術(shù)后器械處置流程課件

術(shù)后器械、輔料處置流程——手術(shù)中心1術(shù)后器械、輔料處置流程1目、錄CONTENTS1234術(shù)后器械處置流程術(shù)后敷料處置流程感染手術(shù)分類一般感染手術(shù)處置流程5特殊感染手術(shù)處置流程目、錄CONTENTS1234術(shù)后器械處置流程術(shù)后敷料處Part章節(jié)01術(shù)后器械處置流程Part章節(jié)01術(shù)后器械處置流程手術(shù)完畢后，在手術(shù)臺上用滅菌注射用水進行初步清洗。由巡回護士和器械護士雙人核對器械數(shù)量無誤后放入器械箱（一個器械箱只能裝一套器械）。在器械箱蓋上注明：器械名稱、數(shù)量、打包者姓名。加入1:270的多酶液浸泡液體（浸泡液需淹沒器械）手術(shù)完畢后，在手術(shù)臺上用滅菌注射用水進行初步清洗。在手術(shù)臺上用滅菌注射用水進行初步清洗，所有器械處于打開狀態(tài)。器械裝箱后，在蓋上注明：器械名稱、數(shù)量、打包者姓名。下午及夜班手術(shù)器械，需加多酶液浸泡。清洗核對裝箱浸泡巡回、器械雙人核對器械數(shù)量及完整性。5在手術(shù)臺上用滅菌注射用水進行初步清洗，所有器械處于打開狀態(tài)。Part章節(jié)02術(shù)后敷料處置流程Part章節(jié)02術(shù)后敷料處置流程手術(shù)污衣送洗之前，應(yīng)先檢查有無夾雜手術(shù)物品及金屬異物；包布上的化學(xué)消毒試紙和手術(shù)膜須清除干凈，以免損壞洗衣機和影響洗滌效果；折疊布類時，應(yīng)清除毛發(fā)、線頭、紙屑等一切雜物；發(fā)現(xiàn)有破損布單，應(yīng)及時縫補，若布單變得稀薄應(yīng)立即報廢，不應(yīng)再用。手術(shù)污衣送洗之前，應(yīng)先檢查有無夾雜手術(shù)物品及金屬異物；清理手術(shù)單上的雜物，如皮膚保護膜、線頭等將打包好的布類放入傳遞窗保潔員轉(zhuǎn)運放入污衣袋在器械臺上將使用后的布類進行打包8清理手術(shù)單上的雜物，如皮膚保護膜、線頭等將打包好的布類放入傳Part章節(jié)03感染手術(shù)分類Part章節(jié)03感染手術(shù)分類020301感染手術(shù)包括一般感染手術(shù)和特殊感染手術(shù)。一般感染手術(shù)包括梅毒、艾滋病、淋病、各型病毒性肝炎患者的手術(shù)以及阿米巴肝膿腫、銅綠假單胞菌等病原菌的感染手術(shù)。特殊感染手術(shù)包括破傷風(fēng)、氣性壞疽、朊毒體、突發(fā)原因不明傳染病病原體等引起的感染手術(shù)。10020301感染手術(shù)包括一般感染手術(shù)和特殊感染手術(shù)。一般感染Part章節(jié)04一般感染手術(shù)處置流程Part章節(jié)04一般感染手術(shù)處置流程0304應(yīng)在《手術(shù)通知單》上注明感染診斷。一般感染手術(shù)處置流程同一手術(shù)間，一般感染手術(shù)應(yīng)安排在清潔手術(shù)之后，避免引起交叉感染。術(shù)后手術(shù)間平面消毒：物品表面使用濃度500~1000mg/L含氯消毒劑擦拭，地面使用2000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭。

