口腔科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)+名詞解釋+簡(jiǎn)答

口腔科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)+名詞解釋+簡(jiǎn)答第一部分：口腔科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)第一章：1、 試述顏面及頜面部的區(qū)域劃分。2、 從外觀上看，牙由哪幾部分組成？試述牙和牙周的組織結(jié)構(gòu)。3、試述乳牙和恒牙的名稱和臨床記錄方法。4、名詞解釋：口腔口腔前庭固有口腔混合牙列期顏面部頜面部（面上，面中，面下）顱面部區(qū)域劃分口腔：位于頜面部區(qū)域內(nèi)，是指由牙、頜骨及唇、頰、腭、舌、口底、唾液腺等組織器官組成的功能性器官。具有攝食，咀嚼，感受味覺，吞咽，表情及輔助言語(yǔ)及呼吸?？谇磺巴ィ河裳懒小⒀啦酃羌把例l與其外側(cè)的唇、頰組織器官構(gòu)成，為位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽黏膜之間的蹄鐵形的潛在腔隙固有口腔：由牙列、牙槽骨及牙齦與其內(nèi)側(cè)的口腔內(nèi)部組織器官舌、腭、口底等構(gòu)成。混合牙列期：從萌出時(shí)間和次序來(lái)看，一般從6歲至12歲之間，口腔內(nèi)乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出，恒牙和乳牙發(fā)生交替，此時(shí)口腔內(nèi)既有乳牙，又有恒牙，這種乳，恒牙混合排列與牙弓上的時(shí)期稱為混合牙列期?？谇活M面部的解剖特點(diǎn)及其臨床意義①位置顯露，易受傷，易察覺②血供豐富，抗感染出血多③解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，面三叉N④自然皮膚皮紋⑤頜面部疾患影響形態(tài)及功能⑥疾患易波及毗鄰部位乳牙列共20個(gè),分別用IIIIIIWV表示乳中切牙（萌出時(shí)間:6到8月，2歲左右全部萌出）乳側(cè)切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙右上左上右下左下恒牙列（28-32個(gè)，上下頜的左右側(cè)各7-8個(gè)）1中切牙2側(cè)切牙3尖牙4第一前磨牙5第二前磨牙6第一磨牙（一般6歲開始最快，其他按順序）7第二磨牙8第三磨牙下頜牙較上頜牙早萌出牙又稱牙體，由牙冠，牙頸，牙根組成；牙的組織結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)，牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和牙髓腔內(nèi)的軟組織牙髓組成；牙周組織結(jié)構(gòu)：牙槽骨，牙周膜，牙齦；感覺神經(jīng)：三叉神經(jīng)（眼，上頜，下頜）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：面神經(jīng)唾液腺：腮腺，下頜下腺，舌下腺第三章1.刷牙的意義、常用方法及刷牙時(shí)的注意事項(xiàng);2.常見的口腔不良習(xí)慣及影響口腔衛(wèi)生的不利因素有哪些？口腔衛(wèi)生的主要措施：漱口刷牙清潔牙間隙牙齦按摩齦上根治術(shù)刷牙意義：刷牙是應(yīng)用最廣泛的保持口腔清潔的方法，它能清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)?