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荊門市第二人民醫(yī)顱骨骨折的護(hù)理神經(jīng)外科劉蓉蓉荊門市第二人民醫(yī)1荊門市第二人民醫(yī)顱骨骨折(定義)指:顱骨受暴力作用致顱骨結(jié)構(gòu)改變。以頂骨最多。其臨床意義不在于骨折本身,而在于骨折所引起的腦膜、腦、血管、神經(jīng)損傷,可合并腦脊液漏、顱內(nèi)血腫及顱內(nèi)感染等。荊門市第二人民醫(yī)2荊門市第二人民醫(yī)顱骨骨折(分類)按骨折部位分為:顱蓋骨折、顱底骨折按骨折形態(tài)分為:線性骨折、凹陷性骨折按骨折是否與外界相通可分為:開放性骨折、閉合性骨折荊門市第二人民醫(yī)3Q荊門市第二人圖顳骨頂骨解剖概要顱骨是類似球形的蝶骨骨殼篩骨納和保護(hù)淚骨顱腔內(nèi)容物。顱骨外耳門顴弓上誠(chéng)骨分為顱蓋顴顳縫和顱底兩部分Q荊門市第二人圖4荊門市第二人民醫(yī)【臨床表現(xiàn)及診斷】)顱蓋骨折線性骨折:發(fā)生率最高,局部壓痛、腫脹,應(yīng)警惕腦損傷及顱內(nèi)出血,“X”或“CT”可以確診。2.凹陷性骨折:好發(fā)于額、頂部。局部可捫及局限性下陷區(qū),如凹陷部位在腦重要功能區(qū)淺面可出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)病征?！癤”或“CT可協(xié)助診斷荊門市第二人民醫(yī)5荊門市第二人民醫(yī)線性骨折可引起:硬膜外血腫顱內(nèi)積氣荊門市第二人民醫(yī)6荊門市第二人民醫(yī)凹陷性骨折荊門市第二人民醫(yī)7荊門市第二人民醫(yī)二)顱底骨折多因強(qiáng)大的間接暴力引起,常為線性骨折,易引起腦脊液漏,常因腦脊液漏而確診可分顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折。骨折部位腦脊液漏瘀斑部位可能累及的腦神經(jīng)顱前窩鼻漏眶周、球結(jié)膜下(“熊貓眼”征)嗅神經(jīng)、視神經(jīng)顱中窩鼻漏或耳漏乳突區(qū)(Battle)面神經(jīng)、聽神經(jīng)顱后窩無乳突部、咽后壁少見荊門市第二人民醫(yī)8熊貓眼征一熊貓眼征一9BattleEBattleE10顱骨骨折的護(hù)理課件11顱骨骨折的護(hù)理課件12顱骨骨折的護(hù)理課件13顱骨骨折的護(hù)理課件14顱骨骨折的護(hù)理課件15顱骨骨折的護(hù)理課件16顱骨骨折的護(hù)理課件17顱骨骨折的護(hù)理課件18顱骨骨折的護(hù)理課件19顱骨骨折的

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