靜脈輸液并發(fā)癥預(yù)防與處理規(guī)范

靜脈輸液并發(fā)癥預(yù)防與處理標(biāo)準(zhǔn)第一篇：靜脈輸液并發(fā)癥預(yù)防與處理標(biāo)準(zhǔn)密閉式四周靜脈輸液并發(fā)癥預(yù)防與處理標(biāo)準(zhǔn)【發(fā)熱反響預(yù)防措施】一、輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量與有效期。二、檢查輸液器外包裝有無破損、漏氣，生產(chǎn)日期和有效期。三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則?！景l(fā)熱反響處理標(biāo)準(zhǔn)】一、馬上停頓輸液或者保存靜脈通路，改換其他液體和輸液器。二、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、留意觀看體溫變化，寒戰(zhàn)者賜予保暖，高熱者遵醫(yī)囑賜予物理降溫。四、準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、供給室、護(hù)理部。五、保存輸液器和藥液分別送供給室和藥劑科，同時(shí)取一樣批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。六、患者家屬有異議時(shí)，馬上按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)展封存?！景l(fā)熱反響處理程序】馬上停頓輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^看生命體征→記錄搶救過程→準(zhǔn)時(shí)上報(bào)→保存輸液器和藥液→送檢【急性肺水腫預(yù)防措施】一、嚴(yán)格把握輸液速度與輸液量。二、年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良的患者需要特別慎重并親熱觀看。【急性肺水腫處理標(biāo)準(zhǔn)】一、馬上停頓輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀６?、?zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)展緊急處理。三、病情允許可將患者安置為端坐位，兩腿下垂，以削減下肢靜脈血液的回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。四、賜予高流量吸氧，一般氧流量為6～8升/分，削減肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，改善肺部氣體交換，緩解缺氧病癥。五、遵醫(yī)囑賜予冷靜劑、擴(kuò)血管藥物、平喘、強(qiáng)心和利尿劑。六、必要時(shí)進(jìn)展四肢輪番結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪番放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效的削減靜脈回心血量。七、認(rèn)真記錄患者的搶救過程。八、患者病情平穩(wěn)后，要加強(qiáng)巡察，重點(diǎn)交接班。九、做好心理護(hù)理，勸慰患者，緩解其緊急心情。【急性肺水腫處理程序】馬上停頓輸液→通知醫(yī)生→將患者安置為端坐位，雙腿下垂→高流量給氧→遵醫(yī)囑用藥→必要時(shí)四肢輪扎→做好病情及搶救的記錄【靜脈炎預(yù)防措施】一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。二、對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再使用。同時(shí)減慢輸液速度，防止藥液滲出血管外。三、有打算地更換輸液部位，保護(hù)靜脈。四、靜脈內(nèi)置管，應(yīng)選擇無刺激性或刺激性小的導(dǎo)管，置管時(shí)間不宜過久?！眷o脈炎處理標(biāo)準(zhǔn)】一、停頓在靜脈炎部位輸液，將患者抬高并制動(dòng)。二、可用50%硫酸鎂液濕敷每日2次，可行超短波治療。三、如合并感染，依據(jù)醫(yī)囑賜予抗生素治療?！眷o脈炎處理程序】停頓局部輸液→局部50%硫酸鎂濕敷→遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物【空氣栓塞預(yù)防措施】一、輸液前認(rèn)真檢查輸液器質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)空氣。二、輸液過程中加強(qiáng)巡察，連續(xù)輸液應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換輸液瓶或添加藥液；輸液完畢準(zhǔn)時(shí)拔針。三、加壓輸液時(shí)應(yīng)專人看護(hù)。【空氣栓塞處理標(biāo)準(zhǔn)】一、馬上通知醫(yī)生并協(xié)作搶救。二、幫助患者取左側(cè)臥位和頭低足高臥位。左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，從而避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，較大的氣泡碎成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸取。三、賜予高流量氧氣吸入，提高機(jī)體的血氧濃度，訂正缺氧狀態(tài)。四、有條件者，通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。五、親熱觀看患者病情變化，如覺察特別準(zhǔn)時(shí)對癥處理。六、記錄搶救過程?！究諝馑ㄈ幚砹鞒獭狂R上通知醫(yī)生并協(xié)作搶救→置患者頭低足高左側(cè)臥位→賜予高流量吸氧→親熱觀看病情→記錄搶救過程其次篇：靜脈輸液常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理標(biāo)準(zhǔn)三、靜脈輸液常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理標(biāo)準(zhǔn)〔一〕靜脈炎1．