尿路感染1講課講稿課件

尿路感染(1)講課講稿46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。尿路感染(1)講課講稿尿路感染(1)講課講稿46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。尿路感染(1)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL尿路感染Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目前我國大學(xué)生創(chuàng)業(yè)比例較低，而在歐美等發(fā)達(dá)國家大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)相當(dāng)普遍，比例高達(dá)20%―30%，造成這種差距的原因是多種多樣的，重要原因之一是我國大學(xué)生財(cái)務(wù)能力欠缺，影響了大學(xué)生成功創(chuàng)業(yè)。在大力推進(jìn)大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的今天，作為一門理論性與實(shí)踐性極強(qiáng)的應(yīng)用課程，傳統(tǒng)的就業(yè)教育模式下產(chǎn)生的教學(xué)模式已滿足不了新形勢下時(shí)代發(fā)展的需求。為滿足創(chuàng)業(yè)教育需求，我國一些學(xué)者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐提出了財(cái)務(wù)管理課程教學(xué)改革模式。如案例教學(xué)模式有呂洪雁（2006）提出的三維立體式財(cái)務(wù)管理案例教學(xué)模式、姚麗瓊（2011）提出的“合作性學(xué)習(xí)模式”、蔣敏周（2011）建議將大學(xué)生理財(cái)創(chuàng)業(yè)計(jì)劃作為實(shí)踐教學(xué)案例引入到財(cái)務(wù)管理教學(xué)中；宋小萍（2011）和閆華紅（2013）提出了ERP沙盤模擬教學(xué)模式；蒲林霞（2013）認(rèn)為，CDIO工科教育模式也適用于應(yīng)用型本科院校的財(cái)務(wù)管理課程的教學(xué)；王璐（2011）提出了問題探究性教學(xué)模式。一、財(cái)務(wù)管理課程與大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的關(guān)系（一）增強(qiáng)了大學(xué)生創(chuàng)業(yè)過程中的財(cái)務(wù)管理意識財(cái)務(wù)管理意識缺乏是大學(xué)生創(chuàng)業(yè)中普遍存在的現(xiàn)象。如大學(xué)生缺乏籌資分析能力、融資能力差、缺乏投資分析能力、忽視內(nèi)容部資金的管理與循環(huán)等。財(cái)務(wù)管理課程讓學(xué)生了解如何進(jìn)行資金的管理、掌握和運(yùn)用財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的四個(gè)方面，即籌資、投資、營運(yùn)和分配。（二）財(cái)務(wù)管理內(nèi)容貫穿大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的全過程大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)從啟動(dòng)資金的預(yù)測到利潤的分配、從成本的核算到風(fēng)險(xiǎn)的控制、從財(cái)務(wù)報(bào)表的分析到企業(yè)經(jīng)營的決策，每項(xiàng)活動(dòng)都離不開財(cái)務(wù)管理。同時(shí)，財(cái)務(wù)管理也延伸到企業(yè)的每個(gè)角落，大到整個(gè)企業(yè)，小到每個(gè)員工，每項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都與財(cái)務(wù)部門發(fā)生聯(lián)系，離不開財(cái)務(wù)部門的指導(dǎo)、約束和審核。（三）提高了大學(xué)生財(cái)務(wù)管理的能力如何有效地獲得和使用資金是企業(yè)管理的重要內(nèi)容。財(cái)務(wù)管理課程的學(xué)習(xí)有助于大學(xué)生全面深入了解和掌握財(cái)務(wù)管理的基本知識，掌握財(cái)務(wù)管理的基本方法。同時(shí)，培養(yǎng)和提高大學(xué)生財(cái)務(wù)管理的基本技能，能運(yùn)用財(cái)務(wù)管理的基本理論與方法，解決創(chuàng)業(yè)過程中涉及的有關(guān)財(cái)務(wù)管理問題。