醫(yī)師定期考核管理辦法

醫(yī)師定期考核管理辦法

醫(yī)政司醫(yī)療質(zhì)量評價管理處二00七年四月第一頁，共二十頁。醫(yī)師定期考核管理辦法背景主要內(nèi)容工作要求第二頁，共二十頁。背景起草依據(jù)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》未規(guī)定執(zhí)業(yè)校驗(yàn)制度醫(yī)師素質(zhì)的保證與提高需要制度保障《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則有限，執(zhí)業(yè)管理需要系統(tǒng)全面醫(yī)師自律需要制度保障第三頁，共二十頁。主要內(nèi)容衛(wèi)生部規(guī)范性文件7章37條是醫(yī)師考核的原則規(guī)定考核對象注冊的全體醫(yī)師含退休返聘，醫(yī)院社區(qū)診所兩個級別四個類別考核周期累計(jì)執(zhí)業(yè)滿兩年變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，提前考核第四頁，共二十頁?？己藱C(jī)構(gòu)縣級以上衛(wèi)生行政部門委托設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)具有健全組織機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織考核機(jī)構(gòu)可以考核本機(jī)構(gòu)注冊醫(yī)師和其他機(jī)構(gòu)醫(yī)師第五頁，共二十頁?？己藱C(jī)構(gòu)

考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行?？己宋瘑T會應(yīng)當(dāng)由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成第六頁，共二十頁?？己藘?nèi)容職業(yè)道德按照醫(yī)德考評規(guī)范進(jìn)行業(yè)務(wù)水平醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實(shí)際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力第七頁，共二十頁。考核內(nèi)容工作成績醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況第八頁，共二十頁?？己藘?nèi)容業(yè)務(wù)水平—考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)

個人述職有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查患者評價和同行評議省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式職業(yè)道德按照醫(yī)德考評規(guī)范進(jìn)行，注冊機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工作成績注冊機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)第九頁，共二十頁?？己顺绦蛞话愠绦?/p>

考核機(jī)構(gòu)考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，并于業(yè)務(wù)水平測評日前30日將評定意見報(bào)考核機(jī)構(gòu)第十頁，共二十頁。一般程序

考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對報(bào)送的評定意見進(jìn)行復(fù)核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。第十一頁，共二十頁。一般程序

考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案，同時書面通知被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。

第十二頁，共二十頁。簡宜程序本人書寫述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)簽署意見，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序：具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形第十三頁，共二十頁。提前考核在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，提前進(jìn)行考核需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)報(bào)告第十四頁，共二十頁。執(zhí)業(yè)記錄制度醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。行為記錄錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)政策信息庫第十五頁，共二十頁?？己私Y(jié)果

考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評定或測評的，即為不合格醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。第十六頁，共二十頁?？己私Y(jié)果

對考核不合格的醫(yī)師，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書十四種考核不合格情形第十七頁，共二十頁。衛(wèi)生行政部門職責(zé)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機(jī)構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對委托的考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督,并可以對考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)對考核不合格醫(yī)師處理對在考核工作中違紀(jì)的機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行處理第十八頁，共二十頁。工作要求時間安排每年集中時間對執(zhí)業(yè)滿兩年的醫(yī)師進(jìn)行方式應(yīng)用專用軟件，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)傳輸和電子存檔做好考核工作的組織實(shí)施衛(wèi)生部門和考核機(jī)構(gòu)第十九頁，共二十頁。內(nèi)容總結(jié)醫(yī)師定期考核管理辦法。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》未規(guī)定執(zhí)業(yè)校驗(yàn)制度醫(yī)師素質(zhì)的保證與提高需要制度保障。衛(wèi)生部規(guī)范性文件7章37條。注冊的全體醫(yī)師含退休返聘，醫(yī)院社區(qū)診所。具有健全組織機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織?？己藱C(jī)構(gòu)考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及