預(yù)防措施嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則與操作規(guī)程，把握藥液濃度和速度；嚴(yán)禁在癱瘓肢體行靜脈穿刺和輸液；依據(jù)所用藥物特性合理安排輸液挨次；成人不宜選擇下肢靜脈輸液；選擇上肢粗直彈性好的血管，避開關(guān)節(jié)部位；有打算地更換輸液部位，勿在同一部位反復(fù)穿刺；消毒液待干后在穿刺；敷料有卷曲或潮濕應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換；提高穿刺成功率；選擇合適的導(dǎo)管型號；嚴(yán)格執(zhí)行沖、封管操作規(guī)程；動(dòng)態(tài)評估穿刺部位。2．處理標(biāo)準(zhǔn)〔1〕評估靜脈炎的級別并分析緣由?！?〕停頓輸液，報(bào)告醫(yī)生?！?〕應(yīng)拔除PVC，可臨時(shí)保存PICC、CVC、PORT。〔4〕提高患肢并制動(dòng)。〔5〕避開穿刺部位受壓?！?〕局部濕熱敷或藥物治療?！?〕超短波、紅外線理療。二．急性肺水腫1．預(yù)防措施依據(jù)病情調(diào)整輸液速度，老年人、兒童、心肺功能不全的患者輸液速度不宜過快、輸液量不宜過多；親熱觀看病情、準(zhǔn)時(shí)覺察急性肺水腫的先兆；加強(qiáng)患者及其家屬的安康教育，不得任憑調(diào)整速度。2．處理標(biāo)準(zhǔn)〔1〕馬上中斷輸液，保存靜脈通路，同時(shí)通知醫(yī)生。〔2〕取端坐位，雙腿下垂，必要時(shí)四肢輪番扎止血帶?！?〕高流量吸氧〔20-30%的酒精濕化吸氧，6-8/min〕?！?〕遵醫(yī)囑賜予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、平喘、冷靜等藥物處理?！?〕勸慰患者，解除病人的緊急心情。〔三〕發(fā)熱反響1．預(yù)防措施靜脈輸液過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量及輸液器具，避開微粒進(jìn)入藥液，如橡膠塞、玻璃微粒等；注射器嚴(yán)格一人一針一管，不應(yīng)重復(fù)使用；提高穿刺技術(shù)，避開反復(fù)穿刺，重復(fù)穿刺時(shí)更；超短波、紅外線理療。2．處理標(biāo)準(zhǔn)〔1〕酌情減慢輸液速度或停頓輸液,更換藥液及輸液器.〔2〕保存剩余藥液和輸液器具進(jìn)展檢測。〔3〕報(bào)告醫(yī)師、遵守醫(yī)囑賜予對癥處理?！?〕觀看生命體征、特別留意體溫變化、高熱患者賜予物理降溫。上報(bào)有關(guān)部門?！菜摹骋后w滲出1．預(yù)防措施選擇適宜穿剌部位、血管、工具、避開創(chuàng)作性穿剌；提高穿剌成攻率、妥當(dāng)固定；避開在同一部位反復(fù)穿剌；觀看輸液部位及關(guān)注患者感受、假設(shè)消滅局部苦痛、應(yīng)排解藥液滲出的可能；置管肢體避開過度活動(dòng)，必要時(shí)可適當(dāng)約束。2．處理標(biāo)準(zhǔn)評估滲出級別。馬上停頓輸液，更換穿刺部位。腐蝕性等刺激藥液外滲，應(yīng)馬上中斷輸液，抽出剩余藥液后拔除導(dǎo)管，遵醫(yī)囑局部處理，滲出部位遠(yuǎn)端不宜留置導(dǎo)管?！?〕抬高患肢，必要時(shí)制動(dòng)。〔5〕觀看滲出部位，包括皮膚顏色、溫度、感覺、關(guān)節(jié)活動(dòng)和肢端血運(yùn)狀況等。〔6〕嚴(yán)峻者上報(bào)有關(guān)部門?！参濉尺^敏性休克1．預(yù)防措施用藥前詢問患者有無過敏史，過敏反響陽性者，應(yīng)在床頭卡、病歷、體溫單、臨時(shí)醫(yī)囑中注明；輸入易致敏藥物，備好搶救藥物。處理標(biāo)準(zhǔn)馬上停藥，保存通路，就地?fù)尵?。馬上皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1.0ML,患兒酌減。如病癥不緩解?？筛?0min皮下或者靜脈注射給藥0.5ml?！?〕如發(fā)生心臟驟停馬上行胸外按壓術(shù)。〔4〕賜予氧氣吸入及心電監(jiān)護(hù)。〔5〕遵醫(yī)囑抗休克治療?！?〕親熱觀看患者生命體征?！?〕預(yù)備記錄出入量?！?〕告知患者勿再次使用致敏藥物?！擦晨諝馑ㄈ念A(yù)防與處理1．預(yù)防措施確保輸液裝置嚴(yán)密連接;加強(qiáng)觀看，避開空氣進(jìn)入輸液裝置;加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人在旁看護(hù);指導(dǎo)中心靜脈置管患者在導(dǎo)管撥出體外瞬間屏氣，并按壓穿刺點(diǎn)。2．處理標(biāo)準(zhǔn)〔1〕馬上取左側(cè)臥位和頭低足高位?！?〕馬上高流量氧氣吸入。〔3〕抽出中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)剩余空氣，夾閉、折疊和夾住現(xiàn)有導(dǎo)管。〔4〕嚴(yán)密觀看病情變化?！财摺吵鲅?血腫1．預(yù)防措施評估患者出凝血時(shí)間、用藥史；提高穿刺成功率；選擇適宜的導(dǎo)管；避開損傷動(dòng)脈；拔除導(dǎo)管后，按壓方法正確、時(shí)間充分；嚴(yán)格把握肝素封管液的濃度及使用指征。2．處理標(biāo)準(zhǔn)〔1〕加壓止血?！?〕遵醫(yī)囑使用止血藥?！?〕48小時(shí)內(nèi)冷敷、制動(dòng)，48小時(shí)后熱敷?！?〕動(dòng)態(tài)觀看血腫變化。〔八〕導(dǎo)管脫出1．預(yù)防措施妥當(dāng)固定導(dǎo)管及輸液裝置；向心方向揭除敷料；指導(dǎo)患者置管肢體勿過度活動(dòng)，避開牽拉導(dǎo)管；觀看貼膜有無卷邊、松動(dòng)、必要時(shí)重更換貼膜；合作力氣欠佳者，應(yīng)適合約束。2．處理標(biāo)準(zhǔn)評估導(dǎo)管脫出狀態(tài)及導(dǎo)管完整性。完全脫出者，馬上按壓穿刺點(diǎn)壓迫止血，消毒穿刺點(diǎn)，掩蓋敷料?！?〕局部脫出者，酌情拔管或者重消毒、妥當(dāng)固定?！?〕嚴(yán)禁將導(dǎo)管脫出局部重送入體內(nèi)?！?〕中心靜脈導(dǎo)管患者必要時(shí)重X線定位?！?〕嚴(yán)密觀看患者病情變化?！