某某煤礦職業(yè)安全健康培訓課件

煤礦職業(yè)安全健康培訓

主講人：賈東平教授2023/8/11煤礦職業(yè)安全健康培訓1學習要點一、我國煤礦職業(yè)危害防治現(xiàn)狀二、職業(yè)危害的有關概念三、職業(yè)病類種四、我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工五、職業(yè)危害防治規(guī)定六、不良影響七、轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害八、企業(yè)的主體責任九、煤礦職業(yè)危害申報十、權利和義務十一、患上職業(yè)病如何認定工傷2023/8/11學習要點一、我國煤礦職業(yè)危害防治現(xiàn)狀2023/8/12一、我國煤礦職業(yè)危害防治現(xiàn)狀

近些年來，我國煤礦的防塵設備和基礎設施有了一定改善，廣大煤礦職工的職業(yè)病防治意識有所增強，但由于我國煤炭產(chǎn)量和需求量不斷增大，國家發(fā)改委主任張平在全國能源工作會議上披露，2010年全國原煤產(chǎn)量約32億噸，是2005年的1.5倍，占世界煤炭總產(chǎn)量的45%，中國原煤產(chǎn)量多年位居世界第一。我國迄今約有1600萬家企業(yè)存在有毒有害作業(yè)場所，受不同程度職業(yè)病危害的職工總數(shù)高達兩億人。煤礦職業(yè)危害防治形勢依然嚴峻。2023/8/11一、我國煤礦職業(yè)危害防治現(xiàn)狀

近些年來，我國煤3我國煤礦職業(yè)危害防治現(xiàn)狀據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計報告，新中國成立以來至2009年底，累計報告職業(yè)病722730例。2009年新發(fā)職業(yè)病18128例，同比上升了32％。職業(yè)病病例數(shù)最多的是煤炭行業(yè)，占41.38％即煤礦就有約30萬例。目前塵肺病仍是我國最嚴重的職業(yè)病，2009年共報告塵肺病新病例14,495例（占職業(yè)病報告總例數(shù)的79.96％），其中煤工塵肺和矽肺就有13320例占91.89％。塵肺病發(fā)病工齡縮短，群發(fā)性塵肺病時有發(fā)生；中、小型企業(yè)塵肺病發(fā)病形勢嚴峻，超過半數(shù)的塵肺病分布在中、小型企業(yè)。2023/8/11我國煤礦職業(yè)危害防治現(xiàn)狀據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計報告，新中4我國煤礦職業(yè)危害防治現(xiàn)狀據(jù)國家煤監(jiān)局、全國總工會、中國職業(yè)安全健康協(xié)會一項調(diào)研顯示，多數(shù)煤礦井下粉塵濃度嚴重超標，自1983年至2008年，煤塵最高濃度范圍198～3420毫克/立方米，超過國家標準56.6～977倍，每年有大量職工患上塵肺病。截至2007年底，全國煤礦企業(yè)累計塵肺病患者31.2萬例（不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦），塵肺病檢出率高達7.2%。2023/8/11我國煤礦職業(yè)危害防治現(xiàn)狀據(jù)國家煤監(jiān)局、全國總工5我國煤礦職業(yè)危害防治現(xiàn)狀一些企業(yè)職業(yè)健康檢查率低，職業(yè)病診斷漏診現(xiàn)象突出。調(diào)研顯示，部分企業(yè)在崗職工的最低受檢率只有32.2%；有64.3%的煤炭集團沒按照規(guī)定對退休工人進行體檢。此外，企業(yè)職業(yè)病平均漏診率為3.72%，漏診率最高達20%。全國煤礦有265萬接塵人員，據(jù)測算，每年有5.7萬人患上塵肺病，因塵肺病死亡的則有6000余人，是安全生產(chǎn)事故死亡人數(shù)的兩倍。2023/8/11我國煤礦職業(yè)危害防治現(xiàn)狀一些企業(yè)職業(yè)健康檢查率低，職業(yè)病診斷6我省煤礦職業(yè)危害防治現(xiàn)狀

2008年江西省煤礦塵肺病新增病例100人，累計病例2949人；本年度塵肺病死亡25人，累計死亡727人。2023/8/11我省煤礦職業(yè)危害防治現(xiàn)狀2008年江西省煤礦塵肺病新增病例7二、有關概念

職業(yè)危害：是指從業(yè)人員在從事職業(yè)活動中，由于接觸粉塵、毒物等有害因素而對身體健康所造成的各種損害。職業(yè)危害因素：由于職業(yè)暴露對健康和生命造成危害的因素。存在于生產(chǎn)工藝過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境三個環(huán)節(jié)，概括起來分為環(huán)境因素、社會經(jīng)濟因素、與職業(yè)有關的生活方式以及個體特征四類。環(huán)境因素包括化學、物理、生物因素?！堵殬I(yè)病危害因素分類目錄》規(guī)定的職業(yè)病危害因素有10類共104種。2023/8/11二、有關概念

職業(yè)危害：是指從業(yè)人員在從事職業(yè)活動中，由于8職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。共有10類115種。

塵肺病是在生產(chǎn)過程中，勞動者長期吸入粉塵發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。塵肺的恐怖在于它的不可逆性，即患上了就無法根治，只能通過治療盡量不讓病情加重。2023/8/11職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（以下統(tǒng)稱用人單位）9職業(yè)病的構(gòu)成條件:國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病

患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或者個體經(jīng)濟組織的勞動者

在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的

職業(yè)危害的有關概念2023/8/11職業(yè)病的構(gòu)成條件:國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病患10職業(yè)危害的有關概念

