癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救與護理說課講解課件

癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救與護理(黃凌)說課講解16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救與護理(黃凌)說課講解癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救與護理(黃凌)說課講解16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救與護理(黃凌)癲癇持續(xù)狀態(tài)的分舉·(1)全身性厥性癲癇持續(xù)狀態(tài):(2)非驚厥性癲癇持續(xù)狀8語種的實驗的提出及效果：由于基礎、性格、家庭等差異，造成學生語文成績參差不齊。此時如果我們?nèi)宰屗械膶W生學習同樣的內(nèi)容，設置同樣的高度，忽視學生的個性發(fā)展差異和學生的興趣、愛好和性格，必然不利于學生的語文學習。更不利于學生的全面發(fā)展。針對這種情況，我覺得要想全面提高農(nóng)村初中語文教學的質(zhì)量，必須對不同類型的學生實施差異教學，有效發(fā)揮學生語文學習中差異性資源的效用。在學校的支持下，我每年把自己任教的一個班作為實驗班，任教的另一個班作為對比班。通過六年的實驗與探索，取得了一定的效果：特別是語文中考成績實驗班與對比班相比明顯高出(見下表)。由于此實驗取得較理想結(jié)果，本人被通州市人民政府嘉獎，由我校承擔、本人任課題組組長的南通市教育科學“十一五”規(guī)劃2006年度課題《農(nóng)村初中學生差異性資源的有效發(fā)揮研究》已獲批準。實驗的理論依據(jù)：《新課程標準》指出：學生是學習和發(fā)展的主體。語文課程必須根據(jù)學生身心發(fā)展和語文學科的特點，關(guān)注學生的個體差異和不同的學習需求，愛護學生的好奇心、求知欲，充分激發(fā)學生的主動意識和進取精神，倡導自主、合作、探究的學習方式。差異教學適應時代的需要應運而生。所謂差異教學是在班級教學中，有效利用和照顧學生差異，在教學指導思想、目標、內(nèi)容、方法策略、過程、評價等全方位實施有差異的教學，滿足學生的不同學習需求，以促進學生在原有基礎上得到充分發(fā)展。在國外，杜威的“兒童中心謝”、羅杰斯的“以學生為中心”的主張、維果茨基的“最近發(fā)展區(qū)”理論、在國內(nèi)，無論是孔子的育人要“深其深，淺其淺，益其益，尊其尊”的主張，還是柳宗元的“順木之天，以致其性”的教育思想以及湖北大學黎世法教授提出的異步教學論，均體現(xiàn)了差異教學思想。實驗的具體實踐：1.多方位調(diào)查、了解學生是前提?？疾鞂W生內(nèi)容包括考察學生的智能，技能、心理、數(shù)學成績、在校表現(xiàn)、家庭環(huán)境等，并對所獲得的數(shù)據(jù)資料進行綜合分析，分類歸檔。在此基礎上，將學生分成好、中、差層次的學習小組。教師掌握各類學生層次后，學生的座位按優(yōu)中差搭配的原則編排。這樣便于學生互助互學，同時便于組織優(yōu)良生輔導中差生活動，教師能巡回了解中差生的學習情況及優(yōu)良學生的表現(xiàn)，使各類學生生活在和諧平等友好的學習氣氛之中，共同奮發(fā)進取。同時要特別注意在教學中發(fā)揮學生差異性資源效用時，必須在一段時間后，對每個學生重新評估后變換梯隊，再定層次。為使學生繼續(xù)保持上升勢頭學好語文，教師在把握每個學生諸多因素的前提下，對各個層次的學生適時作必要的調(diào)整。