尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益制度

尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益制度為維護(hù)患者合法權(quán)益，讓所有就診患者診療過(guò)程中得到安全有效的診治，讓患者切實(shí)感受到合法權(quán)益在就診各環(huán)節(jié)得到體現(xiàn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《二級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2016年版）》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全十大目標(biāo)（2022版）》的要求，結(jié)合我院實(shí)際修訂本制度。一、維護(hù)患者享有人格尊重權(quán)與平等醫(yī)療權(quán)（一）患者的人格尊重權(quán)是指患者在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，不能因年齡、病種、社會(huì)地位、國(guó)籍、民族、信仰、病情輕重和經(jīng)濟(jì)狀況等因素受到歧視或不公正待遇，患者享有受到尊重的權(quán)利。平等醫(yī)療權(quán)是指任何患者診治時(shí)都有權(quán)得到與就診醫(yī)院等級(jí)相適應(yīng)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。（二）醫(yī)院對(duì)所有患者應(yīng)提供與二級(jí)醫(yī)院相適應(yīng)的熱情優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?；颊哂绕涫羌痹\患者有得到及時(shí)醫(yī)療救治的權(quán)利。除特殊情況外（如確診傳染病患者)，不得拒絕患者的就醫(yī)。因設(shè)備及技術(shù)水平條件所限，無(wú)法提供適當(dāng)醫(yī)療的，應(yīng)向患者或其監(jiān)護(hù)人、近親屬詳細(xì)說(shuō)明，并建議轉(zhuǎn)診。（三）患者有權(quán)利獲得連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)師應(yīng)告訴患者有關(guān)其出院后或治療結(jié)束后的注意事項(xiàng)，如有需要也應(yīng)告訴患者復(fù)診、復(fù)查的具體時(shí)間。（四）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)著裝整潔、儀表端莊、文明用語(yǔ)，熱情接待每一位患者；醫(yī)務(wù)人員在為患者進(jìn)行治療操作和護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要輕柔，態(tài)度要和藹，操作前要向患者解釋，操作后要感謝患者的配合；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)合理檢查、合理治療、合理用藥，切忌增加患者負(fù)擔(dān)，同時(shí)要恪守醫(yī)德。（五）在門診大廳設(shè)立：（1）服務(wù)臺(tái)，提供導(dǎo)診、分診、預(yù)約掛號(hào)、輪椅推車及各類咨詢服務(wù)；(2)在顯著位置懸掛大屏幕電子顯示屏，動(dòng)態(tài)公示常用檢查項(xiàng)目名稱及價(jià)格；(3）設(shè)立門診專家及?？崎T診時(shí)間一覽表和患者就診流程；（4)公布醫(yī)院投訴電話，診區(qū)指示牌等標(biāo)示明確，方便患者就醫(yī)。各科室應(yīng)制作比較醒目的醫(yī)師、護(hù)士介紹欄，使患者來(lái)院就診時(shí)能得到他們認(rèn)為最滿意的醫(yī)護(hù)人員為自己服務(wù)。二、醫(yī)師應(yīng)維護(hù)和尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)（一）患者對(duì)自己的病情、醫(yī)療費(fèi)用、疾病診斷、接受的治療及其效果、特殊檢查、使用貴重藥品或其他特殊治療，有權(quán)知道全部真實(shí)情況?；颊叩臎Q定權(quán)包括選擇權(quán)、拒絕權(quán)和同意權(quán)等，患者有選擇醫(yī)院的權(quán)利、選擇醫(yī)師的權(quán)利以及選擇醫(yī)療方案的權(quán)利等在患者完全清醒并能自主做出判斷的時(shí)候，這些權(quán)利就應(yīng)該充分得到尊重，在患者個(gè)能行使這些權(quán)利的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該征求其家屬的意見。（二）醫(yī)務(wù)人員要按照（醫(yī)患溝通制度）及時(shí)告知患者病情、診斷；需要進(jìn)行的進(jìn)一步檢查；可能發(fā)生的意外；疾病的總體預(yù)后；可供選擇的治療方法；該治療方法可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、并發(fā)癥的預(yù)防措施以及發(fā)生后的處理、所花費(fèi)的大致費(fèi)用等相關(guān)醫(yī)療情況擬采取的各種手術(shù)、有創(chuàng)診治操作、特殊治療、麻醉方式、麻醉時(shí)可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥等。