（四）為大學(xué)生成功創(chuàng)業(yè)提供了保障大學(xué)生創(chuàng)業(yè)是否成功直觀體現(xiàn)在財(cái)務(wù)成果上，財(cái)務(wù)成果是所有創(chuàng)業(yè)活動(dòng)綜合的結(jié)果。創(chuàng)業(yè)要成功，就要保證經(jīng)營決策正確、經(jīng)營要合理、風(fēng)險(xiǎn)能控制、產(chǎn)品要暢銷、企業(yè)制訂的計(jì)劃能貫徹、對經(jīng)營活動(dòng)中存在的問題能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決。學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)管理課程，了解和應(yīng)用相關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行控制和考核，為大學(xué)生創(chuàng)業(yè)成功提供了保障。二、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)過程中的財(cái)務(wù)管理能力表現(xiàn)分析（一）缺乏基本的財(cái)務(wù)管理意識據(jù)中國大學(xué)生創(chuàng)業(yè)網(wǎng)的不完全統(tǒng)計(jì)，我國大學(xué)生創(chuàng)業(yè)成功率為2%―3%，即使在創(chuàng)業(yè)環(huán)境較好的浙江省，成功比例也僅為5%左右。大學(xué)生創(chuàng)業(yè)失敗的原因多樣，但主觀原因是缺少業(yè)應(yīng)具備的財(cái)務(wù)管理知識，特別是一些非財(cái)經(jīng)專業(yè)的學(xué)生，他們對財(cái)務(wù)計(jì)劃和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析較少，甚至沒有，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理工作可有可無，最終因財(cái)務(wù)問題導(dǎo)致創(chuàng)業(yè)失敗所占比例居多。（二）缺乏必要的財(cái)務(wù)管理環(huán)境分析能力財(cái)務(wù)管理環(huán)境分析能力無論是對企業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)還是企業(yè)管理都十分重要。大學(xué)生作為初創(chuàng)業(yè)者，缺乏必要的財(cái)務(wù)管理環(huán)境分析能力，主要表現(xiàn)在缺乏金融市場與企業(yè)理財(cái)活動(dòng)關(guān)聯(lián)性的分析能力，如獲取資金的籌資能力、為剩余資金尋找出路的投資能力和長短期資金的轉(zhuǎn)化能力等。財(cái)務(wù)管理環(huán)境分析本身是一項(xiàng)難度很大的工作，它涉及面廣、不確定性大、需要的知識多，也有很強(qiáng)的“藝術(shù)性”。（三）現(xiàn)金流觀念淡薄許多大學(xué)生創(chuàng)業(yè)失敗的原因不是項(xiàng)目選擇不好，而是片面追求規(guī)模，不顧自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力，盲目投資，對現(xiàn)金流管理不重視，現(xiàn)金流觀念淡薄，最終因資金鏈條中斷而導(dǎo)致創(chuàng)業(yè)失敗。具體表現(xiàn)在只注重銷售、不注重應(yīng)收賬款的管理、對存貨等短期資產(chǎn)的管理不重視、對已有現(xiàn)金流缺乏規(guī)劃上，造成現(xiàn)金多余或不足。（四）財(cái)務(wù)核算缺乏精度大學(xué)生在創(chuàng)業(yè)初期由于沒有建立完善的成本管理和會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)體系，會(huì)計(jì)賬記錄簡單或記錄不清，漏記、錯(cuò)記現(xiàn)象嚴(yán)重。這表現(xiàn)在成本核算不夠準(zhǔn)確，將非生產(chǎn)經(jīng)營性支出列入成本項(xiàng)目，個(gè)人和家庭其他來源的收支與創(chuàng)業(yè)投資項(xiàng)目收支混淆；在財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)分析過程中隨意性較大，缺乏科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度和規(guī)范的財(cái)務(wù)分析；對短期資產(chǎn)的管理沒有周密計(jì)劃，隨意安排，影響資金流的周轉(zhuǎn)效率；不注重籌資成本的核算，籌資方式的選擇隨意性較大，影響財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)等方面。