這其中須遵循一個基本原則：升格的多(每次各組1－3名)降格的少(每次只個別組1－2名)，逐漸增加C組人數(shù)，減少A組人數(shù)。這樣，就逐漸形成了互幫共進，你追我趕的良好學風。2.課堂教學中充分利用學生差異是關(guān)鍵。教師在教學設計時已經(jīng)充分預想了學生的差異，但是由于學生學習環(huán)境和學習過程的動態(tài)生成的特點，必然會有一些情況在教師的預料之外。這就要求教師一定要不斷培養(yǎng)自己的課堂教學機智，善于利用學生的這種差異，使學生的差異成為課堂教學的寶貴資源。課堂教學中，我一方面強化目標意識，做到課前揭示各層次的學習目標，課終檢驗是否達標；另一方面又把握好課堂提問策略，讓各類學生有輸出信息的均等機會。通常，在講授知識時提問中等生，利用認識上的不完善，把問題展開，進行知識的研究；在突破重點、難點或概括知識時，發(fā)揮優(yōu)生的優(yōu)勢，啟發(fā)全體學生深刻理解；在鞏固練習時，檢查差生的理解程度，及時查漏補缺。幫助他們進一步理解知識。3.課后輔導和作業(yè)設計、批改過程中重視差異是有益補充。(1)課后輔導重視學生差異，堅持分層進行的原則，即根據(jù)優(yōu)、中、差各類學生的不同需求，分別進行。具體操作要堅持如下兩點要求：①集體輔導與個別輔導相結(jié)合。②課內(nèi)輔導與課外輔導相結(jié)合。(2)在作業(yè)的設計時，教師也要充分考慮學生的差異，設計有層次的作業(yè)，使不同水平的學生都有收獲，這樣才能使學生得到有差異的發(fā)展。在平時的作業(yè)布置中，教師可以安排必做題和選做題。學生可以根據(jù)自己的學習情況自主地進行選擇。(3)在作業(yè)批改上采取三種方式：C類學生：鞏固題+基礎題，教師當天面批。學生當天糾正，并全部采取面批方式；B類學生：基礎題+提高題，全部批改；A類學生：基礎題+撥尖題，只批改1－2本，其余由學生自己核對，組長檢查，從而調(diào)動所有學生求知的積極性。(4)教學評價中考慮學生差異是保證。教學評價運用好否，將直接影響學生學習積極性和主動性。我在日?？己酥幸越虒W目標和具體的教學過程為依據(jù)，對不同層次的學生實施不同要求的教學評價，實現(xiàn)分層評價和評價的個性化：對A類學生，采用競爭性評價，堅持高標準，嚴要求，重能力，促發(fā)展；對B類學生采用激勵性評價，既揭示不足又指明努力方向，促使他們積極向上；對￡類學生，采用表揚評價，尋找其閃光點，，及時肯定點滴進步，促使其消除自卑，逐步走向成功。在這過程中要使各層次的學生都有獲表揚，獲獎的機會，使各層次的學生都受到鼓舞和激勵，從而使各層次的教學目標向總目標趨近。此外，對學生評價還可采用發(fā)展性評價的方法?？傊瑥恼Z文教學的實際來看，我沒有單純以近期顯性的效果和單一的語文考試成績作為評價學生的唯一依據(jù)，而是從態(tài)度、情感、知識、能力諸方面，采用書面、口頭多種形式進行綜合檢查，還對學生的語文學習習慣，閱讀量，習作量等進行評價。實驗的思考：通過六年的實驗，我認為實施差異教學是必要的、有效的，是適應當今教育理念的。然而還有以下問題需要引起教育界及全社會關(guān)注：1在實施差異教學時如何處理以下問題。讓學生建立起對學習的樂觀主義態(tài)度和真誠的學習信心，正確對待分組方式，明確教師的分組目的，以防止優(yōu)生驕傲自滿，中等生得過且過，差生心灰意冷等不良情緒的產(chǎn)生，特別是取得學生及家長對實施差異教學的支持。2實施差異教學，分層制定目標、分層施教、分層練習、分層評價。3教育評價改革還沒有真正落到實處。目前中考只主要兼顧了中層次的同學，最多也就是通過一道附加題照顧了一下好層次的同學，社會還是主要以考試成績論英雄。這種評價方式對低層次的同學的自信心、學習興趣打擊較大，因為他們很難嘗到成功的喜悅，這需要全社會共同努力。4實施差異教學對教師的要求更高。