簿拧硨?dǎo)管堵塞1．預(yù)防措施合理選擇輸液工具的型號；留意藥物的配伍禁忌；輸注高濃度藥品、血液制品前后及采血后應(yīng)徹底沖管；中心靜脈導(dǎo)管無凝血功能障礙者應(yīng)用肝素鹽水正壓封管；輸液接頭等附加裝置有血凝塊時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換；觀看輸液是否通暢，準(zhǔn)時(shí)覺察輸液報(bào)警；正確固定導(dǎo)管，避開扭曲、折疊導(dǎo)管；削減肢體受壓，避開回血因素；治療間歇定期導(dǎo)管維護(hù)。2．處理標(biāo)準(zhǔn)〔1〕評估導(dǎo)管狀況，分析堵管緣由?！?〕依據(jù)狀況選擇拔管或?qū)Ч茉偻夹g(shù)?！?〕中心靜脈導(dǎo)管血液堵塞可遵醫(yī)囑溶栓?！?〕切忌將導(dǎo)管內(nèi)血凝塊沖入血管內(nèi)，避開栓塞?！彩掣腥?．預(yù)防措施嚴(yán)格無菌操作；正確沖、封管和更換敷料；定期和按要求更換輸液裝置；合理選擇導(dǎo)管。2．處理標(biāo)準(zhǔn)〔1〕評估局部和全身感染征象，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。〔2〕外周靜脈留置針應(yīng)拔除。〔3〕中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)進(jìn)展血培育和/或?qū)Ч芗舛伺嘤??！?〕可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)進(jìn)展血培育和/或?qū)Ч芗馀嘤?。?〕依據(jù)醫(yī)囑局部用藥或使用抗生素。〔6〕跟換敷料并加強(qiáng)觀看?！彩弧踌o脈血栓1．預(yù)防措施評估患者血管狀況，選擇粗直的血管；中心靜脈置管時(shí)評估靜脈血栓形成的高危因素；合理選擇輸液工具；嫻熟把握靜脈輸液穿刺技術(shù)，削減反復(fù)穿刺，削減血管內(nèi)膜的損傷；成人避開下肢輸液；患者置管后，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)和飲水；評估導(dǎo)管功能，正確執(zhí)行沖、封管操作。2．處理標(biāo)準(zhǔn)〔1〕評估導(dǎo)管功能和血栓征象、分析緣由?！?〕報(bào)告醫(yī)生?！?〕抬高患肢，制動(dòng)；制止按摩和壓迫患肢?！?〕停頓在患肢輸液，酌情留置或拔除導(dǎo)管?！?〕遵醫(yī)囑使用抗凝或溶栓治療?！?〕者手術(shù)治療。〔十二〕中心靜脈導(dǎo)管移位1．預(yù)防措施評估導(dǎo)管置入長度，確定導(dǎo)管尖端位置。；評估相關(guān)因素：胸內(nèi)壓增高〔咳嗽、嘔吐〕、充血性心衰、體位轉(zhuǎn)變、正壓通氣、高壓注射、導(dǎo)管沖洗；正確固定導(dǎo)管，評估導(dǎo)管外露長度；更換敷料時(shí)，避免導(dǎo)管脫出；加強(qiáng)患者及家屬導(dǎo)管相關(guān)學(xué)問的安康教育。2．處理標(biāo)準(zhǔn)〔1〕評估導(dǎo)管尖端位置和外露長度?！?〕制止將外露導(dǎo)管送入體內(nèi)?！?〕依據(jù)導(dǎo)管尖端位置，酌情進(jìn)展調(diào)整。第三篇：靜脈輸液及并發(fā)癥的預(yù)防與處理四、四周靜脈輸液法操作并發(fā)癥1、靜脈炎預(yù)防及處理嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，避開操作中局部消毒不嚴(yán)密或針頭被污染。加強(qiáng)根本功訓(xùn)練，靜脈穿刺力爭一次成功，穿刺后針頭要固定好，以防針頭搖擺引起靜脈損傷而誘發(fā)靜脈炎，對長期靜脈輸液者應(yīng)有打算地更換輸液部位，留意保護(hù)靜脈。嚴(yán)禁在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補(bǔ)液。最好選用上肢，因下肢血流緩慢簡潔產(chǎn)生血栓和炎癥，輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，盡量選用粗血管。輸注氨基酸類或其他高滲藥液時(shí)，應(yīng)與其他液體混合輸入，而且輸入速度要慢，使其有充分稀釋的過程。嚴(yán)格把握藥物的濃度和輸液速度。輸注刺激性藥物的濃度要適宜，且輸注的速度要均勻而緩慢，因藥物濃度過高或輸液速度過快都易刺激血管引起靜脈炎。在輸液過程中，要嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防輸液微粒進(jìn)入血管。嚴(yán)格把握藥物配伍禁忌，每瓶藥液聯(lián)合用藥，以不超過2-3種為宜。養(yǎng)分不良、免疫力低下的病人，應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)分，增加機(jī)體對血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)力氣和對局部炎癥的抗炎力氣。盡量避開選擇下肢靜脈留置留置針，如特別狀況或病情需要在下肢靜脈穿刺，輸液時(shí)可抬凹凸肢20～30度。加快血液回流，縮短藥物和液體在下肢靜脈的滯留時(shí)間，減輕其對下肢靜脈的刺激。如手術(shù)時(shí)留置在下肢靜脈的留置針，24h一旦發(fā)生靜脈炎，停頓在患肢靜脈輸液并將患肢抬高、制動(dòng)。依據(jù)狀況局部進(jìn)展處理：①局部熱敷。②用50%硫酸鎂行濕熱敷。③中藥如意黃金散外敷。如合并全身感染，應(yīng)用抗生素治療。2〔l〕輸液前留意檢查輸液器連接是否嚴(yán)密，有無松脫。穿刺前排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣。輸液過程中即使更換或添加藥液，輸液完成后準(zhǔn)時(shí)拔針。如需加壓輸液，應(yīng)有專人守護(hù)。發(fā)生空氣栓塞，馬上置病人于左側(cè)臥位和頭低腳高位，該體位有利于氣體浮向右心室肩部，避開堵塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混為泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)以免發(fā)生堵塞。