護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)5篇

第護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)5篇

護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)（篇1）

為進(jìn)一步提高本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將20__年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié)。

一、繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度

1、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部---病區(qū)兩級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時(shí)改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。

2、做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點(diǎn)督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。

二、上半年存在問題：

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報(bào)質(zhì)控小組活動情況。

上半年存在的主要問題有：

1、護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真，相關(guān)工作記錄本個別護(hù)理人員字跡潦草。

2、藥品管理交接有時(shí)流于形式，未認(rèn)真檢查。

3、勞動紀(jì)律有時(shí)松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象

4、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。

5、重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。

三、原因分析：

監(jiān)管培訓(xùn)各組組長未將質(zhì)護(hù)士長監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落到科室相關(guān)規(guī)章制度不到位實(shí)處培訓(xùn)不到位，業(yè)務(wù)培訓(xùn)流于形式護(hù)理質(zhì)控問題對護(hù)理文書方面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達(dá)成不強(qiáng)個別工作人員責(zé)任心差，共識，個別手術(shù)科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)協(xié)作溝通欠缺確界定流程馬虎協(xié)作責(zé)任心。

四、整改措施：

1、加強(qiáng)對急救藥品、物品、設(shè)備的管理，嚴(yán)格仔細(xì)交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落實(shí)情況。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉，加大對低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。

5、護(hù)士長加大檢查力度，獎懲舉措。

護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)（篇2）

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，于20__年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會，20__年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20__年工作總結(jié)如下：

一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會管理體系。

在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護(hù)士長管理，基礎(chǔ)護(hù)理、等級護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)。

二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20__年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基安全質(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。

三、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎勵。

四、制度建設(shè)方面

繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

(一)定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;

(二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)理個性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個病種有臨床路徑。

(三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對高?；颊哌M(jìn)行入院評估;20__年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。

(四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào);質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20__年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。

五、定期組織護(hù)士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改。

對護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進(jìn)行整改。

六、對護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核，培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作水平。

護(hù)理工作中存在不足，也是20__年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時(shí);制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。

護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)（篇3）

我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大，得到科內(nèi)全體人員的高度重視，參與護(hù)理人員齊心協(xié)力，克服困難，創(chuàng)造性的開展工作，力爭使每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位。在以往工作基礎(chǔ)上，使護(hù)理服務(wù)更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊，護(hù)理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。

通過“示范工程”活動，達(dá)到了以點(diǎn)帶面，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)的目的。使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)

一、工作改觀

1、改變排班方式

在原有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，根據(jù)病房床位數(shù)設(shè)立3個護(hù)理責(zé)任小組，每個責(zé)任小組由1名組長，2名執(zhí)行護(hù)士組成。每個責(zé)任小組負(fù)責(zé)患者的晨晚間護(hù)理和日間的治療與護(hù)理。護(hù)士長可以根據(jù)各時(shí)段護(hù)理工作量及護(hù)士個人情況進(jìn)行護(hù)理人力的動態(tài)調(diào)整，確?；A(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落實(shí)到位。

2、公示服務(wù)項(xiàng)目

將衛(wèi)生部分級護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容上墻公示，讓患者和家屬共同監(jiān)督，讓護(hù)理人員沒有退路。

3、轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，拓寬護(hù)理服務(wù)

加強(qiáng)人性化服務(wù)，注重健康教育和患者的個性化護(hù)理。護(hù)士長和小組長定期對低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)、疾病宣教，指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的功能鍛煉；加大巡視病房的力度，及時(shí)觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護(hù)理問題；加強(qiáng)護(hù)理安全工作，對病人進(jìn)行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生；護(hù)理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一、規(guī)范化提示，以保證護(hù)理工作的安全。根據(jù)病人的實(shí)際困難，護(hù)士自行制作適合病人的各種方法和用具等。

4、加強(qiáng)護(hù)理管理

為確保護(hù)理安全，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作零缺陷，護(hù)理部在原制度、職責(zé)成冊的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化和量化各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，完善各種工作制度、流程、崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的績效考核制度，并按照標(biāo)準(zhǔn)定期考評，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋并限期進(jìn)行整改，并與獎金掛鉤，以確保護(hù)理質(zhì)量安全、有序。對于工作中遇到的的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，護(hù)士長定期與護(hù)理部、科內(nèi)全體護(hù)士、科主任等進(jìn)行協(xié)商，調(diào)整工作實(shí)施方案，并對績效考核進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

5、提高護(hù)理滿意度

我科制定了患者滿意度調(diào)查表，每月進(jìn)行滿意度調(diào)查，并對評價(jià)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、反饋到每一名護(hù)士，以此發(fā)現(xiàn)存在問題、了解患者需求，進(jìn)一步改善服務(wù)質(zhì)量。

三、初步成績

1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：所有工作落實(shí)到人，增加了責(zé)任意識。

3、護(hù)理內(nèi)容改變：治療和生活護(hù)理逐漸等同化。

4、護(hù)理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。

5、護(hù)士的配備改變：依據(jù)工作量彈性排班。

6、護(hù)理班次改變：滿足病人需求，護(hù)士比較滿意。

7、護(hù)患關(guān)系改變：提高了患者的安全，和諧了醫(yī)護(hù)關(guān)系。

8、病房環(huán)境改變：家屬少了，環(huán)境變得整潔有序。

四、存在問題

1、部分護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識不到位，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容不了解，或不認(rèn)同，工作缺乏主動性。

