傳染病預(yù)防在校園課件

傳染病預(yù)防在校園淇濱區(qū)疾控中心

2013.12傳染病預(yù)防在校園淇濱區(qū)疾控中心1主要內(nèi)容1認識傳染病2傳染病的概念3傳染病的預(yù)防和控制4如何消毒？5如何隔離？6如何晨檢？①主要內(nèi)容1認識傳染病2傳染病的概念3傳染病的預(yù)防和控制4如何21906年夏天，紐約的銀行家華倫帶著全家去長島消夏，雇傭瑪麗做廚師。8月底，華倫的一個女兒最先感染了傷寒。接著，華倫夫人、兩個女傭、園丁和另一個女兒相繼感染。他們消夏的房子住了11個人，就有6個人患病。長島1906年夏天，紐約的銀行家華倫帶著全家去長島消夏，3房主深為焦慮，他想方設(shè)法找到了有處理疫情經(jīng)驗的專家索柏(soper)。索柏將目標鎖定在了廚師瑪麗身上。他詳細調(diào)查了瑪麗此前7年的工作經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)7年中瑪麗更換過7個工作地點，而每個工作地點都曾暴發(fā)過傷寒病，累計共有22個病例，其中1例死亡。隨后，她被強制隔離。房主深為焦慮，他想方設(shè)法找到了有處理疫情經(jīng)驗的專家索4

瑪麗始終不相信醫(yī)院的結(jié)論。兩年后，她向美國衛(wèi)生部門提起申訴。1909年6月，《紐約美國人報》刊出一篇有關(guān)瑪麗的長篇報道，文章十分煽情，引起公眾一片唏噓，衛(wèi)生部門被指控侵犯人權(quán)。1910年2月，當?shù)匦l(wèi)生部門與瑪麗達成和解，解除對她的隔離，條件是瑪麗同意不再做廚師。1909年傷寒瑪麗在報紙上的插圖瑪麗始終不相信醫(yī)院的結(jié)論。兩年后，她向美國51915年，瑪麗已經(jīng)被解除隔離5年。這時，紐約一家婦產(chǎn)醫(yī)院暴發(fā)了傷寒病，25人被感染，2人死亡。衛(wèi)生部門很快在這家醫(yī)院的廚房里找到了到瑪麗，她已經(jīng)改名為“布朗夫人”。衛(wèi)生部門永遠將她關(guān)進了北方兄弟島。

1938年11月11日死于肺炎而非傷寒，享年69歲。1915年，瑪麗已經(jīng)被解除隔離5年。這時，紐約一家婦6瑪麗·馬倫（MaryMallon，1869年9月23日－1938年11月11日），愛爾蘭人，14歲獨自移民至美國，14年中，引起7次傷害流行，直接造成53人感染、3人死亡，間接傳播1300多人發(fā)病。

傷寒瑪麗改變美國法律的女人瑪麗·馬倫（MaryMallon，1869年9月23日－172009年05月03日

星期天如果４月１３日去世的墨西哥瓦哈卡市稅務(wù)局３９歲女臨時工瑪麗亞·古特雷斯泉下有知，她一定會對自己在一個月多前身患感冒仍帶病堅持走街串巷，接觸近５００位納稅人的經(jīng)歷后悔不已。按墨西哥衛(wèi)生部門的說法，以為自己是普通感冒越拖越病最終不治的這名臨時稅檢員，是該國首名倒在甲型流感病毒Ｈ１Ｎ１魔爪下的死者。寫在史書上的“傷寒瑪麗”驚悚故事不幸有了現(xiàn)實版。2009年05月03日

星期天如果４月１３8

一個稅務(wù)員起早貪黑地工作，卻導(dǎo)致拜訪過的數(shù)百人中數(shù)十人感染病毒；一個對“小病”開點常規(guī)藥的診所，貽誤了病人求生的大部分機會；一個醫(yī)護人員因首個新型流感死亡病例而恐慌的醫(yī)院，卻“叫不動”愿意接受病毒測試的人……39歲的瑪麗亞·阿德拉·古特雷斯，就這樣成為讓墨西哥陷入恐慌的甲型H1N1流感首個死亡病例。一個稅務(wù)員起早貪黑地工作，卻導(dǎo)致拜訪過的數(shù)百人中數(shù)十9傳染病預(yù)防在校園ppt課件10傳染病預(yù)防在校園ppt課件11傳染病預(yù)防在校園ppt課件12傳染病預(yù)防在校園ppt課件13傳染病預(yù)防在校園ppt課件141665年到1666年發(fā)生在英格蘭的大規(guī)模瘟疫。在這場瘟疫中，有七萬五千到十萬人喪生，超過當時倫敦總?cè)丝诘奈宸种弧?665年到1666年發(fā)生在英格蘭的大規(guī)模瘟疫。在這場瘟疫中15清乾隆師道南《鼠死行》詩曰：

