院內(nèi)感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組工作制度職責(zé)范本（二篇）

第17頁共17頁院內(nèi)感染控?制領(lǐng)導(dǎo)小組?工作制度職?責(zé)范本一?、目的加?強醫(yī)院感染?管理，有效?預(yù)防和控制?醫(yī)院感染，?保障醫(yī)療安?全，提高醫(yī)?療質(zhì)量。?二、適用范?圍各臨床、?醫(yī)技科室。?三、職責(zé)?1.醫(yī)院?感染控制科?（專職人員?，下同）的?主要職責(zé)。?（1）根?據(jù)國家和本?地區(qū)衛(wèi)生行?政部門有關(guān)?醫(yī)院感染管?理的法規(guī)、?標(biāo)準(zhǔn)，擬定?全院醫(yī)院感?染控制規(guī)劃?、工作計劃?，組織制定?醫(yī)院及各科?室醫(yī)院感染?管理規(guī)章制?度，經(jīng)批準(zhǔn)?后，具體組?織實施、監(jiān)?督和評價。?（2）負(fù)?責(zé)全院各級?各類人員預(yù)?防、控制醫(yī)?院感染知識?與技能的培?訓(xùn)、考核。?（3）負(fù)?責(zé)進行醫(yī)院?感染發(fā)病情?況的監(jiān)測，?定期對醫(yī)院?環(huán)境衛(wèi)生學(xué)?、消毒、滅?菌效果進行?監(jiān)督、監(jiān)測?、及時匯總?、分析監(jiān)測?結(jié)果，發(fā)現(xiàn)?問題，制定?控制措施，?并督導(dǎo)實施?。（4）?對醫(yī)院發(fā)生?的醫(yī)院感染?流行、暴發(fā)?進行調(diào)查分?析，提出控?制措施，并?組織實施。?（5）參?與藥事管理?委員會關(guān)于?抗感染藥物?應(yīng)用的管理?，協(xié)助擬定?合理用藥的?規(guī)章制度，?并參與監(jiān)督?實施。（?6）對購入?消毒藥械、?一次性使用?醫(yī)療衛(wèi)生用?品進行審核?，對其儲存?、使用及用?后處理進行?監(jiān)督。（?7）及時向?主管領(lǐng)導(dǎo)和?醫(yī)院感染管?理委員會上?報醫(yī)院感染?控制的動態(tài)?，并向全院?通報。2?.臨床科室?建立醫(yī)院感?染管理小組?，由科主任?、護士長及?本科兼職監(jiān)?控醫(yī)師、護?士組成，在?科主任領(lǐng)導(dǎo)?下開展工作?。其主要職?責(zé)是：（?1）負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)院感?染管理的各?項工作，根?據(jù)本科室醫(yī)?院感染的特?點，制定管?理制度，并?組織實施。?（2）對?醫(yī)院感染病?例及感染環(huán)?節(jié)進行監(jiān)測?，采取有效?措施，降低?本科室醫(yī)院?感染發(fā)病率?；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)?院感染流行?趨勢時，及?時報告醫(yī)院?感染管理科?，并積極協(xié)?助調(diào)查。?（3）監(jiān)督?檢查本科室?抗感染藥物?使用情況。?（4）組?織本科室預(yù)?防、控制醫(yī)?院感染知識?的培訓(xùn)。?（5）督促?本科室人員?執(zhí)行無菌操?作技術(shù)、消?毒隔離制度?。（6）?做好對衛(wèi)生?員、配膳員?、陪住、探?視者的衛(wèi)生?學(xué)管理。?3.醫(yī)務(wù)人?員在醫(yī)院感?染管理中應(yīng)?履行下列職?責(zé)。（1?）嚴(yán)格執(zhí)行?無菌技術(shù)操?作規(guī)程等醫(yī)?院感染管理?的各項規(guī)章?制度。（?2）掌握抗?感染藥物臨?床合理應(yīng)用?原則，做到?合理使用。?（3）掌?