教師自身的修養(yǎng)、意志力、教育觀念、駕馭課堂的能力等將受到嚴峻的考驗。為此，如何加強對教師的培養(yǎng)，全面提高教師素質(zhì)，提高教師的能力，這也是一個需要正視的問題。幼兒園教育是重要的基礎教育，除了應用傳統(tǒng)教學手段外，利用種植園地實踐活動也是非常重要的教育手段，這一戶外活動的開展使學生獲得更多戶外種植或者動物方面的知識和經(jīng)驗，比如，蔬菜種植、果實的采集、動物喂養(yǎng)等。幼兒在參與這些活動的過程中，對植物的莖葉、根系，以及花果的了解會比從書本上學來更直觀，培養(yǎng)學生觀察生活及洞察力。并且在種植園地開展各項活動的過程中，幼兒通過團隊合作方式完成蔬菜的種植或者花果的采集，培養(yǎng)學生團隊合作能力?？傊?，在種植園地開展各種勞動活動，對幼兒來說是一種鍛煉和成長。一、種植園能夠培養(yǎng)幼兒科學探索的精神國家在教育文件中指出：“要為幼兒創(chuàng)造探索和學習的優(yōu)越環(huán)境，促進幼兒身心發(fā)展?！蓖ㄟ^文件可看出，國家教育部門對幼兒的培養(yǎng)非常重視。為此，不但要培養(yǎng)幼兒合作意識和能力，學習可以多種形式體現(xiàn)出來，在團隊中分享和探索學習成果。上述文件中提到的環(huán)境主要指自然和心理環(huán)境。其中，自然環(huán)境中的學習能力培養(yǎng)最為重要的方式就是種植園地，在種植園地中可以為學生展示多種多樣的植物和動物，讓學生更真切地感受到這些植物和動物。為學生學習實踐提供素材。這些植物或者動物在成長時能夠被幼兒們發(fā)現(xiàn)，并在觀察過程中發(fā)現(xiàn)各種非常有趣的現(xiàn)象，比如，黃瓜結(jié)出果實之前先開黃色的花，在黃瓜日漸長大的時候，黃花會漸漸縮小，最后，在黃瓜真正成為蔬菜可以食用以后，黃花就枯萎了。教師的引導和鼓勵是非常重要的，使學生更好地融入觀察和探究中。比如，學生發(fā)現(xiàn)西紅柿葉子的味道非常特別，這時，教師就可以鼓勵學生仔細觀察西紅柿的葉子，并用本子記下來觀察的結(jié)果：葉片的形狀、味道、顏色等；學生發(fā)現(xiàn)土壤中有蚯蚓，教師可以鼓勵學生用工具將蚯蚓挖掘出來，再用尺子測量其身長，觀察身體上的特征，最后記錄在本子上。通過這種鼓勵和引導，一些膽小或者學習積極性不高的幼兒都能參與到活動中。在種植園中教師可以和幼兒一起種植蔬菜，還可以喂養(yǎng)小動物。比如，春天是種植的季節(jié)，教師可以帶上需要的工具和蔬菜種子到種植園種植蔬菜。幼兒可以向土壤施肥，并動手將蔬菜種子放入土壤中，再將土壤埋上。種植完蔬菜以后，可以定期帶領(lǐng)幼兒到植物園中觀察蔬菜是否發(fā)芽、成長。通過這種實踐方法，學生感受到勞動的樂趣，提高探索知識的積極性。二、建立師生間溝通的橋梁幼兒園教育中教師的引導和教學是非常重要的，其中，教師與幼兒間的溝通建立在相互信任和交流的基礎上。課堂上幼兒一般都懼怕教師，并與教師保持距離感，這種師生關(guān)系不利于幼兒身心成長。通過種植園地實際體驗，教師會幫助幼兒種植蔬菜、帶領(lǐng)幼兒觀察小動物等，為了確保幼兒安全，教師會像家長一樣保護幼兒，在此過程中幼兒能感受到教師對自己的關(guān)心，并且，幼兒在參加各種勞動的過程中會遇到很多困難，觀察動物或者植物時會有很多疑問，這些教師能耐心地給予解答，幼兒對教師的信任感增強，學生更愿意與教師溝通。幼兒園教師的主要職責就是通過種植園地中各項活動的開展，培養(yǎng)學生的探索精神，并在寬松自由的環(huán)境中學習基礎知識，對學生表現(xiàn)出來的膽怯或者消沉等不好情緒，教師要給予積極鼓勵和引導。三、種植園地能引導幼兒加強對試驗田的觀察和探究曾有專家認為：每一個學生在幼兒階段都有無窮潛力，教學目的不能強制施加給幼兒學習不了的知識，而要讓幼兒有選擇空間。