DB34∕T 3510-2019 兒童福利機(jī)構(gòu) 腦癱兒童康復(fù)工作規(guī)范

03.120

01DB34

兒童福利機(jī)構(gòu)

腦癱兒童康復(fù)工作規(guī)范

institutionSpecification

rehabilitation

children

cerebralpalsy安徽省市場(chǎng)監(jiān)督管理局

DB34/T

2019目 次前言

................................................................................

II

范圍

..............................................................................

規(guī)范性引用文件

....................................................................

術(shù)語(yǔ)和定義

........................................................................

基本要求

..........................................................................

機(jī)構(gòu)

..........................................................................

人員

..........................................................................

設(shè)備設(shè)施

......................................................................

質(zhì)量

..........................................................................

康復(fù)指導(dǎo)

......................................................................

流程

..............................................................................

原則與流程

....................................................................

5.2

成立康復(fù)評(píng)估小組

..............................................................

初次評(píng)估

......................................................................

5.4

制（修）訂目標(biāo)、計(jì)劃

..........................................................

康復(fù)實(shí)施

......................................................................

階段性小結(jié)

....................................................................

康復(fù)評(píng)估

......................................................................

總結(jié)

..........................................................................

隨訪

..........................................................................

檔案管理

..........................................................................

附錄

主要過(guò)程記錄與要求..............................................

參考文獻(xiàn)

............................................................................

27DB34/T

2019前言

DB34/T

2019兒童福利機(jī)構(gòu)

腦癱兒童康復(fù)工作規(guī)范

3.1

3.23.3

4.1

DB34/T

2019a)

b)

c)

d)

e)

f)

4.2

崗位

康復(fù)治療師與機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)兒童數(shù)量的配比應(yīng)不低于

1:5。

特教教師與機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)兒童數(shù)量的配比應(yīng)不低于

1:6。

護(hù)理員與機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)兒童數(shù)量的配比宜不低于

1:1.2。

資質(zhì)

培訓(xùn)

4.4

a)

康復(fù)評(píng)估率

100％；b)

康復(fù)檔案建立率

100％；c)

有輔助器具使用需求的服務(wù)率

d)

康復(fù)訓(xùn)練總有效率

e)

監(jiān)護(hù)人對(duì)康復(fù)服務(wù)滿意率

f)

DB34/T

2019

a)

b)

c)

d)

機(jī)構(gòu)開(kāi)展腦癱兒童康復(fù)工作流程見(jiàn)圖

1。

a)

DB34/T

2019b)

c)

a)

b)

a)

b)

c)

d)

腦癱兒童康復(fù)治療階段性小結(jié)可參照表

DB34/T

2019

a)

b)

5.8

a)

b)

a)

b)

5.9

6.1

6.2

a)

b)

c)

d)

e)

f)

6.3

6.4

DB34/T

2019

腦癱兒童身體功能與結(jié)構(gòu)評(píng)定中的下列項(xiàng)目宜由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展，可不作為機(jī)構(gòu)內(nèi)必須開(kāi)a)

b)

c)

d)

腦癱兒童主要生活領(lǐng)域評(píng)定宜由專業(yè)教育機(jī)構(gòu)開(kāi)展，可不作為機(jī)構(gòu)內(nèi)必須開(kāi)展的評(píng)估項(xiàng)目。

a)

b)

c)

d)

DB34/T

2019e)

A.3

a)

康復(fù)治療目標(biāo)、計(jì)劃見(jiàn)表

A.5；b)

家庭康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃見(jiàn)表

A.6；c)

康復(fù)治療計(jì)劃變更記錄見(jiàn)表

A.7；d)

康復(fù)實(shí)施過(guò)程記錄見(jiàn)表

A.8；e)

階段性小結(jié)見(jiàn)表

A.9；f)

評(píng)估總結(jié)見(jiàn)表

A.10；g)

家庭康復(fù)指導(dǎo)/隨訪記錄見(jiàn)表

A.11。

不詳

實(shí)際日期

機(jī)構(gòu)內(nèi)集中入機(jī)構(gòu)時(shí)間

家庭養(yǎng)育

非機(jī)構(gòu)內(nèi)聯(lián)系電話

特殊教育

混合型

視覺(jué)障礙

聽(tīng)力障礙

癲癇

精神障礙

吞咽障礙

語(yǔ)言障礙

其他：

視力

聽(tīng)力

言語(yǔ)