并解答患者的疑問(wèn)。對(duì)急危重患者還應(yīng)告知患者家屬其危險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)、最佳診療措施以及書寫危重病情告知書。（三）對(duì)不同的處置方案，患者有權(quán)選擇。患者不能選擇的，由其監(jiān)護(hù)人或近親屬代為選擇。如果患者對(duì)檢查、治療有疑慮，拒絕接受診療，主管醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中作詳細(xì)記錄，向患者做出進(jìn)一步解釋，患者仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明，并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。如果患者執(zhí)意不同意接受應(yīng)該實(shí)行的檢查或治療，且不可實(shí)行，但主管醫(yī)師應(yīng)向患者告知可能產(chǎn)生的后果，由患者或委托人在知情同意書上簽字?；颊咛岢鲎詣?dòng)出院的請(qǐng)求，必須向醫(yī)院和醫(yī)師做出對(duì)其出院及后果醫(yī)院和醫(yī)師不負(fù)任何責(zé)任的聲明與簽字。（四）緊急情況下，醫(yī)務(wù)人員有權(quán)決定處置方案。當(dāng)出現(xiàn)危及患者生命安全的情況，必須緊急采取搶救性有創(chuàng)治療措施時(shí)，在告知的同時(shí)不應(yīng)當(dāng)停止搶救措施。當(dāng)告知對(duì)象不在現(xiàn)場(chǎng)，不能取得患者或者其近親屬意見的，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)以生命為重、按侵權(quán)法第56條之規(guī)定，經(jīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以先行有創(chuàng)搶救措施，并于事后告知被告知對(duì)象。（五）患者有權(quán)獲得有關(guān)自己病況的資料?；颊咝枰獜?fù)印或者復(fù)制本人病歷資料的，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。（六）患者在接受治療的過(guò)程中，對(duì)施治科室或個(gè)人各個(gè)環(huán)節(jié)的工作有權(quán)做出客觀、恰如其分的評(píng)價(jià)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者提供有關(guān)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的資料，為患者提供住院每日清單，對(duì)出院結(jié)算后的患者提供住院總費(fèi)用清單。患者對(duì)清單費(fèi)用有疑義的，有關(guān)部門及科室應(yīng)給予答疑解惑，對(duì)清單與實(shí)際使用情況不相符的應(yīng)給予糾正。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者宣傳醫(yī)保知識(shí)和辦理醫(yī)保手續(xù)的有關(guān)注意事項(xiàng)，在使用醫(yī)?！赌夸洝吠獾捻?xiàng)目及單次檢查費(fèi)用或單劑藥品需事先告知并簽知情同意書，對(duì)各種內(nèi)植入物，要向患方介紹其價(jià)格檔次，由患者選擇決定并簽字。三、維護(hù)患者隱私權(quán)、尊重民族習(xí)慣和宗教信仰（一）醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員有依法承擔(dān)為患者病情、隱私進(jìn)行保密的法定義務(wù)，醫(yī)院及其工作人員不得非法泄露。（二）患者在進(jìn)行某些部位的體檢治療時(shí)由異性醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)，應(yīng)安排有兩名醫(yī)護(hù)人員或家屬在場(chǎng)：查房時(shí)除觀察患者病情變化外，在病史及診斷上如有疑點(diǎn)，涉及患者隱私方面的，如未婚先孕或有婚外性伴侶者，要注意避開其他患者甚至其家屬，單獨(dú)問(wèn)詢。對(duì)性病患者，盡量安排一人一室，以免他人恐慌及歧視，對(duì)患者造成心理上的傷害，引起不必要的醫(yī)療投訴及糾紛。在進(jìn)行涉及床邊會(huì)診、討論時(shí)，患者可以要求不讓不涉及其醫(yī)療的人員參加。（三）嚴(yán)格執(zhí)行病歷管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院對(duì)患者的病情資料與記錄，應(yīng)如同隱私權(quán)一樣保守秘密。不得讓患者或其家屬隨意翻閱。不得偽造、篡改病歷。（四）如果住院患者是少數(shù)民族，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的風(fēng)俗習(xí)慣，有無(wú)忌諱，尊重患者的民族風(fēng)俗和宗教信仰。由于宗教信仰和生活習(xí)慣各不相同，尤其要尊重伊斯蘭教佛教等患者在飲食方面的習(xí)慣。（五）在患者感到上述權(quán)利受到侵害時(shí)，有權(quán)立即向醫(yī)護(hù)人員提出意見。四、切實(shí)做好醫(yī)患溝通，提高患者滿意度積極做好醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患和諧，不斷提高醫(yī)