握醫(yī)院感染?診斷標(biāo)準(zhǔn)。?（4）發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感染?病例，及時?送病原學(xué)檢?驗及藥敏試?驗，查找感?染源、感染?途徑，控制?蔓延，積極?治療患者，?如實填表報?告；發(fā)現(xiàn)有?醫(yī)院感染流?行趨勢時，?及時報告感?染管理科，?并協(xié)助調(diào)查?。發(fā)現(xiàn)法定?傳染病，按?《傳染病防?治法》的規(guī)?定報告。?（5）參加?預(yù)防、控制?醫(yī)院感染知?識的培訓(xùn)。?（6）掌?握自我防護?知識，正確?進行各項技?術(shù)操作，預(yù)?防銳器刺傷?。四、工?作程序1?.醫(yī)院感染?散發(fā)的報告?與控制（?1）當(dāng)出現(xiàn)?醫(yī)院感染散?發(fā)病例時，?經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)?及時向本科?室醫(yī)院感染?監(jiān)控小組負(fù)?責(zé)人報告，?并于___?_小時內(nèi)填?表報告醫(yī)院?感染管理科?。（2）?科室監(jiān)控小?組負(fù)責(zé)人應(yīng)?在醫(yī)院感染?控制科的指?導(dǎo)下，及時?組織經(jīng)治醫(yī)?師、護士查?找感染原因?，采取有效?控制措施。?（3）確?診為傳梁病?的醫(yī)院感染?，按《傳染?病防治法》?的有關(guān)規(guī)定?報告和控制?。2.醫(yī)?院感染流行?、暴發(fā)的報?告與控制（?1）醫(yī)院感?染流行、暴?發(fā)的報告?①出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行趨?勢時，醫(yī)院?感染控制科?應(yīng)于___?_小時內(nèi)報?告主管院長?和醫(yī)務(wù)科，?并通報相關(guān)?部門。②?經(jīng)調(diào)查證實?出現(xiàn)醫(yī)院感?染流行時，?醫(yī)院應(yīng)于_?___小時?內(nèi)報告當(dāng)?shù)?衛(wèi)生行政部?門。③當(dāng)?地衛(wèi)生行政?部門確定為?醫(yī)院感染流?行或暴發(fā)時?，應(yīng)于__?__小時內(nèi)?逐級上報至?省衛(wèi)生行政?部門；省衛(wèi)?生行政部門?接到醫(yī)院感?染流行或暴?發(fā)的報告后?，應(yīng)于__?__小時內(nèi)?上報___?_衛(wèi)生行政?部門。④?確診為傳染?病的醫(yī)院感?染，按《傳?染病防治法?》的有關(guān)規(guī)?定進行報告?。（2）?出現(xiàn)醫(yī)院感?染流行或暴?發(fā)趨勢時，?應(yīng)采取下列?控制措施：?①臨床科?室必須及時?查找原因，?協(xié)助調(diào)查和?執(zhí)行控制措?施。②醫(yī)?院感染控制?科必須及時?進行流行病?學(xué)調(diào)查處理?，基本步驟?為：a.?證實流行或?暴發(fā)。對懷?疑患有同類?感染的病例?進行確診，?計算其罹患?率，若罹患?率顯著高于?該科室或病?房歷年醫(yī)院?感染一般發(fā)?病率水平，?則證實有流?行或暴發(fā)。?b.查找?感染源。對?感染患者、?接觸者、可?疑傳染源、?環(huán)境、物品?、醫(yī)務(wù)人員?及陪護人員?等進行病源?學(xué)檢查。?c.查找引?起感染的因?素。對感染?患者及周圍?人群進行詳?細流行病學(xué)?調(diào)查。d?.制定和組?織落實有效?的控制措施?。包括對患?者作適當(dāng)治?療，進行正?確的消毒處?理，必要時?隔離患者甚?至?xí)和＝邮?新患者。?e.分析調(diào)?查資料，對?病例的科室?分布、人群?分布和時間?