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塊-解,內(nèi)。而動脈斑就是里面水銹和污沉積。由于生活水的改善(血壓、血脂、糖?。?,這病理現(xiàn)象來越高發(fā);而不良生活慣(抽煙喝酒)是起到了波助瀾的象。大部分頸動斑塊在體發(fā)現(xiàn)時沒有明顯狀但如果任其繼續(xù)進(jìn)最后可能會造成暫腦缺血作(T,。易斷MD康。?,B段約m塊。損。:織。接繼發(fā)塞管,造成中(T與能。。?·。?!ぁCD過速TA及SA從形態(tài)上可通過斑塊是否不規(guī)則血管表面毛糙(或規(guī)則),是否存在龕影。··最直觀的檢查是高分辨頸動脈MRI分析磁共振易損斑塊診(MR-VPD)檢查項目作為全球最先進(jìn)的易損斑塊診斷技術(shù)則可以定性定量分析斑塊報持3D為D)·?脈否:·議;··;··窄50%以上者,無缺癥狀,論血脂是否異常,建議他治療;··而穩(wěn)定或窄50%以下者,無缺血癥狀,則需要個體化考慮?!な中g(shù)剝脫or支架療,個更?選擇術(shù)的據(jù)有個:否癥狀是否在明狹(狹程度界線---50%,70%),是否存在不穩(wěn)定斑塊。一般來說,當(dāng)動脈斑塊不穩(wěn)定或重度狹窄不能靠藥物緩解或頸動脈重度狹窄同時伴有腦梗死腦缺血癥狀時就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。簡單地說,手術(shù)適應(yīng)癥包括:·≥70%或血管造發(fā)狹窄超過50%;··無癥狀性頸動脈狹窄且無創(chuàng)檢查狹窄度70%或血管造影發(fā)現(xiàn)狹窄60%;··無癥狀性頸動脈狹窄且無創(chuàng)檢查狹窄度7%但管影其檢提示窄變于穩(wěn)狀者?!つ孔钣脙墒址綖閮?nèi)脈脫(CEA)和動支植術(shù)(CAS)。爭了十的一話是,CEA和CS,到哪方更好?之前的究顯頸脈植術(shù)(CAS)和頸內(nèi)動剝術(shù)(CEA)相比,支組后狹率高并發(fā)癥及患者預(yù)后更差但在2015在t內(nèi)球50多個中心的1,713者對其脫訪結(jié)兩種顯事這也醫(yī)。而另一項國際動脈斑塊支架研究(ICSS)則是一錘定音。對于90%以上的患者兩種方法結(jié)果沒有差異但是剩下的少部分患者其中一部分可能更適合支架,其中一部分可能更加適合剝脫這就要主診醫(yī)師根據(jù)斑塊的形態(tài)和位置具體問題具體分析了。當(dāng)然現(xiàn)實還是需要具體情況具體分析,醫(yī)生的經(jīng)驗、病人的病情,都需要進(jìn)行個體化選擇。他汀與手術(shù),是對付斑塊的最好武器嗎?他汀與手術(shù),是我們面對斑塊的主要武器,但它們不是終極武器,更不是全部。有些斑塊患者不分青紅皂白地服用他汀或者強(qiáng)烈要求將自己的穩(wěn)定斑塊一切了之的情況,或者手術(shù)之后可以依舊胡吃海塞,這都是誤區(qū)。對于斑塊,最需要醫(yī)生和患者牢記的有以下幾點:·頸動脈斑塊和狹窄非常常見,它是腦梗死的一個危險因素;··減;··
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