三、創(chuàng)業(yè)教育下財(cái)務(wù)管理教學(xué)模式的構(gòu)建為適應(yīng)大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)對財(cái)務(wù)管理相關(guān)知識及應(yīng)用的需求，培養(yǎng)適應(yīng)創(chuàng)業(yè)需求的創(chuàng)業(yè)型人才，本文提出建立三維一體的高仿真財(cái)務(wù)管理課程教學(xué)模式，這一教學(xué)模式主要從以下四個(gè)方面構(gòu)建。（一）重新設(shè)定教學(xué)目標(biāo)傳統(tǒng)教學(xué)目標(biāo)在于培養(yǎng)學(xué)生理財(cái)方面的理論知識和業(yè)務(wù)技能，這一籠統(tǒng)的教學(xué)目標(biāo)導(dǎo)致教學(xué)過程中常以教師為主體，學(xué)生被動(dòng)接受，實(shí)際培養(yǎng)出只會(huì)解釋問題而不會(huì)實(shí)際解決問題的財(cái)務(wù)管理者。創(chuàng)業(yè)教育的興起和創(chuàng)業(yè)型人才對財(cái)務(wù)管理知識的需求，應(yīng)將財(cái)務(wù)管理課程的教學(xué)目標(biāo)細(xì)化為知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)。知識目標(biāo)的設(shè)定通過設(shè)立導(dǎo)向性問題，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)去探究，將財(cái)務(wù)理論知識和方法與實(shí)際問題相結(jié)合，將枯燥的理論通過實(shí)際問題直觀呈現(xiàn)出來。能力目標(biāo)包括環(huán)境適應(yīng)能力、認(rèn)知能力和組織管理能力，培養(yǎng)學(xué)生對環(huán)境的敏感性和適應(yīng)性，并具備對環(huán)境的洞察力和分析判斷能力，能獨(dú)立思考、吸收和運(yùn)用新知識，有一定的創(chuàng)新精神。素質(zhì)目標(biāo)包括基本素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，基本素質(zhì)如思想素質(zhì)、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)等，專業(yè)素質(zhì)是作為財(cái)務(wù)管理專門人才應(yīng)具備的素質(zhì)。（二）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容當(dāng)前大多數(shù)財(cái)務(wù)管理課程的教材仍沿用傳統(tǒng)的框架，即財(cái)務(wù)管理目標(biāo)、貨幣時(shí)間價(jià)值、籌資方式、資本成本和資本結(jié)構(gòu)、投資決策、營運(yùn)資本管理、利潤分配管理、財(cái)務(wù)分析。為適應(yīng)培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)型人才的需求，首先，結(jié)構(gòu)上需要調(diào)整，如將投資決策可以放在貨幣時(shí)間價(jià)值后講授，有助于學(xué)生對貨幣時(shí)間價(jià)值的理解，財(cái)務(wù)分析較綜合地體現(xiàn)了會(huì)計(jì)學(xué)的知識，可以將它放在投資決策后講授；其次，教材內(nèi)容要更新，能跟上形勢的發(fā)展，如中小企業(yè)融資中的一個(gè)趨勢是物流融資，但教材仍未將其納入融資內(nèi)容，講授時(shí)不能僅僅介紹一些大企業(yè)常用的融資方式，要考慮到創(chuàng)業(yè)初期的企業(yè)都是中小企業(yè)，介紹更符合它們的融資方式；最后，注重相關(guān)知識的聯(lián)系與補(bǔ)充。如在講授項(xiàng)目投資時(shí)，可以聯(lián)系會(huì)計(jì)中的收入成本、折舊等知識，講授資金成本與資本結(jié)構(gòu)時(shí)聯(lián)系增加利息與企業(yè)利潤、所得稅間的關(guān)系等。