全國臨床護理三基訓練指南第五章試題及答案

全國臨床護理“三基”訓練指南第五章試題及答案第1題壓力性損傷好發(fā)部位是（）*A.部.周C.甑尾正確答)D.溝E.大內(nèi)側(cè)第2題部皮因受而現(xiàn)漿性水屬于力性傷哪期）*A.1期2期案)C.3期D.4期E.不分期第3題部皮因受而現(xiàn)血屬于力性傷哪（）*A.2期3期C.4期D.組傷(正確答案)E.不分期第4題用封性或封性數(shù)料,維持傷口于潤環(huán)通過活傷滲中的酶來行清的方是（）*A.清創(chuàng).創(chuàng)C.保守性銳器清創(chuàng)D.波創(chuàng)E.自性清創(chuàng)(正答案)第5題.壓性損處理則的是）[題]*A.評及況.一旦制訂治療方案則不再更改(正確答案)C.準確、客觀記錄處理情況D.其發(fā)性傷E.充評估選適宜料第6題預防力性傷規(guī)的身頻是（）[單選題]*A.自身時.時C.每2h1次(正確答)D.每31次E.每h1次第7題下不于1壓力損傷現(xiàn)是（）[單選題]*A.皮紅,指壓褪色(案).壓后不可褪色C.局部皮膚發(fā)紅，觸之皮溫較高D.皮患局痛E.局皮膚紅觸之脹第8題.局因受而出肌外露于壓性損哪期）[單選題]*A.2期3期C.4期正確答案)D.組傷E.不分期第9題防壓性損措中不確的（）[單選題]*A.受發(fā)膚正案).保持皮膚清潔及適宜濕潤度C.骨隆突處使用減壓用品保護D.及位E.選質(zhì)地軟病號服第10題防壓性損傷,患者側(cè)臥適的傾角度（）[題]*A.90°B7°C6°D4°E3°(確案)第1對壓損風素的述正是）[題]*A.低者注膚況.異C.應及時與患者和家屬溝通風險因素評分量表的結(jié)果D.者填因分可正案)E.風因素分表的義在指導分后取護理施第12題于壓性損的防措描述誤的（）[單選題]*A.評全況.動態(tài)評估患者皮膚情況C.患者入院時未發(fā)生壓力性損傷者無需評正確答)D.體時表E.?；颊吣w宜的潤度第13題于患皮膚潔措施正確是（）[單選題]*A.床整,無屑.使用堿性肥皂清洗皮膚C.根據(jù)患者皮膚情況確定清洗頻率D.后抹劑正案)E.洗時間制在左右第14題臨床中對于已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷的患者，不正確的是（）單選題]*A.換要估.對患者局部及全身狀況進行評估(正確答案)C.評估后及時填寫相應記錄表單D.估部況可E.創(chuàng)有異變時及進行評估第15題醫(yī)療械接皮處使預防敷料正確做是（）[單選題]*A.器膚使防料正案).根據(jù)接觸面的大小選擇適宜規(guī)格的敷料C.使用敷料后也應檢查敷料下皮膚狀況D.可的應身同適裁,以適同位的外形E.可復粘的料更于觀局部膚情況第16題以下器械引起壓力性損傷的部位魚溪的是（）[單選題]*A.氧和度夾——手指端.帶—臂C.心電監(jiān)—電極片接觸皮膚D.鞋——足背(正確答案)E.儲面罩——面頰第17題下哪不是起者壓性損的內(nèi)性因（）[題]*A.齡.力C.營養(yǎng)狀況D.重E.剪力(正答案)第18題者使無創(chuàng)吸輔助通=氣,戴C]鼻面罩給予心電圖血氧飽度監(jiān)測，為防下肢靜血栓,遵醫(yī)囑給予患者抗血栓力梯度襪,患者發(fā)生醫(yī)器械相關壓力損傷的危部位括（）[單選題]*A.、底.梢C.額頭、上臂、手指、足跟D.、側(cè)踝E.面、上、指、下肢足跟(確答案)第1題院患跌倒生的計公式（）[單選題]*A.患例期患占日數(shù)x100%.數(shù)x1000%(正確答案)C.住院患者跌倒例次數(shù)同期住院患者跌倒傷害總例次數(shù)x100%D.患例期患傷例數(shù)x1000%E.