科室護理質(zhì)量管理方案 篇4

科室護理質(zhì)量管理方案篇4護理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危，因此護理部根據(jù)我院護理隊伍的現(xiàn)狀和具體情況，按照等級醫(yī)院護理標準及安徽省醫(yī)院管理評價指南對護理的要求，擬定各護理單元質(zhì)量標準及控制措施。一、建立健全各級護理質(zhì)量管理組織（一）醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會：主任委員：副主任委員：委員：辦公室主任：王（二）醫(yī)院護理質(zhì)量控制組名單：組長：組員：醫(yī)院專項護理質(zhì)量檢查人員分組名單1、危重病人護理質(zhì)量組組長：成員：2、消毒隔離組組長：成員：鐘瑛、張英3、病區(qū)管理組組長：成員：4、基礎(chǔ)護理組組長：成員：5、搶救物品組組長：成員：6、整體護理組組長：成員：7、護理操作組組長：成員：（三）各大科護理質(zhì)量控制組名單：1、門急診護理質(zhì)量控制組名單：組長：組員：2、大內(nèi)科護理質(zhì)量控制組名單：組長：副組長：組員：3、大外科護理質(zhì)量控制組名單：組長：組員：（四）各科室質(zhì)控網(wǎng)員：（科室質(zhì)控由護士長加質(zhì)控網(wǎng)員組成）腎內(nèi)科，（本科）心內(nèi)科，（本科）婦科，（大專）人工腎，（大專）血液科，（本科）產(chǎn)科，（大專）內(nèi)分泌，（本科）內(nèi)三科，（本科）ICU，（本科）二、確定護理質(zhì)量控制項目及評分標準，完善并修訂，實行目標管理（一）臨床病區(qū)考核項目：1、護士長工作考核100分，2、病區(qū)護理管理質(zhì)量100分3、搶救物品管理100分，完好率100%4、消毒隔離管理100分，常規(guī)器械消毒合格率100%。5、基礎(chǔ)護理管理，合格分90分，合格率90%6、特、一級護理質(zhì)量90分，危重護理合格率90%7、護理文書書寫85分，合格率85%8、三基考核（理論80分和操作90分），每1人次不合格扣1分。護理操作合格率95%。9、護理服務(wù)滿意度90%，每低1%扣0。5分。10、急救器械完好率100%（二）單項考核有：急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、門診、血液凈化護理工作考核，對各項考核制定標準并按百分量化考核。三、護理質(zhì)控措施1、強化全員質(zhì)量管理，每年全員進行一次以上的專題護理質(zhì)量培訓(xùn)，強化質(zhì)量意識，利用護士長例會，每季度護理質(zhì)量分析及專題整改會，以不斷增強質(zhì)量意識，使人人有質(zhì)量意識，自我約束和控制。2、科室護理質(zhì)控小組在護士長帶領(lǐng)下每周開展護理質(zhì)量檢查，對存在的問題要自查自糾認真記錄，每月進行質(zhì)量分析并制定改進措施，結(jié)果反饋給每位護士并上報護理部。3、大科護理質(zhì)控組在大科護士長帶領(lǐng)下每月開展護理質(zhì)量檢查，對存在問題除當面反饋外，有些問題需要書面反饋，限期改正。檢查結(jié)果上報護理部。4、醫(yī)院護理質(zhì)量組在護理部主任帶領(lǐng)下工作，實行目標管理，突出難點管理、重點環(huán)節(jié)管理，狠抓基礎(chǔ)護理及護士三基訓(xùn)練，每季度全面質(zhì)量考評并將結(jié)果匯總，測算各病區(qū)質(zhì)量達標情況，結(jié)果書面反饋給