系統(tǒng)解剖學(xué)知識點

系統(tǒng)解剖學(xué)知識點解剖學(xué)姿勢：身體直立，面向前，兩眼正視前方，兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前。人體三面：冠狀面（左右縱切）矢狀面（前后縱切）水平面（上下平切）成人：206塊骨；分部：顱骨，軀干骨，四肢骨骨的分類：（一）長骨：多分布于四肢，分為一體兩端，體，又名骨干，內(nèi)有髓腔。（二）短骨：多分布于腕部、踝部。（三）扁骨：圍成體腔。（四）不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，功能多樣。骨的構(gòu)造：骨質(zhì)：（1）骨密質(zhì)：配布于骨的表面，在顱蓋骨常稱為內(nèi)、外板。（2）骨松質(zhì)：由骨小梁構(gòu)成，在顱蓋骨內(nèi)、外板之間稱為板障。骨膜：由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，有營養(yǎng)、再生和感覺作用。（1）骨外膜：包被在骨的表面。（2）骨內(nèi)膜：襯在髓腔內(nèi)面和骨松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)。骨髓：充填于髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)。（1）紅骨髓：有造血功能。（2）黃骨髓：沉積大量脂肪失去造血活力軀干骨組成：24塊椎，1塊骶骨，1塊尾骨，1塊胸骨，12對肋骨椎骨的一般結(jié)構(gòu)特征：①椎體②椎弓椎弓發(fā)出7個突起：棘突1個，橫突1對，（上下）關(guān)節(jié)突2對各部椎骨的特征：1）頸椎：橫突有孔（稱為橫突孔，有椎動脈和椎靜脈通過）；棘突末端分叉2）胸椎：有（橫突，上下）肋凹；棘突較長，斜向后下方3）腰椎：椎體粗短，橫斷面呈腎形；棘突寬而短，成板狀，水平伸向后方4）骶骨：由五塊骶椎融合而成，下端有孔稱骶管裂孔5）尾骨：由3~4塊退化的尾椎融合而成胸骨：胸骨體，胸骨柄，劍突胸骨角：胸骨柄和胸骨體連接處，平接第二肋，是計數(shù)肋骨的重要標(biāo)志肋：由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對。區(qū)分：真肋：第1~7肋直接與胸骨連接假肋：第8~10肋不直接與胸骨連接浮肋：第11~12肋前端游離椎體間的連結(jié)：椎間盤23個（中央部為髓核，周圍部為纖維環(huán)，具有“彈性墊”樣作用）骨之間的連接：直接連結(jié)：1）纖維連結(jié)：韌帶連結(jié)、縫2）軟骨連結(jié):透明軟骨連結(jié)、纖維軟骨連結(jié)3）骨性結(jié)合間接連結(jié)：關(guān)節(jié)或滑膜關(guān)節(jié)間接連結(jié)（關(guān)節(jié)）（一）基本構(gòu)造：關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩，有關(guān)節(jié)軟骨（透明軟骨）關(guān)節(jié)囊：外層—纖維膜，內(nèi)層—滑膜，產(chǎn)生滑液關(guān)節(jié)腔：關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面圍成的密閉腔隙，腔內(nèi)有滑液，呈負(fù)壓，維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：韌帶：囊內(nèi)韌帶和囊外韌帶。關(guān)節(jié)盤，關(guān)節(jié)唇，滑膜襞，滑膜囊胸廓：12塊胸椎，12對肋一塊胸骨和它們之間的連結(jié)共同構(gòu)成顱骨的連結(jié)：顳下頜關(guān)節(jié)（組成：下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。）