住患者倒害總次數(shù)期住患者倒次數(shù)x100%第2題住院患者跌倒傷害嚴重程度不包括（）[單選題]*A.害.度1級）C.中度（嚴重程度2級）D.（度3級）E.肢殘疾.(正答案)第3題下哪藥物是老年發(fā)生倒的危藥（）[單選題]*A.體藥.藥C.抗凝正確答)D.藥E.降藥第4題了預患者倒害應量保床單處于）[單選題]*A.位置.置(案)C.隨患者喜好D.家的置E.醫(yī)人員便作的置第5題院患跌倒關社會素不括（）[單選題]*A.的平.平C.患者的工作能正確答)D.衛(wèi)水平E.患與社的往和系程度第6題下哪是患跌的環(huán)因素）[單選題]*A.的濕平路面.不合適的家具高度和擺放位置C.衛(wèi)生間沒有扶欄、把手D.和缺繕E.以都是(正答案)第7題下哪不是馬跌倒險評工具的跌危因素）[單選題]*A.藥(案).穩(wěn)C.常上廁所的需求D.生倒E.視不佳造日?；罟φ系K第8題德里跌倒險分量專用（）[單選題]*A.老人.者C.所有住院患者D.住者(正確答案)E.所人群第9題于三起床的容及用時型的（）[單選題]*A.后臥3s..由平臥位變?yōu)樽槐３?0sC.由坐位變?yōu)檎疚槐３?0sD.易立壓物后E.睡后可即床(確答案)第10題臨床理實中充分予關的患包括）[單選題]*A.80歲以上老年.使用高跌倒風險藥物、攜帶護理導管C.有跌倒史、排泄改變D.能、礙體礙者E.以都是(正答案)第11題患者行跌安教育相關預錯的是）[單選題]*A.者房括間、設用.施(案)C.鼓勵患者若有不適應及時告知醫(yī)護人員D.床床用緊呼的法E.危者如時有人同第12題估跌風險的間點包括）[單選題]*A.者時.當患者的健康和功能狀態(tài)發(fā)生改變C.患者更改護理級別正確答)D.者環(huán)變?nèi)缢〦.當者發(fā)跌后第13題了預跌倒以患者擇（）[選題]*A.的鞋(正確答案).鞋C.皮鞋D.棉鞋E.輕塑料鞋第14題理工者如建患者類管的職思維）*A.者險估正案).學習跌倒傷害對患者影響C.計算所在醫(yī)院跌倒發(fā)生率D.醫(yī)環(huán)境E.給患者屬康教育第15題醫(yī)院房為重前安了扶，避患者重跌倒此行屬于（）*A.預略.略(正確答案)C.信息策略D.執(zhí)略E.評策略第16題列哪不星害防綜策略的條（）*A.預略.略C.信息策正確答)D.執(zhí)略E.評策略第17題下列哪項屬于亨德里奇跌倒風險評分量表的內(nèi)容（）[題]*A.走試(正確答案).穩(wěn)C.視覺不佳且造成日常生活功能障D.廁求E.攜的導管第18題院患發(fā)生倒生理素理包括）[單選題]*A.力(案).度C.認知功能D.功能E.排泄第19題手間發(fā)生倒原因包括）[單選題]*A.潮物多.倒C擴張而D.排循量引而倒E.洗間空過寬敞(確答案)第20題理不事件報統(tǒng)的確順是（）[單選題]*A.責認:分析-統(tǒng)落憒.認-系饋(案)C.責任確上報分系統(tǒng)整改落實反饋D.確認-分析-.上報系統(tǒng)整改落實反饋E..上報系統(tǒng)整改分析責任確認落實反饋第21題涉及判斷哪些干預措施、項目和政策對預防傷害最有效是傷害預防綜合策略中的哪一個策略（）*A.預略.略C.信息策略D.執(zhí)略E.評策略(正答案)第22題男,6歲既往性心病突然現(xiàn)端位呼急促躁安，醫(yī)囑給予對治療,該患者目前在可能生的全問是（）*A.受限.床(案)C.肺水腫D.停搏E.休克第23題甲醫(yī)目前床位000張208年1月至019年12月收住院者52000例，診觀室者2500例住院者生跌倒48例，診觀室患者發(fā)跌倒19例,該院跌率是）*A.0.084千床正確答)B..02/千床日C..00/千床日D..02/床日E..05/床日第24題男，66歲。