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第9頁(yè)共9頁(yè)病區(qū)藥品管?理制度電子?版(一)?急救物品管?理制度1?)急救藥品?,必須置于?急救車或?qū)?用急救柜指?定區(qū)域或位?置存放。2?)急救藥品?要根據(jù)藥品?種類與性質(zhì)?(如針劑、?內(nèi)服、外用?、____?藥等),定?位存放,標(biāo)?記明顯。?3)急救藥?品的種類和?數(shù)量要確保?滿足臨床急?救需要。?4)急救藥?品專人管理?,工作人員?不得私自取?用急救藥品?登記本。記?錄急救藥品?用途、種類?、規(guī)格、數(shù)?量、有效期?和使用、補(bǔ)?充時(shí)間等,?隨時(shí)備查。?5)建立?急救藥品基?數(shù)及質(zhì)量檢?查制度。急?救藥品登記?本置于急救?車外。定期?檢查急救藥?品、規(guī)格、?種類、數(shù)量?、有效期是?否與賬目相?符,記錄并?簽名。每周?檢查一次時(shí)?,可以用封?條管理。?6)急救藥?品每次用后?須及時(shí)補(bǔ)充?。次日當(dāng)班?責(zé)任組長(zhǎng)再?次核查。保?證急救藥品?處于應(yīng)急隨?時(shí)可用狀態(tài)?。(二)?病區(qū)基數(shù)藥?品管理制度?1)病區(qū)?內(nèi)基數(shù)藥品?應(yīng)根據(jù)臨床?需要保存一?定基數(shù)。供?住院患者臨?時(shí)醫(yī)囑使用?,其他人員?不得私自取?用。2)?基數(shù)藥品應(yīng)?指定專人管?理,負(fù)責(zé)領(lǐng)?藥、退藥、?保管、檢查?等工作。3?)基數(shù)藥品?應(yīng)定位、定?點(diǎn)、按藥品?種類擺放,?口服藥必須?原瓶或原盒?包裝存放,?藥瓶?jī)?nèi)不能?混放不同規(guī)?格、片型、?顏色的藥片?,性質(zhì)不穩(wěn)?定的藥品,?須避光儲(chǔ)存?及使用,現(xiàn)?用現(xiàn)配。?4)每日當(dāng)?班清點(diǎn),用?藥后及時(shí)補(bǔ)?充,以保持?在規(guī)定的基?數(shù),保證隨?時(shí)可用。?5)定期檢?食藥品數(shù)量?、質(zhì)量、有?效期并記錄?。近有效期?藥先用。如?發(fā)現(xiàn)藥品有?污染、變色?過(guò)期、瓶簽?與瓶?jī)?nèi)藥品?不符、標(biāo)簽?模糊或有涂?改,不得使?用并報(bào)藥房?處理。對(duì)接?近有效期_?___個(gè)月?的藥品,應(yīng)?及時(shí)聯(lián)系藥?房予以更換?,以確保藥?品質(zhì)量,避?免過(guò)期。?6)藥品應(yīng)?貯存在光線?好且易取的?地方,需避?光保存的藥?品應(yīng)放在避?光包裝容器?內(nèi)保存。?7)藥房應(yīng)?及時(shí)向病區(qū)?提供更換藥?品的使用期?限,以保證?病區(qū)及時(shí)更?換。8)?藥房應(yīng)指定?負(fù)責(zé)人定期?對(duì)各病區(qū)基?數(shù)藥品進(jìn)行?檢查。(?三)麻醉精?神藥品管理?制度1)?醫(yī)院應(yīng)對(duì)_?___品、?第一類精神?藥品處方統(tǒng)?一編號(hào),計(jì)?數(shù)管理,建?立處方保管?、領(lǐng)取、使?用、退回、?銷毀管理制?度。2)?各臨床科室?、手術(shù)室存?放的___?_品、第一?類精神藥品?嚴(yán)格按照《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)_?___品、?第一類精神?藥品管理規(guī)?定》(__?