基本公共衛(wèi)生服務(wù)

1、居民健康檔案通過哪兩種形式建立？

答：（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員為其建立。

（2）通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為其建立。

1、簡述高血壓降壓治療的原則？答：高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性“心血管綜合征”，常伴有其它危險因素、靶器官損害或臨床疾患，需要進行綜合干預(yù)?？垢哐獕褐委煱ǚ撬幬锖退幬飪煞N方法，大多數(shù)患者需長期、甚至終身堅持治療。定期測量血壓；規(guī)范治療，改善治療依從性，盡可能實現(xiàn)降壓達標(biāo)；堅持長期平穩(wěn)有效地控制血壓。（答出標(biāo)注要點即給分）2、社區(qū)高血壓的篩查有哪些途徑？答：健康檔案，體檢，門診就診，其他途徑的機會性篩查，如流行病學(xué)調(diào)查，家庭自測血壓等。3、高血壓的一級預(yù)防措施包含哪些內(nèi)容？答：減輕食鹽攝入量、控制體重、增加體力活動、減少酒精攝入、補鈣和鉀、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪補充適量蛋白質(zhì)、減輕精神壓力，保持心理平衡，戒煙等。4、簡述高血壓易患人群的防治策略？答：①健康體檢，包括一般詢問、身高、體重、血壓測量、尿常規(guī)，測定血糖、血脂、心電圖等指標(biāo)；②控制危險因素的水平，與一般人群的策略相同，對體檢檢出的高危個體進行隨訪管理和生活方式指導(dǎo)。5、簡述我國人群高血壓發(fā)病的危險因素主要有哪些？答：高鈉、低鉀膳食；超重和肥胖；飲酒；精神緊張；缺乏體力活動等。6、簡述高血壓患者健康管理中隨訪評估的內(nèi)容？答：見服務(wù)規(guī)范六、案例分析題1、患者女性，75歲，干部，高血壓近20年，最高220/100mmHg，就診時正在服用復(fù)方羅布麻片2片，一天2次，同時合并冠心病穩(wěn)定性心絞痛，冠脈超影，運動核素心肌顯像正常，就診血壓170/96mmHg，心率84次/分，低密度脂蛋白膽固醇3.4mmol/L，血糖正常。診斷：高血壓３級、極高危，合并冠心病心絞痛，血脂異常問：對于上述患者的采取哪些防治措施？答：治療目標(biāo)是防止病情惡化，防止殘疾，注重提高生活質(zhì)量。治療程度與病情輕重相匹配，高危強化降壓，如冠心病等危癥，血壓＜130/80mmHg，若血壓＞160/100mmHg，應(yīng)該2藥或多藥小劑量合用，盡快達標(biāo)，摸索維持方案；提高達標(biāo)，若無禁忌，盡量合用小劑量利尿劑。治療高血壓的同時全面控制心血管等多重危險因素，進行系統(tǒng)管理1、請簡述基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育服務(wù)流程。（1）這是一起暴發(fā)疫情嗎？理由是什么？答：是一起登革熱暴發(fā)疫情。理由：本起疫情搜索到的24例病例均為該建筑工地工人，且大部分的病例都在一個最長潛伏（15天）內(nèi)，符合登革熱暴發(fā)疫情的定義。（2）根據(jù)流行曲線提示，導(dǎo)致本起暴發(fā)疫情的最可能原因是什么？答：流行曲線提示，導(dǎo)致本起暴發(fā)疫情的最可能原因是9月18-24日期間大雨，蚊蟲可能大量孳生，導(dǎo)致傳播。2、劉某，女，6個月，請闡述劉某可以享受哪些基本公共衛(wèi)生服務(wù)，每項服務(wù)的具體服務(wù)內(nèi)容有哪些？答：（1）居民健康檔案：個人基本情況、健康體檢、兒童健康管理記錄、其他醫(yī)療服務(wù)。（2）健康教育：對其家長進行健康教育及個體化健康指導(dǎo)。（3）預(yù)防接種：乙肝疫苗、A群流腦。（4）兒童健康管理：服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。還有1次血常規(guī)檢測和1次聽力篩查。（5）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)：對其家長傳授摩腹和捏脊方法。三、填空題

1、體重指數(shù)=

（體重）kg/

（身高）cm的平方

2、每次預(yù)防接種前，均要對兒童進行（預(yù)防接種禁忌癥）的評估。

二、填空題1、健康教育印刷材料的形式包括＿折頁＿＿＿、＿手冊＿＿＿和＿海報＿＿＿。2、音像資料播放的時間是＿＿機構(gòu)正常應(yīng)診的時間。3、健康教育宣傳欄中心距地面的高度是＿1.5-1.6米＿＿＿?；顒印?、個體化健康教育分為＿門診個體化健康教育和＿隨訪個體化健康教育。5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育專（兼）人員每年必須接受＿8＿學(xué)時的健康教育專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)。6、健康教育工作計劃要保證＿可操作性＿和＿可實施性＿。7、需求評估的方法有＿收集資料＿和＿專項調(diào)查＿。8、《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》