護(hù)工護(hù)理員操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

一、床上洗頭操作及評(píng)分表1、扣杯法洗頭用物：臉盆1、小毛巾2、搪瓷杯1、污物桶1、水壺（水溫40-45℃橡巾2球2機(jī)2程關(guān)閉至24～26℃器扣，折盆凳安置體位：斜角平臥，移枕于肩背下，橡膠單下松開(kāi)老人衣領(lǐng)、內(nèi)折，取干毛巾圍于老人頸部托起老人頭部枕于水杯上，棉球塞于耳內(nèi)，松發(fā)通倒好熱水，測(cè)試溫度，囑閉上雙眼，少適沖發(fā)心涂于頭發(fā)上，用指腹揉搓頭發(fā)并按摩頭皮揉搓方發(fā)頭。溫水沖凈頭發(fā)，用頸部干毛巾擦凈面部并包裹頭發(fā)。一托頭部，墊，耳球擦發(fā)風(fēng)干發(fā)干，理齊撤去頭下橡膠單和浴巾（或中單），安置舒適體位物3、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值 操作步驟及要求 扣分內(nèi)容 得分備注儀潔方甲手準(zhǔn)備 窗至２4～６℃10用物準(zhǔn)備：馬蹄形墊或床上洗發(fā)墊、浴巾（或中單）、工作 干毛巾單液杯盆、桶壺水球子機(jī)向人解釋然切廁安位臥下橡單、下老領(lǐng)折部確置頭墊部下，水接水桶。塞內(nèi)發(fā)通好水度眼部。量洗，水溫作程

確發(fā)發(fā)心勻5涂頭發(fā)上皮。力中，方向部沖發(fā)，必要時(shí)液水凈。液，搓凈部擦部發(fā)。一托部，去墊，頭下耳球發(fā)發(fā)吹機(jī)干齊體 0價(jià)

撤去頭下橡膠）位，整物輕穩(wěn)練力愛(ài)人，通有況老涼意項(xiàng)

0

防入眼內(nèi)內(nèi)觀人應(yīng)受詢溫，傷計(jì)０分燙傷損皮）液內(nèi)適分：二、床上擦浴操作及評(píng)分表1水5℃、。2程關(guān)閉至24～26℃器助被洗臉：浴巾鋪于枕上，毛巾蓋于胸前，小毛巾四折擦洗雙眼，洗凈上由巴凈左右袖臂下浴巾于上，上熱指縫巾法肢洗腹折疊胸部掀巾巾胸部擦膚褶，浴擦干被洗部臥折，露背、臀部，浴巾鋪于背、臀下，由腰骶部螺旋形向上至肩部擦洗全背部，擦干衣洗肢脫子棉近側(cè)側(cè)膝，下鋪浴巾，擦洗由踝部小腿向大腿方向擦洗。同法洗近側(cè)按會(huì)陰清潔法清潔會(huì)陰：由會(huì)陰上部向下至肛門(mén)擦者己清潔足部：掀開(kāi)蓋被，被尾向上折，屈膝，取一軟枕墊在老人膝下，將橡膠單（或塑料布）和浴巾依次鋪于足下褲管卷至膝部，放水盆于浴巾上，先將一只腳放入水盆內(nèi)，詢問(wèn)水溫依擦踝部→足背→足底→縫，巾上更換清潔褲子安物3、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值 操作步驟及要求 扣分內(nèi)容 得分備注儀潔方甲窗至２4～６防準(zhǔn)備工作

15

涼齊品盆３個(gè)、水巾３塊巾、會(huì)巾巾奶或皂清褲子單、等向人解釋助廁老松被好水０～５℃）感受臉：頭，按洗臉?lè)ㄇ宀坎坎料粗好撊ダ先艘粋?cè)衣袖，臂下鋪浴巾，小毛巾沾濕裹于手上，擦洗由前臂向上臂擦干，再將手于臉作程