同時(shí)，學(xué)生創(chuàng)業(yè)除財(cái)會(huì)知識外，還涉及創(chuàng)業(yè)教育學(xué)、市場營銷、管理會(huì)計(jì)、經(jīng)濟(jì)法等課程的相關(guān)知識，雖然部分課程會(huì)單獨(dú)開設(shè)，但在講解相關(guān)問題時(shí)要適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生回顧或補(bǔ)充，這樣能培養(yǎng)學(xué)生舉一反三、融會(huì)貫通的能力。（三）注重行動(dòng)導(dǎo)向型的高仿真演練設(shè)計(jì)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理課程教學(xué)主要是灌鴨式教學(xué)，以教師講授為主，學(xué)生缺乏實(shí)踐能力。為培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)型人才，在教學(xué)實(shí)施過程中，結(jié)合“合作性學(xué)習(xí)”模式，設(shè)計(jì)以行動(dòng)導(dǎo)向型的高仿真演練為主的教學(xué)策略。為培養(yǎng)學(xué)生對理論知識的應(yīng)用能力，首先要求學(xué)生單獨(dú)完成創(chuàng)業(yè)的前期工作，如市場分析、競爭分析、財(cái)務(wù)計(jì)劃和風(fēng)險(xiǎn)分析等，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力，實(shí)現(xiàn)知識來源于實(shí)踐，在實(shí)踐中深化的良性循環(huán)。其次以“合作性學(xué)習(xí)”模式作為新型教學(xué)組織形式，構(gòu)建4―5人的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)，以模擬企業(yè)為載體，進(jìn)行高度仿真的模擬競爭經(jīng)營，檢驗(yàn)學(xué)生理論知識的掌握程度和應(yīng)用能力，培養(yǎng)不同環(huán)境下的財(cái)務(wù)管理能力和經(jīng)營思維能力。最后，根據(jù)前兩個(gè)環(huán)節(jié)的綜合表現(xiàn)，指導(dǎo)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)申報(bào)學(xué)校創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，入駐學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)孵化園，真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)―經(jīng)營實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式。（四）完善學(xué)生綜合能力評價(jià)體系學(xué)生綜合能力評價(jià)體系設(shè)計(jì)的內(nèi)容要以課程教學(xué)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)為基準(zhǔn)。教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是以學(xué)生為載體的，要確保理論和實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施效果，就要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極參與性，因此需要對其建立科學(xué)合理的評價(jià)體系（見表1）。初中語文閱讀能力的提高是大多數(shù)師生頭疼的問題。教師覺得語文閱讀頭緒多，不好教；學(xué)生覺得語文閱讀無從下手，不好學(xué)。為什么會(huì)如此呢？這是因?yàn)槲覀兊拈喿x教學(xué)不得法。因此，只有加強(qiáng)閱讀方法的指導(dǎo)，才能真正讓學(xué)生學(xué)會(huì)閱讀，提高閱讀能力。一、教材“五步閱讀法”1.粗讀瀏覽拿到文章后，對文章做鳥瞰式感知，用較短的時(shí)間，通讀一遍。這是在課前預(yù)習(xí)解決了字音、詞義的前提下進(jìn)行的一個(gè)步驟。目的是通過這一遍閱讀得到總體的印象，概括了解文章的主題、大意或觀點(diǎn)。這種粗讀瀏覽可采用自由朗讀、默讀或齊讀的方法。2.圈點(diǎn)勾畫在粗讀的基礎(chǔ)上再細(xì)讀一次文章，將自己不懂的地方用波浪線和問號標(biāo)識出來，以便進(jìn)一步查閱詢問或在教師講解時(shí)更加集中注意力；同時(shí)也把自己感興趣或自以為精彩的地方（詞、句、段）用單橫線標(biāo)記出來，同時(shí)做上批注，這樣做的目的是讓學(xué)生在讀課文的同時(shí)培養(yǎng)閱讀的敏銳性，增加讀書的愉悅感。