（1）胸鎖關(guān)節(jié)：鎖骨的胸骨端和胸骨的鎖切跡及第一肋軟骨的上面構(gòu)成,關(guān)節(jié)囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤（2）肩關(guān)節(jié)：肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,為球窩關(guān)節(jié)，盂唇加深關(guān)節(jié)窩肱二頭肌長頭腱，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，上壁有喙肱韌帶下壁薄弱,易前下方脫位，肩關(guān)節(jié)運動（3）肘關(guān)節(jié):①肱尺關(guān)節(jié)肱骨滑車和尺骨滑車切跡②肱橈關(guān)節(jié)肱骨小頭和橈骨關(guān)節(jié)凹③橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡下肢帶骨的連結(jié):1）骶髂關(guān)節(jié)2）恥骨聯(lián)合3）骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶骨盆（bonypelvis）組成:由骶骨、尾骨和兩側(cè)髖骨及其連結(jié)構(gòu)成界線:上方的大骨盆（假骨盆）、下方的小骨盆（真骨盆）、小骨盆上口、小骨盆下口、骨盆腔恥骨下角:女性為90°~100°，男性為70°~75°足弓:內(nèi)側(cè)縱弓、外側(cè)縱弓、橫弓肌的起止:附著在固定骨上的為起點、也稱定點；附著在移動骨上的為止點、也稱動點。咀嚼肌:配布于下頜關(guān)節(jié)周圍，參加咀嚼運動。頸淺肌:胸鎖乳突肌:（作用）一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰。頸深肌:斜角肌間隙:是前中斜角肌于第1肋之間的空隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。背淺肌:斜方?。ㄊ辜珉喂窍蚣怪繑n；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。）、背闊?。ㄊ闺殴莾?nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉被固定時，可引體向上。）、肩胛提肌、菱形肌背深肌:豎脊肌（使脊柱后伸和仰頭）、夾肌胸肌:胸大肌（使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣）、胸小肌膈:1）主動脈裂孔:第12胸椎高度，降主動脈和胸導(dǎo)管通過。2）食管裂孔:第10胸椎高度，食管和迷走神經(jīng)通過。3）腔靜脈孔:第8胸椎水平，通過下腔靜脈。膈為主要的呼吸肌，收縮時，膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，以助呼氣；松弛時，膈穹窿上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，以助呼氣。膈與腹肌同時收縮，則能增加腹壓，協(xié)助排便、嘔吐、咳嗽、噴嚏及分娩等活動。腹股溝韌帶:腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上嵴與恥骨結(jié)節(jié)之間腹肌:腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌腹肌的作用:1、共同保護(hù)腹腔臟器及維持腹內(nèi)壓，保持腹腔臟器位置的固定。2、增加腹壓以助排便、分娩、嘔吐和咳嗽等功能。3、降肋助呼氣。4、使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)。腹股溝管:（1）位置（2）構(gòu)成（四壁、兩口）（3）通行結(jié)構(gòu)（四）腹股溝三角（Hesselbach三角）：由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶、腹壁下動脈圍成。上肢帶肌：三角?。海ㄗ饔茫┦股媳弁庹?。前部肌束可使上臂屈和旋內(nèi)，后部肌束可使上臂伸和旋外。