有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。馬上賜予高流量吸氧，提高病人的血氧濃度，訂正缺氧狀態(tài)；同時(shí)嚴(yán)密觀看病人病情變化，如有特別準(zhǔn)時(shí)對癥處理。3、血栓栓塞預(yù)防及處理〔l〕避開長期大量輸液。〔2〕為病人行靜脈穿刺后，應(yīng)用隨車消毒液洗手，方能為其次者穿刺，以削減細(xì)菌微粒的污染。正精準(zhǔn)割安瓿，切忌用鑷子等物品敲開安瓿。在開啟安瓿前，70%酒精擦拭頸段可有效削減微粒污染。正確抽吸藥液，抽藥操作時(shí)不能橫握注射器；注射器不能反復(fù)屢次使用；抽吸安瓿時(shí)不應(yīng)倒置，針頭置于頸口時(shí)，玻璃微粒污染最多，于底部抽吸時(shí)微粒最少，但針頭觸及底部易引起鈍針，因此針頭應(yīng)置于安瓿的中部。向輸液瓶內(nèi)加藥或注射時(shí)，應(yīng)將針管垂直靜止片刻。因微粒沉淀較快，可使其沉淀于針管內(nèi)，再緩緩注入，同時(shí)盡量削減液體瓶的搖擺，這樣會使瓶內(nèi)的較大的微粒平穩(wěn)沉積于瓶口周圍，以削減微粒進(jìn)入體內(nèi)。正確選擇加藥針頭，盡量削減針頭反復(fù)穿刺橡膠瓶塞，可明顯削減橡膠微粒的產(chǎn)生。輸液終端濾器可截留任何途徑污染的輸液微粒，是解決輸液微粒危害的抱負(fù)措施。發(fā)生血栓栓塞時(shí)，應(yīng)抬高患肢，制動(dòng)，并停頓在患肢輸液。局部熱敷，做超短波理療或TDP燈照耀，每日兩次，每次15～20min。嚴(yán)峻者手術(shù)切除栓子。4、藥液外滲性損傷預(yù)防及處理〔l〕在光線充分的環(huán)境下，認(rèn)真選擇有彈性的血管進(jìn)展穿刺。選擇適宜的頭皮針，針頭無倒鉤。〔3〕在針頭穿入血管后連續(xù)往前推動(dòng)0.5cm，確保針頭在血管內(nèi)，妥當(dāng)固定針頭，避開在關(guān)節(jié)活動(dòng)處進(jìn)針。注射時(shí)加強(qiáng)觀看，加強(qiáng)巡察，盡早覺察以實(shí)行措施，準(zhǔn)時(shí)處理，杜絕外滲性損傷，特別是壞死型損傷的發(fā)生。推注藥液不宜過快，一旦覺察推注阻力增加，應(yīng)檢查穿刺局部有無腫脹，如有發(fā)生藥液外慘，應(yīng)終止操作，拔針后局部按壓，另選血管穿刺。依據(jù)滲出藥液的性質(zhì)分別進(jìn)展處理：①化療藥或?qū)植坑写碳さ乃幬?，宜進(jìn)展局部封閉治療，加強(qiáng)熱敷、理療、防止皮下組織壞死及靜脈炎發(fā)生。②血管收縮藥外滲可承受腎上腺素能拮抗劑酚妥拉明5~l0mg溶于20ml生理鹽水中作局部浸潤，以擴(kuò)張血管；更換輸液部位，同時(shí)給3%醋酸鋁局部熱敷。因醋酸鋁系金屬性收斂藥，低濃度是能使上皮細(xì)胞吸取水分，皮下組織致密，毛細(xì)血管和小血管的通透性減弱從而使削減滲出；并改善局部血液循環(huán)，減輕局部缺氧，增加組織養(yǎng)分，而促使其恢復(fù)。③高滲藥液外滲，應(yīng)馬上停頓輸液，并用0.25%普魯卡因5～20ml溶解透亮質(zhì)酸酶50～250u，注射于外滲液局部四周，因透亮質(zhì)酸酶有促進(jìn)藥物集中、稀釋和吸取作用。藥物外滲超過24小時(shí)多不能恢復(fù)，局部皮膚有蒼白轉(zhuǎn)為暗紅，對己產(chǎn)生的局部缺血，不能使用熱敷，因局部熱敷溫度增高，代謝加速，耗氧量增加，加速壞死。④抗腫瘤藥物外滲者，應(yīng)盡早抬高患肢，局部冰敷，使血管收縮并削減藥物吸取。陽離子溶液外滲可用0.25%普魯卡因5～l0ml做局部浸潤注射，可削減藥物刺激，減輕苦痛，同時(shí)用3%醋酸50%硫酸鎂交替局部溫?zé)岱?。如上述處理無效，組織己發(fā)生壞死，則應(yīng)當(dāng)將壞死組織廣泛切除，以免增加感染時(shí)機(jī)。第四篇：靜脈輸液并發(fā)癥A患者輸液后血管消滅伴有苦痛的發(fā)紅，沒有腫脹，但有“紅線”樣轉(zhuǎn)變，觸之沒有條索狀轉(zhuǎn)變。該患者的靜脈炎屬于幾級？〔C〕A．0級B．1級C．2級D.3E．4化療藥物外滲后，需要觀看的時(shí)間是多久？〔E〕A．1天B．7天C．3天D.5E．10患者輸血過程中，消滅急性肺水腫的病癥，護(hù)士賜予吸氧，適宜的氧流量是多少?！睧〕A．1~2L/minB．3~4L/minC．5~6L/minD．9~10L/minE．6~8L/min導(dǎo)管內(nèi)形成的血栓早期對溶栓藥物反響敏感，復(fù)通時(shí)機(jī)大，一般在什么時(shí)機(jī)溶栓最好?！睧〕A.72B.48小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.12E.6暈針發(fā)生在患者為什么體位承受治療時(shí)〔C〕A．平臥位B．半坐臥位C．坐位D．截石位E．休克體位患者才輸液不久消滅胸悶、氣促、大汗、面色蒼白，血氧飽和度下降，并伴有瀕死感，患者既往無其它疾病，以下描述正確的選項(xiàng)是〔C〕A．發(fā)熱反響，應(yīng)馬上減慢輸液速度B溶血反響，應(yīng)馬上停頓輸血C空氣栓塞，應(yīng)左側(cè)臥位，保持頭低足高位D．急性肺水腫，應(yīng)馬上給藥半坐臥位，E右心衰，應(yīng)馬上減慢輸液速度以下關(guān)于化療藥物滲漏的相關(guān)因素描述不正確的選項(xiàng)是〔D〕A.護(hù)士專業(yè)技術(shù)無關(guān)B.靜脈本身因素有關(guān)C.固定不佳膠布粘性差，護(hù)士巡察不勤D.與化療藥物劑量有關(guān)E.藥物的滲透壓、PH以下屬于抗腫瘤所致的局部毒性反響的是〔B〕A胃腸道反響B(tài)靜脈炎C口腔黏膜反響D出血性膀胱炎E高尿酸患者，女，45歲，婦科腫瘤化療輸入5-FU時(shí)局部不慎外滲，對此患者實(shí)行的護(hù)理措施不正確的選項(xiàng)是：〔D〕馬上停頓該靜脈途徑給藥盡可能抽出3-5ml血液或藥物復(fù)方七葉皂甙加地塞米松混合霜?jiǎng)┩馔縌1H-Q2HD.24E.標(biāo)記外滲面積，動(dòng)態(tài)觀看治療效果導(dǎo)管送入困難是 PICC置管過程中最常見的問題，發(fā)生率達(dá)10.7%~55%。以下措施除哪項(xiàng)外均可以有效預(yù)防送管困難〔E〕保持與患者的良好溝通，以降低應(yīng)激反響的強(qiáng)度，防止血管痙攣。確保穿刺鞘在血管中，即感覺送鞘輕松、順當(dāng)，抽回血好。