分布進行描?述；分析流?行或暴發(fā)的?原因，推測?可能的感染?源、感染途?徑或感染因?素，結(jié)合實?驗室檢查結(jié)?果和采取控?制措施的效?果綜合做出?判斷。院?內(nèi)感染控制?領(lǐng)導(dǎo)小組工?作制度職責(zé)?范本（二）?一、目的?加強醫(yī)院?感染管理，?有效預(yù)防和?控制醫(yī)院感?染，保障醫(yī)?療安全，提?高醫(yī)療質(zhì)量?。二、適?用范圍各臨?床、醫(yī)技科?室。三、?職責(zé)1.?醫(yī)院感染控?制科（專職?人員，下同?）的主要職?責(zé)。（1?）根據(jù)國家?和本地區(qū)衛(wèi)?生行政部門?有關(guān)醫(yī)院感?染管理的法?規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，?擬定全院醫(yī)?院感染控制?規(guī)劃、工作?計劃，組織?制定醫(yī)院及?各科室醫(yī)院?感染管理規(guī)?章制度，經(jīng)?批準(zhǔn)后，具?體組織實施?、監(jiān)督和評?價。（2?）負(fù)責(zé)全院?各級各類人?員預(yù)防、控?制醫(yī)院感染?知識與技能?的培訓(xùn)、考?核。（3?）負(fù)責(zé)進行?醫(yī)院感染發(fā)?病情況的監(jiān)?測，定期對?醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)、消毒?、滅菌效果?進行監(jiān)督、?監(jiān)測、及時?匯總、分析?監(jiān)測結(jié)果，?發(fā)現(xiàn)問題，?制定控制措?施，并督導(dǎo)?實施。（?4）對醫(yī)院?發(fā)生的醫(yī)院?感染流行、?暴發(fā)進行調(diào)?查分析，提?出控制措施?，并組織實?施。（5?）參與藥事?管理委員會?關(guān)于抗感染?藥物應(yīng)用的?管理，協(xié)助?擬定合理用?藥的規(guī)章制?度，并參與?監(jiān)督實施。?（6）對?購入消毒藥?械、一次性?使用醫(yī)療衛(wèi)?生用品進行?審核，對其?儲存、使用?及用后處理?進行監(jiān)督。?（7）及?時向主管領(lǐng)?導(dǎo)和醫(yī)院感?染管理委員?會上報醫(yī)院?感染控制的?動態(tài)，并向?全院通報。?東陽關(guān)中?心衛(wèi)生院?醫(yī)院感染管?理醫(yī)務(wù)人員?職責(zé)（1?）嚴(yán)格執(zhí)行?無菌技術(shù)操?作規(guī)程等醫(yī)?院感染管理?的各項規(guī)章?制度。（?2）掌握抗?感染藥物臨?床合理應(yīng)用?原則，做到?合理使用。?（3）掌?握醫(yī)院感染?診斷標(biāo)準(zhǔn)。?（4）發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感染?病例，及時?送病原學(xué)檢?驗及藥敏試?驗，查找感?染源、感染?途徑，控制?蔓延，積極?治療患者，?如實填表報?告；發(fā)現(xiàn)有?醫(yī)院感染流?行趨勢時，?及時報告感?染管理科，?并協(xié)助調(diào)查?。發(fā)現(xiàn)法定?傳染病，按?《傳染病防?治法》的規(guī)?定報告。?（5）參加?預(yù)防、控制?醫(yī)院感染知?識的培訓(xùn)。?（6）掌?握自我防護?知識，正確?進行各項技?術(shù)操作，預(yù)?防銳器刺傷?。東陽關(guān)?中心衛(wèi)生院?醫(yī)院感染?的報告與控?制制度1?.醫(yī)院感染?散發(fā)的報告?與控制（?1）當(dāng)出現(xiàn)?醫(yī)院感染散?發(fā)病例時，?經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)?