肺癌合并COPD的臨床處理-課件

肺癌合并COPD的臨床處理1ppt課件肺癌合并COPD的臨床處理1ppt課件主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病理機制3.肺癌合并COPD的臨床處理肺癌合并COPD的臨床預(yù)防肺癌合并COPD診斷及預(yù)后肺癌合并COPD的臨床治療2ppt課件主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病理機制3.肺癌合并COPD的臨床處理肺癌合并COPD的臨床預(yù)防肺癌合并COPD診斷及預(yù)后肺癌合并COPD的臨床治療3ppt課件主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病一項歐洲的研究顯示：肺癌患者中約50%同時也患有COPD(GOLD分級2+)YoungRP

,etal.EurRespirJ.2009Aug;34(2):380-6.肺癌與COPD的聯(lián)系4ppt課件一項歐洲的研究顯示：YoungRP,etal.Eu肺癌與COPD的聯(lián)系一項日本的研究顯示：270肺癌患者中約54.5%同時也患有COPDHashimotoN

,etal.BMCPulmMed.2014Feb5;14:14.5ppt課件肺癌與COPD的聯(lián)系一項日本的研究顯示：Hashimoto

一項既往肺疾病與肺癌發(fā)病關(guān)系的Meta分析結(jié)果提示：COPD是肺癌發(fā)生的危險因素BrennerDR

,etal.PLoSOne.2011Mar31;6(3)肺癌與COPD的聯(lián)系6ppt課件

一項既往肺疾病與肺癌發(fā)病關(guān)系的Meta分析結(jié)果提示：Bre肺癌與COPD的聯(lián)系一項中國南方患者的病例對照研究顯示：COPD可增加患者患肺癌的風(fēng)險WangH

,etal.PLoSOne.2012;7(9)7ppt課件肺癌與COPD的聯(lián)系一項中國南方患者的WangH,et肺癌與COPD的聯(lián)系研究作者同時進行Meta分析顯示：COPD可增加患者患肺癌的風(fēng)險WangH

,etal.PLoSOne.2012;7(9)8ppt課件肺癌與COPD的聯(lián)系研究作者同時進行Meta分析顯示：Wan肺癌與COPD的聯(lián)系PutilaJ

,PLoSOne.2014Jun26;9(6)無論對于腺癌還是鱗癌：COPD可增加患者患肺癌的風(fēng)險9ppt課件肺癌與COPD的聯(lián)系PutilaJ,PLoSOne.主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病理機制3.肺癌合并COPD的臨床處理肺癌合并COPD的臨床預(yù)防肺癌合并COPD診斷及預(yù)后肺癌合并COPD的臨床治療10ppt課件主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病

肺癌合并COPD的病理機制

SekineY

,etal.EurRespirJ.

2012May;39(5):1230-40.AdcockIM

,etal.Respiration.2011;81(4):265-84.HoughtonAM

.NatRevCancer.2013Apr;13(4):233-45.不同的研究均提示：

COPD與肺癌的發(fā)病存在共同的基因異常11ppt課件

肺癌合并COPD的病理機制

SekineY,etaCOPD與肺癌發(fā)病機制(通路)YoungRP

,etal.Respirology.2011Oct;16(7):1047-55.病原體支氣管上皮細胞表面受體氣道壁杯狀增生化生自身免疫氧化應(yīng)激霧霾暴露氣道腔炎性因子氧化應(yīng)激DNA損傷，無法修復(fù)信號傳導(dǎo)轉(zhuǎn)錄因子上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化凋亡小氣道纖維化肺氣腫，氣道炎癥12ppt課件COPD與肺癌發(fā)病機制(通路)YoungRP,et主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病理機制3.肺癌合并COPD的臨床處理肺癌合并COPD的臨床預(yù)防肺癌合并COPD診斷及預(yù)后肺癌合并COPD的臨床治療13ppt課件主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病理機制3.肺癌合并COPD的臨床處理肺癌合并COPD的臨床預(yù)防肺癌合并COPD診斷及預(yù)后肺癌合并COPD的臨床治療14ppt課件主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病肺癌合并COPD的臨床預(yù)防AdcockIM

,etal.Respiration.2011;81(4):265-84.吸煙是誘發(fā)肺癌及COPD共同的，最重要的危險因素15ppt課件肺癌合并COPD的臨床預(yù)防AdcockIM,etal.肺癌合并COPD的臨床預(yù)防ZhaiR

,etal.IntJCancer.