職業(yè)危害防治重在減少和消除可能導致職業(yè)病的各種有害因素（物理、化學、生物），主要是通過工程技術措施、個體防護和管理等措施，盡量避免或減少職業(yè)危害對勞動者的傷害。注重的是作業(yè)現(xiàn)場的工作。職業(yè)性病損--由于職業(yè)暴露和預防醫(yī)學的疏忽及技術的局限性引起的工傷、職業(yè)?。ò殬I(yè)中毒）和工作有關疾病。工作有關疾病--在某些職業(yè)人群中某些疾病的發(fā)病或患病概率比非職業(yè)人群高。2023/8/11職業(yè)危害的有關概念

職業(yè)危害防治重在減少和消除可能導致職業(yè)病11職業(yè)危害的有關概念

煤礦職業(yè)危害事故：是指煤礦從業(yè)人員在生產(chǎn)過程中，由于有毒有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素，造成傷亡、重大社會影響的事故。煤礦職業(yè)危害事故按所造成危害的嚴重程度，分為一般職業(yè)危害事故、較大職業(yè)危害事故、重大職業(yè)危害事故和特別重大職業(yè)危害事故四類。2023/8/11職業(yè)危害的有關概念

煤礦職業(yè)危害事故：是指煤礦從業(yè)人員在生產(chǎn)12職業(yè)危害的有關概念

一般職業(yè)危害事故：發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以下或急性職業(yè)中毒死亡3人以下的較大職業(yè)危害事故：發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以上50人以下或急性職業(yè)中毒死亡3人以上10人以下的重大職業(yè)危害事故：發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上100人以下或急性職業(yè)中毒死亡10人以上30人以下的特別重大職業(yè)危害事故：發(fā)生急性職業(yè)中毒100人以上或急性職業(yè)中毒死亡30人以上的。2023/8/11職業(yè)危害的有關概念

一般職業(yè)危害事故：發(fā)生急性職業(yè)中毒10人13職業(yè)危害的有關概念

呼吸性粉塵超過限值10倍以上20倍以下，且沒有采取有效防治措施的，比照一般事故進行調(diào)查處理；呼吸性粉塵超過限值20倍以上且沒有采取有效防治措施的，比照較大事故進行調(diào)查處理。煤礦安全規(guī)程第739條規(guī)定呼吸性粉塵最高允許濃度為0.3-3.5mg/㎡煤礦職業(yè)危害事故調(diào)查處理程序和權限按照《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》和《煤礦生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理規(guī)定》執(zhí)行。2023/8/11職業(yè)危害的有關概念

呼吸性粉塵超過限值10倍以上20倍以下，14三、職業(yè)?。?0類115種）1、塵肺（13種）：如矽肺，煤塵肺，水泥塵肺等。2、職業(yè)性放射性疾病：放射性腫瘤。3、職業(yè)中毒（56種）：如氯氣中毒，甲醇中毒。4、物理因素職業(yè)病（5種）：如中暑，手臂振動病，高原病。5、生物因素職業(yè)病（3種）：如森林腦炎2023/8/11三、職業(yè)病（10類115種）1、塵肺（13種）：如矽肺，煤塵15職業(yè)?。?0類115種）6、職業(yè)性皮膚?。?種）：如接觸性皮炎，痤瘡，潰瘍。7、職業(yè)性眼?。?種）：如化學性眼部燒傷，電光性眼炎。8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）：如噪聲聾。9、職業(yè)性腫瘤（8種）：如苯所致白血病。10、其它類（5種）：如金屬煙熱，職業(yè)性哮喘。2023/8/11職業(yè)?。?0類115種）6、職業(yè)性皮膚?。?種）：如接觸性皮16四、我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工中央編辦于2010年10月8日印發(fā)了《關于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工的通知》（中央編辦發(fā)［2010］104號），規(guī)定了國務院有關部門在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管方面的職責分工。2023/8/11四、我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工中央編辦于2010年10月817我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工衛(wèi)生部：（一）負責會同安全監(jiān)管總局、人力資源社會保障部等有關部門擬訂職業(yè)病防治法律法規(guī)、職業(yè)病防治規(guī)劃，組織制定發(fā)布國家職業(yè)衛(wèi)生標準。（二）負責監(jiān)督管理職業(yè)病診斷與鑒定工作。（三）組織開展重點職業(yè)病監(jiān)測和專項調(diào)查，開展職業(yè)健康風險評估，研究提出職業(yè)病防治對策。（四）負責化學品毒性鑒定、個人劑量監(jiān)測、放射防護器材和含放射性產(chǎn)品檢測等技術服務機構(gòu)的資質(zhì)認定和監(jiān)督管理；審批承擔職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并進行監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治；會同相關部門加強職業(yè)病防治機構(gòu)建設。（五）負責醫(yī)療機構(gòu)放射性危害控制的監(jiān)督管理。（六）負責職業(yè)病報告的管理和發(fā)布，組織開展職業(yè)病防治科學研究。（七）組織開展職業(yè)病防治法律法規(guī)和防治知識的宣傳教育，開展職業(yè)人群健康促進工作。2023/8/11我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工衛(wèi)生部：2023/8/118我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工安全監(jiān)管總局：（一）起草職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關法規(guī)，制定用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管相關規(guī)章。組織擬訂國家職業(yè)衛(wèi)生標準中的用人單位職業(yè)危害因素工程控制、職業(yè)防護設施、個體職業(yè)防護等相關標準。（二）負責用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，依法監(jiān)督用人單位貫徹執(zhí)行國家有關職業(yè)病防治法律法規(guī)和標準情況。組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為。（三）負責新建、改建、擴建工程項目和技術改造、技術引進項目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查及監(jiān)督檢查。負責監(jiān)督管理用人單位職業(yè)危害項目申報工作。2023/8/11我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工安全監(jiān)管總局：2023/8/119我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工（四）負責依法管理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)工作。負責職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價技術服務機構(gòu)的資質(zhì)認定和監(jiān)督管理工作。組織指導并監(jiān)督檢查有關職業(yè)衛(wèi)生培訓工作。（五）負責監(jiān)督檢查和督促用人單位依法建立職業(yè)危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護、相關職業(yè)衛(wèi)生檢查等管理制度；監(jiān)督檢查和督促用人單位提供勞動者健康損害與職業(yè)史、職業(yè)危害接觸關系等相關證明材料。（六）負責匯總、分析職業(yè)危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護等信息，向相關部門和機構(gòu)提供職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況。2023/8/11我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工（四）負責依法管理職業(yè)衛(wèi)生安全許20我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工人力資源社會保障部：（一）負責勞動合同實施情況監(jiān)管工作，督促用人單位依法簽定勞動合同。（二）依據(jù)職業(yè)病診斷結(jié)果，做好職業(yè)病人的社會保障工作。

