靜脈竇血栓的影像診斷課件整理-002

靜脈竇血栓的影像診斷1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇遂o脈竇血栓的影像診斷靜脈竇血栓的影像診斷1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇遂o脈竇血栓的影像診斷內(nèi)容κ一、靜脈竇的解剖二、靜脈竇血栓的分類x三、靜脈竇血栓的病因四、靜脈竇血栓的病理過程κ五、靜脈竇血栓的臨床表現(xiàn)靜脈竇血栓的影像特征κ七、靜脈竇血栓的繼發(fā)改變κ八、靜脈竇血栓的診斷κ九、靜脈竇血栓的治療現(xiàn)代閱讀觀認為，閱讀是搜集處理信息、認識世界、發(fā)展思維，獲得審美體驗的重要途徑。閱讀教學應(yīng)該是學生、教師、文本之間的對話。文言文閱讀教學和現(xiàn)代文閱讀教學一樣，都需要遵循語文教學的一般原則和方法。而進行創(chuàng)造性的文言文閱讀教學，就是鼓勵學生“帶著某些新事物的目的而從事一種閱讀，是去發(fā)現(xiàn)以前從來沒有過的答案”（美國學者阿普斯）。初中教材所挑選的文言文都是名篇佳作，是前人情感的抒發(fā)，智慧的結(jié)晶。是傳授知識，訓(xùn)練語文能力，培養(yǎng)審美情趣的主要憑借，包含了各種各樣的語言現(xiàn)象。多年來，教學大綱對初中文言文教學的要求沒有變，目標只局限于基礎(chǔ)知識、基本技能的掌握，這讓教師產(chǎn)生了一種誤解，認為只要講清了句讀篇章，就完成了教學任務(wù)。《新課標》除了要求“繼續(xù)培養(yǎng)學生閱讀淺顯文言文的能力”外，對文言文教學有了新定位，就是“認識中華文化的豐厚博大，吸收民族文化的智慧”，“吸取人類優(yōu)秀文化的營養(yǎng)”，這就要求教師努力擺脫考試指揮棒的左右，改革教學觀念，提高對文言文教學的科學認識。在當前的文言文課堂教學中，有些教師注重教授常見的文言實詞、虛詞和文字句式的意義和用法，甚至有教師把文言文教成了古漢語，一段段地讀，一句句地講，一字字地解，把一篇篇文質(zhì)兼美的文章分解得支離破碎[1]，這樣的教學，課堂氣氛沉悶，學生感到枯燥無味，教師只是灌輸，忽視了對文章的藝術(shù)和人文因素的品味賞析，毫無美感可言，教學效果也很不理想。要改變學生視古文為陌路，教師視文學為畏途的現(xiàn)象，讓師生從學生害怕，教師頭痛的怪圈里走出來，就必須摒棄照本宣科，一味串譯，一譯百了的模式，必須轉(zhuǎn)變文言文教學的思路，重視學生了解文化背景，感受中華文化的精神，要用歷史眼光和現(xiàn)代觀念審視作品的內(nèi)容和思想傾向。教師應(yīng)該引導(dǎo)學生深入挖掘文本的底蘊意義，用靈動的思緒激活文本中鮮活的世界，敞開心扉與作者、文本對話，教會學生如何站在作者的時代合理地解讀文本，創(chuàng)造性地超越作者的意圖理解文本，這樣，文言文的閱讀教學才能真正達到提高學生的欣賞品位和審美情趣，提高學生人文素養(yǎng)，加厚學生人文底蘊的目的。文言文的閱讀教學不光要講實詞、虛詞、語法結(jié)構(gòu)，更應(yīng)該創(chuàng)造性地進行文本的閱讀教學。那么，怎樣創(chuàng)造性地進行文言文閱讀教學呢？一.了解時代背景，激發(fā)學生創(chuàng)造性閱讀的興趣每一篇文章，都是在一定的歷史條件下產(chǎn)生的。對文言文的時代背景資料作必要的介紹和補充，可以消除時代隔閡。文言文所描繪的歷史人物、歷史事件和風俗人情離我們很遠，要理解文本中所描寫的人物關(guān)系遠遠不是課文的注釋能夠解決的。查資料，了解背景，可以還原文本上每一個歷史的人物，讓他們血肉豐滿地呈現(xiàn)在學生面前，可以讓學生對課文中的人物與關(guān)系有自己的了解與感受，激發(fā)學生創(chuàng)造性閱讀的興趣。所以，課前可以出一些找資料的題目讓學生去完成。例如，教學文言文《趙普》，書下注釋中對趙普和宋太祖的介紹很簡單，兩人的關(guān)系就是皇帝與大臣。這樣的注釋遠遠不能滿足學生的求知欲、好奇心，也無法解讀文本中描繪的君臣互動的場面。于是，學生在查資料過程中了解到，趙普和宋太祖的關(guān)系遠不止文本上的那么簡單。趙普是宋朝的開國重臣，在“黃袍加身”和“杯酒釋兵權(quán)”中立下了汗馬功勞。