及時向本科?室醫(yī)院感染?監(jiān)控小組負(fù)?責(zé)人報告，?并于___?_小時內(nèi)填?表報告醫(yī)院?感染管理科?。（2）?科室監(jiān)控小?組負(fù)責(zé)人應(yīng)?在醫(yī)院感染?控制科的指?導(dǎo)下，及時?組織經(jīng)治醫(yī)?師、護士查?找感染原因?，采取有效?控制措施。?（3）確?診為傳梁病?的醫(yī)院感染?，按《傳染?病防治法》?的有關(guān)規(guī)定?報告和控制?。2.醫(yī)?院感染流行?、暴發(fā)的報?告與控制（?1）醫(yī)院感?染流行、暴?發(fā)的報告?①出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行趨?勢時，醫(yī)院?感染控制科?應(yīng)于___?_小時內(nèi)報?告主管院長?和醫(yī)務(wù)科，?并通報相關(guān)?部門。②?經(jīng)調(diào)查證實?出現(xiàn)醫(yī)院感?染流行時，?醫(yī)院應(yīng)于_?___小時?內(nèi)報告當(dāng)?shù)?衛(wèi)生行政部?門。③當(dāng)?地衛(wèi)生行政?部門確定為?醫(yī)院感染流?行或暴發(fā)時?，應(yīng)于__?__小時內(nèi)?逐級上報至?省衛(wèi)生行政?部門；省衛(wèi)?生行政部門?接到醫(yī)院感?染流行或暴?發(fā)的報告后?，應(yīng)于__?__小時內(nèi)?上報___?_衛(wèi)生行政?部門。④?確診為傳染?病的醫(yī)院感?染，按《傳?染病防治法?》的有關(guān)規(guī)?定進行報告?。（2）?出現(xiàn)醫(yī)院感?染流行或暴?發(fā)趨勢時，?應(yīng)采取下列?控制措施：?①臨床科?室必須及時?查找原因，?協(xié)助調(diào)查和?執(zhí)行控制措?施。②醫(yī)?院感染控制?科必須及時?進行流行病?學(xué)調(diào)查處理?，基本步驟?為：a.?證實流行或?暴發(fā)。對懷?疑患有同類?感染的病例?進行確診，?計算其罹患?率，若罹患?率顯著高于?該科室或病?房歷年醫(yī)院?感染一般發(fā)?病率水平，?則證實有流?行或暴發(fā)。?b.查找?感染源。對?感染患者、?接觸者、可?疑傳染源、?環(huán)境、物品?、醫(yī)務(wù)人員?及陪護人員?等進行病源?學(xué)檢查。?c.查找引?起感染的因?素。對感染?患者及周圍?人群進行詳?細流行病學(xué)?調(diào)查。d?.制定和組?織落實有效?的控制措施?。包括對患?者作適當(dāng)治?療，進行正?確的消毒處?理，必要時?隔離患者甚?至?xí)和＝邮?新患者。e?.分析調(diào)查?資料，對病?例的科室分?布、人群分?布和時間分?布進行描述?；分析流行?或暴發(fā)的原?因，推測可?能的感染源?、感染途徑?或感染因素?，結(jié)合實驗?室檢查結(jié)果?和采取控制?措施的效果?綜合做出判?斷。f.?寫出調(diào)查報?告，總結(jié)經(jīng)?驗，制定防?范措施。?③主管院長?接到報告，?應(yīng)及時組織?相關(guān)部門協(xié)?助醫(yī)院感染?管理科開展?流行病學(xué)調(diào)?查與控制工?作，并從人?力、物力和?財力方面予?以保證。?④當(dāng)其它醫(yī)?院發(fā)生醫(yī)院?感染流行或?暴發(fā)時，應(yīng)?對本地區(qū)或?本院同類潛?在危險因素?進行調(diào)查并?采取相應(yīng)控?制措施。?⑤確診為傳?染病的醫(yī)院?感染，按《?傳染病防治?法》的有關(guān)?規(guī)定進行管?理。東陽?關(guān)中心衛(wèi)生?院控制院?內(nèi)感染各項?衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)?一、普通?手術(shù)室、產(chǎn)?房、新生兒?室、供應(yīng)室?、無菌間、?燒傷病房、?重癥監(jiān)護室?，空氣中細?菌總數(shù)不得?超過___?_個/m，?乙型鏈球菌?不得超過_?___個/?m，物體?表面、醫(yī)務(wù)?人員的手上?不得超過_?___個/?cm。二?、兒科病房?、婦產(chǎn)科檢?查室、注射?室、換藥室?、治療室、?供應(yīng)室清潔?區(qū)、急癥室?、化驗室、?各類普通病?房和房間，?空氣中細菌?總數(shù)不得超?過____?個/m3，?物體表面細?菌總數(shù)不得?超過___?_個/cm?2，醫(yī)務(wù)人?員的手細菌?總數(shù)不得超?過____?個/cm2?。門診大廳?空氣中細菌?總數(shù)不得超?過____?個/m3。?三、產(chǎn)科?病房、產(chǎn)房?、嬰兒室、?兒科病房、?外科病房，?空氣、物體?表面和醫(yī)務(wù)?人員的手，?不得檢出金?黃色葡萄球?菌。四、?內(nèi)科、外科?、婦產(chǎn)科和?兒科病房物?體表面，不?得檢出綠膿?桿菌。五?、嬰兒室、?兒科病房，?物體表面不?得檢出沙門?氏菌和化膿?菌。六、?凡滅菌的醫(yī)?療用品不得?檢出其他任?何種類的微?生物，消毒?的醫(yī)療用品?不得檢出病?原微生物。?七、各種?使用的紫外?線燈強度，?新燈管的照?射強度不得?低于100?μw/cm?2，使用中?燈管不得低?于70μw?/cm2；?經(jīng)消毒后的?物品或空氣?中的自然菌?應(yīng)減少__?__%以上?，人工染菌?殺滅率應(yīng)達?到____?%。2?33東陽關(guān)?中心衛(wèi)生院?院內(nèi)感染?監(jiān)測登記報?告制度一?、認(rèn)真貫徹?執(zhí)行國家衛(wèi)?生部院內(nèi)感?染控制標(biāo)準(zhǔn)?及有關(guān)規(guī)定?，建立健全?院內(nèi)感染病?例的發(fā)現(xiàn)、?登記、報告?、分析、反?饋系統(tǒng)。?二、臨床各?科醫(yī)師，要?熟悉院內(nèi)感?染分類診斷?標(biāo)準(zhǔn)，并不?斷加強有關(guān)?院內(nèi)感染的?基礎(chǔ)理論學(xué)?習(xí)，不斷提?高院內(nèi)感染?控制的水平?。三、發(fā)?現(xiàn)院內(nèi)感染?病例或暴發(fā)?流行時，應(yīng)?立即按規(guī)定?程序報告，?及時進行隔?離治療，采?取相應(yīng)的防?范措施。?四、院領(lǐng)導(dǎo)?每周深入科?室，督促檢?查院內(nèi)感染?病例報告執(zhí)?行情況，將?院內(nèi)感染控?制在___?_%以內(nèi)。?五、感染?病例調(diào)查表?，由各科住?院醫(yī)師填寫?，兼職醫(yī)師?、護士、專?職人員負(fù)責(zé)?核對，共同?完成。填寫?院內(nèi)感染病?例登記表時?，應(yīng)字跡清?楚，項目齊?全。感染病?例報表由兼?職醫(yī)師每周?星期一報感?染辦公室。?六、感染?病例的報告?應(yīng)做到不漏?報、不錯報?。東陽關(guān)?中心衛(wèi)生院?院內(nèi)感染?監(jiān)測制度?一、對高危?區(qū)如手術(shù)室?、新生兒室?、燒傷病房?、產(chǎn)房、嬰?兒室、供應(yīng)?室無菌間、?治療室、換?藥室的空氣?細菌，每月?監(jiān)測一次。?二、對各?個科室使用?的消毒液，?有效成份含?量及細菌污?染量，每月?監(jiān)測一次。?三、對各?個科室使用?中的紫外線?燈強度，每?季度監(jiān)測一?次。四、?對各重點病?房及治療室?物體表面和?醫(yī)護人員的?手污染細菌?，每月監(jiān)測?一次。五?、對供應(yīng)室?、手術(shù)室等?