全國總工會；依法參與職業(yè)危害事故調(diào)查處理，反映勞動者職業(yè)健康方面的訴求，提出意見和建議，維護勞動者合法權益。2023/8/11我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工人力資源社會保障部：2023/821職業(yè)危害防治規(guī)定國家安全監(jiān)管總局國家煤礦安監(jiān)局于2010年7月22日下發(fā)了《關于印發(fā)煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定（試行）的通知》（安監(jiān)總煤調(diào)〔2010〕121號），明確了地方各級煤礦安全監(jiān)管部門和各級煤監(jiān)機構(gòu)在煤礦職業(yè)危害監(jiān)管監(jiān)察中的職責分工和具體要求。2023/8/11職業(yè)危害防治規(guī)定國家安全監(jiān)管總局國家22職業(yè)危害防治規(guī)定各級煤礦安全監(jiān)管部門負有5項職責：1.對本地區(qū)煤礦職業(yè)危害防治工作進行日常性的監(jiān)督檢查；2.對煤礦企業(yè)違反職業(yè)危害防治法律法規(guī)的行為依法進行現(xiàn)場處理或?qū)嵤┬姓幜P；3.對煤礦職業(yè)危害防治措施的實施情況進行監(jiān)督檢查；4.負責組織煤礦職業(yè)危害專項整治；5.參與煤礦職業(yè)危害事故調(diào)查。2023/8/11職業(yè)危害防治規(guī)定各級煤礦安全監(jiān)管部門負有5項職責：2023/23職業(yè)危害防治規(guī)定煤監(jiān)機構(gòu)負有7項職責:1.對煤礦職業(yè)危害防治工作實施專項監(jiān)察；2.對煤礦企業(yè)違反職業(yè)危害防治法律法規(guī)的行為依法進行現(xiàn)場處理或?qū)嵤┬姓幜P；3.依法組織查處煤礦職業(yè)危害事故和有關違法、違規(guī)行為；4.負責煤礦職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)管理工作；5.組織指導、監(jiān)督檢查煤礦職業(yè)危害防治知識培訓工作；6.負責煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理工作；7.監(jiān)督檢查地方政府煤礦安全監(jiān)管部門的職業(yè)危害日常監(jiān)督管理工作。2023/8/11職業(yè)危害防治規(guī)定煤監(jiān)機構(gòu)負有7項職責:2023/8/124五、不良影響WTO的最基本原則是“公平競爭”，其中包含環(huán)境和職業(yè)健康安全問題。關貿(mào)總協(xié)定（GATT，世界貿(mào)易組織前身）烏拉圭回合談判協(xié)議就已提出：“各國不應由法規(guī)和標準的差異而造成非關稅壁壘和不公平貿(mào)易，應盡量采用國際標準”。歐美等發(fā)達國家提出：發(fā)展中國家在勞動條件改善方面投入較少使其生產(chǎn)成本降低所造成的不公平是不能被接受的。他們已經(jīng)開始采取協(xié)調(diào)一致的行動對發(fā)展中國家施加壓力和采取限制行為。

北美和歐洲都已在自由貿(mào)易區(qū)協(xié)議中規(guī)定：“只有采取同一職業(yè)健康安全標準的國家與地區(qū)才能參加貿(mào)易區(qū)的國際貿(mào)易活動。”換句話說，如果沒有實行統(tǒng)一職業(yè)健康標準的國家和地區(qū)的企業(yè)所生產(chǎn)的產(chǎn)品將不能在北美和歐洲地區(qū)銷售。2023/8/11五、不良影響WTO的最基本原則是“公平競爭”，其中包含環(huán)境和25不良影響每年國際勞工組織（ILO）大會都有批評中國職業(yè)健康安全問題的言論，世界人權大會等組織也以此為借口攻擊中國“忽視人權”。