5

熱同洗近上肢洗腹疊胸部一掀巾巾，胸部，用巾擦干，蓋上被洗部人臥折背、部，浴巾鋪于背、下，由腰骶部螺旋形向上至肩部洗背，再擦洗臀部，擦干衣擦洗肢：脫下老人褲子，棉被蓋于近側(cè)，遠(yuǎn)側(cè)下肢屈膝下浴巾方洗。法洗側(cè)下肢陰部更換清潔褲安物體10動(dòng)作輕穩(wěn)、練價(jià) 愛(ài)人老通有況20擦洗中注意觀察老人反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)等情況應(yīng)及時(shí)停止，并暖意項(xiàng)計(jì)0分分：

隨水溫防涼洗臉、腳巾用不多翻老人時(shí)節(jié)則皮老床七、床上洗腳操作評(píng)分表項(xiàng)目

分值

操作步驟及要求 扣分內(nèi)容 得分備注準(zhǔn)備15儀整潔、方甲工作

關(guān)門(mén)窗，避免對(duì)流，冬天調(diào)節(jié)室溫于２２～２６℃，受涼齊品橡盆水巾、巾、潤(rùn)霜?jiǎng)┫蛉私忉屓磺泻盟疁兀啊怠妫┖衔唬号P位被向操作程55

折膝下或）鋪下卷部上盆內(nèi)，詢溫確腳部→背→底→縫擦于上去盆甲潤(rùn)霜，單位，置適位理物手體價(jià)

輕穩(wěn)練0關(guān)愛(ài)人老通有況盆穩(wěn)被，如有沾濕及時(shí)換意項(xiàng)計(jì)0分

0

足開(kāi)護(hù)熱腳眠水面潔劃膚傷分：三、洗臉操作評(píng)分表項(xiàng)目分值 操作步驟及要求 扣分內(nèi)容 得分 備注準(zhǔn)備15工作

儀潔方，修剪指甲，，手窗涼齊品盆巾水洗皂、潤(rùn)霜向人解釋然切好水２℃左右）濕適確洗序眼睛→前額→部→頰→部→→手作 力當(dāng)確程55面用涂霜老舒位物體價(jià)

輕穩(wěn)練0關(guān)愛(ài)人老通有況行盡人臉不意項(xiàng)

辦，理能0清顧慣臉巾互用用周用劑內(nèi)計(jì)0一清眼內(nèi)） 劃壓球分：四、梳頭操作評(píng)分表項(xiàng)目

分值

操作步驟及要求 扣分內(nèi)容 得分備注準(zhǔn)備 15儀表潔、方，修剪指甲，手工作

窗，流物備巾子要）向人解釋然切老起部，臥床鋪上操作過(guò)程 5

力當(dāng)確散發(fā)一發(fā)根，梢。長(zhǎng)發(fā)打結(jié)者從發(fā)梢至發(fā)根從整齊發(fā)繞結(jié)，先用后，再心梳理先側(cè)，一側(cè)型落入箱整衣被總評(píng)價(jià)

輕當(dāng)穩(wěn)練10發(fā)美觀潔愛(ài)人，通作妥，硬拽意項(xiàng)0

療、進(jìn)前３０頭型理長(zhǎng)子頭計(jì)0分 作暴傷分：五、協(xié)助刷牙操作評(píng)分表項(xiàng)目分值 操作步驟及要求 扣分內(nèi)容 得分 備注儀潔方，修剪指甲，，手準(zhǔn)備 窗，調(diào)節(jié)室溫15用物備刷、膏漱水，工作 管盤(pán)毛一防布膏向人解釋然切協(xié)助老人于半坐臥位或坐位，干毛巾或塑料圍巾圍于下頜和前胸，小臉盆置于床上小桌上或手住，以方便老人將漱口水吐至盆內(nèi)操作程

5

持吸水，漱口后吐出牙濕膏自牙牙口，跡老舒位物潤(rùn)膏體價(jià)

作輕穩(wěn)練0關(guān)愛(ài)人老通有況牙刷牙最好能在每次進(jìn)食后進(jìn)行刷牙，以維持口腔清慣牙食意項(xiàng)