患冠心病10余年、前列腺增生癥22年夜間頻繁如廁，因胸悶短收入院查體血壓135/80mmHg.面部擦傷系入院前1d跌倒所致護士使用托馬斯跌倒評分量表給予患者進行跌倒評估結(jié)果為2分,屬于跌倒高風險患者，通過題干您認為以下哪些是患者跌倒的風險因素（）[單選題]*A.生、高.曾發(fā)生過跌倒、夜間頻繁如廁(正確答案)C.夜間頻繁如廁、血壓高D.頻、短E.胸氣短血高第25題男,6歲因膽炎收院第d行膽摘除睡服用眠藥后不慎墜造成腿擦患者于倒傷分級的（）[單選題]*A.有害.度1級正確答案)C.嚴重程度2級D.程度3級E.嚴程度4級第1題列哪不是靜血栓成的險因（）[單選題]*A.性(案).娠/后C.手術與制動D.腫患者E.慢心功呼功能竭第2題肢深脈血形的三因素（）[單選題]*A.腫脈滯脈傷.態(tài)C.靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)制動D.血術、腫瘤E.血高凝態(tài)靜脈流淤、靜壁損傷正確案)第3題屬于肢深脈統(tǒng)的（）*A.脈.脈C.脛靜脈D.脈E.大靜脈(正答案)第4題靜脈栓最發(fā)于（）*A.肢.肢(案)C.右上肢D.肢E.雙肢第5題列關深靜血的敘錯誤是（）*A.分血沒狀.很多患者出院后仍會發(fā)生深靜脈血栓C.下肢深靜脈血栓形成后，早期表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛或壓痛、皮溫升高D.的靜形可青膚青色,皮溫有皰,足脈失,體溫高E.下深靜血形成，若及時療可展急性靜脈能不全(正確案)第6題靜脈栓并肺塞時會出人（）*A.痛.難C.血壓升正確答)D.血E.暈厥第7題下說錯誤是）*A.患深栓能此患要防(確案).栓C.對于深靜脈血栓低危者只需基礎預防即可D.深栓建用防+預防E.對深靜血高危者應合應基本防物理防、物預但動態(tài)評估出風險.第8題于深脈血風評估低風的患，下做正確是（）*A.常檢深血查.防(案)C.建議使用機械預防措施進行深靜脈血栓預防D.使預進靜預防E.入深靜血低鳳患者院期不需再進行栓風評估第9題靜脈栓基預不包（）*A.操范,減脈傷.正確使用抗血栓梯度壓力襪(正確答案)C.術后抬高患肢，促進靜脈回流D.預血宣導復煉E.圍術期度液避血液縮第10題深靜脈血栓機械預防措施不包括（）[單選題]*A.活動(案).器C.間歇充珈壓裝置D.靜泵E.抗栓梯壓襪第11題下關抗血梯壓力說法確的（）[單選題]*A.夜放，防栓無響.需要經(jīng)常在陽光下暴曬C.可用堿性洗滌劑清潔D.抗度太以上疊E.應少每脫下2，評患皮膚況(確案)第12題于間充氣壓置，列說錯誤是（）[單選題]*A.前相證注項.防C.建議每天使用2次,每次D.允時.建中間壓進血塞防E.患無法不應用械預措施可在側(cè)體實預防第13題用抗藥物防靜脈栓最見的良反是）[題]*A.血(案).全C.靜脈曲張D.染E.腎能不全第14題用低子肝進藥物防時下錨的是）[單選題]*A.注子首位臂3角肌(答案).于2cmC.臨床中應用的多為預灌針劑注射時無需排qD.時直法E.注過程應慢推，持至少第15題于實藥物防法正的是）[單選題]*A.要讀明書.測C.對于有風險出血患,可直接用藥物預防措施D.血高者進預可E用藥切者刺、皮出無樣或血吐物,有無模偏語(確案)第6關血理.錯誤）[題]*A.巡察血象.各項護理動作應輕柔避免加重出血C.牙齦出血者可用冷水漱口D.血部用0.%鹽酸腎.上腺球腔E.一旦現(xiàn)任何位出血,應立即停止凝治療正確答案)第17題下深靜脈栓最嚴的并發(fā)癥（）[單選題]*A.深能全.全C.肺栓正確答)D.動塞E.靜曲張第18題重下缺血致肢體冷,下列哪項理應采（）*A.擴物.凝C.穿棉抹保暖D.使袋暖正案)E.