臂?。ㄒ唬┣叭海弘哦^?。呵怅P(guān)節(jié)；當(dāng)前臂處于旋前位時，能使其旋后，還能協(xié)助屈上臂。（二）后群：肱三頭?。荷熘怅P(guān)節(jié)，長頭尚可使上臂后伸和內(nèi)收。呼吸系統(tǒng)：呼吸道和肺組成。上呼吸道—鼻、咽、喉下呼吸道—氣管和各級支氣管鼻的分部：外鼻、鼻腔和鼻旁竇（額竇、篩竇、蝶竇、上頜竇）喉：喉軟骨，作成喉的支架。包括甲狀軟骨（一塊）、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨（一個）、杓狀軟骨（一對）喉連接：彈性圓錐聲門裂：兩側(cè)聲襞及杓狀軟骨基底部之間的裂隙，是喉腔最狹窄部,前3/5為膜間部，后2/5為軟骨間部喉腔分部：喉前庭、喉中間腔、聲門下腔氣管：由黏膜、氣管軟骨、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成。氣管軟骨由14~17個“C”形缺口向后的透明軟骨環(huán)構(gòu)成氣管分部：頸部和胸部（氣管隆嵴為氣管杈內(nèi)面呈半月形向上凸的縱嵴）支氣管：左主支氣管：細(xì)、長、傾斜；右主支氣管：粗、短、較直肺：一尖（肺尖）一底（肺底：膈面）三面（肋面、縱膈面、膈面即肺底）三緣（前緣、后緣、下緣）肺的分葉：左肺（左二）斜裂由后上斜向前下，將左肺分為上、下兩葉右肺（右三）斜裂和水平裂將右肺分為上、中、下三葉支氣管樹：各級支氣管在肺葉內(nèi)如此反復(fù)分支直達(dá)肺泡管，形狀如樹支氣管肺段（肺段）：左、右肺通常分別有10個肺段胸膜：是襯覆于胸壁內(nèi)面、膈上面和肺表面的一層漿膜胸膜分類：壁胸膜：肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜（胸膜頂在胸鎖關(guān)節(jié)與鎖骨中、內(nèi)1/3交界處之間，胸膜頂高出2.5（1~4）cm.在鎖骨上臂叢麻醉或針刺時，為防止刺破肺尖）臟胸膜胸膜腔：兩層胸膜之間密閉狹窄、呈負(fù)壓的腔隙，間隙內(nèi)僅有少許漿液，可減少摩擦。胸膜隱窩：肋縱隔隱窩、膈縱隔隱窩、肋膈隱窩：肋胸膜和膈胸膜折返形成一個半環(huán)形間隙，左右各一，是所有胸膜隱窩中位置最低、容量最大的部位。胸膜下界和肺的體表投影鎖骨中線腋中線肩胛線TOC\o"1-5"\h\z肺下界6肋8肋10肋胸膜下界8肋10肋11肋縱隔：左、右兩側(cè)縱膈胸膜間全部的器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱胸骨角水平面將縱隔分為上縱隔和下縱隔，下縱隔再分三部：前縱隔、中縱隔、后縱隔泌尿系統(tǒng)的組成：腎、輸尿管、膀胱和尿道腎（一）位置：腹后壁。因受肝的影響右腎較左腎約低1~2cm（二）腎的外形：內(nèi)側(cè)緣：中部的凹陷稱腎門renalhilum為腎的血管、神經(jīng)、淋巴管及腎盂出入之門戶。（三）腎蒂：renalpedicle腎門諸結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織包裹腎蒂結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系：前后順序為：腎靜脈、腎動脈、腎盂上下順序為：腎動脈、腎靜脈、腎盂（四）腎的被膜：1）腎筋膜2）脂肪囊（腎床）3）纖維囊（五）腎的結(jié)構(gòu)：（1）腎皮質(zhì)：新鮮為紅褐色，細(xì)小顆粒，由腎小體與腎小管組成。伸入腎椎體之間的皮質(zhì)稱腎柱（2）腎髓質(zhì)（色淡紅）:（15~20個）腎椎體、腎乳頭和乳頭孔、腎小盞（呈漏斗形，共有7~8個）、腎大盞、腎盂（六）腎段血管與腎段：1）腎動脈2）腎段：上段、上前段、下前段、下段、后段輸尿管分部：輸尿管腹部輸尿管盆部輸尿管壁內(nèi)部輸尿管3處狹窄：上狹窄，位于腎盂輸尿管移行處；中狹窄，位于骨盆上口，輸尿管跨過髂血管處；下狹窄，在輸尿管的壁內(nèi)部，狹窄處口徑只有0.2~0.3cm。