C.盡量選擇粗直及靜脈瓣少的靜脈進(jìn)展穿刺，如貴要靜脈。D.對于靜脈瓣豐富的血管可一邊推注生理鹽水，一邊送管。E.可能因靜脈瓣受阻所致，用力將導(dǎo)管推動(dòng)越過靜脈瓣。女，49歲，惡性腫瘤患者，輸注化療藥物絲裂霉素時(shí)不慎滲出，以下處理措施哪項(xiàng)欠妥〔A〕A.停頓輸注，馬上更換輸液部位B.抬高患肢C.遵醫(yī)囑局部處理D.局部組織壞死準(zhǔn)時(shí)上報(bào)醫(yī)師E.局部解毒藥環(huán)封關(guān)于預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染，對留置PICC導(dǎo)管患者進(jìn)展安康宣教的內(nèi)容不妥的是〔D〕A．留置導(dǎo)管期間，留意保持穿刺部位敷料的枯燥、清潔，避開敷料浸濕。B．在治療間隙期遵醫(yī)囑進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)管維護(hù)。C．穿刺點(diǎn)皮膚及其四周組織消滅紅腫熱痛等感染征象時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)告知護(hù)士。DPICC導(dǎo)管留置期間，自己從醫(yī)院買回一次性無菌敷料、貼膜及消毒劑、無菌棉簽等，嚴(yán)格依據(jù)護(hù)士換藥的程序與方法及無菌操作，患者可以偶爾在家里進(jìn)展導(dǎo)管維護(hù)。E。PICC導(dǎo)管留置患者，可以從事一般性家務(wù)勞動(dòng)，但應(yīng)盡量避開洗碗、切菜、洗衣、開車等活動(dòng)患者，男性，50歲，惡性腫瘤術(shù)后行諾維本化療后當(dāng)天沒有滲漏及苦痛，5天后患者穿刺點(diǎn)以上靜脈走向紅腫，苦痛，小水泡形成，該患者化療后損傷的緣由可能與哪項(xiàng)因素相關(guān)〔E〕A.護(hù)士宣教不到位B.靜脈因素C.固定不佳膠布粘性差D.護(hù)士巡察不勤E.藥物緣由PICC置管過程中，從導(dǎo)管內(nèi)抽不出回血的緣由不正確的選項(xiàng)是〔C〕A.PICCB.PICCC.纖維蛋白鞘和血栓的形成D.PICCE.導(dǎo)管開口處瓣膜開放不靈敏患者，男性，62歲，高血壓腦溢血患者在靜脈輸注20%甘露醇時(shí)藥物不慎滲漏，該患者最首要的處理是：〔A〕A.停頓輸注B.抬高患肢C.馬上更換輸液部位D.準(zhǔn)時(shí)上報(bào)醫(yī)師E.局部解毒藥環(huán)封推斷PICC〔B〕A.注射冰生理鹽水，詢問患者有無冰涼感的部位B.XC.往導(dǎo)管內(nèi)邊推注液體便讓患者推斷耳后有無“咕嚕”聲D.用血管超聲準(zhǔn)時(shí)探查頸靜脈觀看有無導(dǎo)管回聲E.導(dǎo)管抽取回血患者大量輸血后的反響可以排解〔D〕A．出血傾向B．低體溫C．水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂D．高熱E．急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合癥高滲性藥物外滲的患者假設(shè)24h內(nèi)進(jìn)展熱敷將會產(chǎn)生什么作用〔E〕A.防止局部腫脹B.防止局部苦痛C.防止局部組織壞死D.促進(jìn)局部腫脹的吸取E.加速局部組織壞死患者，女性，57歲，左乳癌術(shù)后化療，在靜脈輸注阿霉素時(shí)不慎外滲,外滲面積為3cm，經(jīng)過局部環(huán)封、冷敷24小時(shí)、抬高患肢等處理后2天，目前該患者局部照舊有紅腫、沿靜脈走向消滅條索感。請問該患者處于化療藥物外滲后的哪一期？〔B〕A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期下例關(guān)于刺激性化療藥物外滲后的病理生理哪項(xiàng)不對〔A〕A.外滲腫脹自發(fā)性消退B.可消滅局部紅斑、苦痛C.可消滅硬結(jié)、焦痂D.可消滅壞死性潰瘍E.可消滅功能障礙、肌肉攣縮血管活性藥物外漏時(shí)大多數(shù)會引起組織壞死，以選擇粗大的靜脈給藥，以下藥物不屬于血管活性藥物的是：〔A〕腎上腺素去甲腎上腺素C.硝普納D.多巴胺E.硝酸甘油為了預(yù)防發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成，無論何時(shí)，只要有可能，護(hù)士應(yīng)當(dāng)鼓舞患者使用非藥物的方法預(yù)防血栓的發(fā)生，以下哪項(xiàng)對預(yù)防靜脈血栓無益?！睤〕A．置入導(dǎo)管的肢體進(jìn)展早期活動(dòng)B.日常生活的正?；顒?dòng)C.略微的肢體熬煉D.血管通路裝置的標(biāo)準(zhǔn)沖管和封管E.補(bǔ)充分夠的水分。關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓學(xué)問，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤。〔B〕A．血管通路裝置的標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)對導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓沒有影響。B．對于有發(fā)生與導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓潛在危急因素的患者來說，建議使用抗凝劑進(jìn)展預(yù)防性治療。C．大多數(shù)導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓是沒有臨床病癥。D．選擇不同的血管通路裝置會影響導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓的發(fā)生率。E．血管損傷、血流緩慢及血液粘滯是形成導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓的三大主要因素。預(yù)防發(fā)生導(dǎo)管栓塞而進(jìn)展的護(hù)理干預(yù)不包括：〔A〕A．對三向瓣膜PICC導(dǎo)管，常規(guī)使用肝素鹽水封管。B.護(hù)士不應(yīng)當(dāng)在非耐高壓血管通路裝置中使用高壓注射。