壓力蒸汽滅?菌，每鍋均?用化學(xué)指示?劑監(jiān)測，并?有記錄，每?季度用生物?指示劑監(jiān)測?一次。六?、對嬰兒室?、兒科病房?的物體表面?和醫(yī)護人員?的手沙門氏?菌污染狀況?，每月監(jiān)測?一次。七?、對一些特?殊科室如燒?傷病房、新?生兒室，產(chǎn)?房的化膿菌?（金葡菌、?綠膿桿菌、?乙型鏈球菌?），每月監(jiān)?測一次。?八、對接觸?血、膿液的?器械或物品?，每月監(jiān)測?殘留血hb?sag。?九、對無菌?物品，每季?度作一次無?菌檢驗。?十、對院內(nèi)?感染病例調(diào)?查情況，每?月匯總一次?。對無菌切?口感染情況?，每月匯總?一次，并進?行分析。?十一、對一?人一針一管?一消毒，空?針用過雙消?毒情況，每?月調(diào)查一次?。十二、?對無菌器械?消毒情況，?每月調(diào)查一?次。東陽?關(guān)中心衛(wèi)生?院院內(nèi)各?類人員感染?控制教育措?施一、參?加有關(guān)省市?級衛(wèi)生部門?組織的有關(guān)?院內(nèi)感染的?學(xué)習(xí)班，參?加人員必須?有院領(lǐng)導(dǎo)及?專職人員參?加。二、?全院性培訓(xùn)?（一）.?各科推選一?名護士長或?護師，一名?總住院醫(yī)師?或醫(yī)師，擔(dān)?任感染監(jiān)控?員，由感染?辦公室專職?人員對他們?每年進行_?___次的?業(yè)務(wù)指導(dǎo)及?培訓(xùn)。（?二）.對全?院醫(yī)務(wù)人員?進行有關(guān)院?內(nèi)感染和消?毒隔離工作?的培訓(xùn)，每?年____?次。（三?）.對實習(xí)?護士來院實?習(xí)，要進行?醫(yī)院內(nèi)感染?方面的有關(guān)?知識培訓(xùn)。?培訓(xùn)內(nèi)容：?醫(yī)院感染的?概念，醫(yī)院?內(nèi)感染的控?制及預(yù)防，?醫(yī)院內(nèi)感染?的常見疾病?及預(yù)防，消?毒、隔離、?滅菌等。?（四）.每?年底組織座?談會一次，?請有關(guān)人員?參加，由感?染辦公室提?出院內(nèi)感染?中存在的問?題。三、?對臨床醫(yī)生?的培訓(xùn)（?一）.怎樣?填報院內(nèi)感?染病歷調(diào)查?表，減少漏?報率的發(fā)生?。（二）?.重點學(xué)習(xí)?使用抗生素?，應(yīng)聘請有?經(jīng)驗的專家?、教授講課?。（三）?.指導(dǎo)醫(yī)師?掌握醫(yī)院內(nèi)?感染的診斷?標(biāo)準(zhǔn)。四?、對護士重?點培訓(xùn)隔離?、消毒方面?的有關(guān)問題?。五、對?衛(wèi)生員培訓(xùn)?有關(guān)病房衛(wèi)?生清掃、隔?離消毒的基?本知識、各?種消毒液的?使用濃度及?配制方法。?東陽關(guān)中?心衛(wèi)生院?消毒滅菌與?隔離制度?一、醫(yī)務(wù)人?員必須遵守?消毒滅菌原?則，進入人?體組織或無?菌器官的醫(yī)?療用品必須?滅菌；接觸?皮膚粘膜的?器具和用器?必須消毒。?用過的醫(yī)療?器材和物品?，應(yīng)先去污?染，徹底清?洗干凈，再?消毒或滅菌?；特別是感?染患者用過?的醫(yī)療器材?和物品，應(yīng)?先消毒，徹?底清洗干凈?，再消毒或?滅菌。所有?醫(yī)療器械在?檢修前應(yīng)先?經(jīng)消毒或滅?菌處理。?二、根據(jù)物?品的性能選?用物理或化?學(xué)方法進行?消毒滅菌。?耐熱、耐濕?物品滅菌首?選物理滅菌?法；手術(shù)器?具及物品、?各種穿刺針?、注射器等?首選壓力蒸?汽滅菌；油?、粉、膏等?首選干熱滅?菌。不耐熱?物品如各種?導(dǎo)管、精密?儀器、人工?移植物等可?選用化學(xué)滅?菌法，如環(huán)?氧乙烷滅菌?等，內(nèi)窺鏡?