可用動造明確脈病的程和范圍第19題靜脈栓急期絕對床休床上動時免作幅過大止按摩的目是（）*A.血落(正確答案).血C.促進靜脈回流D.疼痛E.減體力耗第20題靜脈栓高險者，院指不正的是）*A.患屬現(xiàn)、難、咳痰注血癥的可，時醫(yī).如果沒有癥狀，可以不用口服抗凝藥(正確答案)C.定期監(jiān)測血常規(guī)、凝血功能根據(jù)監(jiān)測結(jié)果遵醫(yī)囑調(diào)整用,注意用藥安全D.患結(jié)序地能，時動大E.均營養(yǎng)持便通暢第21題于深脈血的凝治，以說法確的（）*A.藥有血綜發(fā)生.抗疑藥物能夠有效消除血栓C.鏈激酶、尿激酶是常用的抗凝藥物D.抗證診脈立動療(確案)E.抗藥物衰長,服藥期需要期監(jiān)凝血能第22題于深脈血的栓治，以說法確的（）[題]*A.大者行治療.溶栓治療不會增加出血風險C.溶栓治療不利于減少長期并發(fā)癥的發(fā)生D.有出者進治療(確案)E.常的溶藥包括激酶尿激但不括替普、瑞普酶第23題男,8歲因腰管狹行椎后手術后3d,護士察患左肢皮膚發(fā)紅組織力增皮溫高測量圍較側(cè)增加3cm,該患者最有可能發(fā)生的情況（）[單選題]*A.膜征.成(正確答案)C.肺栓塞D.腳E.感染第24題女,7歲急診以右腦骨近端粉碎性骨折收入院,既往服用避孕藥。入院后在全身麻醉下和臂叢阻滯麻醉下行右腦骨近端粉碎性骨折切開復位內(nèi)固定、取髂骨植骨術，術中留置頸靜脈導,術后第3d患肢前臂中下13和手部腫脹第4d疼痛明顯皮溫升高呈紫色。超聲提示腋靜脈、肱靜脈血栓形成，考慮為右上肢深靜脈血栓。該患者發(fā)生上肢血栓的危險因素不包括（）[單選題]*A.齡(案).藥C.術中留置頸靜脈導管D.時長E.術患肢動第25題男,7歲主訴:右膝關疼痛活受限4年,加半年。X線顯示:右膝關節(jié)退。門以右膝關節(jié)骨性關節(jié)炎”收住院，入院后第2d行右全膝關節(jié)置換,術后第3d,D二聚體及纖維蛋白指標升高，下肢血管B超顯示:右下肢胭靜脈血栓形成以下做法錯誤的是（）[單選題]*A.者關鍛進流正案).指導患者臥床、患肢抬高C.保持大便通暢多飲水多吃含粗纖維的食物D.間壓置E.評出血險用抗藥物行治療第26題男,8歲。3個前無顯誘出右骸疼痛右下麻木,活動無，步行困且癥進行加重門以胸椎、骶骨、髂骨轉(zhuǎn)移瘤收入院。入院后行腫瘤切除術、神經(jīng)探查術椎體骨水泥固定術，術后采用抗感染、補液、鎮(zhèn)痛治療。術后14d,右下肢腫脹明顯，兩側(cè)大腿腿圍相差3cm,B超顯示右下肢深靜脈血栓形成。該患者的護理措施中錯誤的是（）[題]*A.低纖，大暢.動,禁止按摩C.疼痛劇烈時，可用熱敷緩正確答)D.矚凝療E.觀患者無率加、呼困難異常況第27題女,31歲。子宮內(nèi)膜源性腺癌直腸轉(zhuǎn)移術后1年余行直腸前切除+陰道后壁切除修補保護性回腸造口術,術后出現(xiàn)雙下肢疼痛腫脹,下肢血管彩色超聲示雙小腿比目魚肌靜脈血栓形成下列措施中,錯誤的是（）*A.患部脈、度.遵醫(yī)囑使用低分子肝素進行治療C.觀察有無出血或出血傾向，包括牙齦、傷口、泌尿道、消化道D.有困痛血等塞現(xiàn)E.出后若癥，可再繼使用凝藥物正確案)第1題生自行為未致死后果為（）*A.意念.遂(案)C.自殺威脅D.自傷E.自死亡第2題殺意是指）*A.死但取實動正案).有毀滅自我的行為，但并未導致死亡C.采取有意毀滅自我的行為，并導致了死亡D.或害命為E.反死亡望不強的一行為第3題列哪不是殺為發(fā)的高特點）*A.圖歷史.落,經(jīng)常緊張、無助、無望、哭泣C.失,害怕夜晚的來臨D.確體輕E.經(jīng)治療，緒逐好轉(zhuǎn)(確答案)第4題列患中導自殺,最常見的（）*A.覺者.者C.