美國《新聞周刊》1994年12月12日曾刊登了一篇題為《亞洲的死亡工廠》的文章，文章中這樣寫到：“……在亞洲，沒有哪個地方比中國的工業(yè)安全措施更松弛的了?！螖?shù)最多和最致命的火災發(fā)生在中國南部特區(qū)的工廠中，大火吞噬了許多工廠。數(shù)百萬的工人每天涌入‘三合一’的血汗工廠，之所以這么說，是因為這些工廠的車間、倉庫和宿舍都在一起，工人們大部分是些受過極少教育的女孩子，她們是被每天掙1.5美元（用鄉(xiāng)村標準來衡量這是一筆錢財）的許諾從鄉(xiāng)村吸引來城市的?！?023/8/11不良影響每年國際勞工組織（ILO）大會都有批評中國職業(yè)健康安26不良影響2002年，在大陸、臺灣、香港、澳門兩岸四方共同舉辦的職業(yè)安全衛(wèi)生研討會上，記者向臺灣負責職業(yè)衛(wèi)生的官員提問：“珠三角有大量臺資企業(yè)，有的臺資企業(yè)設備陳舊，每年都有相當數(shù)量工人的手臂和手指被機器軋斷，在臺灣，這些企業(yè)也是如此嗎？”這名官員回答：“這主要是大陸在這方面管理不嚴，懲罰不重，在臺灣，如果發(fā)生了這種事故，老板要付極高的賠償，這種事故多發(fā)生幾起，老板就要傾家蕩產(chǎn)?！眹庖恍┯押萌耸繉χ袊穆殬I(yè)健康安全狀況表示關心與憂慮。

一位勞工組織官員曾講過：“中國已成為政治、經(jīng)濟大國，但不應成為工業(yè)事故的大國?！?023/8/11不良影響2002年，在大陸、臺灣、香港、澳門兩岸四方共同舉辦27不良影響1995年4月，國際勞工組織、世界衛(wèi)生組織職業(yè)衛(wèi)生聯(lián)合委員會在日內(nèi)瓦提出一項“ILO/WHO全球消除矽肺的國際規(guī)劃”，擬在全球建立一個消除矽肺的廣泛國際合作，并在2015年前將矽肺這一職業(yè)衛(wèi)生問題消除。實際上當時的提議是在2010年全球消滅矽肺病。因為中國等發(fā)展中國家的具體情況被迫推遲到2015年。但近期我國專家預計今后10年至15年我國塵肺病發(fā)病總數(shù)還將呈繼續(xù)上升趨勢，也就是說2015年在全球范圍內(nèi)消滅矽肺這一目標恐難實現(xiàn)。2023/8/11不良影響1995年4月，國際勞工組織、世界衛(wèi)生組織職業(yè)衛(wèi)生聯(lián)28不良影響衛(wèi)生部官員承認：職業(yè)病的問題剛剛揭開了一個蓋子，問題到底嚴重到什么程度還沒有一個全面的估計。

在全國報告的各類職業(yè)病中，塵肺病占到80%。據(jù)統(tǒng)計，上世紀50年代以來，我國累計報告塵肺病例58萬多人，這個數(shù)字相當于世界其他國家塵肺病人的總和。其中已經(jīng)有14萬多人死亡，現(xiàn)有患者44萬多人。而這還是被嚴重低估的數(shù)字。2023/8/11不良影響衛(wèi)生部官員承認：職業(yè)病的問題剛剛29不良影響塵肺病作為工人的“頭號殺手”，重病者喪失勞動能力，呼吸困難，連睡覺都得采取跪姿，最后因肺功能衰竭跪著而死，其狀之慘，令人目不忍睹！這些觸目驚心的數(shù)字源于一些企業(yè)和政府“要錢不要命”的發(fā)展思路！而這種模式還在由城市工業(yè)區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，由東部地區(qū)向中西部轉(zhuǎn)移，由大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移，農(nóng)民工已是最大的受害群體！

為了我們自己的生命安全！為了億萬弱勢群體的生命安全！我們要高度警惕已經(jīng)存在于生活方方面面的職業(yè)病，要有意識地捍衛(wèi)我們的“職業(yè)健康權”。2023/8/11不良影響塵肺病作為工人的“頭號殺手”，重病者喪失勞動能力，呼30江西塵肺病肆虐病患家不成家據(jù)修水縣委縣政府提供的資料顯示，“1987年上衫鄉(xiāng)金礦成立，從1994年到2007年，鄉(xiāng)里分五批組織采金人員在江西省職業(yè)病醫(yī)院進行了檢查。到目前為止，全鄉(xiāng)共查出塵肺病患者498人，患者年齡從40到60歲不等。其中，45歲到55歲的占80%以上，塵肺病家庭占全鄉(xiāng)總戶數(shù)的近1/6。1994年至今，已死亡137人。1998年至今上衫鄉(xiāng)已累計賠償504萬元?！?/p>

從1994年開始，上山采礦的村民陸續(xù)被檢測出患上塵肺病，村民們聯(lián)合上訴，要求金礦進行賠償。當時，由于金礦倒閉，為這筆賠償費買單的是開辦金礦過程中的實際受益者上衫鄉(xiāng)政府。2023/8/11江西塵肺病肆虐病患家不成家據(jù)修水縣委縣政府提312023/8/112023/8/1322023/8/112023/8/133張海超開胸驗肺新密農(nóng)民工張海超自打2004年6月，農(nóng)民工張海超到鄭州振東耐磨材料有限公司上班后，他先后從事過雜工、破碎、開壓力機等有害工種。工作3年多后，懷疑在工廠得了塵肺，先后被鄭州和北京多家權威醫(yī)院診斷為塵肺（塵肺為職業(yè)?。?，但企業(yè)拒絕為其提供相關資料，職業(yè)病法定診斷機構(gòu)——鄭州市職業(yè)病防治所卻被診斷為肺結(jié)核，張海超對此強烈質(zhì)疑。