3.釋疑解難對自己找出有疑問的地方，進(jìn)行再閱讀、再思考，借助于課后“思考與練習(xí)”的提示和手里邊的參考書自己進(jìn)行解答。如自己無法解決的，再與同學(xué)討論，相互提示、探討，并把討論無法解決的問題用紅筆勾出來，以便上課認(rèn)真聽教師講或再向教師請教。這個(gè)步驟，重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、合作探究的精神和在閱讀過程中解決實(shí)際問題的能力。4.賞析筆記這是課內(nèi)閱讀最重要的一步，聽教師分析講解，主動(dòng)思考、提問，在教師的指導(dǎo)下共同討論欣賞文章，有選擇性地做好聽課、討論的筆記。對教師在黑板上板書的內(nèi)容肯定要認(rèn)真做筆記，對自己曾經(jīng)有疑問的地方要認(rèn)真聽、做好筆記，對教師的精彩分析，對課后“思考與練習(xí)”中的內(nèi)容解析、同學(xué)的真知灼見等都要及時(shí)、適當(dāng)?shù)刈龊霉P記。筆記可重點(diǎn)做在書上相應(yīng)的空白處，有些也可做在專門的聽課筆記本上，我們主張以做在書上為主，如另外準(zhǔn)備一本較好保存的筆記本也可以。5.摘錄注記這是課后用卡片或筆記本摘錄佳句或主要的觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)、論據(jù)，把自己閱讀時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題和解疑的結(jié)果簡要地記錄下來，還可以記下自己的理解、思考和意見。這其實(shí)是學(xué)習(xí)的反思、總結(jié)。有利于更好地掌握課文的相關(guān)內(nèi)容。這個(gè)習(xí)慣也為今后升入高一級學(xué)校、進(jìn)行課外閱讀和步入社會(huì)工作打下良好的基礎(chǔ)，養(yǎng)成反思、總結(jié)、整理的好習(xí)慣。二、課內(nèi)閱讀模式我教給了學(xué)生有效的閱讀方法，同時(shí)在閱讀教學(xué)中，還逐步形成了初中語文閱讀教學(xué)方法的一般模式，概括起來就是三步六個(gè)字：自讀、導(dǎo)讀、練讀。下面就這三步分別做一下說明。1.自讀這一階段，其實(shí)就是要求學(xué)生預(yù)習(xí)課文，自學(xué)課文。在此階段，學(xué)生可以做以下事情：第一，了解作者和寫作背景；第二，掃清字、詞障礙；第三，理解文章大意，把握文章主題；第四，分析文章結(jié)構(gòu)；第五，思考課后練習(xí)；第六，思考教師設(shè)計(jì)的“自學(xué)提綱”中的問題。不管教學(xué)內(nèi)容是啥，不管你采用的是什么方法什么理念，第一步都可以自讀。不過，為了提高自讀質(zhì)量，教師一定要根據(jù)本節(jié)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)好“自學(xué)提綱”。自讀可以單獨(dú)進(jìn)行，也可以分小組進(jìn)行，鼓勵(lì)自主、合作、探究性的學(xué)習(xí)。2.導(dǎo)讀學(xué)生在教師的引導(dǎo)下讀課文。教師針對自學(xué)提綱中的問題進(jìn)行提問，遇見疑難的問題給學(xué)生解答，或讓學(xué)生展開討論；教師在教學(xué)中還應(yīng)提倡多角度思維。讓學(xué)生進(jìn)行多角度思維，不僅可以發(fā)散學(xué)生的思維，啟迪學(xué)生的智慧，還能提高學(xué)生的認(rèn)識。教師還要善于引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)課文的思想感情，對主題進(jìn)行巧妙歸納。教師設(shè)計(jì)曲徑通幽的方法誘導(dǎo)學(xué)生，如《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》一文，在一次公開課中，我問學(xué)生一個(gè)題目：“魯達(dá)三拳打死鎮(zhèn)關(guān)西，學(xué)了這一課，大家以后碰到歹徒作惡，是不是三拳兩腿打死他？”一石激起千層浪，學(xué)生回答說把他扭送到公安局、送他上法庭，我就問：“魯達(dá)為什么不把鄭屠扭送到衙門，并告他一狀？”就這樣，教師不斷地設(shè)置教學(xué)情境，學(xué)生經(jīng)過探究后，充分認(rèn)識到封建社會(huì)的黑暗，在封建社會(huì)里，有錢能使鬼推磨！接下去，我又啟發(fā)學(xué)生在文中找出有關(guān)描寫封建社會(huì)黑暗的句子。這樣一來，學(xué)生對文章的主題就有了深刻的理解?？傊谝龑?dǎo)學(xué)生閱讀的時(shí)候，要建立一種真正的“師生互動(dòng)”“生生互動(dòng)”的學(xué)習(xí)局面。