對于文本中描寫的奏薦的結(jié)果，學生知道了不光是因為宋太祖虛懷若谷，更重要的是因為趙普有與宋太祖叫板的資本，才能幾次奏薦某人，也更進一步解決了“為什么其他人見太祖發(fā)怒會嚇得屁滾尿流，而趙普卻泰然自若”這樣的疑問。通過對背景資料的探究，學生也了解到作為歷史人物的趙普一方面“以天下事為己任”，另一方面卻還是個貪污腐敗分子。這樣從多角度地了解了人物性格的多樣性，學生在查資料中觸發(fā)了創(chuàng)造性思維的火花，對趙普這樣一個復(fù)雜的歷史人物充滿著探究的興趣。學生帶著強烈的探究欲望上課，教師在閱讀教學中重視學生的審美情感，這就突破了教材的窠臼，可以有的放矢，抓住重點，突出難點，進行點撥、啟發(fā)、講解，學生受到歷史唯物主義思想教育，在閱讀中張揚了個性，完善了人格，對文本的了解更全面，便會融會貫通，產(chǎn)生更多新的見解。二.展開想象，充分挖掘作品的預(yù)留空間大家知道，閱讀的過程就是再創(chuàng)造的過程，很少有標準答案。而空白，則是文學創(chuàng)作的一種藝術(shù)處理形式，留下空白，目的是為了啟迪心智，引發(fā)思考。由于構(gòu)思煉意，運筆行文的需要，許多文言文往往省略了一些內(nèi)容，形成語言文字的空白，好多課文語已止而言未盡，這些都給學生留下了想象的空間，創(chuàng)造了補白的機會。教師應(yīng)對預(yù)留空間十分敏感，要有效地利用預(yù)留空間，達到激發(fā)學生想象的目的。而想象力是學生智慧活動的翅膀，是創(chuàng)造力最重要的因子。例如，《兩小兒辯日》一文，全文只有一百多字，但內(nèi)涵豐富，人物性格突出。有學生提問，孔子在古代是個圣人，為什么不能回答兩小兒的問題？對于自己不能回答的問題，孔子為什么不回避呢？難道圣人的智商有問題？而兩小兒為什么敢嘲笑圣人呢？課文在這里給我們留下了許多遐想，教師要引導(dǎo)學生進行有個性的補白，引導(dǎo)學生合理的推測故事的內(nèi)容和發(fā)展，要超越常規(guī)思維的約束，沖破現(xiàn)有知識的局限，以大膽的方式對所要解決的問題進行探索，找出解決問題的途徑，要充分挖掘創(chuàng)造力，把想象力引向縱深，化虛為實，化簡為詳。學生的真實感受和創(chuàng)造性的補白，是學生真實的生活體驗。這樣拓展了內(nèi)容空間，也是對文本創(chuàng)造性的解讀，這樣的無中生有，可以錦上添花。三.大膽質(zhì)疑，還學生探究、創(chuàng)造的自主權(quán)孟子說過：“盡信書，不如無書”，這種說法很有道理[2]?！皩W起于思，思源于疑”，質(zhì)疑的目的，就是使學生養(yǎng)成無疑處質(zhì)疑的習慣。鼓勵學生大膽質(zhì)疑，這是創(chuàng)造性閱讀的重要環(huán)節(jié)，它能點燃學生智慧的火花，使學生便“被動學習”為“主動學習”。文言文往往含蓄深沉，余味無窮，作品中有許多預(yù)留空間可以讓學生去質(zhì)疑。教師不宜把結(jié)論告訴學生，而應(yīng)該抓住爭論的焦點，引導(dǎo)學生發(fā)散思維，追求求異思維，鼓勵學生挑戰(zhàn)權(quán)威，讓學生在質(zhì)疑中解決問題，提高思想認識水平。要引導(dǎo)學生掌握該在什么地方質(zhì)疑，該在什么時候質(zhì)疑，鼓勵和引導(dǎo)學生不僅敢質(zhì)疑，而且會質(zhì)疑。如學習孟子的《生于憂患死于安樂》一文，學生對孟子的生于憂患，死于安樂這個著名的觀點提出質(zhì)疑，有學生認為，雖然有人克服種種磨難，在逆境中成才，但良好的社會環(huán)境生活環(huán)境可以給人插上隱形的翅膀，對成就事業(yè)有很大幫助，事實上許多名人有很好的生存環(huán)境，如比爾·蓋茨等。對待學生這樣的質(zhì)疑，教師要引導(dǎo)學生從我國意識形態(tài)領(lǐng)域的主導(dǎo)思想來看待問題。要引導(dǎo)學生進入文本，與文本對話，但又不能受文本的限制。教師要做學生疑難問題的解惑者和自主學習的引導(dǎo)者。學生在質(zhì)疑中挖掘了作品的內(nèi)涵，產(chǎn)生了濃厚的學習興趣，個性特長得到了發(fā)揮[3]，形成了獨特的感悟、體驗、智能、情感，對作品的理解達到了新的高度，培養(yǎng)了學生自主探究，創(chuàng)造性閱讀的能力。