2009年6月22日，在多方求助無門后，為尋求真相，這位28歲的年輕人只好跑到鄭大一附院，不顧醫(yī)生勸阻，鐵心“開胸驗肺”，以此舉向人們講述了一個令人心碎的故事。張海超做出了驚人之舉，，以悲壯的方式證明自己確實患上了塵肺，而不是肺結(jié)核。張海超“開胸驗肺”的沉重經(jīng)歷暴露出職業(yè)病患者維權的艱難處境。2023/8/11張海超開胸驗肺新密農(nóng)民工張海超自打2004年6月，農(nóng)民工張海34六、轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害

當務之急是強化職業(yè)健康教育培訓，轉(zhuǎn)變觀念，提高從業(yè)人員對職業(yè)危害的認識。職業(yè)健康教育培訓不到位是造成煤礦職業(yè)危害形勢嚴峻的主要原因之一。

工人缺乏依法維護個人健康意識,缺乏對職業(yè)危害的認識，對職業(yè)病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)，對健康的危害和基本的防治措施一無所知，主動參與職業(yè)危害防治的積極性不高。以粉塵防治為例，國有煤礦并不是沒有防塵措施，有的還很先進，也要求接塵工人在生產(chǎn)過程中必須佩戴口罩。但在實際中不戴口罩的現(xiàn)象極為普遍。除了口罩佩戴不舒服外，工人對粉塵的危害，尤其是遠期危害缺乏認識是主要原因。2023/8/11六、轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害當務之35六、轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害

當務之急是強化職業(yè)健康教育培訓，轉(zhuǎn)變觀念，提高從業(yè)人員對職業(yè)危害的認識。職業(yè)健康教育培訓不到位是造成煤礦職業(yè)危害形勢嚴峻的主要原因之一。

工人缺乏依法維護個人健康意識,缺乏對職業(yè)危害的認識，對職業(yè)病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)，對健康的危害和基本的防治措施一無所知，主動參與職業(yè)危害防治的積極性不高。以粉塵防治為例，國有煤礦并不是沒有防塵措施，有的還很先進，也要求接塵工人在生產(chǎn)過程中必須佩戴口罩。但在實際中不戴口罩的現(xiàn)象極為普遍。除了口罩佩戴不舒服外，工人對粉塵的危害，尤其是遠期危害缺乏認識是主要原因。2023/8/11六、轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害當務之36轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害領導層同樣由于對粉塵造成的危害認識不足，大多沒有對這種現(xiàn)象進行正確的引導和嚴格的管理，因此造成煤工塵肺病的高發(fā)和頻發(fā)。煤礦職業(yè)健康教育培訓首先是提高從業(yè)人員對職業(yè)危害的認識，使他們了解相關職業(yè)病的發(fā)病機理和預防措施，提高自我保護意識。其次是了解職業(yè)病防治的有關法律法規(guī)，學會用法律手段保護自已的合法權益。第三是了解常見職業(yè)危害的預防措施和知識，以便能主動配合煤礦企業(yè)采取的預防措施并對其進行監(jiān)督。2023/8/11轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害領導層同樣由于對粉塵造成的危害37轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害(一)轉(zhuǎn)變重“紅傷”輕“白傷”的觀念，認清職業(yè)危害的嚴重性目前人們對于生產(chǎn)安全事故的重視程度遠大于職業(yè)健康事故，重“紅傷”輕“白傷”的現(xiàn)象普遍存在。實際上，無論從死亡人數(shù)、經(jīng)濟損失來看，還是從長遠發(fā)展來看，“白傷”猛于“紅傷”。2023/8/11轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害(一)轉(zhuǎn)變重“紅傷”輕“白傷”38轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害職業(yè)病病人數(shù)量大改革開放30年來，我國累計報告職業(yè)病50多萬例，近年新發(fā)病例數(shù)仍呈上升趨勢。由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點，專家估計我國每年實際發(fā)生的職業(yè)病要大于報告數(shù)量。塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下：塵肺病是我國最主要的職業(yè)病，約占職業(yè)病病人總數(shù)的80%，近年平均每年報告新發(fā)病例1萬多例。2023/8/11轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害職業(yè)病病人數(shù)量大2023/8/39轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害危害范圍廣：包括煤炭、冶金、化工、建材、汽車制造、醫(yī)藥等行業(yè)。許多中小企業(yè)工作場所勞動條件惡劣，勞動者缺乏必要的職業(yè)病防護。對勞動者健康損害嚴重塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病往往難以治愈，傷殘率高，嚴重影響勞動者身體健康甚至危及生命安全。2023/8/11轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害危害范圍廣：包括煤炭、冶金、化40轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害社會影響大：群發(fā)性職業(yè)病事件時有發(fā)生，在國際上造成不良影響。經(jīng)濟損失大：我國每年因職業(yè)病、工傷事故造成的直接經(jīng)濟損失約達1000億元，間接經(jīng)濟損失約達2000億元。2023/8/11轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害社會影響大：群發(fā)性職業(yè)病事件時41轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害(二）轉(zhuǎn)變煤礦職業(yè)危害不可避免、不可預防的觀念，堅持預防為主

煤炭開采過程中存在粉塵、噪聲、振動、高溫高濕、有毒有害氣體、不良工作體位等職業(yè)危害因素，對職工的健康和生命構(gòu)成巨大威脅；另外我國煤礦職業(yè)病的發(fā)病率一直較高。這兩方面的原因滋生了一些人認為煤礦職業(yè)危害不可避免、不可能預防的錯誤觀念。2023/8/11轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害(二）轉(zhuǎn)變煤礦職業(yè)危害不可避免42轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害煤礦職業(yè)危害是可以預防的。預防措施主要有三個方面：

