歲年齡段為87.07/10萬；40歲至44歲年齡段幾乎翻番，達到154.53/10萬；50歲以上人群發(fā)病率占全部發(fā)病的80%以上；60歲以上癌癥發(fā)病率超過1%；80歲達到高峰。從年齡段上看，40歲以上年齡組發(fā)病率快速升高，80歲年齡組達4惡性腫瘤死亡率：全國腫瘤死亡率為180.54/10萬；每年因癌癥死亡病例達270萬例；我國居民因癌癥死亡的幾率是13%每7-8人中有1人因癌死亡。腫瘤死亡率男性高于女性，為1.68:1.50歲以前處于較低水平，50歲以上隨年齡增長而升高。60歲以上癌癥死亡約占全部癌癥死亡的63%以上，死亡率達1%。

惡性腫瘤死亡率：全國腫瘤死亡率為180.54/10萬；5全國癌癥發(fā)病率最高的是肺癌，其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌。

排名前十病種的發(fā)病率占比76.39%。

全國癌癥死亡率最高的也是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。

排名前十病種的死亡率占比84.27%.排名前十腫瘤病種的發(fā)病率與死亡率總體情況全國癌癥發(fā)病率最高的是肺癌，其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食6排名前十腫瘤病種的死亡率情況(按性別）男女性因罹患腫瘤而死亡排名前十的病種：男性死亡率最高的是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌。

女性死亡率最高的是肺癌，其次為胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌。排名前十腫瘤病種的死亡率情況(按性別）男女性因罹患腫瘤而死7二、出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)警惕癌癥？二、出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)警惕癌癥？81.腫塊身體任何部位的腫塊，如乳腺、頸部或腹部腫塊日久不消，尤其是活動度差、表面不光滑且短時間內(nèi)快速增大者。女性如果發(fā)現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、皮疹、內(nèi)部腫塊必須去檢查。非哺乳期女性乳頭凹陷，常常流出液體也應(yīng)警惕。1.腫塊身體任何部位的腫塊，如乳腺、頸部或腹部腫塊日久不消，92.消化不良或腹脹長時間不明原因持續(xù)消化不良或腹脹，可能是喉癌、食道癌、胃癌等的癥狀。一些女性認為腹脹很常見，但腹部持續(xù)腫脹、有壓迫感及疼痛，出現(xiàn)進食困難或飽腹感且上述表現(xiàn)持續(xù)數(shù)周，可能是卵巢癌的征兆。2.消化不良或腹脹長時間不明原因持續(xù)消化不良或腹脹，可能是喉103.體重下降或消瘦

沒有刻意地加強鍛煉，沒有明顯的運動量增加，沒有減少飲食量或故意節(jié)食，沒有出現(xiàn)感染引起的大量腹瀉，在短時間出現(xiàn)不明原因的體重下降或明顯消瘦就需要考慮是否存在病理性體重下降即由甲亢、糖尿病、腫瘤等一些疾病引起的體重下降，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)首先確定是否是腫瘤引起的征象。3.體重下降或消瘦沒有刻意地加強鍛煉，沒有明顯的運動量11

4.發(fā)熱不明原因的發(fā)熱可能是危險征兆。淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤在早期會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。美國癌癥協(xié)會表示，癌癥擴散至身體其他器官時，通常會導(dǎo)致體溫升高。但如果及時就醫(yī)、仔細甄別，應(yīng)該能很快確定發(fā)熱原因，給予正確有效的相關(guān)治療。4.發(fā)熱不明原因的發(fā)熱可能是危險征兆。125.疼痛