術(shù)后器械處理：手術(shù)完畢后，在手術(shù)臺上用滅菌注射用水進行初步清洗。由巡回護士和器械護士雙人核對器械數(shù)量無誤后放入套有雙層黃色垃圾袋的器械箱內(nèi)，扎緊內(nèi)層垃圾袋、換手套、扎緊外層垃圾袋，在袋上注明感染類型。并在器械箱蓋上注明：器械名稱、數(shù)量、打包者姓名。術(shù)后一次性輔料、手術(shù)用物裝入黃色醫(yī)療廢物袋雙層扎緊并注明標(biāo)志，銳器棄于銳器桶后密閉，送醫(yī)療廢物處理站處理。020105120304應(yīng)在《手術(shù)通知單》上注明感染診斷。一般感染手術(shù)處置流Part章節(jié)05特殊感染手術(shù)處置流程Part章節(jié)05特殊感染手術(shù)處置流程術(shù)前須在《手術(shù)通知單》上注明感染診斷、隔離種類并逐級上報護士長、感染管理科、醫(yī)務(wù)處等。特殊感染手術(shù)處置流程手術(shù)安排在感染手術(shù)間進行。室內(nèi)設(shè)備力求簡單、實用，不用的儀器設(shè)備全部撤出手術(shù)間，手術(shù)間外懸掛“隔離”標(biāo)記，禁止參觀。14術(shù)前須在《手術(shù)通知單》上注明感染診斷、隔離種類并逐級上報護士術(shù)中特殊感染手術(shù)處置流程手術(shù)人員做好個人防護，必須戴口罩帽子、護目鏡、戴雙層手套，穿隔離衣和雙層鞋套。器械護士熟練掌握銳器的正確傳遞方法，防止傷及自己和他人。設(shè)置內(nèi)、外巡回護士，使用一次性輔料，其他物品盡可能使用一次性物品。書中需要室外物品時，由外巡回護士，傳遞給內(nèi)巡回，室內(nèi)人員不得隨意出手術(shù)間，所有參與手術(shù)人員必須脫下隔離衣、鞋、帽，用消毒液清潔洗手后可離開手術(shù)間。15術(shù)中特殊感染手術(shù)處置流程手術(shù)人員做好個人防護，必須戴口罩帽子術(shù)后特殊感染手術(shù)處置流程手術(shù)間空氣消毒：將過氧乙酸按0.5~4g/m3用量計算稀釋成15%的溶液加熱熏蒸，密閉24h;手術(shù)間開放后徹底清潔凈化，經(jīng)空氣培養(yǎng)合格后可使用。手術(shù)間物體表面消毒：手術(shù)間儀器、操作臺、手術(shù)床、器械車、輸液架、體位墊、地面及1m以下墻壁等物品表面用含氯消毒劑1000~2000mg/L擦拭，有明顯污染物用含氯消毒劑5000~10000mg/L擦拭。清潔用具經(jīng)有效消毒后再使用。16術(shù)后特殊感染手術(shù)處置流程手術(shù)間空氣消毒：將過氧乙酸按0.5~術(shù)后特殊感染手術(shù)處置流程所有一次性耗材和廢棄物品如紗布、紗墊等均裝入兩層黃色垃圾袋內(nèi)（標(biāo)志特殊感染），包裝嚴(yán)密后按醫(yī)療廢物處理程序送垃圾站焚燒處理。污物的消毒處理：引流液。沖洗液等污染液體用含氯消毒劑2000mg/L作用30~60min后倒入下水道；切除的病殘組織用無滲漏袋嚴(yán)密包裹后密閉運送并焚燒；送檢的組織標(biāo)本，立即用10%甲醛固定送檢，以防污染周圍環(huán)境。17術(shù)后特殊感染手術(shù)處置流程所有一次性耗材和廢棄物品如紗布、紗墊術(shù)后特殊感染手術(shù)器械處置流程術(shù)后器械處理：術(shù)后器械初步清洗后應(yīng)先用含氯或含溴消毒劑1000~2000mg/L浸泡30~45min，有明顯污染物時用含氯消毒劑5000~10000mg/L浸泡至少60min（如為朊毒體病毒所污染的器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min）后，由巡回護士和器械護士雙人核對器械數(shù)量無誤后放入套有雙層黃色垃圾袋的器械箱內(nèi)，扎緊內(nèi)層垃圾袋、換手套、扎緊外層垃圾袋，在袋上注明感染類型。并在器械箱蓋上注明：器械名稱、數(shù)量、打包者姓名。密閉轉(zhuǎn)運至消毒供應(yīng)中心處置，并有專項交接記錄。18術(shù)后特殊感染手術(shù)器械處置流程術(shù)后器械處理：術(shù)后器械初步清洗后

初步清洗