從中知道尊重幼兒對知識的主動學習和探索，營造自由、寬松的學習時間是非常重要的。種植園地活動中教師能順應學生的選擇，有的幼兒喜歡觀察小動物，有的幼兒喜歡觀察植物，而有的幼兒則喜歡種植蔬菜等。為此，尊重幼兒的好奇心，讓幼兒自己管理自己的行為，分享自己的勞動成果是非常有意義的。教師在給幼兒分出一小塊田地以后，幼兒可以在田地中自由開展喜歡的活動，可以在上面種植多種多樣的蔬菜，也可為植物澆水、施肥等，并可以觀察田地中的植物呈現(xiàn)怎樣的特征，并將探究成果與教師分享，教師在學生結(jié)論的基礎上進行補充和糾正。通過這種方式，幼兒自主探究和學習能力會有所提高。本文主要對種植園地在幼兒園教育中的重要性進行分析，通過分析可以知道，種植園地中的活動是豐富多彩的，對提高學生動手能力、自主探究能力具有非常重要的意義。癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救與護理(黃凌)說課講解16、云無心以出岫，1癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救與護理(黃凌)癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救與護理(黃2癲癇持續(xù)狀態(tài)的分舉·(1)全身性厥性癲癇持續(xù)狀態(tài):(2)非驚厥性癲癇持續(xù)狀8語種的癲癇持續(xù)狀態(tài)的分舉3癲癇持續(xù)狀態(tài)的分類全身性厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)主要表現(xiàn)為肢體過長時間的強直或陣攣活動狀態(tài)伴隨有完全意識喪失,尿失禁、舌咬傷。注意:但隨著發(fā)作的持續(xù),這些表現(xiàn)可變得不再明顯。隨著時間的推移發(fā)作逐步演變?yōu)槲⑿〉纳窠?jīng)癥候:眼球偏移、微弱眼震、輕微的下頜嘴唇、手指、眼瞼顫搐,甚至僅有腦電活動而無臨床體征。也可以演進」非驚厥性癲癇狀態(tài)。非厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)指持續(xù)或幾乎持續(xù)癲癇腦電發(fā)作至少30分鐘,而無軀體的抽搐。診斷相當困難,因為表現(xiàn)可能是焦慮不安、模糊、眼震、行為怪異、等癲癇持續(xù)狀態(tài)的分類4發(fā)病率估計每年每十萬人群中有10-41例。成人癲癇病人中5%,兒童癲癇病人中10-25%至少有一次發(fā)病率5死亡率最高達20%,尤其在老年人和急性疾病狀態(tài)中(如急性中風、室息、外傷、感染代謝異常等)。而中風后遺癥期、酒精戒斷或停藥、腫瘤、原發(fā)性癲癇病者預后相對良好。死亡率最高達20%,尤其在老年人和急性疾6后果癲癇狀態(tài)后,20%to40%病人將會形成癲癇(病)。后果7癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因及誘發(fā)因素突然停藥發(fā)熱戒酒代謝疾病:低鈣、低鈉、低糖、肝或腎衰缺睡新發(fā)急性腦損害入?傷>藥物中毒癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因及誘發(fā)因素8治療總原則盡可能早的終止發(fā)作是治療的目標同時還要避免復發(fā)、治療病因、避免和治療并發(fā)癥。治療總原則9護理安全措施使病人處于舒適體位,頭偏向一側(cè)。保護頭部去除假牙。放松頸部箍緊衣物。離開危險的環(huán)境(如樓梯上發(fā)作冷病人頭轉(zhuǎn)側(cè)讓分沙護理安全措施10院前急救生命支持,包括氣道、呼吸、心臟等監(jiān)測與支持。獲得明確病史。保持呼吸道通