2014Feb15;134(4):961-70.一項病例對照研究：探尋吸煙對肺癌合并COPD發(fā)病的影響16ppt課件肺癌合并COPD的臨床預(yù)防ZhaiR,etal.I肺癌合并COPD的臨床預(yù)防ZhaiR

,etal.IntJCancer.

2014Feb15;134(4):961-70.吸煙與NSCLC-COPD關(guān)系：吸煙增加NSCLC-COPD發(fā)病風(fēng)險。正在吸煙較曾經(jīng)吸煙發(fā)病風(fēng)險增高。隨著吸煙量增大，發(fā)病風(fēng)險逐漸上升。研究結(jié)果：17ppt課件肺癌合并COPD的臨床預(yù)防ZhaiR,etal.IZhaiR

,etal.IntJCancer.

2014Feb15;134(4):961-70.戒煙與NSCLC-COPD關(guān)系：隨著戒煙時間的延長，

NSCLC-COPD發(fā)病風(fēng)險逐漸降低。結(jié)論：肺癌合并COPD的預(yù)防措施為戒煙肺癌合并COPD的臨床預(yù)防18ppt課件ZhaiR,etal.IntJCancer.主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病理機制3.肺癌合并COPD的臨床處理肺癌合并COPD的臨床預(yù)防肺癌合并COPD診斷及預(yù)后肺癌合并COPD的臨床治療19ppt課件主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病肺癌合并COPD的臨床診斷TheNationalLungCancerScreeningTrial(NLST)肺癌診治指南：NCCN指南COPD診治指南：GOLD指南肺癌的確診：組織病理COPD確診：肺功能肺癌早期影像學(xué)異常COPD早期影像學(xué)異常低劑量螺旋CT20ppt課件肺癌合并COPD的臨床診斷TheNationalLungPutilaJ

,PLoSOne.2014Jun26;9(6)研究顯示：肺癌合并COPD較不伴COPD預(yù)后更差肺癌合并COPD的預(yù)后21ppt課件PutilaJ,PLoSOne.2014Jun主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病理機制3.肺癌合并COPD的臨床處理肺癌合并COPD的臨床預(yù)防肺癌合并COPD診斷及預(yù)后肺癌合并COPD的臨床治療22ppt課件主要內(nèi)容1.肺癌與COPD的聯(lián)系2.肺癌合并COPD的病

肺癌合并COPD的臨床治療

TakiguchiY

,etal.WorldJClinOncol.

2014Oct10;5(4):660-6.避免因COPD影響患者生活質(zhì)量

原因：COPD癥狀與肺癌癥狀常重合，COPD癥狀(咳嗽，咳痰，氣喘，氣短)

明顯降低患者生活質(zhì)量措施：化痰，祛痰，擴張氣道，保持氣道通暢避免在治療肺癌期間出現(xiàn)感染

原因：肺癌手術(shù)及放化療引起機體免疫抑制，COPD急性期感染可增加肺癌死亡率措施：積極控制感染，提高機體免疫力

23ppt課件

肺癌合并COPD的臨床治療

TakiguchiY,e

肺癌合并COPD的臨床治療

TakiguchiY

,etal.WorldJClinOncol.

2014Oct10;5(4):660-6.減少治療肺癌引起的相關(guān)并發(fā)癥

原因：手術(shù)，放化療，靶向治療均可引起急性肺損傷，導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化措施：建立肺癌規(guī)范化治療，肺癌個體化治療，肺癌多學(xué)科治療提高肺癌手術(shù)治療療效(將展開敘述)

原因：

患者肺功能受損，對手術(shù)耐受度減低。氣道阻塞程度可影響醫(yī)生對其的治療策略措施：選擇合適的手術(shù)方法，做好肺癌合并COPD患者圍手術(shù)期氣道管理

24ppt課件

肺癌合并COPD的臨床治療

TakiguchiY,e肺癌合并COPD影響手術(shù)選擇的因素HashimotoN

,etal.BMCPulmMed.2014Feb5;14:14.一項日本的研究顯示：肺癌合并COPD患者的氣道阻塞程度(3度)是影響醫(yī)生對其是否進行手術(shù)治療的因素25ppt課件肺癌合并COPD影響手術(shù)選擇的因素HashimotoN,肺癌合并COPD的放射治療PalmaD

,etal.IntJRadiatOncolBiolPhys.

