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精選執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題題目要做才可以孰能,以下是帶來醫(yī)師資的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有幫助。男性,26歲。5天來鼻及牙齦出血,皮膚淤斑。血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板16××109/L,骨髓增生極度活潑,絕大多胞呈清一色,胞質(zhì)內(nèi)有不等顆粒及成堆Auer小體,過氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。1.最可能的診斷是()A.急性早幼粒細(xì)胞性白病B.急性淋巴胞性白病C.急性粒一單核細(xì)胞性白血病D.慢性粒細(xì)胞性白血病E.急性單核胞性白病2.臨床最容易出情況是()A.脾.ICC.嚴(yán)重感染D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯E.齒齦腫脹3.治療()A.DA案B.全反式維A酸C.羥基脲D.VP案E.骨髓移植(4~6題共用題干)男性,40歲。岡乏力1周、牙齦出血伴皮膚淤斑3天急診人院,既往體健?;?yàn)血常規(guī)示Hb75g/L,WBC2.5×109/,LT8×109/L。4.為明確診斷,最重要的檢查是()A.白細(xì)胞分類B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.骨髓檢查D.骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)E.骨髓活檢5.虛進(jìn)行的緊急治療()A.血小板成分輸注B.皮下注射G-CSFC.皮下注射EPOD.口服司坦唑醇E.口服糖皮質(zhì)激素6.假設(shè)診斷急性病始細(xì)胞胞質(zhì)見呈柴捆狀布的Auer小體,最可能的白血病類型(FAB分類)是()A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型答案及解析:1.答案A精析錯(cuò):急性早幼粒細(xì)血病(APL)易并發(fā)凝血異常而ILPI現(xiàn)全身廣泛性出血;Auer小體于ANLL.有獨(dú)立診斷意義;過氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性,表示為急白血病,故B、C、E不正確。慢性粒血病的病史較長(zhǎng),多發(fā)生于,常有脾大等病癥,D不正選A。2.答案B精析錯(cuò):APL易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血,應(yīng)選B。3.答案B精析與避錯(cuò):APL治療:①全反式維A(奧韋欣):口服、化療;②維A酸耐藥者:三氧化二砷靜注。.4.答案C精析與:白血病是造織的惡性疾病特點(diǎn)是髓及其他造血組織中有大量白血病制地增生,并進(jìn)入外周血液,而正常的制造被明顯抑制。白血病髓、脾、肝等造血器官中白胞的惡性增生,進(jìn)入血循環(huán)浸潤(rùn)到全身組織臟器中,臨床可見有不同程度出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。者有出血傾向,且根據(jù)化驗(yàn),有嚴(yán)重可能的診斷是白血病,為明斷最首選的檢查是骨髓穿刺檢查,應(yīng)選C。5.答案A精析與避錯(cuò)前患者血小板極低,緊急治是輸入血小板成分,應(yīng)選A。G-CSF可縮短粒細(xì)胞缺乏期,用于ALL,B不正確。糖皮質(zhì)激素用于緊急處理高白細(xì)胞血癥,E不正確EPO對(duì)于白血病的治療無明顯效果,C不正確。6.答案C精析避錯(cuò)白恤的分型有急淋巴胞
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