在女性盆部的毗鄰膀胱的形態(tài)：空虛時呈三棱錐體形分四部：膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱頸膀胱的內(nèi)面結(jié)構(gòu)：膀胱三角（位于左右輸尿管口和尿道內(nèi)口之間，此處膀胱黏膜與肌層緊密連接，缺少粘膜下層組織，無論膀胱擴(kuò)張或收縮，始終保持平滑）輸尿管間襞（兩個輸尿管口之間的皺襞）膀胱的位置：成人膀胱位于盆腔的前部，空虛時膀胱全部位于盆腔內(nèi)，充盈時膀胱腹膜返折線可上移至恥骨聯(lián)合上方膀胱的毗鄰：前方：恥骨聯(lián)合后方：男性的精囊、輸精管壺腹和直腸女性的子宮和陰道女性尿道：短而直消化系統(tǒng)（一）消化管上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指腸下消化道：空回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管（二）消化腺大消化腺：大唾液腺、胰、肝小消化腺：胃腺、腸腺腭：硬腭、軟腭（腭帆、腭垂、腭咽弓、腭舌弓）咽峽：腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成。牙組織:包括牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓。牙周組織：指牙周膜、牙槽骨、牙齦的總稱，對牙有保護(hù)、固定和支持作用。舌（一）舌的結(jié)構(gòu)：舌分舌體、舌根。兩者以界溝為界。舌體的前端為舌尖（二）舌粘膜：背面：舌乳頭（絲狀乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭）舌扁桃體（舌根背部粘膜內(nèi)，由淋巴組織組成的小結(jié)節(jié)）（三）舌?。荷鄡?nèi)肌和舌外肌頦舌?。浩鹱韵骂M體后面的頦棘，肌纖維呈扇形向后上方分散，止于舌正中線。兩側(cè)同時收縮，伸舌；單側(cè)收縮，使舌伸向?qū)?cè)。53.唾液腺小唾液腺：位于口腔各部黏膜內(nèi)，屬黏膜腺，如唇腺、頰腺、腭腺、舌腺等大唾液腺：腮腺、下頜下腺、舌下腺54.咽位置：咽是消化道上端擴(kuò)大的部分，是消化管與呼吸道的共同通道，位于1~6頸椎前方，上端起于顱頂，下端約在第6頸椎下緣或環(huán)狀軟骨的高度移行于食管咽腔分別以軟腭與會厭上緣為界，分為鼻咽、口咽和喉咽三部。（1）鼻咽：咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕、咽鼓管扁桃體、咽隱窩（2）口咽：咽淋巴環(huán)（由咽后上方的咽扁桃體、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體以及前下方的舌扁桃體組成，對消化道和呼吸道有防御和保護(hù)作用。）（3）喉咽：梨狀隱窩（喉的兩側(cè)和甲狀軟骨內(nèi)面之間的粘膜下陷形成。）55.食管分部：頸部、胸部、腹部食管的狹窄部：第一狹窄（位于咽與食管交接處，距中切牙約15cm）第二狹窄（位于氣管杈水平，左主支氣管跨越其前方，相當(dāng)于胸骨角水平，距中切牙約25cm）第三狹窄（為食管通過膈食管裂孔處，距中切牙約40cm）胃（1）胃的形態(tài)和分部：胃形態(tài)有2口，2彎和2壁，分為4部（賁門部、胃底、胃體、幽門部）（2）胃的位置：通常，胃在中等程度充盈時，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。小腸：小腸上起幽門，下接盲腸，分十二指腸、空腸與回腸三部。十二指腸（1）十二指腸的位置：位于胃和空腸之間（2）十二指腸的分部：上部、降部（十二指腸下曲、十二指腸縱襞、十二指腸大乳頭、十二指腸小乳頭）、水平部、升部空腸和回腸（1）空腸：管徑較大，管壁較厚，血管較多，顏色較紅，呈粉紅色，管內(nèi)環(huán)狀嬖密度高,只有孤立淋巴濾泡，脂肪少，動脈弓級數(shù)少（2）回腸：管徑較小，管壁較薄，血管較少，顏色較淺，呈粉灰色，管內(nèi)環(huán)狀襞密度低,有孤立淋巴濾泡、集合淋巴濾泡兩種，脂肪多，動脈弓級數(shù)多大腸：分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分（1）結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂（2）盲腸的位置：位于右髂窩內(nèi)（3）闌尾的位置：根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離。