通過導(dǎo)讀，既要讓學(xué)生把在自讀階段遇到的問題化解掉，又要讓學(xué)生有新的發(fā)現(xiàn)、新的創(chuàng)造，產(chǎn)生新的學(xué)習(xí)欲望。只有這樣，學(xué)生才能對閱讀產(chǎn)生濃厚的興趣，閱讀能力才有所提高。3.練讀練讀不只是做訓(xùn)練題，它是練和讀的結(jié)合。通過自讀和導(dǎo)讀，學(xué)生對課文理解得已經(jīng)相當(dāng)透徹了，這時(shí)可引導(dǎo)學(xué)生來重溫本節(jié)所學(xué)的知識點(diǎn)，讓學(xué)生猜猜每個(gè)知識點(diǎn)會(huì)怎樣出題。學(xué)生出題、解題的過程，其實(shí)就是讀和練結(jié)合的過程。試想，一個(gè)學(xué)生如果不把課文讀熟讀透，他能提出有價(jià)值的問題嗎？另外，還可以讓學(xué)生總結(jié)閱讀方法，或選一些精美的段落來讀讀背背，或針對課文中的某句話、某種修辭、某一精彩段落來練習(xí)仿寫等，這其實(shí)就是讀與練的結(jié)合。以上是我在閱讀教學(xué)方面的一些膚淺體驗(yàn)，閱讀教學(xué)方法是豐富多彩的，絕非一篇小論文所能囊括，創(chuàng)建教學(xué)模式更非一朝一夕之功，還需要不斷地學(xué)習(xí)和提煉。因此，在今后的教學(xué)中，我們還要拓展閱讀視野，從自然中閱讀，從社會(huì)中閱讀，從無字中閱讀。因?yàn)?，自然與社會(huì)，是含義最為廣泛的巨書。尿路感染(1)講課講稿46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。1尿路感染(1)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL尿路感染(1)2尿路感染Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL尿路感染3流行病學(xué)☆女性尿路感染發(fā)生率比男性高10倍。大多數(shù)婦女在其一生中會(huì)發(fā)生2次或多次必尿感染心尿感女性發(fā)病率未婚女性發(fā)病率占2%已婚女性發(fā)病率占5%孕婦發(fā)病率占7%老年女性發(fā)病率占10%為什么女性尿路感染發(fā)生率比男性高呢?Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL流行病學(xué)4→概述☆定義:由病原微生物直接引起的尿路急、慢性炎心分類:上尿路感親(腎盂腎炎下尿路感染(膀胱炎)☆臨床特點(diǎn):尿路刺激征(尿急、尿頻、尿痛)血尿、膿尿Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL→概述5iaValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLia6致病菌1、Gˉ杄菌最多見,大腸桿菌約占70%其次是變形桿菌,產(chǎn)氣桿菌,克雷白桿菌,產(chǎn)堿桿菌,糞鏈球菌,綠膿桿菌和葡萄球菌。2、綠膿杄菌→尿路器械檢查后3、變形桿菌、克雷白桿菌→尿路結(jié)石患者4、凝固酶陰性葡萄球菌(檸檬色和白色葡萄球菌)一性生話話躍婦女。5、厭氧菌感染→偶可發(fā)生于復(fù)雜性尿路感染致病菌常為一種,極少數(shù)為兩種以上細(xì)菌混合感親Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL致病菌7發(fā)病機(jī)理90心感染途徑:上行感染(最常見)主要為腸道上行血行淋巴直接生殖道寄生菌,尤其是大腸桿黃血行感染金葡敗血癥,變形桿菌綠膿桿菌,糞鏈賕菌。淋巴感染直接感染下行性感染Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL發(fā)病機(jī)理8為什么有些人容易感染有些人不易感染?Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL為什么有些人容易感染有些人9機(jī)體防御能力心排尿可帶走大部分細(xì)菌令膀胱粘膜具有殺菌能力(分有機(jī)酸,lgA,吞噬)☆尿PH低:高濃度尿素,有機(jī)酸,過分低張及高張。☆男性前列腺液有抗G桿菌的作用Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL機(jī)體防御能力10易感因素女性2、尿流不暢或尿液反流3、尿路器械檢查4、機(jī)體抵抗力下降5、尿道口周圍器官炎癥6、細(xì)菌致病力Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL易感因素11尿路感染1講課講稿課件12尿路感染1講課講稿課件13尿路感染1講課講稿課件14尿路感染1講課講稿課