教師在質(zhì)疑的基礎(chǔ)上指導(dǎo)學生創(chuàng)新，打破陳規(guī)俗套，“忘掉”一些已知的東西，改變以往的“填鴨式”教育模式，把學習主動權(quán)交給學生，這就達到了閱讀教學的目的。創(chuàng)造性的進行文言文的閱讀教學就是站在本時代所達到的認識高度提出疑問，不斷發(fā)現(xiàn)新的意義，受到新的啟示，產(chǎn)生新的見解，這樣的閱讀教學充分展示了古典文學作品的魅力，讓古典文學以其崇高的藝術(shù)魅力來吸引學生走進古典文學作品的神圣殿堂。它既有“水的靈動”又有“山的沉穩(wěn)”[4]，引導(dǎo)學生在已知領(lǐng)域內(nèi)去尋找更大的空間，向更新的、更高的方向開拓思考、聯(lián)想、求新，讓文言文的閱讀教學更精彩。參考材料[1]康會榮.小學語文閱讀教學中的課堂創(chuàng)新[J].教育教學論壇，2010，16：65-66.[2]佚名.鼓勵學生大膽質(zhì)疑問難[J/OL].億庫教育網(wǎng)，2010-05-26（26）.[2012-12-20].[3]方舟娜.關(guān)注學生質(zhì)疑鑄就精彩課堂[J].慈溪教師教育，2008，4：42-43.[4]徐俊民.重塑文言文閱讀教學觀[J].語文教學與研究，2006，31：154.《語文課程標準》指出：“語文是實踐性很強的課程，應(yīng)著重培養(yǎng)學生的語文實踐能力，而培養(yǎng)這種能力的主要途徑是語文實踐。”即在大量而豐富的語文實踐中，感悟、習得，逐漸掌握語文的規(guī)律。在語文教學中加強學生的語文實踐，一要采取多種形式，給學生創(chuàng)造盡可能多的實踐機會；二要不斷開發(fā)、充分挖掘語文學習資源，讓學生憑借豐富的資源和大量的實踐，在學語文、用語文中逐漸習得語文學習規(guī)律，不斷提高整體把握的能力。一、充分挖掘教材資源，有效實施語文實踐活動現(xiàn)行教材根據(jù)語文學習的規(guī)律和兒童身心發(fā)展的需要，設(shè)計編排了豐富多彩的實踐活動，形式有舉辦故事會、詩歌朗誦會，辦小報、演課本劇，調(diào)查社會上的用字情況、調(diào)查“人與環(huán)境”問題等。它是開展語文綜合實踐活動的好素材。如教學《四季的腳步》一文時，教師可以布置學生觀察大自然，向別人請教，了解現(xiàn)在是什么季節(jié)，有什么特點，搜集描畫四季的圖片，描寫四季的兒歌等。在課堂上，學生展示自己課前搜集的圖片，向大家介紹圖片描繪的季節(jié)特點，有的朗誦描寫四季的兒歌。這些活動，使語文課堂教學生動活潑，學生學習情緒高漲，培養(yǎng)了學生對事物的好奇心，以及觀察自然的興趣。事實證明，將語文課堂教學與自然生活緊密結(jié)合，為學生提供了更多的語文實踐機會，拓寬了學生進行語文學習的渠道，有利于培養(yǎng)學生的語文實踐能力。除了課本中安排現(xiàn)成的實踐活動外，教師還可根據(jù)教材內(nèi)容靈活地設(shè)計、組織綜合實踐活動。二、合理開發(fā)課外資源，適時拓展語文實踐活動正如《標準》所指出的那樣：語文是母語教育課程，學習資源和實踐機會無處不在，無時不有。只要你善于開發(fā)、利用，特別是敏感地捕捉一切可以開展實踐活動的題材和契機，綜合實踐活動就會蓬蓬勃勃地開展起來。根據(jù)國內(nèi)外發(fā)生的重大事件以及對大家共同關(guān)注的問題組織學生分析討論、開展文藝創(chuàng)作與表演、時事演講等是挖掘課外資源的有效實施策略。如“非典”時期，筆者組織學生認識和了解“非典”，宣傳“非典”的預(yù)防知識。開展“告別陋習、講究衛(wèi)生”的演講比賽。當“非典”疫情得到控制之后，筆者再次組織學生開展討論：抗擊“非典”的斗爭，是黨和國家同全國人民一起眾志成城、共同抗擊所取得的勝利，特別是戰(zhàn)斗在“SARS”病人身邊的白衣天使們，他們不愧為新時期最可愛的人。討論中，學生紛紛提出自己創(chuàng)作文藝作品開個小小慶祝會。由于學生親身經(jīng)歷了一切，有感而發(fā)，紛紛創(chuàng)作出自己的作品：有用畫筆來表達心聲的、有寫小品的、有改編歌詞的，個個勇躍參與，尤其是小品《白衣天使的愛》和根據(jù)學校實際創(chuàng)作的小品《眾志成城共抗“SARS”》，筆者簡直不敢相信這幫孩子竟能寫出這么好的東西，從中看出學生的潛力還真不小。