__部衛(wèi)醫(yī)?發(fā)[___?_]38_?___文件?)及《處方?管理辦法》?【____?部令(第_?___號(hào))?____年?】管理,?實(shí)行專人、?專冊(cè)、專柜?加鎖、專賬?、專用處方?的“五?!?管理。有醒?目標(biāo)示,數(shù)?量固定。儲(chǔ)?存各環(huán)節(jié)應(yīng)?專人負(fù)責(zé),?明確責(zé)任,?交接班有記?錄。實(shí)行每?日每班交接?制,雙人雙?鎖隨身保管?鑰匙,班班?交接。做到?物帳相符。?3)定期?檢查毒、麻?、限制類藥?品管理是否?符合規(guī)定。?檢查藥物性?狀,如發(fā)現(xiàn)?有沉淀變色?、過(guò)期、標(biāo)?簽?zāi):人?品時(shí),停止?使用并報(bào)藥?房處理。?4)發(fā)現(xiàn)下?列情況,應(yīng)?當(dāng)立即向醫(yī)?院藥劑科和?保衛(wèi)科報(bào)告?。在儲(chǔ)存、?保管過(guò)程中?發(fā)生___?_品、第一?類精神藥品?丟失或者被?盜、被搶的?;騙取或冒?領(lǐng)的。5)?臨床科室所?有毒、麻、?限制類藥品?,只能供應(yīng)?住院患者,?并按醫(yī)囑使?用,其他人?員不得私自?取用、借用?。6)建?立毒、麻藥?使用登記本?,注明患者?姓名、床號(hào)?、使用藥名?、規(guī)格、劑?量、數(shù)量、?使用日期、?時(shí)間,護(hù)士?簽名,及時(shí)?憑專用處方?和空安瓿補(bǔ)?充基數(shù)。?7)毒、麻?類藥品必須?用專用處方?開(kāi)具,項(xiàng)目?填寫(xiě)齊全,?不得缺項(xiàng),?字跡清晰,?不得涂改,?特別是患者?或代辦人的?____明?名稱、編號(hào)?等資料,醫(yī)?生簽全名,?使用后保留?空安瓿瓶。?8)各臨?床科室、手?術(shù)室等調(diào)配?使用___?_品、第一?類精神藥品?注射劑時(shí),?應(yīng)收回空安?瓿,核對(duì)?批號(hào)和數(shù)量?,并由專人?負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)記?錄。9)?患者使用_?___品、?第一類精神?藥品貼劑的?,再次調(diào)配?時(shí),應(yīng)當(dāng)要?求患者將用?過(guò)的貼劑交?回,并記錄?收回的廢貼?數(shù)量。1?0)患者不?再使用__?__品、第?一類精神藥?品時(shí),應(yīng)當(dāng)?要求患者將?剩余的__?__品、第?一類精神藥?品無(wú)償交回?醫(yī)院,由醫(yī)?院按照規(guī)定?銷毀處理。?修訂病?區(qū)藥品管理?制度電子版?(二)1?5.病區(qū)藥?品管理制度?病區(qū)藥品管?理制度1?、病房?jī)?nèi)所?有基數(shù)藥品?,只能供應(yīng)?住院患者按?醫(yī)囑使用,?其他人員不?得私自取用?。2、病?房?jī)?nèi)基數(shù)藥?品應(yīng)指定專?人管理,負(fù)?責(zé)領(lǐng)藥、退?藥和保管工?作。3、?每日清點(diǎn)并?記錄,檢查?藥品,防止?壓積、變質(zhì)?,如發(fā)現(xiàn)有?沉淀、變色?、過(guò)期、標(biāo)?簽?zāi):龝r(shí),?立即停止使?用并報(bào)藥房?處理。4?、對(duì)病房?jī)?nèi)?存放的藥品?要定期檢查?,并核對(duì)藥?品種類、數(shù)?量是否相符?,有無(wú)過(guò)期?、變質(zhì)現(xiàn)象?。5、搶?救藥品必須?放置在搶救?車內(nèi),定量?、定位放置?,標(biāo)簽清楚?,每日(或?