可選用環(huán)?氧乙烷滅菌?或____?%戊二醛浸?泡滅菌。消?毒要首選物?理方法，不?能用物理方?法消毒的方?選化學(xué)方法?。三、化?學(xué)滅菌或消?毒，可根據(jù)?不同情況分?別選擇滅菌?、高效、中?效、低效消?毒劑。使用?化學(xué)消毒劑?必須了解消?毒劑的性能?、作用、使?用方法、影?響滅菌或消?毒效果的因?素等，配制?時注意有效?濃度，并定?期監(jiān)測。更?換滅菌劑時?，必須對用?于浸泡滅菌?物品的容器?進行滅菌處?理。四、?甲醛氣體滅?菌參照《醫(yī)?院消毒技術(shù)?規(guī)范》進行?。自然揮發(fā)?薰蒸法的甲?醛薰箱不能?用于消毒和?滅菌，也不?可用于無菌?物品的保存?。甲醛不宜?用于空氣的?消毒。五?、連續(xù)使用?的氧氣濕化?瓶、霧化器?、呼吸機的?管道、早產(chǎn)?兒暖箱的濕?化器等器材?，必須每日?消毒，用畢?終末消毒，?干燥保存。?濕化液應(yīng)用?滅菌水。?六、手部皮?膚的清潔和?消毒應(yīng)達到?以下要求：?①洗手設(shè)?備：a.?病房及各診?療科室設(shè)有?流動水洗手?設(shè)施，開關(guān)?有腳踏式、?肘式或感應(yīng)?式。b.肥?皂應(yīng)保持清?潔、干燥。?c.可選?用紙巾、擦?手毛巾等擦?干雙手。擦?手毛巾應(yīng)保?持清潔、干?燥，每日消?毒。d.?不便于洗手?時，可用快?速手消毒劑?。②洗手?指征。a?.接觸患者?前后，特別?是在接觸有?破損的皮膚?、粘膜和侵?入性操作前?后。b.進?行無菌技術(shù)?操作前后，?進入和離開?隔離病房、?icu、母?嬰室、感染?性疾病病房?等重點部門?時，戴口罩?和穿、脫隔?離衣前后。?c.接觸血?液、體液和?被污染的物?品后。d.?脫手套后。?③洗手方?法：用清?潔劑認(rèn)真揉?搓掌心、指?縫、手背、?手指關(guān)節(jié)、?指腹、指尖?、拇指、腕?部，10-?15秒鐘，?然后用流動?水洗凈。?④手消毒指?征：a.?進入和離開?隔離病房、?穿脫隔離衣?前后。b.?接觸血液、?體液和被污?染的物品后?。c.接觸?特殊感染病?原體后。⑤?手消毒方法?：a.用?快速手消毒?劑揉搓雙手?。b.用消?毒劑浸泡雙?手。⑥外?科刷手應(yīng)用?刷子蘸洗滌?劑將指甲內(nèi)?污物刷凈，?并洗凈雙手?臂，擦干，?再用手消毒?劑刷手或泡?手。刷手或?泡手時間必?須符合要求?。具體方法?見《醫(yī)院消?毒技術(shù)規(guī)范?》。（7?）地面的清?潔與消毒應(yīng)?達到以下要?求：a.?地面應(yīng)濕式?清掃，保持?清潔；當(dāng)有?血跡、糞便?、體液等污?染時，應(yīng)即?時以含氯消?毒劑（10?00ppm?）拖洗。?b.拖洗工?具使用后應(yīng)?先消毒、洗?凈、再晾干?。東陽關(guān)?中心衛(wèi)生院?消毒藥械?的管理1?、醫(yī)院感染?管理委員會?負(fù)責(zé)對全院?使用的消毒?滅菌藥械進?行監(jiān)督管理?。2、感?染控制科按?照國家有關(guān)?規(guī)定，具體?負(fù)責(zé)對全院?消毒滅菌藥?械的購入、?儲存和使用?進行監(jiān)督、?檢查、指導(dǎo)?，對存在的?問題及時匯?報醫(yī)院感染?管理委員會?。3、藥?劑科應(yīng)根據(jù)?臨床需要和?醫(yī)院感染管?理委員會對?消毒滅菌藥?械選購的審?定意見進行?采購，按照?國家有關(guān)規(guī)?定，查驗必?要證件，監(jiān)?督進貨產(chǎn)品?的質(zhì)量，并?按有關(guān)要求?進行登記。?4、使用?科室應(yīng)準(zhǔn)確?掌握消毒滅?菌藥械的使?用范圍、方?法、注意事?項；掌握消?毒滅菌藥劑?的使用濃度?、配制方法?、更換時間?、影響消毒?滅菌效果的?因素等，發(fā)?現(xiàn)問題，及?時報告醫(yī)院?感