三、結(jié)合學生生活實際，扎實開展語文實踐活動根據(jù)相關(guān)的節(jié)假、紀念日和學校的自身環(huán)境、周圍條件開展校園活動和社會活動也是開展綜合實踐活動的有效實施策略。“節(jié)日”是學生最喜歡的日子，學生對節(jié)日相關(guān)的知識又知道多少呢？帶著這個疑問，筆者組織學生開展了一次“快樂的節(jié)日”活動。在活動之前，筆者先把活動的要求告訴家長，取得家長配合，讓學生對節(jié)日的了解更加深入。而后，學生帶上節(jié)日留影、紀念品、節(jié)日小資料到學校。課上，我先請學生說說自己喜歡的節(jié)日以及節(jié)日背后的小知識、小故事等，在小組介紹節(jié)日時，則要求學生運用各種喜愛的方式來說出自己喜歡的節(jié)日，或吟詠詩歌，或展示對聯(lián)，或講故事……。通過同學們的自由展示，加深了大家對節(jié)日的認識。由于學生收集的節(jié)日紀念品較多，筆者又組織學生舉辦小展覽，如“攝影展――節(jié)日寫真”，“郵票展――方寸節(jié)日”，“紀念品展――難忘的節(jié)日”……。真是美不勝收。最后，再以“節(jié)日小建議”為題讓學生計劃、安排最近的一個節(jié)日該怎樣過。活動中，教師要充分相信學生的收集信息的能力，指導(dǎo)學生自己去感知獲取知識的實施策略方法，讓學生根據(jù)自己的喜好，自由介紹喜歡的節(jié)日小資料。使學生不僅習得一些生字詞，積累一些知識典故，而且學生在收集、整理、交流、展示的過程中學會了探究，學會了合作。同時還注重了學科之間的滲透，課堂與生活的溝通，讓學生從生活走入課堂，再從課堂走入生活，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神。四、采用多元學習方式，靈活實施語文實踐活動語文實踐活動強調(diào)學生之間的合作，重視培養(yǎng)學生策劃組織，協(xié)調(diào)和實施的能力，讓學生學會學習。因此，我們的教學應(yīng)營造積極的學習氛圍，指導(dǎo)學生自行設(shè)計和組織活動，嘗試多種學習方式，讓學生掌握并生成一些學習方法，使學習過程變成一個積極的、主動的探索過程。如指導(dǎo)學生學習《七色花》等童話后，設(shè)計以《我心中的童話》為主題開展語文綜合實踐活動，其活動環(huán)節(jié)為：趣味引入――片斷欣賞――角色再現(xiàn)――故事瀏覽――創(chuàng)作聽評――作品推薦。在準備過程中，學生讀了許多童話：《格林童話》、《安徒生童話》、《稻草人》……。同學們挑選自己喜歡的童話角色，制作道具，進行表演，在匯報展示活動中，有的學生跳舞，有的學生進行配樂，有的學生進行小品表演……。在創(chuàng)作聽評過程中，學生更加活躍，爭著向大家朗讀自己的童話作品。自開展活動以來，學生不僅閱讀了大量童話故事，而且培養(yǎng)了學生閱讀的興趣。有位學生原來不喜歡看書，現(xiàn)在不停地叫家長買書。這樣的語文學習，學生喜歡，學有收獲。總之，語文是一門實踐性很強的課程。學生的語文素養(yǎng)除了在語文課堂學習中得以逐漸形成、發(fā)展和完善外，在很大程度上還取決于綜合實踐活動。努力開發(fā)和積極利用課外學習資源，開展語文實踐活動，是全面提高學生人文與科學素養(yǎng)的重要實施策略。因此，教師必須有效開展語文綜合實踐活動，通過這種自主、合作、探究式的語文實踐活動，促進學生語文實踐活動能力的提高。靜脈竇血栓的影像診斷1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國靜脈竇血1靜脈竇血栓的影像診斷靜脈竇血栓2內(nèi)容κ一、靜脈竇的解剖二、靜脈竇血栓的分類x三、靜脈竇血栓的病因四、靜脈竇血栓的病理過程κ五、靜脈竇血栓的臨床表現(xiàn)靜脈竇血栓的影像特征κ七、靜脈竇血栓的繼發(fā)改變κ八、靜脈竇血栓的診斷κ九、靜脈竇血栓的治療內(nèi)容3κ靜脈竇血栓是一種不常見的特殊臨床類型的腦血管病,是血栓引起竇腔狹窄、閉塞、腦靜脈血回流和腦脊液吸收障礙的一種疾病。