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21-122 【】管理旨在提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量又是管理水平的體現(xiàn)理質(zhì)控是護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高切管理手段護(hù)理質(zhì)在管理中發(fā)揮了不可低估的作用。護(hù)理質(zhì)控情況簡(jiǎn)介如下。1建立健全護(hù)理質(zhì)控方案制定護(hù)理管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可包括護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理技術(shù)操作包括基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作和??谱o(hù)理技術(shù)操作。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理總的標(biāo)準(zhǔn)為:嚴(yán)格執(zhí)操作原則及操作動(dòng)作熟練。標(biāo)準(zhǔn)值為90%~95%.計(jì)算公式為:護(hù)理技作合格率=考核護(hù)理技術(shù)操作合格次數(shù)考核護(hù)理技術(shù)操作總次數(shù)×100%.護(hù)理管質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我院實(shí)際情況制定相應(yīng)的達(dá)施護(hù)士長實(shí)級(jí)管理供應(yīng)室等理基本單位,這些部門的質(zhì)量直接關(guān)系到全院的護(hù)理質(zhì)量院各護(hù)理單位及各級(jí)護(hù)理人員任應(yīng)制訂質(zhì)量標(biāo)行質(zhì)控管理。病房管質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(1、及物麻住人員的管理③預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染及護(hù)理合并癥的發(fā)生④定期征求患(2礎(chǔ)護(hù)理與重癥護(hù)理①觀察病情仔細(xì)及時(shí)做到五掌(診斷病情、治療、檢查結(jié)果及護(hù)理,并掌握陪住人數(shù)。②患者床單位清潔、整種及合準(zhǔn)(3尿等符合無菌要求②浸泡器械的消毒液的濃度更換時(shí)間及液量達(dá)到桌④毒空氣并菌培養(yǎng)每次細(xì)日期與結(jié)果的登記⑤患者要求嚴(yán)格執(zhí)離制度⑥所有無菌物品均要期確保無過期物品有菌無菌物品嚴(yán)格分開放⑦了解使用消毒液的濃度、應(yīng)用范圍及配制方法⑧分清生活垃圾及醫(yī)療廢棄物醫(yī)療廢棄物嚴(yán)(4①和團(tuán)守各項(xiàng)規(guī)度,堅(jiān)守崗位、盡責(zé)。門診護(hù)理工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(1)門診管理:①工作人員要堅(jiān)守建各(2行隔種配到四不(不推、不硬、不冷、不頂。④無菌操作和消毒隔離:同病房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。⑤崗位責(zé)任制:同病房質(zhì)量。手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(1)無菌操作和消毒隔離:①嚴(yán)格執(zhí)行無菌率<%有手的滅菌物品(2生人⑤健全各項(xiàng)登記制度交接班本書寫完整(3手術(shù)室各崗位工作質(zhì)量:①巡回護(hù)士術(shù)要求做好物品準(zhǔn)備并保及時(shí)供應(yīng)性能良好。意菌敷料查對(duì),手術(shù)標(biāo)本查對(duì)。保證術(shù)后傷口內(nèi)無遺留物。供應(yīng)室質(zhì)準(zhǔn)(1、包裝、滅存放、質(zhì)量監(jiān)測(cè)管等制度,并認(rèn)真執(zhí)行(2)所供應(yīng)的無菌物品均寫明滅菌日期無過期物品確保醫(yī)療安全(3)高壓滅菌達(dá)到無菌要求每鍋均有指示測(cè)滅菌效果并定期抽樣作細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)無菌物品存放室輸液與包裝間及高壓滅菌消(4區(qū)傳染病患過物品另行處理按要求進(jìn)行雙蒸滅菌(5)(6量配備合適按洗滌操作規(guī)及質(zhì)量檢要求做到光亮滅菌、無致熱原(7質(zhì)量合格(8時(shí)(物資保管好、定期清點(diǎn)、杜絕浪費(fèi)和丟失。健全組織結(jié)構(gòu),實(shí)行三級(jí)質(zhì)量管理(1)各護(hù)理單元均成立由(2對(duì)所管轄的區(qū)域行質(zhì)量檢查和評(píng)分其結(jié)果上報(bào)護(hù)理部(3)全院各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)控根據(jù)檢查內(nèi)容組成了五個(gè)專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控小組:①護(hù)士長工作質(zhì)控小組;②病房管理質(zhì)控小組;醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理③消毒隔離質(zhì)控小組;④護(hù)理文件書寫質(zhì)控小組;⑤護(hù)理理論、操作考核質(zhì)控小組分工明確,職責(zé)清楚。在檢查考核的過程中充分發(fā)揮護(hù)理部主任-科護(hù)士長-護(hù)士長三在護(hù)士長自查科護(hù)士長檢查考核的基礎(chǔ)上護(hù)理質(zhì)控組采取定期檢查和隨機(jī)相結(jié)合全面檢查和重點(diǎn)檢查相結(jié)合明查與暗查相結(jié)合注長制到及時(shí)反饋,析,加強(qiáng)終末質(zhì)量控制,促理質(zhì)量的提高。