一是改革生產(chǎn)工藝或改善勞動條件，使職業(yè)危害因素降低或減少到忽略不計的程度。當然，最理想的是不產(chǎn)生任何職業(yè)危害，但是在生產(chǎn)過程中有的職業(yè)危害有不可避免性，如掘進或采煤過程中的粉塵，只要有煤炭生產(chǎn)就有粉塵的產(chǎn)生。在這種情況下可以采取措施盡可能降低粉塵產(chǎn)生，特別是降低呼吸性粉塵的濃度。

二是改變環(huán)境中的職業(yè)危害因素的危害程度。能消除的消除，不能消除的也要想辦法使其危害程度降低，降低的程度既不能從根本上影響生產(chǎn)，又要最大限度保障工人的健康。2023/8/11轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害煤礦職業(yè)危害是可以預防的。預防43轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害三是在工人個體防護環(huán)節(jié)上采取措施。從理論上講，不管環(huán)境中的職業(yè)危害多嚴重，如能采取防護，使其不能進入人體，就可以防止職業(yè)危害的產(chǎn)生。鑒于防護成本必須適應生產(chǎn)環(huán)境和防護設備必須適應生產(chǎn)過程等原因，實際上做到完全控制的可能性不大，但可以找到成本適度、適應生產(chǎn)過程需要的防護設施，如防治粉塵危害的個體防塵口罩。2023/8/11轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害三是在工人個體防護環(huán)節(jié)上采取措44轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害以煤工塵肺病的防治為例，抓住以下三個環(huán)節(jié)就可以大大降低煤工塵肺病的發(fā)病幾率：