其臨床表現(xiàn)及體征缺乏特異性,臨床常有誤漏診的發(fā)生,延誤最佳治療時期。x隨著醫(yī)生認識的提高和影象技術(shù)的發(fā)展,特別是MRI和MRV,大大提高了該病的診斷率臺療也有很大進展。κ靜脈竇血栓是一種不常見的特殊臨床類型的4一、腦靜脈竇的解剖κ腦靜脈竇主要有6個上矢狀竇下矢狀竇直橫竇乙狀竇海綿竇一、腦靜脈竇的解剖5頸內(nèi)靜脈造影示意圖尾狀核前靜脈丘紋靜脈下矢狀竇上溝合靜脈大腦內(nèi)靜脈隔后靜脈大腦大靜脈(Gaen靜脈)直竇隔靜脈腦中淺動脈蝶頂海綿竇一橫貿(mào)大腦中深靜脈一基底靜脈(R靜脈)乙狀下吻合靜脈abe靜脈頸內(nèi)靜脈造影示意圖6上矢狀竇κ位于大腦鐮的上緣,向后至枕內(nèi)粗隆附近的竇匯匚主要接受和上部的血液以及通過蛛網(wǎng)膜絨毛再吸收的腦脊液。上矢狀竇的血流方向由前向后在顱內(nèi)與大腦淺、深靜脈以及其它竇腔相通上矢狀竇7MR上矢狀竇位置pellucidinsulacentralthalamussuperiorsagittalsinusMR上矢狀竇位置8上矢狀竇在M|的位置上矢狀竇在M|的位置9下失狀竇x位于大腦鐮下緣上方1cm點,m左右,呈弓形向后走行至小腦幕的前緣處,與大腦大靜脈匯合延續(xù)為直竇。下矢狀竇主要接受大腦內(nèi)側(cè)面、大腦鐮及胼胝體的部分靜脈血,血流方向也是由前向后下失狀竇10直竇x自大腦大靜脈與下矢狀竇匯合的膨大起始,位于大腦鐮與小腦幕的附著處,向后直行,在枕內(nèi)粗隆附近與上矢狀竇匯合。x/主要接受大腦大靜脈與下矢狀竇的靜脈血。直竇11靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00212靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00213靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00214靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00215靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00216靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00217靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00218靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00219靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00220靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00221靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00222靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00223靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00224靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00225靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00226靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00227靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00228靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00229靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00230靜脈竇血栓的影像診斷課件整理_00231靜脈竇血栓的影像