抑郁癥患正確答)D.精康者E.被妄想重者第5題列不于自征的是）*A.尋的助正案).談論死亡與自殺表示想死的意愿C.開始分發(fā)自己的財產(chǎn)D.己隔是己蔽方于內(nèi)E.在郁了長段時后.無任何由然很心第6題列關自殺險素的述不確的（）*A.不人行為,也會響.者C.高社會階層者的自殺率最正確答)E.社文化自率也影響第7題自殺其預的述正的是）*A.的想死.談論自殺的人不會真的去死C.不能與有自殺念頭的人談自殺D.殺需醫(yī)預正案)E.危過去就味著殺危性結(jié)束第8題下關自殺險估的述不確的（）*A.各流極情達殺者,存在風險.險C.近期內(nèi)有過自傷或自殺未遂行動，其再發(fā)生自殺的可能性不正確答)D.出改漠僻、抑郁望殺險E.近出現(xiàn)備或繩，積安眠物均危征象第9題殺的級預錯的是）*A.自診統(tǒng)對的水死率.心C.適當解決環(huán)境不良因素的影響，避免不斷受到影響而再度自殺D.和殺自原因E.避尋找殺遂者致自的原，以觸其傷處而致再自殺(正確答案)第10題列自方法最險的（）*A.擊.樓C.自正確答)D.毒.E.撞車第11題據(jù)自的客后和主的客行動可以自分為）*A.2種3種C.4種正確答案)D.5種E.6種第12題下列不屬于自殺預兆的是（）*A.向同務打論方法.情緒穩(wěn)定愿意主動和別人交談(正確答案)C.出現(xiàn)自我憎恨、負疚感D.整物品E.抑癥患突出現(xiàn)緒好轉(zhuǎn)”第13題下關自殺流病學述錯的是）*A.社自為的因一.自殺死亡者遠遠高于自殺未遂者(正確答案)C.在自殺死亡者中，男性采用暴力手段自殺者多于女性D.是一個公生問題E.自對社和庭均來深的影響第14題的二預防,是指（）*A.學防,針般與群.療(案)C.降低死亡率和善后處理D.殺的行干連應E.建自殺急救治統(tǒng),提高自救治平第15題關自的預措以下誤的（）*A.心常人心質(zhì).殺(案)C.減少自殺工具的易獲得性D.預的專[]機構(gòu)E.對危人進適當保護監(jiān)控第16題究表明50%~-90%的自死亡者可以建立精神疾病診斷其中最多的是（）[單選題]*A.活濫用.礙(案)C.人格障礙D.分癥E.神癥.第17題列關患軀疾者導自殺原因,正確的（）[題]*A.病功限.疾病導致的難以耐受的慢性疼痛C.因不治之癥導致的悲觀情緒D.帶苦E.以均正確(正答案)第18題列關自及預的描不正的是）[單選題]*A.數(shù)可的.自殺者在自殺前曾流露出相當多的征象C.自殺的人是真的想去正確答)D.數(shù)是的E.大數(shù)自者用他自己方式達過殺意愿第19題下列哪個時期是精神疾病患者住院期間自殺的高峰期（）單選題]*A.后治期正案).住院期間治療較頻繁的時期C.住院期間治療相對較少的時期D.期的期E.即出院時期第20題殺危因素分表評的是試者過去個期內(nèi)殺的險程度（）[單選題]*A.3d內(nèi)1內(nèi)(案)C.2周內(nèi)D.1個月E.2個月內(nèi)第21題下列不屬于自的心理學危險因素的是（）[單選題]*A.的激的生件.式C.痛苦、焦慮抑郁等情緒特征D.和意為E.相問題帶的痛是可忍受的(確答案)第22題患者生自行時，班護首先采取措是（）[單選題]*A.通生.長C.及時準備搶救用物D.進處理(正確案)E.立通知衛(wèi)處第23題準備食自的郁癥者，先應取的施（）*A.護理.理C.日常生活護理D.護理E.心護理(正答案)第24題果你護理名自殺險的者,當患者現(xiàn)列哪情況提示自殺風提高）*A.擺逃實.西C.想要為了某種目的或信仰犧牲自己D.懲的為實想）E.以都是(正答案)第25題.當和一患者在談時，者出下列項達,提示你要度注意其有殺風（）*A.是苦人贅,不堅了.了C.現(xiàn)在得了這個病，我妻子肯定會和我離婚。