身體某處莫名出現(xiàn)疼痛并持續(xù)一周以上應(yīng)盡快查明原因，因為無緣無故的疼痛可能是由癌癥引起的。比如，長期腹痛是大腸癌的癥狀，胸部疼痛可能是肺癌引起的，骨的酸痛則可能是癌癥轉(zhuǎn)移的癥狀。5.疼痛身體某處莫名出現(xiàn)疼痛并持續(xù)一周以上應(yīng)盡快查明136.疲勞如果一個人不論怎么休息都會覺得很難改善疲勞的感覺，那么應(yīng)立即去醫(yī)院檢查看是否是罹患了癌癥。一般來說，疲勞感覺的出現(xiàn)是癌癥已有所發(fā)展的征兆，但對于部分癌癥如白血病、腸癌和胃癌，可能發(fā)病初期就會感到疲勞。由于體力或腦力勞動強度過大、時間過長引起的普通疲勞經(jīng)過一段時間的休息一般會有所緩解，這一點與癌癥引起的疲勞感覺有明顯差異。6.疲勞如果一個人不論怎么休息都會覺得很難改善疲勞的感覺147.貧血部分癌癥病人會出現(xiàn)貧血的征象，癌癥相關(guān)貧血的原因是復(fù)雜的,可能包括急慢性出血,溶血,腫瘤細胞或微生物的骨髓浸潤,營養(yǎng)缺乏,遺傳因素,腎功能障礙以及癌癥本身引起的慢性病貧血。7.貧血部分癌癥病人會出現(xiàn)貧血的征象，癌癥相關(guān)貧血的原因是復(fù)158.潰瘍身體任何部位發(fā)生潰瘍，如舌、頰粘膜、皮膚等經(jīng)久不愈者應(yīng)密切注意。慢性潰瘍性疾病口腔潰瘍、胃潰瘍十分常見，許多人常常不當(dāng)回事，其實，慢性潰瘍長期存在可能發(fā)生癌變，如果同一處口腔潰瘍數(shù)周甚至一個月還不見好，則應(yīng)考慮癌變的可能。同樣的，胃潰瘍?nèi)绻磸?fù)發(fā)作，胃黏膜反復(fù)受到破損刺激，就很可能導(dǎo)致胃癌。8.潰瘍身體任何部位發(fā)生潰瘍，如舌、頰粘膜、皮膚等經(jīng)久不愈者16三、對癌癥認識的誤區(qū)【誤區(qū)1】癌癥等于絕癥世界衛(wèi)生組織的癌癥防治指南中指出：1／3的癌癥完全可以預(yù)防。1／3的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治。1／3的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生命質(zhì)量。某些早期癌癥→手術(shù)治療→臨床治愈某些中期癌癥→手術(shù)、放療、化療→延長壽命某些晚期癌癥→各種治療手段→改善生存質(zhì)量所以，得了癌癥，千萬不要給自己來個“一刀切”，覺得自己肯定被判了死刑。我們要學(xué)習(xí)有關(guān)疾病的科學(xué)知識，不要盲目恐懼。三、對癌癥認識的誤區(qū)【誤區(qū)1】癌癥等于絕癥17

【誤區(qū)1】癌癥等于絕癥

2003年WHO已將癌癥列為“慢性病”（如高血壓、糖尿病、冠心病和風(fēng)濕病等）?！菊`區(qū)1】癌癥等于絕癥

2003年WHO已將癌癥列為18【誤區(qū)2】恐懼化療癥【誤區(qū)2】恐懼化療癥19【誤區(qū)3】腫瘤有傳染性。

腫瘤本身并不具有傳染性。只是某些腫瘤的發(fā)生是與病毒有關(guān)，且這些病毒可以通過特定的方式在人與人之間傳播。如可導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的HPV（人乳頭瘤病毒）、導(dǎo)致肝癌的乙肝病毒/丙肝病毒、導(dǎo)致鼻咽癌的EB病毒等。也就是說是導(dǎo)致特定腫瘤的病毒具有傳染性。因此切斷病毒的傳播途徑、避免被致癌病毒感染，對于預(yù)防腫瘤的發(fā)生有重要的意義?！菊`區(qū)3】腫瘤有傳染性。腫瘤本身并不具有傳20【誤區(qū)4】治療癌癥是醫(yī)生的事。

在低收入國家，75%的人認為在制定治療癌癥的方案時全都是醫(yī)生說了算，僅8%的人同意患者應(yīng)該與醫(yī)生一起做決定。與之相比，經(jīng)濟發(fā)達國家中72%的人認同患者與醫(yī)生共同決定的模式。在臨床中，往往是當(dāng)患者的心態(tài)擺正了、思想樂觀了，再加上科學(xué)規(guī)范的治療，使患者的病情穩(wěn)定，或帶病延長了生命，并且保證了生活質(zhì)量。所以治療癌癥不僅是醫(yī)生的事，患者保持良好的心態(tài)也很重要?！菊`區(qū)4】治療癌癥是醫(yī)生的事。

在低收入國21【誤區(qū)5】酒精的致癌作用微乎其微。

一項包括29個國家、29925名成年參與者的國際性調(diào)查顯示,在高收入國家(美國、英國、澳大利亞、以色列等)，人們往往低估酒精的致癌作用,有42%的人認為飲酒不增加癌癥危險。與此相比,低收入國家(肯尼亞和尼日利亞)中15%的人和中等收入國家(中國、黎巴嫩、烏克蘭、多米尼加共和國、墨西哥等)中26%的人持相似觀點。在高收入國家，59%的人認為蔬菜水果攝入不足比過量飲酒更危險。而事實上,研究結(jié)果顯示,蔬菜水果的保護作用不及酒精的危害作用。人們應(yīng)該保持良好的生活方式，遠離酒精、煙草等癌癥危險因素?！菊`區(qū)5】酒精的致癌作用微乎其微。一項包括29個22【誤區(qū)6】所有的癌癥都會遺傳。

癌癥確有遺傳傾向，即有癌癥家族史的人更易患癌。癌的家族傾向有兩種表現(xiàn)：一是多人患不同種癌；二是一個家族中存在某些特定癌的聚集?，F(xiàn)代遺傳學(xué)研究表明，在全部惡性腫瘤中，大約20%是遺傳的，80%以上的癌癥是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。也就是說，癌癥不僅取決于其遺傳因素，還要取決于受到多少致癌物和促癌物的作用。如：乳腺癌、肺癌、肝癌、食管癌、子宮頸癌等，不良的生活習(xí)慣和環(huán)境因素對其起著很大作用?！菊`區(qū)6】所有的癌癥都會遺傳。