0

口根據(jù)老人習(xí)慣選擇牙膏，避免使用味道強(qiáng)烈的牙膏有活動(dòng)先牙后上計(jì)0分 漱口水誤或理引良者分：六、棉棒清潔口腔操作評(píng)分表項(xiàng)目分值 操作步驟及要求 扣分內(nèi)容 得分備注儀潔方，修剪指甲，，手窗溫準(zhǔn)備工作

15物備水棒板

水也布小碗布膏物袋釋然切協(xié)助老人側(cè)臥或頭偏向護(hù)理人員側(cè)，抬高床頭，干毛巾或塑料圍布圍于頜下和前胸，彎作程

盤(pán)或小塑料碗置于口角旁5助老人張口況。要裹入體價(jià)意項(xiàng)

00

確膏物輕穩(wěn)力人通況人吸棉棒不可交互使用，口腔潰瘍者遵醫(yī)囑局部涂藥有活動(dòng)性假牙者先取下假牙再擦洗，假牙清洗后再戴上計(jì)0分（任一條）

棉棒沾水過(guò)多引起誤吸或假牙處理不當(dāng)、脫落引起不良后果者壓舌板使用不當(dāng)，導(dǎo)致口腔黏膜或牙齒損傷者備注：可用棉球代替棉棒擦洗，另備血管鉗，一次夾一個(gè)棉球，水不過(guò)濕，棉球不遺漏于口腔內(nèi)。合計(jì)得分：八、修剪指（趾）甲操作評(píng)分表項(xiàng)目分值 操作步驟及要求 扣分內(nèi)容 得分備注15 儀潔方，洗手準(zhǔn)備 窗流工作 齊品備物品刀銼巾、巾、盆水向人解釋然切好水１～５℃左右），老受中５～０鐘然毛干手墊紙巾甲剪形用作程

5

甲修指甲足墊紙巾甲形，角甲剪甲丟桶內(nèi)安舒位，單位用物，指刀、（己用后）手體10 輕穩(wěn)練價(jià) 愛(ài)人，通有況趾剪深不膚剪形平者，刀，與意項(xiàng)

0

開(kāi)，毒醫(yī)藥刀毒好用剪前先泡，（變修剪，老浴剪計(jì)0分 趾剪深膚分：九、臥床老人更換床單操作評(píng)分表項(xiàng)目分操作步驟及要求值

扣分內(nèi)容 得分備注儀潔方，手準(zhǔn)備工作

15

品：枕備套及潔衣褲、套依置向廁桌于尾床頭、支架移于對(duì)側(cè)身，膚近基下橡上身下，墊開(kāi)，老作程

人下近單。放單對(duì)55 鋪橡單上下單下助臥，移枕于近側(cè)，翻身檔至側(cè)基物內(nèi)。橡上，取單基從老人身下拉出大單并鋪好，放下橡膠單，拉出中單下助臥套套位體價(jià)

床床，物動(dòng)作輕穩(wěn)練0愛(ài)人，通有況老療行療前意項(xiàng)

鋪動(dòng)0避免拖拉作檔床節(jié)則。地上暖人老私計(jì)0分 老人擦傷、撞傷或墜床分：十、整理床鋪操作評(píng)分表項(xiàng)目分值 操作步驟及要求 扣分內(nèi)容 得分 備注儀潔方洗準(zhǔn)備工作作程體價(jià)

15550

手戴口罩調(diào)溫清的單衣褲向人解釋椅骶膚至床注掃凈，對(duì)掃側(cè)單松回處椅晾用輕穩(wěn)練愛(ài)人，通有況能起床的老人，協(xié)助離床，最好暫時(shí)開(kāi)間下鼓勵(lì)老人自行整理床單位潔意項(xiàng)計(jì)0分