C.為了防止導(dǎo)管的損傷，沖管時(shí)所使用的注射器的大小應(yīng)當(dāng)與生產(chǎn)廠商的說明書的要求保持全都。D.在鎖骨下靜脈為穿刺點(diǎn)的中心靜脈導(dǎo)管，如 CVC、PORT、PICC，應(yīng)當(dāng)警覺夾閉綜合征。E.按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展定期、正確的沖、封管。繼發(fā)性中心血管通路裝置的位置不正確，如尖端移位，可發(fā)生在留置導(dǎo)管的任何時(shí)間之內(nèi)，并且與什么因素有關(guān)：〔E〕胸內(nèi)壓突然變化〔比方咳嗽和嘔吐〕、充血性心力衰竭的發(fā)生。B．高壓注射以及沖管技術(shù)。CD．正壓通氣。E．以上都有關(guān)。以下關(guān)于化療藥物外滲的治理制度錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔E〕A.患者的安康教育制度化護(hù)士的化療操作標(biāo)準(zhǔn)化C.加強(qiáng)輸液過程中的巡察D.嚴(yán)格交接班E.化療藥物外滲是靜脈輸液并發(fā)癥，不屬于不良大事，可以不上報(bào)護(hù)理部關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓的預(yù)防措施不妥的是〔A〕A．盡可能使用肘關(guān)節(jié)以下粗、直、靜脈瓣少的貴要靜脈B．指導(dǎo)患者通過正確的活動(dòng)預(yù)防血栓C．穿刺過程中盡量削減對血管內(nèi)膜的損傷D．應(yīng)保持導(dǎo)管末端在上腔靜脈E2：1之上的導(dǎo)管28.外周靜脈輸注引起的外滲處理程序有誤的是(D)A.輸注部位疼痛即使沒有外滲也應(yīng)馬上停頓輸液B.原位保存針頭多方向穿刺吸出局部外滲的殘液 C.報(bào)告醫(yī)生，指導(dǎo)進(jìn)一步處理D.外滲部位可以加壓E.記錄外滲液量、輸注部位、藥物濃度、患者病癥、體征及累及的范圍以下化療藥物外滲的診斷要點(diǎn)哪項(xiàng)不對？〔A〕A.藥物輸注過程中滴注速度漸漸加快B.抽無回血或回血不暢C.穿刺部位腫脹苦痛D.穿刺部位燒灼感E.消滅和以往輸液不同的任何主訴病癥以下護(hù)士化療給藥操作過程哪項(xiàng)不正確？〔E〕A.注藥前告知病人假設(shè)不適準(zhǔn)時(shí)報(bào)告強(qiáng)刺激藥物給藥過程中，護(hù)士必需在床旁親熱監(jiān)護(hù)直至藥物輸入體內(nèi)一旦發(fā)生藥物外滲，馬上停頓輸液，按化療外滲處理腐蝕性藥物必需在抽到回血和針頭已入端口以后才能注入E.正壓封管使?jié)B漏性損傷的發(fā)生率增高多項(xiàng)選擇題發(fā)生輸液發(fā)熱反響的緣由有哪些？〔ABCE〕A．輸液瓶清潔滅菌不徹底B．輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良C．輸液器消毒不嚴(yán)或被污染D．長期靜脈輸液E．輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，配液、輸液環(huán)境不符合要求所致常見的輸血反響有哪些？〔ABCDE〕發(fā)熱性非溶血性反響B(tài)．超敏反響C．溶血反響D．循環(huán)負(fù)荷過重E．細(xì)菌污染反響發(fā)生暈針的緣由有哪些?〔ABCDE〕A．心理因素體質(zhì)因素C．環(huán)境因素D．患者體位E．苦痛、出血等因素刺激發(fā)生暈針后如何處理？〔ABCDE〕A．馬上停頓穿刺，取平臥位、頭低腳高位以增加腦部供血及回心血量。B．保持呼吸道通暢。C．按壓或穿刺人中、合谷穴，促進(jìn)患者盡快回復(fù)神志；囑患者放松，做深呼吸，數(shù)分鐘后患者可自行緩解。D．虛脫、出汗者可喝熱開水或熱糖水，適當(dāng)保暖。E．對老年人或有心臟病的患者，應(yīng)防止心絞痛、心肌梗死或腦部疾病等意外。與靜脈治療相關(guān)的靜脈炎依據(jù)緣由分為幾類？〔ABCD〕A．機(jī)械性靜脈炎B．化學(xué)性靜脈炎C．感染性靜脈炎D．血栓性靜脈炎E．不明緣由的靜脈炎與PICC相關(guān)的靜脈炎的處理?！睞CE〕A．在苦痛腫脹部位使用適宜敷料掩蓋或使用外用藥涂擦B．增加帶管肢體活動(dòng)量，促進(jìn)血液回流C．削減活動(dòng)，避開肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，適當(dāng)增加手指的精細(xì)、敏捷活動(dòng)D.局部濕熱敷可以減輕感染性靜脈炎的病癥E．抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，緩解病癥發(fā)皰類和強(qiáng)刺激性藥物假設(shè)已發(fā)生外滲，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)賜予解毒處理，具體措施有〔ABD〕A．快速終止此靜脈途徑的輸液B．假設(shè)導(dǎo)管必需拔除，在拔除導(dǎo)管之前，應(yīng)盡可能抽吸輸入的藥液C．在拔除后，應(yīng)用力壓迫穿刺部位，防止出血D.該肢體的遠(yuǎn)端不能再留置導(dǎo)管E．可以在腫脹的局部皮膚組織進(jìn)展是熱敷，促進(jìn)吸取，消退腫脹9.PICC由于置管時(shí)穿刺針頭較粗，局部血管損傷大，導(dǎo)致置管數(shù)天后局部穿刺點(diǎn)仍有滲血現(xiàn)象，預(yù)防PICC早期滲血的方法有〔ABCDE〕穿刺時(shí)選擇肘下兩橫指位置進(jìn)針，在皮下走一段后再進(jìn)血管。B．PICC置管成功后，用自我彈力繃帶加壓包扎止血；但要避開太緊，以防影響血液回流。C．凝血機(jī)制不好的患者，置管完畢后，穿刺點(diǎn)處放上明膠海綿，然后再用彈力繃帶加壓包扎止血。D.叮囑患者盡量避開穿刺部位過度活動(dòng)；置管后1周內(nèi)盡量削減屈肘活動(dòng)。E．結(jié)實(shí)固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管被牽拉，在穿刺點(diǎn)四周來回移動(dòng)。消滅PICC穿刺點(diǎn)感染的緣由有〔CDE〕A．長期使用抗生素養(yǎng)分過剩C．患者免疫力低下等有關(guān)D.