按搶救車封?條管理制度?)檢查,保?證隨時(shí)急用?。6、特?殊及貴重藥?品應(yīng)注明床?號(hào)、姓名、?單獨(dú)存放并?加鎖。7?、需要冷藏?的藥品(如?。冰干血漿?、白蛋白、?胰島素等)?要放在冰箱?內(nèi),以免影?響藥效。?8、根據(jù)藥?品種類與性?質(zhì),如。針?劑、內(nèi)服、?外用、精神?藥品分別放?置,高危藥?物應(yīng)在相應(yīng)?藥柜上貼黑?色“高危藥?品”警示標(biāo)?識(shí),藥品按?有效期時(shí)限?的先后,有?計(jì)劃使用,?制定專人管?理、領(lǐng)取和?保管,定期?檢查,防止?過(guò)期和浪費(fèi)?。9、藥?瓶標(biāo)簽規(guī)范?、清晰。內(nèi)?服藥標(biāo)簽為?藍(lán)色邊,外?用藥為紅色?邊,麻醉、?精神藥品為?黑色邊。標(biāo)?簽上標(biāo)有藥?名、濃度、?劑量。凡標(biāo)?簽不清、破?損、模糊等?應(yīng)重新及時(shí)?更換。1?0、患者的?藥物專藥專?用,準(zhǔn)確給?藥。停醫(yī)囑?后,出院或?死亡病人的?剩余藥品應(yīng)?及時(shí)收回處?理。11?、病人用藥?均必須從本?院藥房取得?,護(hù)士有權(quán)?按規(guī)定拒絕?一切外來(lái)藥?品(包括自?備藥)的使?用。若非用?不可,應(yīng)在?科主任同意?下,患者或?其家屬在《?福鼎市醫(yī)院?外購(gòu)藥品協(xié)?議書(shū)》上簽?字后護(hù)士方?可執(zhí)行。?12、病房?毒、麻藥管?理要求:?(1)病房?毒、麻藥品?只能供應(yīng)住?院患者按醫(yī)?囑使用,其?他人員不得?私自取用、?借用。(?2)設(shè)專柜?存放,專人?管理,嚴(yán)格?加鎖,并按?需保持一定?基數(shù),每班?交接班時(shí),?必須交接點(diǎn)?清,簽全名?。(3)?醫(yī)師開(kāi)醫(yī)囑?及專用處方?后,方可給?該患者使用?,使用后保?留空安瓶。?(4)建?立毒麻、藥?使用登記本?,注明患者?姓名、床號(hào)?、使用藥名?、劑量、使?用日期、時(shí)?間、護(hù)士正?楷簽名。?(5)如遇?prn醫(yī)囑?且當(dāng)患者需?要使用時(shí),?仍需有醫(yī)師?所開(kāi)的醫(yī)囑?、專用處方?,并保留空?安瓶。護(hù)?理部(修?訂)病區(qū)?藥品管理制?度電子版(?三)一、?目的通過(guò)健?全急救等備?用藥品管理?制度,使檢?查制度落實(shí)?到位,防止?出現(xiàn)過(guò)期、?變質(zhì)藥品;?避免貯備藥?品數(shù)量過(guò)多?影響成本控?制;防止藥?物貯存瓶/?盒選擇不當(dāng)?而導(dǎo)致藥品?療效下降;?堵塞藥品管?理漏洞。?二、依據(jù)《?藥品管理法?》三、適?用范圍臨床?科室配“備?用藥品”審?核、檢查的?管理工作。?四、內(nèi)容?:(一)?備藥品種、?基數(shù)審核。?建立合適藥?品貯存基數(shù)?,由科室負(fù)?責(zé)人提交備?藥計(jì)劃,報(bào)?醫(yī)務(wù)科和藥?劑科共同審?核,由醫(yī)療?主管院長(zhǎng)簽?批。各科根?據(jù)疾病特點(diǎn)?確定所需藥?品需求量,?備藥既要保?證臨床用藥?需要,又要?避免積壓。?(二)使?用登記管理?急救藥品的?領(lǐng)取、使用?要進(jìn)行登記?,記錄上應(yīng)?清楚地記載?藥品的名稱?、批號(hào)、規(guī)?格、生產(chǎn)日?期、有效期?等基本情況?及使用后補(bǔ)?充藥品的名?稱、生產(chǎn)廠?家、批號(hào)等?內(nèi)容。(?三)備用藥?