“東死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎；鼠死不幾日，人死如圻堵。晝死人，莫問數(shù)，日色滲淡愁云護。三人行未十步多，忽死兩人橫截路………….。

清乾隆師道南《鼠死行》詩曰：

“東死鼠，西死鼠，人見死鼠16傳染病預(yù)防在校園ppt課件17三大基本環(huán)節(jié)三大基本環(huán)節(jié)18傳染病預(yù)防在校園ppt課件19傳染病預(yù)防在校園ppt課件20痢疾經(jīng)腸道傳播痢疾經(jīng)腸道傳播21瘧疾蚊蟲傳播瘧疾蚊蟲傳播22紅眼病接觸傳播紅眼病接觸傳播23傳染病預(yù)防在校園ppt課件24傳染病預(yù)防在校園ppt課件25傳染病預(yù)防在校園ppt課件26傳染病預(yù)防在校園ppt課件27傳染病預(yù)防在校園ppt課件28傳染病預(yù)防在校園ppt課件29傳染病預(yù)防在校園ppt課件30傳染病預(yù)防在校園ppt課件31傳染病預(yù)防在校園ppt課件32傳染病預(yù)防與控制

（一）督促家長按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好托幼機構(gòu)兒童常規(guī)接種、群體性接種或應(yīng)急接種工作。（二）托幼機構(gòu)應(yīng)當建立傳染病管理制度。托幼機構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，應(yīng)當立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)（農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告。（三）班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。對因病缺勤的兒童，應(yīng)當了解兒童的患病情況和可能的原因，對疑似患傳染病的，要及時報告給園（所）疫情報告人。園（所）疫情報告人接到報告后應(yīng)當及時追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。（四）托幼機構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應(yīng)當及時設(shè)立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)當便于實施隨時性消毒與終末消毒，控制傳染病在園(所)內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。（五）托幼機構(gòu)應(yīng)當配合當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)對被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實施隨時性消毒與終末消毒。（六）發(fā)生傳染病期間，托幼機構(gòu)應(yīng)當加強晨午檢和全日健康觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護易感兒童。對發(fā)生傳染病的班級按要求進行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間該班與其他班相對隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園（所）手續(xù)。（七）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當定期對兒童及其家長開展預(yù)防接種和傳染病防治知識的健康教育，提高其防護能力和意識。傳染病流行期間，加強對家長的宣傳工作。（八）患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園（所）。根據(jù)需要，來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。職責(zé)任務(wù)？傳染病預(yù)防與控制（一）督促家長按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防33出勤登記8項任務(wù)配合消毒健康教育全程隨訪晨檢巡視臨時隔離疫情報告預(yù)防接種出勤登記8項任務(wù)配合消毒健康教育全程隨訪晨檢巡視臨時隔離疫情34兒童出勤登記表班級：年月姓名日期備注12345……31備注：1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；2.缺勤兒童查明原因后在“〇”內(nèi)補全相應(yīng)的符號：“×”代表病假，“—”代表事假；3.因病缺勤，需在備注欄注明疾病名稱。兒童出勤登記表姓名日期備注12345……31備注：35晨午檢及全日健康觀察