2012Mar1;82(3):1149-56.荷蘭一項單中心研究：176位I期NSCLC合并COPD(GOLDIII-IV級)與之前四項研究進行系統(tǒng)分析SBRT評價療效SBRT

(stereotacticbodyradiotherapy)：立體定向放療26ppt課件肺癌合并COPD的放射治療PalmaD,etal.I肺癌合并COPD的放射治療PalmaD

,etal.IntJRadiatOncolBiolPhys.

2012Mar1;82(3):1149-56.療效(OS)分析：全組OS分析經(jīng)COPD嚴重程度分級后兩亞組OS分析COPD嚴重程度越重，OS越短27ppt課件肺癌合并COPD的放射治療PalmaD,etal.I荷蘭單中心研究與之前四項研究進行系統(tǒng)分析PalmaD

,etal.IntJRadiatOncolBiolPhys.

2012Mar1;82(3):1149-56.五項研究及其入組患者的情況：手術(shù)治療放射治療手術(shù)治療放射治療28ppt課件荷蘭單中心研究與之前四項研究進行系統(tǒng)分析PalmaD,e荷蘭單中心研究與之前四項研究進行系統(tǒng)分析PalmaD

,etal.IntJRadiatOncolBiolPhys.

2012Mar1;82(3):1149-56.五項研究結(jié)果：對于早期肺癌合并嚴重COPD患者手術(shù)治療總生存較SBRT稍長，但30天內(nèi)的死亡率較高，并發(fā)癥較多?？偵?0天內(nèi)的死亡率并發(fā)癥系統(tǒng)分析結(jié)果提示：應(yīng)進行多學(xué)科討論，針對不同患者選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?9ppt課件荷蘭單中心研究與之前四項研究進行系統(tǒng)分析PalmaD,e肺癌合并COPD的手術(shù)治療IwasakiA,etal.ThoracCardiovascSurg.2005Jun;53(3):162-7.一項回顧性研究，分析了50位NSCLC合并COPD患者的手術(shù)治療情況：結(jié)果提示：三種手術(shù)方法(肺葉切除術(shù)，雙肺葉切除術(shù)，肺段切除術(shù))對患者總生存無明顯差異31

8

11

30ppt課件肺癌合并COPD的手術(shù)治療IwasakiA,etal.肺癌合并COPD的手術(shù)治療IwasakiA,etal.ThoracCardiovascSurg.2005Jun;53(3):162-7.結(jié)果提示：肺功能中度受損與重度受損兩組的的生存無明顯差異。術(shù)后并發(fā)癥中，重度受損組需要呼吸支持治療較多。31ppt課件肺癌合并COPD的手術(shù)治療IwasakiA,etal.肺癌的胸腔鏡手術(shù)治療ParkBJ.CancerJ.2011Jan-Feb;17(1):18-22.VillamizarNR

,etal.JThoracCardiovascSurg.2009Aug;138(2):419-25.胸廓切開術(shù)(Thor)電視輔助胸腔鏡手術(shù)(VATS)OP：手術(shù)時間LOS：住院天數(shù)CT：引流管留置時間系統(tǒng)分析提示：電視輔助胸腔鏡手術(shù)無論在引流管留置時間，患者住院天數(shù)均較傳統(tǒng)的胸廓切開術(shù)短，同時術(shù)后并發(fā)癥少。32ppt課件肺癌的胸腔鏡手術(shù)治療ParkBJ.CancerJ.2肺癌的射頻消融治療HealeyTT,etal.CancerJ.2011Jan-Feb;17(1):33-7.九項研究系統(tǒng)分析提示：射頻消融對于不宜手術(shù)的早期NSCLC患者是安全有效的治療手段生存并發(fā)癥33ppt課件肺癌的射頻消融治療HealeyTT,etal.Ca對伴有肺功能減退的I期肺癌患者治療流程YacoubWN

,etal.SeminThoracCardiovascSurg.2010Spring;22(1):38-43.LVRS：肺減容術(shù)SBRT：立體定向放療RFA：射頻消融術(shù)ILD:間質(zhì)性肺疾病IPF:肺間質(zhì)纖維化34ppt課件對伴有肺功能減退的I期肺癌患者治療流程YacoubWN,做好肺癌合并COPD患者圍