孩子怎么辦，我連家都養(yǎng)不了，活著有什么價值D.昨我自，知不要，不了E.以都是(正答案)第26題如果你是一名護士，當你正在對一個存在自殺風險的患者進行入院評估時，下列不恰當?shù)氖牵ǎ單選題]*A.問時持、靜.險(案)C.對于新入院患,先評估自殺風險，再評估其他內(nèi)容D.估殺，將想常具問E.如患者示自殺法要持冷靜題干:男，75歲訴1自樓跌落,右下肢法活，床休息1周未見轉(zhuǎn),遂于門就診,因”右側(cè)骨骨折收入。入時士查發(fā)現(xiàn)者左值部有一處大的膚呈褐色,散在血皰,周邊皮紅腫,觸之壓疼痛評分2分左足外側(cè)有cm.4cm大小黑痂,無滲液,無波動感,皮溫未見高。第19題住期間防止者新壓力性傷采的措中，不確的（）[單選題]*A.患及位.天檢查皮膚情況特別是受壓部位,做好交接班C.保持床單位整潔無皺褶無碎屑D.患防損墊床E.患側(cè)臥M位采取0。，以大限避皮膚壓(正確案)第20題者的髓部力損傷于（）[選題]*A.2期3期C.4期D.組傷(正確答案)E.不分期第21題處理該患者左髓部壓力性損傷時不正確的措施是（）[題]*A.接次面化.創(chuàng)面使用泡沫敷料以減輕局部壓力C.告知患者盡量避免活正確答)D.翻卡,記身及隔E.準測量面小并錄第22題患者跟部力損傷于（）[選題]*A.2期3期C.4期D.組傷E.可期(正答案)第23題理該者足部力性傷時正確措施（）[題]*A.軟將腿，跟壓.創(chuàng),及時將黑痂去除(正確答)C.足跟部使用泡沫敷,以減輕局部壓力D.交觀部變化E.關患者關驗指標題干:女,56歲,體重8k,身高160m.以肝功能衰竭為診斷收入院。行肝移植手術時長18h術畢帶氣管插管轉(zhuǎn)入患者留置導尿管,無漏尿。入U患有皰,出;脹,皮高,第4）[題]*A.相炎.傷(正確答案)C.擦傷D.傷E.擠傷第25題者的重指數(shù)BMI是（）[單選題]*A.16.75kg/m2B.18.75kg/m(正確答案)C.20kg/m2D.30kg/m2E.33.33kg/m2第26題導患者骶部皮膚傷的主要原是（）[單選題]*A.室低.長(案)C.使用血管收縮藥物D.灌足E.患消瘦第27題尾部皰的理法是）[題]*A.特，察.除C.低位抽吸皰液保護皰正確答)D.使墊處E.使抗感敷覆蓋水皰處第28題[假設信息]在U間,列）[題]*A.患前時患，體位,避免再壓.況C.破損處皮膚使用09氯化鈉溶液清潔D.效液,局時多敷增滲果(確案)E.將膚問列床旁接內(nèi)容題干:男,85歲高融伴下水腫0前列增生20余年,因近1周乏壓制不佳,夜間壓偏高”收入入查體壓最達80/10mmg,聽診心律不齊,心電圖示房顫心率125次/min。降壓藥物為硝苯地平緩釋片30gqd.呋塞米0m,d,甲磺酸沙嗪緩片m,n口服,患者拒絕留陪住。第26題該患者最可能發(fā)生的安全問題為（）[題]*A.性傷.床(案)C.腦出血D.壓癥E.肺塞第27題士使摩爾跌評分表進評估有可的分為）[單選題]*A.0~24分B2-4分C.≥2分D.25分E.45分以上正確答案)第28題綜合各種跌倒評分量表考慮患者跌倒墜床的危險因素不包括（）[單選題]*A.近1周力.血壓控制不佳夜間血壓偏高C.前列腺增生20余年D.心，示心率125E.患拒絕陪，認自己-人能行第29題據(jù)患情況患制訂防跌的措中，要一項（）[單選題]*A.者房括間、設用.位C.鼓勵患者和家屬需要時可尋求幫助D.床床用）,緊況的方法E.提家屬患對跌墜床來嚴后果認識正確案)題干:女,73歲確診濕性節(jié)炎5年2糖尿病16年膽結(jié)、膽炎2年209年11月6日756收風濕疫科入院體率65收編,血壓135/70mmHg,于20:20如廁后跌倒在衛(wèi)生間。第30題最可能導致患者跌倒的原因是（）[題]*A.