肢體

精神

未評(píng)級(jí)

疾病

不詳

藥物治療

輔助器具

其他：

康復(fù)治療

傳統(tǒng)方法

手術(shù)

記錄人DB34/T

2019

XX兒童福利機(jī)構(gòu)腦癱兒童基礎(chǔ)信息登記表XX兒童福利機(jī)構(gòu)腦癱兒童基礎(chǔ)信息登記表

首次登記

DB34/T

2019表A.1

XX

兒童福利機(jī)構(gòu)腦癱兒童基礎(chǔ)信息登記表DB34/T

2019表A.1（續(xù)）XX

兒童福利機(jī)構(gòu)腦癱兒童基礎(chǔ)信息登記表

□兒童三代親屬中患腦癱

□遺傳代謝疾病

母親孕齡：

胎次：

□不詳

□不詳

□窒息

□剖宮產(chǎn)

□持續(xù)黃疸

□外傷

□驚闕

□流腦

DB34/T

2019表A.1

XX

兒童福利機(jī)構(gòu)腦癱兒童基礎(chǔ)信息登記表XX

兒童福利機(jī)構(gòu)腦癱兒童基礎(chǔ)信息登記表

CT

B超

13骨盆X片

16

17

18

DB34/T

2019表A.1（續(xù)）XX

兒童福利機(jī)構(gòu)腦癱兒童基礎(chǔ)信息登記表XX

兒童福利機(jī)構(gòu)腦癱兒童基礎(chǔ)信息登記表兒童姓名

出生年月

嬰兒期（0歲～1歲）

幼兒期（1歲～3歲）

學(xué)齡期（6歲～12歲）

評(píng)估時(shí)間

基礎(chǔ)檢查

DB34/T

2019

XX兒童福利機(jī)構(gòu)腦癱兒童康復(fù)評(píng)估報(bào)告XX兒童福利機(jī)構(gòu)腦癱兒童康復(fù)評(píng)估報(bào)告

環(huán)境評(píng)定

初次評(píng)估

無(wú)效

DB34/T

2019表A.2

表A.2

語(yǔ)言發(fā)育認(rèn)知發(fā)育社交能力（

生活）

自理能力軀體運(yùn)動(dòng)能力報(bào)告日期

評(píng)估組長(zhǎng)簽字ADLDB34/T

2019ADL表A.2（續(xù)）XX兒童福利機(jī)構(gòu)腦癱兒童康復(fù)評(píng)估報(bào)告XX兒童福利機(jī)構(gòu)腦癱兒童康復(fù)評(píng)估報(bào)告

出生年月

□營(yíng)養(yǎng)不良

□較好

精神狀態(tài)□正常

□譫妄

□狂躁

□淡漠□正常

□遠(yuǎn)視

□散光

□弱視或全盲□正常

左：右：

語(yǔ)言理解□否

□簡(jiǎn)單指令

□吐字不清

□重復(fù)語(yǔ)言

□正常

□數(shù)字概念不清晰

頭頸□正常

□豎頭不穩(wěn)

10

12□正常

□掌屈

□橈偏

□其他□正常

□掌屈

□橈偏

□其他

□手指畸形

□杵狀指

□爪形手

□猿手

14

15胸廓□正常

□雞胸

16□正常

□后凸

□右）17骨盆□正常

□前傾

□右）

18

□伸展不充分

□半脫

□全脫

□伸展不充分

□半脫

□全脫

DB34/T

2019

21□正常

□外翻

□足趾外翻□正常

□外翻

□足趾外翻□正常

□脛骨外旋

□正常

□脛骨外旋

23□正常

□偏癱步態(tài)

□臀大肌步態(tài)

□股四頭肌步態(tài)

□跨閾步態(tài)

□共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

□FO

□KAFO

□FO

□KAFO

□動(dòng)膝

25□無(wú)

□握持反射□掌頜反射

27

29□正常

□異常或不能

□震動(dòng)覺(jué)30

31

32

33

35頭顱CT/MRI

36骨盆X片

□側(cè)方傾斜（□左

DB34/T

2019表A.3（續(xù)）表A.3（續(xù)）

出生年月

積極主動(dòng)

家庭中無(wú)障礙設(shè)施情況、自制輔具情況：

欠缺班組/姓名

優(yōu)良

一般