換藥不準(zhǔn)時(shí)，特別是夏季出汗較多時(shí)E．穿刺以及維護(hù)過程中無菌操作不嚴(yán)消滅PICC穿刺點(diǎn)滲液的緣由〔ABCDE〕A．纖維蛋白鞘包裹局部導(dǎo)管后導(dǎo)致輸液時(shí)液體流向發(fā)生轉(zhuǎn)變，輸注的液體沿導(dǎo)管外纖維鞘從穿刺點(diǎn)滲出B．低蛋白血癥造成血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致液體向血管外滲出，形成皮下水腫，滲液順穿刺處滲出體外C．體內(nèi)導(dǎo)管裂開：輸注液體時(shí)液體可從導(dǎo)管裂開處順穿刺點(diǎn)流出D.置管時(shí)可能損傷淋巴管，導(dǎo)致淋巴液順導(dǎo)管引流至穿刺處E．導(dǎo)管末端前的血管因腫瘤、血栓或其他壓迫導(dǎo)致不暢如何避開PICC導(dǎo)管自由進(jìn)出體內(nèi)〔ABCD〕A．?dāng)[放S狀彎曲，排解貼膜中空氣，貼牢導(dǎo)管。B．導(dǎo)管出穿刺點(diǎn)處騎放白色固定翼，用無菌膠布固定好白色固定翼后，逆血管方向順勢擺放導(dǎo)管貼好貼膜。C．依據(jù)患者的血管狀況選擇穿刺點(diǎn)，選擇在肘關(guān)節(jié)彎上下二橫指的地方穿刺。D．穿刺時(shí)可先經(jīng)皮下再進(jìn)血管，避開直接進(jìn)血管，既可有效把握滲血也可幫助固定導(dǎo)管。E．叮囑患者帶管肢體制動(dòng)。留置導(dǎo)管皮膚過敏的處理：〔ABCDE〕A．分析過敏緣由，依據(jù)緣由針對性處理。B．對敷料過敏者更換敷料種類，嚴(yán)峻者使用紗布。C．在使用透亮貼膜前涂抹無痛保護(hù)膜，防止已過敏敷料直接接觸皮膚。D．遵醫(yī)囑抗過敏治療。E．必要時(shí)拔除導(dǎo)管。導(dǎo)管內(nèi)返血的緣由有：〔ABCDE〕A．導(dǎo)管受損或受到壓迫B．導(dǎo)管異位C．突然的胸腔內(nèi)壓力上升，例如咳嗽、猛烈活動(dòng)等D．導(dǎo)管維護(hù)不當(dāng)E．血液高凝狀態(tài)。怎樣預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成〔ABCDE〕A．輸液過程須嚴(yán)防液體滴空，防止血液回流。B．應(yīng)用輸液泵時(shí)要留意合理設(shè)置報(bào)警裝置。C．盡量避開留置導(dǎo)管的肢體下垂。D．按不同導(dǎo)管的維護(hù)說明，承受正確的方法和程序完成沖管和封管操作。E．承受正確的方法和步驟經(jīng)靜脈導(dǎo)管采集血標(biāo)本。16.導(dǎo)管尖端消滅纖維蛋白鞘的臨床表現(xiàn)〔ACE〕A．從導(dǎo)管回抽血速度減慢或完全抽不到回血。B．消滅導(dǎo)管尖端部位的苦痛C．纖維蛋白鞘可成為細(xì)菌生長的培育基而引發(fā)感染。D．消滅靜脈炎病癥E．輸注液體回流，針眼處滲液。17.導(dǎo)管斷裂的緣由〔ACDE〕A．針或其他銳利物品的意外損傷B．血液高凝狀態(tài)C．拔管時(shí)用力過度D．導(dǎo)管老化E．注射壓力過高18.導(dǎo)管拔除困難的處理〔ABCDE〕A．感覺有阻力時(shí)應(yīng)停頓撤管B．盡量保持安靜、急躁的心情C．熱敷D．避開沿血管走行加壓E．囑患者開合手掌或旋轉(zhuǎn)手臂以改善血流。19.導(dǎo)管相關(guān)感染的緣由〔ABCDE〕A．穿刺點(diǎn)污染B．導(dǎo)管接口污染C．靜脈滴注的藥物被污染D．血行種植E.導(dǎo)管留置時(shí)間過長、不適宜的敷料、自身免疫缺陷20.患者輸液過程中突然消滅呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，消滅這些病癥的緣由是什么？〔AC〕A．輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多的液體，使循環(huán)血容量急劇增加。B．患者癔病發(fā)作。C．患者有意引起醫(yī)務(wù)人員留意。D．原有心肺功能不良，尤其多見于急性左心功能不全者。E．以上都對。第五篇：靜脈輸液技術(shù)常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理靜脈輸液技術(shù)常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理靜脈輸液〔intravenousinfusion〕是將確定量的無菌溶液或藥液直接經(jīng)靜脈輸入的方法。常用溶液種類有：①晶體溶液：葡萄糖溶液、等滲電解質(zhì)溶液、堿性溶液、高滲溶液等；②膠體溶液：右旋糖酐、代血漿、血液制品等；③靜脈高養(yǎng)分液。常用靜脈輸液途徑有：①經(jīng)外周靜脈輸液；②經(jīng)中心靜脈輸液。并發(fā)癥一：發(fā)熱反響〔一〕臨床表現(xiàn)在輸液過程中消滅發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，停頓輸液后數(shù)小時(shí)可自行恢復(fù)正常；嚴(yán)峻者起初寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫41℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身病癥?！捕愁A(yù)防與處理1.輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無菌操作。2.反響輕者，馬上減慢輸液速度，通知醫(yī)生，同時(shí)留意觀看體溫變化。對高熱病人賜予物理降溫，留意保暖〔適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋〕，觀看生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑賜予抗過敏藥物或激素治療。反響嚴(yán)峻者，應(yīng)馬上停頓現(xiàn)有輸液，更換輸液器具并保存有效靜脈通道，對剩余溶液和輸液器封存以備檢測，查找反響緣由。并發(fā)癥二：急性肺水腫〔一〕臨床表現(xiàn)病人突然消滅呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)峻時(shí)痰液可從口、鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊?！