避免在老人用餐和治療時(shí)進(jìn)行，治0、進(jìn)半小時(shí)前停止床活動(dòng)，拉避床受涼老人擦傷、撞傷或墜床分：十一、穿脫衣褲操作評(píng)分表項(xiàng)目分值 操作步驟及要求 扣分內(nèi)容 得分 備注準(zhǔn)備工作

儀潔方，修剪指甲，洗手15關(guān)窗避流季溫２４～２６℃宜齊品潔的褲向人解釋然切脫襟上衣開(kāi)扣袖側(cè)平老下另拉出一袖服套衫部舉，一子側(cè)人部出法）袖翻臥下助臥從側(cè)拉服側(cè)扣理服。穿法２）開(kāi)，作程

55

一形套衫面，口入服擺，手握老腕向手入同一側(cè)人部入服子松帶褲口部，手向臀下，部，后手膝部管側(cè)子口老踝拉穿另側(cè)部臥拉褲到腰部臥，好褲帶子老舒位位體0 輕穩(wěn)練價(jià) 關(guān)愛(ài)老人，與老人有很好的溝通有況0 健側(cè)，后脫側(cè)。頭衫時(shí)上肢動(dòng)不便側(cè)部，側(cè)意 穿側(cè)側(cè)項(xiàng) 操作前向老人解釋理合作時(shí)后衣子計(jì)0分 作暴，導(dǎo)致老人肢體傷分：十二、便器使用操作評(píng)分表項(xiàng)目分值 操作步驟及要求 扣分內(nèi)容 得分 備注儀潔方，口罩準(zhǔn)備工作作程

1555

調(diào)溫備齊物品：?jiǎn)我恍蕴兹擞没驌鯀f(xié)助平臥，至位墊次布人將臀下套膚，腰部，盆，必要時(shí)用熱水洗。便用生遮蓋臀單布位整床位風(fēng)總體評(píng)價(jià)意項(xiàng)

理盆洗手作輕穩(wěn)練0關(guān)愛(ài)人與通有況0 受私人尿尿部生紙，被便須清潔損。天盆取便盆時(shí)部，避免擦膚計(jì)0分 骶皮擦傷分：十三、協(xié)助翻身操作評(píng)分表項(xiàng)目分值 操作步驟及要求 扣分內(nèi)容 得分 備注準(zhǔn)備工作

儀潔方15枕3單調(diào)溫向老人解釋，說(shuō)明目的床床架老臥膝老臥理老部另一托腰部上起側(cè)；作程

后手腰部托腿下55 半身起側(cè)檔；護(hù)理員轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，一手扶老人肩部，另一手扶髖部，側(cè)人整服人部胸放軟枕向方屈，兩膝之間墊以枕體價(jià)意項(xiàng)

要架輕穩(wěn)練0關(guān)愛(ài)人與通有況，隱私身導(dǎo)管落應(yīng)的0協(xié)助翻身時(shí)要注意保持床褥整潔、干燥、平整，背防等合注意朝向護(hù)理員側(cè)翻身嚴(yán)墜床循力原則計(jì)0分 人床分：十四、協(xié)助移向床頭操作評(píng)分表項(xiàng)目分值 操作步驟及要求 扣分內(nèi)容 得分 備注準(zhǔn)備工作作程體價(jià)意項(xiàng)計(jì)0分

155500

儀潔方時(shí)褲單調(diào)溫向老人解釋，說(shuō)明目的床床架肩頂部協(xié)助老人仰頭面一人托老人，移用當(dāng)理膚要床架輕穩(wěn)練愛(ài)人，通有況注意遮蓋老、私管落用傷有心血管疾可位腰操原則人傷分：十五、徒手搬運(yùn)與平車使用操作評(píng)分表項(xiàng)目分值 操作步驟及要求 扣分內(nèi)容 得分 備注準(zhǔn)備工作作程體價(jià)

儀潔方15關(guān)節(jié)溫備平車、棉被、枕頭等向老人頭床方運(yùn)下車床支助衣55 法確平穩(wěn)搬運(yùn)老人于平車上位拉手車穩(wěn)車動(dòng)作輕穩(wěn)練0關(guān)愛(ài)人老通有況先固定好導(dǎo)管，防止脫落上下平車注意先踩剎車，平車兩側(cè)護(hù)欄拉好，車一般需兩人推動(dòng)平車，一人在前把住方意項(xiàng)