，軟垢和部分牙面上的菌斑，還能按摩牙齦，從而減少口腔環(huán)境中致病因素，增強(qiáng)組織的抗病能力，減少各種口腔疾病的發(fā)生；常用方法：豎刷法和橫顫豎向移動(dòng)法；刷牙注意事項(xiàng)（三三三一）：333制，早中晚3次、每次3分鐘、3個(gè)牙面（唇頰、腭舌及牙合he面）。豎直轉(zhuǎn)動(dòng)法每次轉(zhuǎn)動(dòng)距離土1mm?？谇唤】档臉?biāo)準(zhǔn)：“牙齒清潔，無(wú)齲洞，無(wú)痛感，牙齦顏色正常，無(wú)出血現(xiàn)象。”1定期口腔健康檢查2糾正不良習(xí)慣3消除影響口腔衛(wèi)生的不利因素4合理營(yíng)養(yǎng)5改善勞動(dòng)環(huán)境常見的口腔不良習(xí)慣：適當(dāng)喂奶法；單側(cè)咀嚼；口呼吸；吮唇、咬舌、咬頰；咬筆桿、咬筷子、吮指；長(zhǎng)期一側(cè)睡眠硬物作枕，睡前吃糖果餅干等消除影響口腔衛(wèi)生的不利因素：牙面的窩溝，點(diǎn)隙，為齲病好發(fā)部位，應(yīng)幾時(shí)涂布窩溝封閉劑，預(yù)防齲病發(fā)生；額外牙，阻生牙及錯(cuò)位牙等，可造成口腔錯(cuò)牙合畸形及其他病變，應(yīng)根據(jù)情況予以拔出或矯正；乳牙過(guò)早缺失所遺留的空隙，應(yīng)及時(shí)作空隙維持器，保持其近，遠(yuǎn)中距離，以免引起領(lǐng)牙移位及相對(duì)牙過(guò)度伸長(zhǎng)，造成恒牙錯(cuò)位萌生或阻生；缺失牙應(yīng)幾時(shí)修復(fù)；口內(nèi)殘根殘冠應(yīng)及時(shí)拔除，以免形成慢性不良刺激。第四章1何謂齲病的四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)2試述齲病的臨床表現(xiàn)與治療方法3名詞解釋：齲齒4請(qǐng)說(shuō)出幾種非齲性牙體病的病名5比較各型牙髓炎的臨床特點(diǎn)6比較不可復(fù)性牙髓炎、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、急性根尖周炎、急性根尖周炎的疼痛特點(diǎn)7簡(jiǎn)述急性根尖周炎的臨床特點(diǎn)8簡(jiǎn)述牙髓病、根尖周病的應(yīng)急處理方法9簡(jiǎn)述牙髓病、根尖周病常用的治療方法及適應(yīng)癥齲病是以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的疾病。牙體硬組織疾?。糊x齒非齲性疾?。ㄋ沫h(huán)素牙，磨損，牙本質(zhì)過(guò)敏，楔狀缺損，牙隱裂）齲病四聯(lián)因素理論：以細(xì)菌為主的多種因素影響慢性進(jìn)行性破壞的疾病。包括口腔致齲菌群作用（變形鏈球菌，乳桿菌,放線菌）；蔗糖等適宜的細(xì)菌底物；敏感的宿主；在口腔滯留足夠的時(shí)間?？偨Y(jié)四點(diǎn)：細(xì)菌食物（底物）宿主（唾液與牙）時(shí)間（2.5-3年）.齲病臨床表現(xiàn)：

按進(jìn)展速度：急性齲（濕性齲）慢性齲（干性齲）繼發(fā)齲按解剖部位：牙合面窩溝齲和平滑面齲根面齲（老人）線性釉質(zhì)齲按病變深度分類淺齲無(wú)自發(fā)性）色澤淺齲無(wú)自發(fā)性）色澤狀無(wú)有有（深）有 有 有主觀癥有 有刺激反應(yīng)無(wú)有（劇烈）洞 無(wú) 有治療 備洞，永久性充填 備洞，襯洞及墊底，永久性充填備洞襯洞及墊底暫時(shí)性填充----4到6周后永久性填充，牙髓炎治療治療方法：化學(xué)療法；再礦化療法；修復(fù)性治療（窩洞預(yù)備一術(shù)區(qū)隔離一窩洞封閉、襯洞及墊底一充填）窩溝封閉（預(yù)防）齲病防治：控制菌斑，局部使用氟化物，合理的營(yíng)養(yǎng)和飲食，正確的刷牙方法，定期檢查,及時(shí)充填修復(fù)。