新境生.護士安全健康教育欠缺C.患者無陪住人員D.可食E.以均是(正答案)第31題致患跌倒病因素括（）[選題]*A.性炎(正確答案).壓C.膽結(jié)石D.炎E.室期前縮第32題者發(fā)跌倒護的哪做法錯誤（）[單選題]*A.通生.立即扶起患者，檢查有無受傷(正確答案)C.報告護士長D.患評評分E..上報良件第4患生中重屬傷哪（）[單題]*A.無:沒害.度1級C.嚴重程度2級D.程度3級正確答案)E.嚴程度4級題干:男.55歲,身高12c,體重.以右股骨干骨折平車收入院。診斷為右股干粉碎性骨,者入院后右下肢腫脹明,動受限。D_聚為132n/ml,血紅蛋白為78g。第28題時宜選哪個量為患進行深脈血栓險評估）[單選題]*A.Wells評分量表B.Padua評分表C.Cprni血栓險分量表(正答案)D.Autar風評分表E.APT評分量表第29題過評患者處哪個級（）[題]*A.險.險C.中危風險D.險E.極危風險(正答案)第30題對該者，無血禁證應取哪預防施）*A.預防.防C.藥物預防D.預防機防E.基預防+械防+藥物預防(確案)第31題下護措施誤是（）*A.栓評在住中.容C.介紹藥物預防靜脈血栓栓塞癥的相關知識D.行防前,不進風估(確案)E.加肢體察視患主訴期測腫脹體徑隨記錄第32題診最價值最用的助檢是（）*A.B超檢查(正答案)B.體測C.靜脈造影檢查D.內(nèi)查E.血內(nèi)超檢查第33題者出下列個狀最警惕栓塞發(fā)生）*A.疼痛.色C.患肢水腫加劇D.皮高E.呼困難(正答案)第34題[假設信息]靜脈彩超提示:右小腿靜增，約57mm,內(nèi)有低回聲充填探頭加壓管腔不能壓閉。此時以下做法錯誤的是（）[單選題]*A.囑者緩痛.環(huán),肢(案)C.嚴密觀察皮溫變化測量患肢腿圍并與健肢進行對比D.囑用行凝E.加患者康育，出現(xiàn)吸困、胸、咯血不，及告知護人員題干:男,54歲處墜致下部左髖疼痛腫脹左下活受限20h,盤X線示折、髖白折"。髖部在瘀腫脹,骨盆分離式陽性,左髖部壓痛叩擊痛性,伴左下技活受。入后查漿體為0ml。第35題患者后用栓分估險（）[題]*A.險.險C.中危風險D.險E.極危風險(正答案)第36題對該者的栓本預措施包括）[單選題]*A.活動.水C.戒煙酒D.下穿刺E.彈襪(正答案)第37題[假設信息]患者后第3d,主訴胸悶、呼吸困難胸部CT顯示肺栓塞，下列處理錯誤的是（）單選]*A.靜脈.啟動應急流程多學科救治C.吸氧D.觀察E.功鍛你(正答案)第38題[假設信息]患者出現(xiàn)肺栓塞的子來源最能為（）[單選題]*A.深栓(正確答案).塞C.癌.D.性塞E.脂栓塞第39題患者我們啟是（）[單選題]*A.如血以免.血栓風險評估入院后只需評估-次即可C.物理預防效果不明顯可以不完全按要求執(zhí)行D.患者D高常很必小怪E.應行血形的動評估一旦現(xiàn)肺塞癥狀早用靜血栓塞癥應急程，進多學協(xié)作規(guī)化治療(正答案)題干:女34歲。自助性格內(nèi)向,婚后存在長期的失眠、頭痛等癥狀,但得不到丈夫的理解與關心。近半年來逐漸出現(xiàn)情緒壓抑,工作無精打采，對生活厭煩,覺得生活沒意思,常有想死的念頭，但顧及孩子一直沒有行動。第27題目前患者處于（）[單選題]*A.亡.遂C.自殺意正確答)D.自傷E.以均不是第28題患者前自的防措不包（）[單選題]*A.支持.療(案)C.告知家屬對自殺的防范D.治療E.避跟她討殺的關問，導不良導第29題果此對該者行自預防,應采取的（）[單選題]*A.預防.防(案)C.三級預防D.預防E.心干預題干:男,55歲多年糖尿和血壓史,父親患抑定殺身?；甲罱杏X疲動，擔心己的治好了花了里很錢近1月來者緒很差,食欲不佳，沒口,高興不起來,晚上睡眠差覺得自己拖累了整個家庭。