在煤炭生產(chǎn)過程中的各個環(huán)節(jié)采取適當?shù)姆缐m措施（如生產(chǎn)過程中的濕式作業(yè)），使生產(chǎn)過程中不產(chǎn)生或少產(chǎn)生粉塵；使粉塵尤其是呼吸性粉塵在空氣中的漂浮時間盡可能短（如通風除塵和灑水降塵）；使工人不吸入或少吸入粉塵（如防塵口罩等個體防護）。如果我們能夠保證一個煤礦工人在工作過程中，每天暴露的呼吸性粉塵濃度低于2mg/m3,且游離二氧化硅含量低于25%，那么，他在30年后發(fā)生煤工塵肺病的可能性（幾率）小于5%。2023/8/11轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害以煤工塵肺病的防治為例，抓住以45轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害（三）轉(zhuǎn)變職業(yè)危害防治就是職業(yè)病防治的觀念，堅持預防為主、防治結(jié)合實際工作中，長期以來存在著把“職業(yè)危害防治”混同于“職業(yè)病防治”的含混認識。由于當前職業(yè)病人眾多、職業(yè)病危害嚴重，甚至有的人認為職業(yè)危害防治主要是衛(wèi)生部門的工作，忽視了現(xiàn)場的工作。職業(yè)危害防治重在預防與治理,是在作業(yè)場所減少和消除可能導致職業(yè)病的各種有害因素（物理、化學、生物），主要是通過工程技術措施、個體防護和管理等措施，盡量避免或減少職業(yè)危害對勞動者的傷害。職業(yè)病的防治則是預防和治療。如果從“職業(yè)病防治”的概念出發(fā)，職業(yè)危害防治大致上約等于職業(yè)病的預防，而職業(yè)病的治療屬于醫(yī)學的范疇。2023/8/11轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害（三）轉(zhuǎn)變職業(yè)危害防治就是職業(yè)46轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害（三）轉(zhuǎn)變職業(yè)危害防治就是職業(yè)病防治的觀念，堅持預防為主、防治結(jié)合實際工作中，長期以來存在著把“職業(yè)危害防治”混同于“職業(yè)病防治”的含混認識。由于當前職業(yè)病人眾多、職業(yè)病危害嚴重，甚至有的人認為職業(yè)危害防治主要是衛(wèi)生部門的工作，忽視了現(xiàn)場的工作。職業(yè)危害防治重在預防與治理,是在作業(yè)場所減少和消除可能導致職業(yè)病的各種有害因素（物理、化學、生物），主要是通過工程技術措施、個體防護和管理等措施，盡量避免或減少職業(yè)危害對勞動者的傷害。職業(yè)病的防治則是預防和治療。如果從“職業(yè)病防治”的概念出發(fā)，職業(yè)危害防治大致上約等于職業(yè)病的預防，而職業(yè)病的治療屬于醫(yī)學的范疇。2023/8/11轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害（三）轉(zhuǎn)變職業(yè)危害防治就是職業(yè)47轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害煤礦職業(yè)危害防治的理論是建立在“預防為主”原則的基礎上的。職業(yè)衛(wèi)生學是預防為主的科學，其中的三級預防理論是職業(yè)病防治工作的核心指導思想，是國際上共同遵守的原則，對控制職業(yè)危害發(fā)揮了重要作用。而三級預防中的第一級預防就是消除或控制不良勞動條件，勞動者盡可能不接觸職業(yè)性有害因素。預防為主，就是在整個職業(yè)危害防治過程中，把預防措施作為根本措施和首要環(huán)節(jié)放在先導地位，控制職業(yè)危害源頭，并在一切職業(yè)活動中盡可能控制和消除職業(yè)危害因素的產(chǎn)生，使工作場所職業(yè)衛(wèi)生防護符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求。2023/8/11轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害煤礦職業(yè)危害防治的理論是建立在48職業(yè)病的三級預防第一級預防，通過工藝改革，以無毒、低毒物質(zhì)代替有毒、高毒物質(zhì)，配備完善的防護措施，消除職業(yè)危害因素，或?qū)⑵錅p少到最低限度，使生產(chǎn)過程達到安全衛(wèi)生標準，第一級預防是最主動最有效的預防；第二級預防，開展健康監(jiān)護，及時地發(fā)現(xiàn)異?；蚺R床變化，及時處理促進恢復，第二級預防也是比較主動的且容易實現(xiàn)，可以彌補第一級預防的不足；第三級預防，是對已患職業(yè)病者及時的診斷和治療，促進康復，防止病情進展，延緩壽命，第三級預防雖屬被動，但對促進已患職業(yè)病者恢復健康具有重要的意義。2023/8/11職業(yè)病的三級預防2023/8/149轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害防治結(jié)合，就是控制職業(yè)危害源頭，最大限度地減少和避免“治”的負擔與代價；所謂“治”，不只是對職業(yè)病的診斷治療，更重要的是對職業(yè)危害的治理，這既是“防”，也是“治”；如發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)危害事故時，用人單位應當立即采取應急救援、控制措施和治理措施；對已經(jīng)造成或者可能造成職業(yè)危害后果的工作場所，做到“防”中有“治”，“治”中有“防”，以“治”促“防”，通過“防”解決“治”的問題。2023/8/11轉(zhuǎn)變觀念，積極防治煤礦職業(yè)危害防治結(jié)合50七、企業(yè)的主體責任1.明確領導，建立職防機構(gòu)。煤礦企業(yè)法定代表人是本單位職業(yè)危害防治工作的第一責任人。煤礦企業(yè)應建立健全職業(yè)危害防治領導機構(gòu)，負責制定職業(yè)危害防治規(guī)劃、年度計劃和機構(gòu)設置、職責分工、經(jīng)費落實等工作，加強對職業(yè)危害防治工作的領導。2023/8/11七、企業(yè)的主體責任1.明確領導，建立職防機構(gòu)。2023/8/51企業(yè)的主體責任煤礦企業(yè)應建立健全職業(yè)危害防治管理機構(gòu)，配備專職管理人員，負責職業(yè)危害防治日常管理工作。煤礦企業(yè)應建立職業(yè)危害防治院所，負責企業(yè)職業(yè)危害因素監(jiān)（檢）測與評價、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病診斷治療康復等工作；不具備建立條件的，必須委托職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)為其提供職業(yè)危害防治技術服務。2023/8/11企業(yè)的主體責任煤礦企業(yè)應建立健全職業(yè)危害防治管理機構(gòu)，配備專52企業(yè)的主體責任2.建立14項職防制度。職業(yè)危害防治責任制度職業(yè)危害防治計劃和實施方案職業(yè)危害告知制度職業(yè)危害防治宣傳教育培訓制度職業(yè)危害防護設施管理制度從業(yè)人員防護用品配備發(fā)放和使用管理制度2023/8/11企業(yè)的主體責任2.建立14項職防制度。2023/8/153企業(yè)的主體責任職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度職業(yè)健康監(jiān)護管理制度職業(yè)危害申報制度職業(yè)病診斷鑒定及治療康復制度職業(yè)危害防治經(jīng)費保障及使用管理制度職業(yè)衛(wèi)生檔案與職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度職業(yè)危害事故應急救援預案法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度2023/8/11企業(yè)的主體責任職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度2023/8/154企業(yè)的主體責任3.開展日常監(jiān)測、委托技術服務機構(gòu)定期監(jiān)測與評價。煤礦企業(yè)應將煤礦建設項目職業(yè)危害防治專篇、職業(yè)危害預評價報告、職業(yè)危害控制效果評價報告、職業(yè)危害防護設施驗收批復文件及時報送建設項目所在地煤礦安全監(jiān)管部門和駐地煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)。煤礦企業(yè)應指定專職或兼職職業(yè)危害因素監(jiān)測人員，配備足夠的監(jiān)測儀器設備，按照有關規(guī)定對作業(yè)場所職業(yè)危害因素進行日常監(jiān)測。監(jiān)測人員按特種作業(yè)人員管理，持特種作業(yè)操作資格證上崗。2023/8/11企業(yè)的主體責任3.開展日常監(jiān)測、委托技術服務機構(gòu)定期監(jiān)測與評55企業(yè)的主體責任煤礦企業(yè)應委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)，每年對作業(yè)場所職業(yè)危害因素進行一次檢測評價，并將其結(jié)果報告所在地煤礦安全監(jiān)管部門和駐地煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)，同時向從業(yè)人員公布。4.依靠科技進步，促進職業(yè)危害防治。煤礦企業(yè)要積極依靠科技進步，應用有利于職業(yè)危害防治和保護從業(yè)人員健康的新技術、新工藝、新材料、新產(chǎn)品，堅決限制、逐步淘汰職業(yè)危害嚴重的技術、工藝、材料和產(chǎn)品。2023/8/11企業(yè)的主體責任煤礦企業(yè)應委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)，56企業(yè)的主體責任煤礦企業(yè)要通過優(yōu)化生產(chǎn)布局和工藝流程，使有害作業(yè)和無害作業(yè)分開，盡可能減少接觸職業(yè)危害的人數(shù)和接觸時間。5.按規(guī)定配備個體防護用品。煤礦企業(yè)應按照《煤礦職業(yè)安全衛(wèi)生個體防護用品配備標準》（AQ1501）規(guī)定，為接觸職業(yè)危害的從業(yè)人員提供符合要求的個體防護用品，并指導和督促其正確使用。如：全棉工作服、絕緣膠鞋、手套、毛巾、礦帽、礦燈、防塵口罩、自救器等。