2、護(hù)士基礎(chǔ)知識和?？浦R需要提高，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。

3、護(hù)理技術(shù)操作水平需加強(qiáng)培訓(xùn)，因我科新護(hù)士較多，各種護(hù)理操作均有待提高。

4、護(hù)士與病人的溝通較為機(jī)械，不能針對病人的不同特點(diǎn)、學(xué)識、生活背景等進(jìn)行有針對性的詢問和指導(dǎo)。

5、個別基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。

6、基礎(chǔ)護(hù)理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。

7、健康教育：部分護(hù)士健康教育內(nèi)容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。

8、一人值夜班，難以保證晨晚間護(hù)理的工作。

9、巡視病房不及時(shí)，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。

改進(jìn)措施：

1、組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)認(rèn)識。

2、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進(jìn)行?？浦R的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次相關(guān)知識的筆試考核，并利用交班及查房等時(shí)機(jī)進(jìn)行口頭提問，以提高全體護(hù)士的專業(yè)水平。

3、繼續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查，推動和促進(jìn)護(hù)理人員苦練基本功，建立學(xué)習(xí)型的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，全面提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)和護(hù)理水平。

4、進(jìn)一步完善績效考核制度，通過實(shí)行績效考核，合理拉開分配檔次，實(shí)現(xiàn)按勞分配，從根本上調(diào)動護(hù)理人員的主觀能動性和工作積極性。

5、指導(dǎo)年輕護(hù)士如何根據(jù)病人的特點(diǎn)進(jìn)行有針對性的溝通和交流，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

6、要搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理首先必須端正服務(wù)思想，不能只重視治療，而忽視基礎(chǔ)護(hù)理，針對這一問題，我們要反復(fù)組織大家學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，制定嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制和工作流程，督促指導(dǎo)每一位護(hù)士協(xié)助病人做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

7、目前護(hù)理隊(duì)伍中由于新進(jìn)護(hù)士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護(hù)士自身理論水平，豐富專業(yè)知識，這是進(jìn)行健康教育的前提條件。

8、管床護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進(jìn)行溝通交流，拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度。

時(shí)光飛逝，示范病房已經(jīng)走過了最初的茫然青澀、通過不斷探索、挖掘創(chuàng)新、勇于實(shí)踐到現(xiàn)在的初見成效，這一路走來是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就象一縷春風(fēng)，為護(hù)理工作注入了新的生機(jī)和活力！護(hù)理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。內(nèi)四科病房全體護(hù)理人員會繼續(xù)努力，在醫(yī)院和護(hù)理部的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，始終追求著對于成績永不滿足，對于困難永不認(rèn)輸，對于工作永不放松的精神。

護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)（篇4）

20年在護(hù)理部及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下及科主任的指導(dǎo)下，在全科護(hù)士的辛勤工作下，取得了各方面的進(jìn)步與發(fā)展，現(xiàn)總結(jié)如下：

自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，本科根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總的指導(dǎo)思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)文件要求，并制定及修訂了一系列的制度：如：責(zé)任護(hù)士應(yīng)聘細(xì)則、崗位職責(zé)的修訂、考評制度等，加大和細(xì)化對護(hù)理人員的考核，真正落實(shí)醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護(hù)理質(zhì)量和安全。規(guī)范病區(qū)管理，爭創(chuàng)一流護(hù)理質(zhì)量。組織大家學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，并給每位護(hù)士分管護(hù)理質(zhì)量包管的項(xiàng)目，每月她們嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，通過質(zhì)量自查，積極發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性。另外，對于自查及護(hù)理部和質(zhì)控組查的問題，每月在質(zhì)量分析和討論會上進(jìn)行分析并提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，真誠地對待每一位病人，充分地把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿在臨床護(hù)理工作中。

重視安全工作，落實(shí)到實(shí)際工作中。護(hù)理安全工作應(yīng)長抓不懈，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛，保障病人就醫(yī)安全。組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進(jìn)行討論總結(jié)一次。強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全學(xué)習(xí)，提高護(hù)理法律意識。要求所有的護(hù)士時(shí)刻把好安全關(guān)，注重安全護(hù)理前饋控制，抓好三高“高危人群重點(diǎn)教育、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制、高危時(shí)段嚴(yán)格警示”堅(jiān)持護(hù)士長每日兩次查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。

優(yōu)化各班職責(zé)，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實(shí)行彈性排班，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則。保證護(hù)理工作質(zhì)量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動性。重視各項(xiàng)檢查，進(jìn)行常態(tài)管理。在今年的各項(xiàng)檢查中，我科雖然沒被抽查到，但也時(shí)刻準(zhǔn)備著。

護(hù)理質(zhì)量控制工作總結(jié)（篇5）

(一)亮點(diǎn)

病房各項(xiàng)護(hù)理評估落實(shí)到位，包括入院評估、生活自理能力評估和各種風(fēng)險(xiǎn)評估，表單記錄規(guī)范;內(nèi)二科、內(nèi)四科分組進(jìn)行質(zhì)控，效果較好，質(zhì)控記錄體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);外一科各項(xiàng)記錄齊全，質(zhì)控、培訓(xùn)工作扎實(shí)有效。

(二)存在問題：

1、護(hù)理評估：對患者進(jìn)行護(hù)理評估