捕愁A(yù)防與處理依據(jù)病情需要調(diào)整輸液滴速，對心、肺疾患、老年、兒童等病人應(yīng)嚴(yán)格把握，一般成人40～60滴/min，兒童20～40滴/min；對老年、體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰幼兒或輸注刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)速度宜慢，對嚴(yán)峻脫水、血容量缺乏、心肺功能良好者輸液速度適當(dāng)加快。消滅肺水腫病癥，馬上減慢輸液速度，通知醫(yī)生，在病情允許的狀況下，幫助病人取端坐位，兩腿下垂，以削減回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。必要時(shí)進(jìn)展四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)捆扎四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過。每5～10min輪番放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地削減靜脈回心血量。病癥緩解后，逐漸解除止血帶。馬上賜予高流量酒精濕化吸氧，最好用20%～30%酒精濕化，一般氧流量為6～8L/min，以降低肺泡內(nèi)泡沫的外表張力，使泡沫裂開消散，從而改善肺部氣體交換，快速緩解缺氧病癥。遵醫(yī)囑予以冷靜、利尿、強(qiáng)心、血管擴(kuò)張劑等藥物治療以減輕心臟負(fù)荷。5.加強(qiáng)心理護(hù)理，以減輕病人的焦慮和恐驚。并發(fā)癥三：靜脈炎〔一〕臨床表現(xiàn)沿靜脈走向消滅條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、苦痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身病癥。發(fā)病后因炎性滲出、充血水腫、管腔變窄而至靜脈回流不暢，甚至堵塞?！捕愁A(yù)防與處理嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并減慢滴速，防止藥物溢出血管外。同時(shí)要有打算地更換注射部位，以保護(hù)靜脈。避開患肢輸液，抬高患肢，局部用33%硫酸鎂進(jìn)展?jié)穹蟆?.超短波理療，每日2次，每次30分鐘。4.喜療妥外涂。并發(fā)癥四：空氣栓塞〔一〕臨床表現(xiàn)病人感到特別不適或胸骨后苦痛，隨之消滅呼吸困難和嚴(yán)峻發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及嘹亮、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和急性肺源性心臟病的轉(zhuǎn)變?！捕愁A(yù)防與處理輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，應(yīng)將輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣排盡。輸液中加強(qiáng)巡察，準(zhǔn)時(shí)更換液體；病人活動(dòng)時(shí)防止導(dǎo)管折疊，留意滴斗勿倒置；輸液完畢準(zhǔn)時(shí)抜針，加壓輸液時(shí)專人守護(hù)。拔除較粗、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管時(shí)，必需嚴(yán)密密閉穿刺點(diǎn)。覺察空氣栓塞病癥，馬上置病人于左側(cè)頭低足高臥位，使空氣漂移到右心室，避開了肺動(dòng)脈入口，由于心臟收縮，空氣被震蕩成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，最終漸漸被吸??；同時(shí)可避開空氣栓子進(jìn)入腦部。馬上賜予高流量氧氣吸入，提高病人血氧濃度，訂正缺氧狀態(tài)。嚴(yán)密觀看病人病情變化，有特別準(zhǔn)時(shí)處理。并發(fā)癥五：液體外滲〔一〕臨床表現(xiàn)局部組織腫脹、蒼白、苦痛、輸液不暢，如藥物有刺激性或毒性，可引起嚴(yán)峻的組織壞死?！捕愁A(yù)防與處理結(jié)實(shí)固定針頭，避開移動(dòng)；削減輸液肢體的活動(dòng)。發(fā)生液體外滲時(shí)，應(yīng)馬上停頓輸液，更換注射部位和針頭重穿刺。抬高患肢并適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)靜脈回流和滲出液的吸取，減輕苦痛和水腫〔24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)禁熱敷〕。4.特別藥物外滲時(shí)，依據(jù)醫(yī)囑做相應(yīng)處理。二、靜脈輸血技術(shù)常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理靜脈輸血〔bloodtransfusion〕是將血液通過靜脈輸入體內(nèi)的方法。隨著輸血理論與技術(shù)的進(jìn)展，成分輸血已在臨床上廣泛應(yīng)用，即節(jié)約了大量血源，也削減了由輸注全血引起的不良反響。靜脈輸血的目的有：①補(bǔ)充血容量；②訂正貧血；③供給血小板和各種凝血因子；④輸入抗體、補(bǔ)體；⑤增加白蛋白；⑥排解有害物質(zhì)。并發(fā)癥一：發(fā)熱反響〔一〕臨床表現(xiàn)發(fā)生在輸血過程中或輸血后1～2小時(shí)內(nèi)，初起發(fā)冷或寒顫；繼之體溫漸漸上升，可高達(dá)39℃，伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等病癥，多數(shù)患者血壓無變化。病癥持續(xù)時(shí)間長短不一，于數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解，一般不超過24小時(shí)；少數(shù)反響嚴(yán)峻者可消滅抽搐、呼吸困難、血壓下降，甚至昏迷?！捕愁A(yù)防與處理1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和輸血