癌癥確23【誤區(qū)7】可以通過不吃東西把腫瘤餓死。

有人認為不吃東西可以讓腫瘤細胞沒有能量生長，繼而“餓死”，這是錯誤的觀點，腫瘤細胞是不正常的細胞，他們異常地快速分裂、生長，并“竊取”體內(nèi)正常細胞的營養(yǎng)。所謂“饑餓療法”會造成機體營養(yǎng)不足，影響體內(nèi)正常細胞的生長和保護作用，使免疫力下降，增加感染的風(fēng)險。【誤區(qū)8】迷信中草藥【誤區(qū)7】可以通過不吃東西把腫瘤餓死。有24【誤區(qū)9】腫瘤患者喝湯最有營養(yǎng)。

據(jù)科學(xué)測試，湯的營養(yǎng)只有原料的5%~10%，主要是一些維生素、無機鹽，大部分營養(yǎng)（特別是蛋白質(zhì)）都留在渣里了。因此，建議患者能吃的盡量湯和渣一起吃，除非消化能力差，病情限制不能吃渣，那就只好喝湯了。【誤區(qū)10】食療效果優(yōu)于藥物治療。

手術(shù)、化療、放療、免疫營養(yǎng)治療等均是腫瘤綜合治療的重要內(nèi)容。目前還沒有可靠的醫(yī)學(xué)研究證據(jù)證實特殊菜譜、食物、維生素、礦物質(zhì)、食品添加劑、草藥或復(fù)方產(chǎn)品能延緩腫瘤進展、治愈腫瘤或預(yù)防復(fù)發(fā)。所以，如果得到一些“食療偏方”的信息，不妨及時向?qū)？漆t(yī)生咨詢了解是否具有抗腫瘤作用，至少不能影響腫瘤治療?！菊`區(qū)9】腫瘤患者喝湯最有營養(yǎng)。

據(jù)科學(xué)25【誤區(qū)11】止痛治療只要能使疼痛部分

緩解即可

緩解疼痛是提高患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵；止痛治療的最低要求是達到無痛睡眠；真正意義上提高患者生活質(zhì)量應(yīng)包括：無痛睡眠、無痛休息、無痛活動?！菊`區(qū)12】長期服用阿片類止痛藥會

“成癮”。

“成癮性”的特征是持續(xù)地、不擇手段地渴求使用阿片類藥物，目的不是為了鎮(zhèn)痛，而是為了達到“欣快感”?！菊`區(qū)11】止痛治療只要能使疼痛部分緩解即可26【誤區(qū)13】服用大劑量的阿片類藥物會中毒。

阿片類藥物沒有封頂劑量，恰當(dāng)?shù)闹雇磩┝渴侵冈谧饔脮r間內(nèi)既能充分鎮(zhèn)痛又無不可耐受副作用的劑量。【誤區(qū)14】不到萬不得已的時候不能使用阿片類止痛藥。

疼痛長期得不到有效緩解，會影響睡眠、食欲，降低病人的抵抗力，從而使疾病有進一步發(fā)展的機會。疼痛大都可以通過口服藥物得到很好的控制。應(yīng)該按照WHO“三階梯”止痛原則早期、足量使用。【誤區(qū)13】服用大劑量的阿片類藥物會中毒。27【誤區(qū)15】患者家屬向患者隱瞞真實病情在中國，許多癌癥患者家屬向患者隱瞞真實病情，認為向患者隱瞞病情更有利于保持患者生活質(zhì)量和癌癥治療。有媒體報道，約有70%的中國癌癥患者被家屬隱瞞病情。事實上，患者家屬向癌癥患者隱瞞病情既不符合法理，也不符合大多數(shù)患者的主觀愿望，有可能會加重患者心理負擔(dān)，甚至給治療帶來負面影響。知情同意權(quán)是患者自身的權(quán)利。【誤區(qū)15】患者家屬向患者隱瞞真實病情在中國，許多癌癥患者家28

患者家屬向患者隱瞞真實病情從癌癥患者自身的主觀意愿來看，大多數(shù)癌癥患者希望盡快得知自己病情的真相：90.8％的被調(diào)查中國癌癥患者認為應(yīng)該讓早期癌癥病人知道病情真相，60.5％的被調(diào)查癌癥患者認為應(yīng)該讓晚期癌癥病人知道病情真相，且絕大多數(shù)患者和家屬選擇由醫(yī)務(wù)工作者來履行告知義務(wù)。從長期效果來看，患者親屬隱瞞病情無助于保持患者的生活質(zhì)量，反而有可能加重患者的心理負擔(dān)患者家屬向患者隱瞞真實病情從癌癥患者自身的主觀意愿來29患者家屬向患者隱瞞真實病情對癌癥患者隱瞞病情，還會對醫(yī)護人員對患者的治療和心理支持產(chǎn)生負面影響

隱瞞患者病情會讓醫(yī)護人員束手束腳，影響醫(yī)患之間的溝通和信任，從而給患者的治療帶來負面影響。長期對癌癥患者隱瞞病情并不切實際：癌癥患者總能從蛛絲馬跡中得知真相