1d前,患服用了大鞍眠藥企圖自殺，后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。第30題以下不是該患者自殺的危險因素的是（）*A.體病.素C.醫(yī)院環(huán)境因正確答)D.障礙E.遺因素第31題該患的一預不包（）*A.不知為.力C.提高精神疾病的識別與防治水正確答)D.心維高健平E.對體報進規(guī)范必要限制第32題該患自殺識確的（）*A.要學預.該患者自殺是為了引起家人對他的注意C.不能與該患者討論自殺D.者行心預的藥療(確案)E.危過去意著自風險解除第33為屬（）*A.亡.遂(案)C.自殺意念D.自傷E.以均不是題干:男,45歲民。電話家人,稱自己喝農(nóng)，家發(fā)現(xiàn)已經(jīng)吐白意識模糊,被緊送到院救脫危險家屬其近3月來,變得僻，時說己不想了,有時無故發(fā)。者清后自，時似有聲音他去農(nóng)藥,所以他就著農(nóng)喝了,后感到后悔,所以給家打了話。第4導其自行為可能的神疾是（）*A.癥.礙C.焦慮癥D.分癥(正確答案)E.應障礙第35題該患的三E級預包括）*A.心知識.減少獲得自殺工具的機會C.提醒和教育照料者提高對自殺的防范意識D.評自險性E.發(fā)和解其致自的原第(確答案)第36題列關自殺識描述合此例特的是）*A.性常殺.大多數(shù)自殺者的心理活動是矛盾的(正確答案)C.自殺的發(fā)生是沒有預兆的D.的的死E.以都不合第31題導致失禁相關性皮炎最主要因素的是（）*A.齡.降C.勵與剪切力D.大禁(正確答案)E.患使用壓物第32題致壓性損最要因的是）*A.齡.降C.勵與剪切正確答)D.大禁E.患使用壓物第33題防壓性損最要的施是）*A.減變位正案).糖C.補充營養(yǎng)D.收排物第4預禁皮要施）*A.減變位.糖C.補充營養(yǎng)D.收排物正案)第5屬部力的是）*A.被痂蓋,無認度.局部皮膚呈褐色或有充血性血皰(正確答案)第36題屬于不可分期壓力性損傷的表現(xiàn)是（）*A.被痂蓋,無認度(確案).局部皮膚呈褐色或有充血性血皰第29題含有羧甲基纖維素鈉成,能夠吸收少量滲液促進傷口愈合的是（）*A.體料(正確答案).料C.泡沫敷料D.膠料E.半膜敷料第30題夠有減輕部力,吸收滲液力強的（）*A.體料.料C.泡沫敷正確答)D.膠料E.半膜敷料第35題于跌高風的（）*A.斯分分15分.摩爾斯跌倒評分量表得分60分正確答案)C.托馬斯跌倒風險評估總分1分D.霍跌量分5分E.亨里奇倒險模得分3分第36題為老人設的倒評量表（）[單選題]*A.斯分分15分.摩爾斯跌倒評分量表得分60分C.托馬斯跌倒風險評估總分1分正確答)D.霍跌量分5分E.亨里奇倒險模得分3分第37題算跌傷害的式是）[題]*A.患例期患占日數(shù)x100%.數(shù)x1000%oC.住院患者跌倒例次數(shù)同期住院患者跌倒傷害總例次數(shù)x100%D.患例數(shù)/同期患倒例數(shù)x1000%0E.住患者倒害總次數(shù)期住患者倒次數(shù)x100%(正確答案)第38題評估某風險等級患者跌倒發(fā)生比率的公式是（）[單選題]*A.患例期患占日數(shù)x100%.數(shù)x1000%oC.住院患者跌倒例次數(shù)同期住院患者跌倒傷害總例次數(shù)x100%D.患例數(shù)/同期患倒例數(shù)x1000%0(正確答案)E.住患者倒害總次數(shù)期住患者倒次數(shù)x100%第40題條目簡,在臨床中主要聯(lián)合D二聚體排除下肢深靜脈血栓（）[單選題]*A.Wells評分量正確答)B.Padua評分表C.Cprni血栓險分量表D.Autar風評分表E.APT評分量表主要在科患中應，用評估脈血栓塞發(fā)生風（）[題]