建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革探討

建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革探討1.引言隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活水平的提高，健康問題越來(lái)越受到人們的關(guān)注。特別是在老齡化加劇、慢性病逐漸增多以及傳染病不斷出現(xiàn)等情況下，國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革亟待建立。本文將探討中國(guó)建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的必要性和難點(diǎn)，同時(shí)介紹國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)制度的管理模式與經(jīng)驗(yàn)。2.醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的必要性2.1舉國(guó)之力保障公民健康醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的基本目標(biāo)是讓每個(gè)公民都能夠享有基本的醫(yī)療保障，從而營(yíng)造一個(gè)全體人民都能夠受益的社會(huì)。建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度可以保障公民的健康，是一個(gè)國(guó)家乃至全體社會(huì)的重要責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立需要政府、企業(yè)和個(gè)人的共同努力。2.2降低個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的另一個(gè)目標(biāo)是降低個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和醫(yī)療成本的不斷上漲，很多患者面臨著高昂的醫(yī)療費(fèi)用問題。建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度可以為公民提供一定的保險(xiǎn)賠付，降低其個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高全民的醫(yī)療保障水平。2.3調(diào)整醫(yī)療行業(yè)結(jié)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的另一個(gè)目的是調(diào)整醫(yī)療行業(yè)結(jié)構(gòu)，改善醫(yī)療資源的供需狀況。進(jìn)一步完善醫(yī)保制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)管，合理調(diào)整醫(yī)療資源布局，有利于促進(jìn)醫(yī)療資源的高效配置，更好地滿足公民的醫(yī)療需求。3.醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的難點(diǎn)3.1財(cái)政困難醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的最大難點(diǎn)是財(cái)政困難。醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革需要大量的資金支撐，由于我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)需求非常大，因此醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)財(cái)政的壓力也非常大。3.2醫(yī)改難度大醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革還面臨醫(yī)改難度大的問題。醫(yī)療環(huán)節(jié)中各部門的利益紛爭(zhēng)比較突出，醫(yī)改的難度較大，需要全社會(huì)的支持和參與。3.3信息共享問題醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革還面臨信息共享的問題。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立需要對(duì)公民進(jìn)行登記，其中涉及到大量的個(gè)人隱私問題。如何積極進(jìn)行信息共享，保護(hù)公民個(gè)人信息安全，是醫(yī)療保險(xiǎn)改革面臨的難題。4.國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)制度的管理模式與經(jīng)驗(yàn)4.1美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度管理模式以私人醫(yī)療保險(xiǎn)公司為主，由公共衛(wèi)生部門進(jìn)行協(xié)調(diào)和監(jiān)管。美國(guó)政府通過衛(wèi)生改革法案等法律法規(guī)規(guī)定醫(yī)保參保的規(guī)則，并對(duì)醫(yī)保盈利進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。同時(shí)，美國(guó)政府還采取了多種措施，為中低收入者提供了醫(yī)保服務(wù)。4.2日本醫(yī)療保險(xiǎn)制度日本的醫(yī)療保險(xiǎn)制度管理以社會(huì)保險(xiǎn)制度為基礎(chǔ)，由中央政府和地方政府共同實(shí)行。日本政府通過醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療技術(shù)評(píng)價(jià)及醫(yī)療質(zhì)量管理等多種措施，保證公民的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益。5.結(jié)論醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革對(duì)于公民的健康保障、醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)和醫(yī)療行業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整都有著重要的意義。雖然醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革面臨財(cái)政困難、醫(yī)改難度大和信息共享等問題，但通過國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)制度的管理模式與經(jīng)驗(yàn)，我