四環(huán)素牙：四環(huán)素族藥物引起的著色牙，合并釉質(zhì)發(fā)育不全，治療：復(fù)合樹脂修復(fù)，烤瓷冠修復(fù)，漂白楔狀缺損：牙唇、頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，缺損呈楔形，不正確刷牙方法引起牙隱裂：最多發(fā)生于上頜磨牙，涂布碘酊滲入隱裂染色牙本質(zhì)過(guò)敏癥：當(dāng)牙受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學(xué)物質(zhì)（酸、甜）以及機(jī)械作用（摩擦或咬硬物）時(shí)所引起的酸痛癥狀診斷：探診，溫度試驗(yàn)?zāi)p：由于單純機(jī)械作用而造成的牙體硬組織慢性磨耗牙髓?。褐赴l(fā)生在牙髓組織的疾病，分為可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎（急性牙髓炎、慢性牙髓炎一一閉鎖性，潰瘍性，增生性、殘髓炎、逆行性牙髓炎、牙髓壞死、牙髓鈣化）可復(fù)性牙髓炎牙髓組織以血管擴(kuò)張、充血為主要病理變化的初期炎癥表現(xiàn)，相當(dāng)于牙髓病的組織病理學(xué)分類中的“牙髓充血”。臨床表現(xiàn)：刺激痛，無(wú)自發(fā)性疼痛；常見有接近髓腔的牙體硬組織病損；深牙周袋或咬合創(chuàng)傷；診斷：主訴；可找到能引起牙髓病變的牙體病損或牙周組織損害；刺激時(shí)患牙可出現(xiàn)一過(guò)性敏感治療與深齲類似不可復(fù)性牙髓炎一類病變較為嚴(yán)重的牙髓炎癥，幾乎沒有恢復(fù)正常的可能，臨床治療上只能選擇摘除牙髓以去除病變的方法。急性牙髓炎（發(fā)病急，疼痛劇烈）臨床表現(xiàn)：劇烈疼痛（①自發(fā)性陣發(fā)性痛②夜間疼痛劇烈③溫度刺激疼痛加?、芴弁床荒茏孕卸ㄎ唬┗佳溃O近髓腔的深齲、充填體、深牙周袋）探診（劇烈疼痛、微小穿髓孔）溫度測(cè)驗(yàn)（極其敏感、去除刺激疼痛持續(xù)）直方向的輕度叩痛（晚期炎癥的患牙）診斷：典型的疼痛癥狀（四大特點(diǎn)）；引起牙髓病變的牙體損害或其他病因；患牙定位（牙髓活力測(cè)驗(yàn)、溫度測(cè)驗(yàn)、叩診反應(yīng)）慢性牙髓炎（最常見）臨床表現(xiàn)：病程（由急性牙髓炎轉(zhuǎn)變或始于慢性炎癥）；無(wú)劇烈自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性隱痛或鈍痛長(zhǎng)期冷、熱刺激痛病史;患牙常有咬合不適或輕度的叩痛；一般多可定位患牙診斷：可定位患牙，長(zhǎng)期冷、熱刺激痛病史和/或自發(fā)痛史;可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因;患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的異常表現(xiàn)叩診反應(yīng)殘髓炎：根管治療后殘留的少量根髓發(fā)炎臨床表現(xiàn)：與慢性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)相似（自發(fā)性鈍痛、放射性痛、溫度刺激痛）；患牙多有咬合不適感；患牙牙冠有充填體（去除充填物，根管深部有感覺或探痛）；溫度測(cè)驗(yàn)（遲緩性痛或稍有感覺）叩診輕度疼痛（+）或不適感（+）診斷：有牙髓治療史；有牙髓炎癥狀表現(xiàn)；強(qiáng)溫度刺激患牙有遲緩性痛；探查根管有疼痛感覺；叩診輕度疼痛（+）或不適感（+）逆行性牙髓炎：（感染來(lái)源----深牙周袋）臨床表現(xiàn)：牙周炎病史、患牙表現(xiàn)（急性/慢性牙髓炎癥狀）；牙周炎表現(xiàn)；無(wú)牙體硬組織疾病；叩診反應(yīng)為輕度疼痛（+廣中度疼痛（++）；多根患牙牙冠的不同部位溫度測(cè)驗(yàn)反應(yīng)不同x線：患牙有廣泛的牙周組織破壞或根分叉病變?cè)\斷：牙周炎病史；嚴(yán)重的牙周炎表現(xiàn)；近期出現(xiàn)牙髓炎癥狀;未查及引起牙髓病變的牙體硬組織疾?。?x線：廣泛的牙周組織破壞或根分叉病變牙髓壞死：各型牙髓炎繼續(xù)發(fā)展、創(chuàng)傷、溫度、化學(xué)刺激臨床表現(xiàn)：一般無(wú)自覺癥狀牙冠變色無(wú)光澤（暗黃色或灰色;牙髓活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)x線：患牙根尖周影像無(wú)明顯異常其它情況（深齲洞、充填體、其他牙體硬組織疾患、深牙周袋等） 診斷：患牙無(wú)自覺癥狀牙冠變色、牙髓活力測(cè)驗(yàn)結(jié)果和x線片的表現(xiàn)牙髓鈣化結(jié)節(jié)性鈣化（髓石）和彌漫性鈣化臨床表現(xiàn)：髓石一般不引起臨床癥狀，個(gè)別情況出現(xiàn)與體位有關(guān)的自發(fā)痛；患牙對(duì)牙髓活力測(cè)驗(yàn)的反應(yīng)異常（遲鈍或敏感）x線：髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物（髓石），或呈彌漫性阻射影像而致使原髓腔處的透射區(qū)消失。診斷：x線檢查結(jié)果（重要診斷依據(jù)）參考（外傷或氫氧化鈣治療史）根尖周?。褐赴l(fā)生在牙根尖部及其周圍組織包括牙周膜、牙槽骨及牙骨質(zhì)的各種類型疾病。急性根尖周炎一漿液性炎癥（根尖部牙周膜）一化膿性炎癥（根尖周組織）一局限性骨髓炎（牙槽骨）一頜骨骨髓炎急性根尖周炎急性漿液性根尖周炎急性化膿性根尖周炎慢性根尖周炎根尖周肉芽腫慢性根尖周膿腫根尖周囊腫根尖周致密性骨炎簡(jiǎn)述急性根尖周炎的臨床特點(diǎn)答：咬合痛自發(fā)性持續(xù)性鈍痛能自行定位患牙；根尖膿腫-骨膜下膿腫一粘膜下膿腫急性漿液性根尖周炎臨床表現(xiàn)：咬合痛自發(fā)性持續(xù)性鈍痛能自行定位患牙；患牙齲壞、充填體或其他牙體硬組織疾患/深牙周袋；牙冠變色，死髓（乳牙或年輕恒牙可例外）；叩診疼痛（+）-（++），捫壓時(shí)根尖部不適或疼痛感；患牙可有I度松動(dòng)診斷：患牙典型的咬合疼痛癥狀；叩診和觸診牙髓活力測(cè)驗(yàn)病史：牙髓病史，外傷史。牙髓治療史等急性化膿性根尖周炎臨床表現(xiàn)：根尖膿腫-骨膜下膿腫一粘膜下膿腫診斷：典型的臨床癥狀及體征；疼痛及絕不牙槽粘膜紅腫的程度慢性根尖周炎：根管內(nèi)由于長(zhǎng)期有感染及病原刺激存在，根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為炎性肉芽組織形成和牙槽骨破壞。臨床表現(xiàn)：自覺癥狀：一般不明顯，咀嚼不適感 病史：牙髓病史，反復(fù)腫痛史檢查：深齲洞，充填體或其他牙體硬組織疾患牙冠變色，探診及牙髓活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng);叩診無(wú)明顯異?；騼H有不適感，一般不松動(dòng)；根尖部的唇、頰側(cè)牙齦表面的竇管開口（竇型）；根尖周囊腫表現(xiàn)根尖周肉芽腫：根尖部有圓形的透射影像，邊界清晰，周圍骨質(zhì)正?；蛏燥@致密。透影區(qū)范圍較小，直徑一般不超過(guò)1cm。慢性根尖周膿腫：透影區(qū)邊界不清楚，形狀不規(guī)則，周圍骨質(zhì)較疏松而呈云霧狀。根尖周囊腫：可見較大的圓形透影區(qū)，邊界清楚，并有一圈由致密骨組成的阻射白線圍繞。根尖根尖周致密性骨炎：根尖部局限性的骨質(zhì)致密阻射影像。