2023/8/11企業(yè)的主體責任煤礦企業(yè)要通過優(yōu)化生產(chǎn)布局和工藝流程，使有害作57企業(yè)的主體責任6.強化勞動合同管理。煤礦企業(yè)應強化勞動用工管理，切實履行告知義務，與從業(yè)人員訂立勞動合同時，應將作業(yè)過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果、防護措施和相關待遇等如實告知從業(yè)人員，并在勞動合同中載明。2023/8/11企業(yè)的主體責任6.強化勞動合同管理。2023/8/158企業(yè)的主體責任7.履行職業(yè)危害告知義務。煤礦企業(yè)應在醒目位置設置公告欄，公布職業(yè)危害防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程和作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測結(jié)果；對產(chǎn)生嚴重職業(yè)危害的作業(yè)崗位，應在醒目位置設置警示標識和說明。2023/8/11企業(yè)的主體責任7.履行職業(yè)危害告知義務。2023/8/159企業(yè)的主體責任8.積極開展職業(yè)危害防治知識培訓和職業(yè)健康的監(jiān)護。主要負責人、管理人員和所有從業(yè)人員都應接受職防知識的培訓。從業(yè)人員崗前的職防知識培訓時間不得少于4學時，以后每年不得少于2小時。對從業(yè)人員按規(guī)定進行崗前、崗中和離崗的體檢，如實告知檢查結(jié)果，為從業(yè)人員建立健康檔案，對已確診的職?；颊哌M行治療、進行傷殘等級鑒定和工傷賠償。2023/8/11企業(yè)的主體責任8.積極開展職業(yè)危害防治知識培訓和職業(yè)健康的監(jiān)60企業(yè)的主體責任2023/8/11企業(yè)的主體責任2023/8/161企業(yè)的主體責任9.落實保障職業(yè)危害防治的經(jīng)費。按照《煤炭生產(chǎn)安全費用提取和使用管理辦法》（財建[2004]119號）規(guī)定提足職防經(jīng)費，?？顚Ｓ?。10.及時報告職業(yè)危害事故等。按照《煤礦生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理規(guī)定》進行報告和處理。2023/8/11企業(yè)的主體責任9.落實保障職業(yè)危害防治的經(jīng)費。2023/8/62企業(yè)的主體責任9.落實保障職業(yè)危害防治的經(jīng)費。按照《煤炭生產(chǎn)安全費用提取和使用管理辦法》（財建[2004]119號）規(guī)定提足職防經(jīng)費，?？顚Ｓ?。10.及時報告職業(yè)危害事故等。按照《煤礦生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理規(guī)定》進行報告和處理。2023/8/11企業(yè)的主體責任9.落實保障職業(yè)危害防治的經(jīng)費。2023/8/63煤礦職業(yè)危害申報申報內(nèi)容：1.

企業(yè)基本情況；2.

職業(yè)危害因素種類、濃度、強度情況；3.

作業(yè)場所接觸職業(yè)危害因素的人數(shù)及分布情況；4.

防護設施及個體防護用品配備情況；5.

法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其它情況或資料。2023/8/11煤礦職業(yè)危害申報申報內(nèi)容：2023/8/164煤礦職業(yè)危害申報申報管理機構(gòu)：煤礦安全生產(chǎn)監(jiān)管部門、煤監(jiān)機構(gòu)；并逐級匯總報至國家煤監(jiān)局。申報形式：采取電子報表和紙質(zhì)文本兩種方式，紙質(zhì)報表應加蓋公章，由企業(yè)主要負責人簽字后，連同有關資料一并上報。申報時間：煤礦企業(yè)在每年3月31日前完成上一年度申報工作。2023/8/11煤礦職業(yè)危害申報申報管理機構(gòu)：2023/8/165煤礦職業(yè)危害申報申報變更：1.新建、改、擴建企業(yè)在建設項目竣工驗收之日起30日內(nèi)進行申報；2.煤礦企業(yè)名稱、法定代表人或者主要負責人發(fā)生變化的，在發(fā)生變化之日起15日內(nèi)進行申報；3.因技術、工藝、材料發(fā)生變化，導致原申報的職危因素發(fā)生變化的，在發(fā)生變化之日起15日內(nèi)進行申報。2023/8/11煤礦職業(yè)危害申報申報變更：2023/8/166煤礦粉塵監(jiān)測1、粉塵的概念：總粉塵、可吸入性粉塵、呼吸性粉塵（＜5微米）。2、粉塵采樣（測濃度）。顆粒計數(shù)法、質(zhì)量法。按《煤礦安全規(guī)程》第739（作業(yè)場所空氣中粉塵濃度規(guī)定）、740（對生產(chǎn)性粉塵進行監(jiān)測規(guī)定）條規(guī)定執(zhí)行。2023/8/11煤礦粉塵監(jiān)測1、粉塵的概念：總粉塵、可吸入性粉塵、呼吸性粉塵672023/8/112023/8/168

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2023/8/169煤礦粉塵的控制（一）掘進工作面防塵1、通風排塵2、濕式作業(yè)3、噴霧灑水4、水封爆破（水炮泥）水炮泥的充填方式有三種：1）外封式--先裝炸藥，再裝填水炮泥，最后裝填黃泥；2）里封式--先裝水炮泥，再裝炸藥，最后裝填黃泥；3）混合式--里外均裝水炮泥，中間裝炸藥，最后充填黃泥。2023/8/11煤礦粉塵的控制（一）掘進工作面防塵2