向車在0前，后輕，護(hù)理員力量較大者。多人搬運(yùn)注意步調(diào)一致，防老人摔傷。護(hù)理員系腰帶保護(hù)腰部，操作時(shí)遵循力原則脊受傷老人，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下整體搬運(yùn)，曲計(jì)0分 跌車傷分：十六、輪椅使用操作評(píng)分項(xiàng)目分值 操作步驟及要求 扣分內(nèi)容 得分 備注儀潔方準(zhǔn)備工作

15

備齊物品：輪椅、外衣，必要時(shí)備毛毯。檢查輪椅帶否好推輪椅至床旁，使輪椅與床呈４０°左右或椅床齊閘椅向人解釋于尾。協(xié)老人于床邊膝員人處外側(cè)，將起緣，一扶老人子員雙開(kāi)理員的肩上，護(hù)理員的兩手扶住老人的腰部，雙作程

55

腳雙膝外伸入老人雙膝）立旋體，坐輪椅上整姿板帶需要上毛毯。車，輪椅輪上臺(tái)階釋階踩下后傾桿，輪椅后傾、前推；輪椅下臺(tái)階：輪向，用腿貼行輪上斜坡穩(wěn)椅輪下坡向行觀總體評(píng)價(jià)

察后情況動(dòng)作輕穩(wěn)練10關(guān)愛(ài)人老通有況體壓時(shí)坐椅者墊隔１時(shí)用支體部刻瘡意項(xiàng)

0上先定椅斜穩(wěn)上臺(tái)階時(shí)先上前輪、后上后輪，下臺(tái)階時(shí)先下后輪輪倒進(jìn)發(fā)外計(jì)0分 人倒分：十七、熱水袋使用操作評(píng)分表項(xiàng)目分值 操作步驟及要求 扣分內(nèi)容 得分 備注準(zhǔn)備工作

儀潔方15備齊品：熱、5055、計(jì)向老人水溫操作者一手持熱水袋袋口邊緣，另一手將熱水灌入袋內(nèi)約１／２滿，排出熱水袋作程

內(nèi)氣體子55 擦干熱水袋表面的水漬，將熱水提，有水套將熱水袋放入老人所需部位（足下或身旁），離皮膚約１厘米左右，可直接觸皮膚理被體價(jià)

輕穩(wěn)練0關(guān)愛(ài)人老通有況袋不高以０℃宜，時(shí)換傷意項(xiàng)

常受熱損0截癱或意識(shí)不清的老人使用熱水袋時(shí)要特別注意局部皮膚的觀察，放置熱水袋應(yīng)離身體約１０厘米或置于毛毯外面間接給熱，以傷記錄熱水使束出晾干，塞用計(jì)0分 傷分：十八、冰袋使用操作評(píng)分表項(xiàng)目分值 操作步驟及要求 扣分內(nèi)容 得分 備注準(zhǔn)備工作

15

儀潔方齊品：盆向老人解釋，說(shuō)明目的冰量角冰塊及少量的水裝入冰袋約１／２或２／３滿袋體口上作程

漬水無(wú)55 水裝布套將冰袋置于所需部位，降溫用時(shí)置于老人頭部及大血管處，如頸部、腋下、腹溝處等觀察冷療效果及局部皮膚情況，詢問(wèn)老人感受。袋體價(jià)

用做錄動(dòng)作輕穩(wěn)練0關(guān)愛(ài)人老通有況冰袋應(yīng)置于頭部或體表大血管處，忌置于枕后廓囊前部、底處用于降溫時(shí)，３０分鐘后復(fù)測(cè)體溫，意項(xiàng)

溫至３８℃時(shí)止用0隨老時(shí)除袋老人發(fā)熱時(shí)如無(wú)冰