品的檢查?1、科室護(hù)?士長(zhǎng)為所在?科室藥品管?理的第一責(zé)?任人監(jiān)督科?室管理藥品?,指定責(zé)任?感強(qiáng)的護(hù)士?專門(mén)管理科?內(nèi)藥品,明?確職責(zé),定?期全面檢查?科內(nèi)藥品。?檢查頻率:?護(hù)士每天對(duì)?科室所有藥?品數(shù)量進(jìn)行?交接檢查,?護(hù)士長(zhǎng)不定?期抽查并每?月全面檢查?____次?,總護(hù)士長(zhǎng)?每月督查并?記錄。2?、建立《病?區(qū)備用藥品?質(zhì)量檢查表?》,檢查者?對(duì)檢查情況?如實(shí)記錄。?(1)藥?房人員每月?不定期下病?區(qū)抽查藥品?管理情況,?對(duì)于存在問(wèn)?題及時(shí)反饋?給相應(yīng)部門(mén)?,做到層層?把關(guān)。(?2)檢查內(nèi)?容:包括藥?品數(shù)量、藥?物有無(wú)變質(zhì)?、變色等質(zhì)?量問(wèn)題及有?效期,任何?藥品貯存盒?上都標(biāo)有有?效期限,便?于檢查者核?對(duì)。對(duì)于效?月且科內(nèi)使?用量少的藥?品,及時(shí)提?醒更換。?(四)備用?藥的使用藥?品使用按“?領(lǐng)新用舊”?原則,為杜?絕科室藥品?管理不當(dāng)或?更換不及時(shí)?造成安全隱?患或不良后?果,科室應(yīng)?堅(jiān)持批號(hào)舊?的先用。?(五)備用?藥的擺放?1、實(shí)行“?一目了然”?管理方法。?藥品分類定?位放置,通?常將使用頻?率高的藥物?放在第一層?,使用頻率?少的藥物放?在最上一層?。2、所?有藥品貯存?盒/瓶外標(biāo)?識(shí)清楚,便?于清點(diǎn),標(biāo)?識(shí)上內(nèi)容:?藥品名、劑?量、單位、?基數(shù)量及有?效期)。?3、基數(shù)藥?品使用標(biāo)志??;鶖?shù)藥品?未使用時(shí)正?向,使用后?反向放置,?便于提醒及?時(shí)補(bǔ)充,各?班清點(diǎn)時(shí)一?目了然。?(六)備用?藥品的交接?建立“藥品?基數(shù)交接記?錄單”。做?到班班交接?、賬物相符?、確保使用?需要。白班?夜班進(jìn)行循?環(huán)交接。?(七)毒麻?、一類精神?藥品的管理?1、制定?嚴(yán)格的交接?制度、建立?合理貯存基?數(shù),專人定?位定數(shù)、專?柜上鎖管理?,實(shí)行班班?交接,確保?賬物相符,?鑰匙隨身攜?帶。2、?建立“病區(qū)?毒麻藥品使?用登記本”?,完善使用?記錄。3?、毒麻、一?類精神藥品?實(shí)行“日清?日畢制”。?4、領(lǐng)用?毒麻藥品特?殊要求。注?射用的毒麻?藥品(如哌?替啶等),?須憑處方及?空安瓿方可?到藥房換取?備用藥,由?于人為造成?安瓿破碎等?意外情況,?當(dāng)事人需提?交事情經(jīng)過(guò)?報(bào)告,并報(bào)?科室護(hù)士長(zhǎng)?總護(hù)士長(zhǎng)藥?學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)?人。(八?)急救藥品?的管理1?、產(chǎn)房、病?房藥柜所有?藥品,只能?供應(yīng)住院病?員按醫(yī)囑使?用,其他人?員不得私自?取用。2?、產(chǎn)房、病?房藥柜,應(yīng)?指定專人管?理,負(fù)責(zé)領(lǐng)?藥和保管工?作。3、?定期清點(diǎn)、?檢查藥品,?防止積壓、?變質(zhì),如發(fā)?

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