（4）直腸的位置：位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方彎曲：直腸骶曲、直腸會陰曲直腸內(nèi)有三個直腸橫嬖：最上方的直腸橫嬖接近直腸與乙狀結(jié)腸交界處，位于直腸左側(cè)壁上，距肛門約11cm；中間的直腸橫襞大而明顯，位置恒定，通常位于直腸壺腹稍上方的直腸右前壁上，距肛門約7cm；最下方的直腸橫嬖位置不恒定，一般多位于直腸右側(cè)壁上，距肛門約5cm（5）結(jié)腸：升結(jié)腸、（結(jié)腸右曲、）橫結(jié)腸、（結(jié)腸左曲、）降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸（6）肛管：直腸壺腹、肛柱、肛竇、肛瓣、肛梳、白線、齒狀線（將連接各肛柱下端與各肛瓣邊緣的鋸齒狀環(huán)行線稱齒狀線）肛管處的肌肉：肛門內(nèi)括約?。ㄆ交。⒏亻T外括約?。ü趋兰。└危ㄈ梭w內(nèi)最大的腺體，也是人體內(nèi)最大的實質(zhì)性器官）肝的血液供應(yīng)十分豐富，故活體的肝呈棕紅色。肝的質(zhì)地柔軟而脆弱，易受外力沖擊而破裂，發(fā)生腹腔內(nèi)大出血。肝的形態(tài)（1）肝門：臟面中部略呈“H”形的三條溝，其中介于方葉和尾狀葉之間的橫溝稱肝門。出入肝門的這些結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞，構(gòu)成肝蒂。左側(cè)的縱溝較窄而深，溝的前部內(nèi)有肝圓韌帶通過，稱肝圓韌帶裂;后部容納靜脈韌帶稱靜脈韌帶裂;溝的前部為一淺窩，容納膽囊，故稱膽囊窩。借“H”形的溝，裂和窩將肝分為4個葉：肝左葉、肝右葉、尾狀葉和方葉。肝的位置：肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。男性生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器兩部分（1）內(nèi)生殖器：生殖腺（睪丸）;輸精管道（附睪、輸精管、射精管）;附屬腺（精囊、前列腺、尿道球腺）（2）外生殖器：陰莖和陰囊睪丸：1）位置：陰囊內(nèi)2）形態(tài)：扁橢圓形，有前、后緣，內(nèi)、外面，上、下端3）結(jié)構(gòu)：睪丸表面的一層堅厚的纖維膜為白膜，凸入睪丸后緣內(nèi)形成睪丸縱隔，由縱隔發(fā)出睪丸小隔連于白膜附睪：呈新月形、緊帖睪丸上部和后緣而略偏外側(cè)。附睪頭、附睪體、附睪尾，附睪管彎曲移行為輸精管輸精管和射精管：1）輸精管四部：睪丸部、精索部、腹股溝管部和盆部｛輸精管壺腹：兩側(cè)輸精管在盆部逐漸接近，膨大形成輸精管壺腹｝精囊：膀胱底的后方，輸精管壺腹的外側(cè)。前列腺：1）形態(tài)：前列腺底、前列腺尖、前列腺體，后面有前列腺溝，外面有前列腺囊。前列腺實質(zhì)分為前、中、后葉及2個側(cè)葉2）位置：膀胱下方，尿生殖隔上方，圍繞在尿道起始部周圍。陰莖：陰莖可分為頭、體和根三部分，頭的尖端有尿道外口。由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體組成，外面包以筋膜和皮膚男性尿道：兼有排尿和排精的功能1）分為三部：前列腺部、膜部和海綿體部2）三個狹窄：尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口（最窄）三個膨大：尿道前列腺部、尿道球部、舟妝窩兩個彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎女性生殖系統(tǒng)（1）內(nèi)生殖器：生殖腺（卵巢）輸送管道（輸卵管、子宮和陰道）（2）外生殖器：女陰卵巢：1）呈扁卵圓形,分為兩面、兩緣、兩端2）卵巢固