（1）做好每日晨間或午間入園（所）檢查。檢查內(nèi)容包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（2）應(yīng)當對兒童進行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并作好觀察及處理記錄。（3）衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病兒童應(yīng)當盡快隔離并與家長聯(lián)系，及時到醫(yī)院診治，并追訪診治結(jié)果。（4）患病兒童應(yīng)當離園（所）休息治療。如果接受家長委托喂藥時，應(yīng)當做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認。晨檢觀察巡視喂藥如何晨檢？晨午檢及全日健康觀察（1）做好每日晨間或午間入園（所）檢查36傳染病預(yù)防在校園ppt課件37傳染病預(yù)防在校園ppt課件38蕁麻疹蕁麻疹39濕疹濕疹40手足口病水痘手足口病水痘41風(fēng)疹麻疹風(fēng)疹麻疹42晨午檢及全日健康觀察記錄表日期姓名班級晨檢情況全日健康觀察（癥狀與體檢）處理檢查者家長主訴與檢查備注：記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況。晨午檢及全日健康觀察記錄表日期姓名班級晨檢情況全日健康觀察處43在同一宿舍或班級，一天內(nèi)有3例以上或連續(xù)3天內(nèi)有5例以上發(fā)病，有相似癥狀（發(fā)熱、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸等），應(yīng)在24小時內(nèi)報告（時間、地點、人數(shù)、主要癥狀）。疫情管理管理員托幼機構(gòu)負責(zé)人教育主管部門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托幼機構(gòu)疫情報告流程在同一宿舍或班級，一天內(nèi)有3例以上或連續(xù)3天內(nèi)有5例44托幼機構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法消毒對象物理消毒方法化學(xué)消毒方法備注空氣開窗通風(fēng)每日至少2次；每次至少10～15分鐘。在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較好、保障安全性的條件下，應(yīng)采取持續(xù)開窗通風(fēng)的方式。采用紫外線殺菌燈進行照射消毒每日1次，每次持續(xù)照射時間60分鐘。1.不具備開窗通風(fēng)空氣消毒條件時使用。2.應(yīng)使用移動式紫外線殺菌燈。按照每立方米1.5瓦計算紫外線殺菌燈管需要量。3.禁止紫外線殺菌燈照射人體體表。4.采用反向式紫外線殺菌燈在室內(nèi)有人環(huán)境持續(xù)照射消毒時，應(yīng)使用無臭氧式紫外線殺菌燈。餐具、炊具、水杯煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。1.對食具必須先去殘渣、清洗后再進行消毒。2.煮沸消毒時，被煮物品應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應(yīng)疏松放置，水沸后開始計算時間。餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。按產(chǎn)品說明使用。1.使用符合國家標準規(guī)定的產(chǎn)品。2.保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進行消毒。毛巾類織物用洗滌劑清洗干凈后，置陽光直接照射下曝曬干燥。曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。通風(fēng)晾曬如何消毒？托幼機構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法消毒對象物理消毒方法化學(xué)消毒45消毒對象物理消毒方法化學(xué)消毒方法備注抹布煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。煮沸消毒時，抹布應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，抹布應(yīng)疏松放置。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯400mg/L、浸泡消毒20分鐘。消毒時將抹布全部浸沒在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。餐桌、床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯100～250mg/L、消毒10～30分鐘。1.可采用表面擦拭、沖洗消毒方式。2.餐桌消毒后要用生活飲用水將殘留消毒劑擦凈。3.家具等物體表面消毒后可用生活飲用水將殘留消毒劑去除。玩具、圖書每兩周至少通風(fēng)晾曬一次。適用于不能濕式擦拭、清洗的物品。曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯100～250mg/L、表面擦拭、浸泡消毒10～30分鐘。根據(jù)污染情況，每周至少消毒1次。便盆、坐便器與皮膚接觸部位、盛裝吐瀉物的容器使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯400～700mg/L、浸泡或擦拭消毒30分鐘。1.必須先清洗后消毒。2.浸泡消毒時將便盆全部浸沒在消毒液中。3.消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。體溫計使用75%～80%乙醇溶液、浸泡消毒3～5分鐘。使用符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定的乙醇溶液。托幼機構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法消毒對象物理消毒方法化學(xué)消毒方法備注抹布煮沸消毒15分鐘或蒸46傳染病預(yù)防在校園ppt課件47病名病人隔離期限接觸者應(yīng)隔離/觀察期限麻疹疹后5天，肺炎隔離至出疹后10天。易感者醫(yī)學(xué)觀察21天。流行性感冒癥狀消失，且隔離時間不少于1周。追蹤應(yīng)至少到事件結(jié)束后一周。腮腺炎直至腮腫消退，至少隔離14天，最長隔離期不超過病后21天。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察30天。甲型肝炎自發(fā)病之日起不少于21天。密切接觸者應(yīng)進行檢疫45天。脊髓灰質(zhì)炎自發(fā)病之日起隔離40天。密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察20天。細菌性痢疾至癥狀消失后7天或大便培養(yǎng)2-3次陰性。接觸者觀察7天。流腦患者癥狀消失后3天，不少于病后7天。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察至少7天猩紅熱隔離至癥狀消失后，咽培養(yǎng)連續(xù)3次陰性或發(fā)病后7天。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7－12天。結(jié)膜炎癥狀消失且隔離期不少于7天。

風(fēng)疹隔離至出疹后5天。

手足口病隔離時間不少于10天，直到退熱，口足的潰瘍及水泡