2質(zhì)控重要性實(shí)行了護(hù)理的制度化程序化和規(guī)范化通過質(zhì)控管理步建立和完善了行之有效的護(hù)理管理制度條逐項(xiàng)地狠抓落兒科病房管理規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)各班護(hù)士工作及服務(wù)規(guī)范以工作程序?yàn)橹骶€以病房管理規(guī)范為核心將服務(wù)規(guī)范也就是語和行為人理人員的精神風(fēng)高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。增強(qiáng)了護(hù)士質(zhì)量意識(shí)提高了護(hù)士管理平護(hù)理部抓好質(zhì)量的關(guān)鍵首先是增強(qiáng)護(hù)士長的質(zhì)量意識(shí)把質(zhì)量為第一目標(biāo)的思善發(fā)揮護(hù)士長在護(hù)理管理中的作用規(guī)定護(hù)士長各項(xiàng)工作檢查的次及制了護(hù)士長的工作質(zhì)量和護(hù)士長對(duì)科室工作量的管理因此護(hù)士長必控由于護(hù)理部宏觀控制,護(hù)士長微觀管理,做到層層把關(guān),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理連續(xù)不斷地管理充分發(fā)揮了護(hù)士長在質(zhì)控管理中作士素質(zhì),提高了護(hù)士長的管理水平。護(hù)理落實(shí)務(wù)到位通過管理以病人為中心的觀念在護(hù)理工作中逐步得以體現(xiàn)在護(hù)理人員編制緊缺的情況下發(fā)揮了最大的分增加強(qiáng)了病情觀察,題,及時(shí)解決。消除了家屬尋找護(hù)士的。由于增加了與患者接觸的機(jī)會(huì)她們主動(dòng)與患者交流主動(dòng)與患者溝通主動(dòng)向患者介紹患者想知道的一切耐心地解答患者提出的各種問題盡最大努力足患者的需求盡最大努力為患兒提供一個(gè)整度對(duì)到了自己的社會(huì)位置,護(hù)士價(jià)值得到充分體現(xiàn)。通過質(zhì)控理,逐、不斷地解決了護(hù)作中出問題,率均達(dá)標(biāo)。在質(zhì)控管理中,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理護(hù)理部注意抓好全員控保證了我院護(hù)理工作沿著康的軌道不斷發(fā)展。護(hù)理質(zhì)量控制有哪些內(nèi)容?(一)基護(hù)理管理1.基礎(chǔ)護(hù)理管理的內(nèi)容(1)一般護(hù)理技術(shù)管理:包括病人出、入院處置;各種床單位技術(shù);無菌技術(shù)法;護(hù)理文件書寫等管理。(2)常用搶救技術(shù)管理:主要包括給氧、吸痰、洗胃、止血包機(jī)的使用等管理。2.基礎(chǔ)護(hù)理管主要措施(1)加強(qiáng)教育,提高認(rèn)識(shí):由于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)在護(hù)理工作中應(yīng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理教育,不斷提高對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)。(2)規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理工作①制定基護(hù)理操程:在制定操作規(guī)應(yīng)遵循原則:a.根據(jù)每項(xiàng)技術(shù)的目的、要求、性質(zhì)和應(yīng)該效果來制定;b.技術(shù)操作必須符合人體生理解剖特點(diǎn),避免增加病人的痛苦;c.嚴(yán)格遵守?zé)o菌的原則d必須有利于保證病人的安全于f.文字應(yīng)簡(jiǎn)單明了,便于護(hù)士掌握并在臨床。②加強(qiáng)培訓(xùn)考核通過訓(xùn)練和考核使護(hù)士熟練掌握每項(xiàng)技術(shù)的操作規(guī)程,實(shí)規(guī)范化,提高效率和質(zhì)量。③加強(qiáng)檢、監(jiān)督立健全質(zhì)量監(jiān)控制并認(rèn)真落實(shí)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取糾正措施,護(hù)理效果。(二)護(hù)理管理1.??谱o(hù)理的內(nèi)容(1)疾病護(hù)理:包括各種??萍膊∽o(hù)理如心肌梗死、腦血管疾病、糖尿病等各種手術(shù)病人的護(hù)理技術(shù)。(2)??埔话阍\療技術(shù):包括各種功能試驗(yàn)、專項(xiàng)治療護(hù)理技術(shù),如機(jī)械通氣氣道護(hù)理技術(shù)洗技術(shù)等。3.??谱o(hù)理管理原則(1)科學(xué)性和先進(jìn)性:制定的疾病護(hù)理常規(guī)應(yīng)既具有科學(xué)性,又能反映當(dāng)代臨床護(hù)理的先進(jìn)。(2)適應(yīng)性和可行性:制定疾病護(hù)理常規(guī)既要切合實(shí)際,實(shí)用可行,又能滿足展的要求,具有一定的適應(yīng)性。(3)以病人為中心:疾病護(hù)理常應(yīng)以病人為中心。(4)專科診療管理:重點(diǎn)抓好技術(shù)培技術(shù)規(guī)程建設(shè)。①??谱o(hù)理技術(shù)培訓(xùn)是??谱o(hù)理管理的重點(diǎn)護(hù)理部應(yīng)切合實(shí)際制定專科護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃并保證計(jì)劃的落實(shí)提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。②制定各項(xiàng)專科診療技術(shù)規(guī)程??谱o(hù)理技術(shù)的專業(yè)性強(qiáng)理技術(shù)規(guī)程各科室根據(jù)專科,組織技術(shù)骨干制。