統(tǒng)稱為“慢性根尖周炎”確診依據(jù)：患牙X線片上根尖區(qū)骨質(zhì)破壞的影像輔助診斷指標(biāo)：牙髓活力測(cè)驗(yàn)結(jié)果；病史；患牙牙冠情況簡(jiǎn)述牙髓病、根尖周病的應(yīng)急處理方法答：開髓引流（局麻下）；切開排膿，安撫治療，調(diào)牙合，消炎止痛，針刺鎮(zhèn)痛。簡(jiǎn)述牙髓病、根尖周病常用的治療方法及適應(yīng)癥答：根管治療術(shù)。適應(yīng)癥：急，慢性牙髓病變；各型根尖周炎，有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙而又需要治療或暫時(shí)保留的患牙。根管治療術(shù)操作方法與步驟：1根管預(yù)備 開髓測(cè)量根管工作長(zhǎng)度根管清理根管擴(kuò)大2根管消毒 3根管充填治療方法：目的保留活髓治療方法直接蓋髓術(shù)間接蓋髓術(shù)牙髓切斷術(shù)去除牙髓保存患牙第五章根管治療術(shù)牙髓塑化治療全部牙髓病牙髓病變大或不可逆的適應(yīng)癥牙髓病變是局限或可逆的；1牙齦炎與牙周炎最大的區(qū)別？（病理學(xué)區(qū)別）答：牙齦附著喪失（齦牙結(jié)合上皮破壞）一一重要指征致牙周袋形成牙槽骨吸收2慢性齦緣炎的病因、臨床表現(xiàn)與治療。病因：牙菌斑（始動(dòng)因子），牙石，食物嵌塞，不良修復(fù)體等；臨床表現(xiàn)：病損局限（游離齦和齦乳頭），輕觸出血；齦溝可加深達(dá)3mm以上假性牙周袋形成；治療：潔治術(shù)，沖洗齦溝，齦溝內(nèi)上藥，含漱3慢性牙周炎（成人牙周炎）的病因、臨床表現(xiàn)與治療答：病因：牙菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修復(fù)體等；致病菌臨床表現(xiàn)：牙周袋形成，牙齦炎癥，牙槽骨吸收，牙松動(dòng)；伴發(fā)癥狀①牙移位②食物嵌塞③繼發(fā)性創(chuàng)傷④牙根暴露⑤急性牙周膿腫⑥逆行性牙髓炎⑦口臭治療：①控制菌斑②徹底清除牙石，平整根面③牙周袋及根面的藥物處理④復(fù)查療效（1-2M后）牙周手術(shù)⑤建立平衡的關(guān)系⑥盡早拔除有深牙周袋、過(guò)于松動(dòng)確已無(wú)保留價(jià)值的患牙⑦控制全身系統(tǒng)疾病戒煙⑧牙周支持療法4什么是假性牙周袋？什么是牙周袋?牙周袋是病理性加深的齦溝，是牙周炎最重要的臨床表現(xiàn)之一。由于牙齦的腫脹或增生使齦緣位置向牙冠方向移動(dòng)，使齦溝加深，形成假性牙周袋；結(jié)合上皮向根方增殖，其冠方部分與牙根表面分離使齦溝加深，則形成真性牙周袋。牙齦?。壕窒抻谘例l組織內(nèi)未侵犯深部牙周組織以炎癥為主，一般不侵犯深層牙周組織。未及時(shí)治療發(fā)展為牙周炎。分類：由菌斑引起：慢性牙齦炎、藥物性牙齦增生、青春期、妊娠期牙齦炎、牙齦瘤非菌斑引起：如病毒，真菌等引起的牙齦病，全身疾病在牙齦的表現(xiàn)及遺傳性疾病等牙周炎：由菌斑微生物引起的牙周組織慢性感染性疾病，破壞牙周膜和牙槽骨，導(dǎo)致牙周支持組織的炎癥和牙周袋形成，造成我國(guó)成年人牙齒缺失的首位因素。主要分類：慢性牙周炎（CP）和侵襲性牙周炎（AgP）【侵襲性牙周炎AgP】局限型病因臨床表現(xiàn)診斷治療原則第六章1復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍（又稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍）的臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)）（最常見口腔黏膜病）答：臨床一般非為輕型，重型，皰疹樣阿弗他潰瘍；輕型最常見，潰瘍不大，數(shù)目不多，孤立散在，發(fā)作時(shí)潰瘍有“紅，黃，凹，痛”特點(diǎn)，外周有充血紅暈帶，表面覆有淺黃色假膜；重型為單個(gè)發(fā)生，大而深，似“