2.專科護(hù)理的特點(diǎn)??谱o(hù)理是指臨床各??铺赜械幕A(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技術(shù)。具有以下特點(diǎn):(1)專業(yè)性強(qiáng):??谱o(hù)理技術(shù)使用范圍窄,專業(yè)性強(qiáng),往往僅限于本???,有的甚至只限于病。(2)操作復(fù)雜:??谱o(hù)理多配有儀器設(shè)備,技術(shù)復(fù)雜,操作難儀器的基本原理和操作程序。(3)高新技術(shù)多:隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,大量高新尖的技術(shù)被用于臨床診斷治療和護(hù)理這要求護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)和掌握新的專科知識(shí),這是??谱o(hù)理技術(shù)的一個(gè)重要特點(diǎn)。(三)新業(yè)新技術(shù)管理1.新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的論證對(duì)擬引進(jìn)和開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),開展前應(yīng)進(jìn)行查新和系統(tǒng)的論證詳細(xì)了解原理使用范圍,以保證其先進(jìn)性。2.建立審批制度護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的必須建立一整套嚴(yán)格的審批制度,以利于培訓(xùn)學(xué)習(xí)和推廣應(yīng)用。3.選擇應(yīng)用對(duì)象選擇應(yīng)用的對(duì)象應(yīng)具備開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的基本條件。4.建立資料檔案開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的資料應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整理并分類存檔。5.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)在開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的過程中斷總結(jié)經(jīng)反復(fù)實(shí)踐,在實(shí)創(chuàng)新。(四)信息管理1.信息的概念和特點(diǎn)(1)信息的定義:信息泛指情報(bào)、消息、指令、數(shù)據(jù)、信號(hào)等有關(guān)周圍環(huán)境的通常用聲音、圖像、文字、數(shù)據(jù)等方式。信息是由事物的差異和傳遞構(gòu)。(2)護(hù)理信息的特點(diǎn)相。②內(nèi)容繁雜自護(hù)理系統(tǒng)外部和內(nèi)部的信息各不相同內(nèi)容繁多。③隨機(jī)性:日常工作中常有突發(fā)事有時(shí)無可言,需要護(hù)理人員具備敏銳的觀察、判斷和分析能力。④質(zhì)量要許多護(hù)理信息直接關(guān)系到病人的健康和生命對(duì)及時(shí)、準(zhǔn)確、完可靠性要求都很不得一絲馬虎。2.護(hù)理信息管理的內(nèi)容(1。護(hù)理信息的收集可以從院內(nèi)采集如工作的各種其他輔助科室的數(shù)字等。(2)護(hù)理信息的處理:在收集護(hù)理信息的基礎(chǔ)上,通過對(duì)信息析去偽存真從而有利于信息的儲(chǔ)存和利用。3.護(hù)理信息管理的措施(1)護(hù)理部應(yīng)組織學(xué)習(xí)護(hù)理信息管理的有關(guān)知識(shí)和制度,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理信息重要性的認(rèn)識(shí),自覺地護(hù)理信息管理。(2)護(hù)理部應(yīng)健全垂直護(hù)理信息管理體系,做到分級(jí)管理,實(shí)行護(hù)士一護(hù)士長一科護(hù)士長一任負(fù)責(zé)制。(3)加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí),提高護(hù)理人信息的收集、分判斷和緊急處理力。(4)各級(jí)護(hù)理管理人員應(yīng)及時(shí)傳遞、反饋信息,經(jīng)常檢查和督促信息管理工作。(五)預(yù)防缺陷的管理1.概念及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(1)醫(yī)療事故①醫(yī)療事故概念:是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害事故。②醫(yī)療事分級(jí):醫(yī)療事故:造成患亡、重疾的;障功能障礙的;療事故:造成患者明顯人身的其他后果的。具體分級(jí)標(biāo)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療事級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。(2)護(hù)理缺陷:護(hù)理缺陷一般系指在護(hù)理活動(dòng)中發(fā)生技術(shù)、服因。2.常見的護(hù)理缺陷(1)違反護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。(2)執(zhí)行醫(yī)囑不當(dāng)。(3)工作不認(rèn)真,缺乏責(zé)任感。(4)護(hù)理管理不善造成的缺陷。3.管理要點(diǎn)及防范措施(1)完善護(hù)理記錄書寫,加強(qiáng)病案保管。(2)建立護(hù)理缺陷登記報(bào)告制度,發(fā)生護(hù)理缺陷后,要積極采取補(bǔ)救措施,以消除由于護(hù)理缺陷所造成的影響及不良。(3)發(fā)生護(hù)理缺陷的各

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