2023年膽道疾病病人的護理3帶答案及解析

膽道疾病病人的護理3膽道疾病病人的護理3

A1型題1.膽道疾病的病人首選的輔助檢查是A.B超B.靜脈膽道造影C.口服怛囊造影D.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影E.經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影

A

2.Murphy征陽性多見于A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.膽總管結(jié)石E.膽道蛔蟲病

A

3.出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征的膽道疾病是A.急性膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽總管結(jié)石并發(fā)膽管炎D.肝內(nèi)膽管結(jié)石E.萎縮性膽囊炎

C

4.膽總管結(jié)石并發(fā)膽管炎病人，非手術(shù)治療期間提示需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的指征是A.黃疸進行性加深B.低血壓，意識不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速E.白細胞計數(shù)增高

B

5.膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現(xiàn)是A.腹痛和黃疸減輕，引流量增多B.體溫正常，引流量增多C.上腹脹痛，引流量驟減D.食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少E.黃疸消退，引流量增多，食欲無變化

D

6.關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點的描述錯誤的是A.進油膩飲食后，容易發(fā)病B.右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.墨菲征陽性E.多數(shù)病人伴有黃疸

E

7.對膽石癥病人進行非手術(shù)治療期間。發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作，逐漸加重，黃疸更顯著，血壓下降，脈搏細速而弱，腹肌緊張。此時護士應(yīng)該A.進一步觀察其病情變化B.解痙止痛C.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.及時報告醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備E.給予抗生素預(yù)防感染

D

8.下列膽道T管的護理不妥的是A.妥善固定B.保持通暢C.每日按時沖洗D.每日更換引流瓶E.記錄引流量和性質(zhì)

C

9.膽石癥的病人出現(xiàn)膽絞痛時禁用A.阿托品B.硫酸鎂C.嗎啡D.東莨菪堿E.安定

C

10.禁忌采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是A.膽囊結(jié)石B.慢性膽囊炎C.膽囊息肉D.有出血傾向E.膽囊結(jié)石繼發(fā)膽管結(jié)石

D

A2型題1.女性，58歲，急性右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)，術(shù)后觀察病人排便情況的最主要目的是A.判斷病人對脂肪消化和吸收的能力B.判斷病人腸道功能恢復(fù)情況C.判斷病人膽總管通暢情況D.判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適E.及時發(fā)現(xiàn)病人有無胃腸道出血

C

2.女性，40歲，膽道手術(shù)后，T管引流2周，撥管前先試行夾管1～2天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是A.飲食、睡眠B.腹痛、發(fā)熱、黃疸C.大便的顏色D.引流口有無滲液E.神志、血壓和脈搏

B

3.女性，8歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛半天，伴惡心、嘔吐，既往有類似發(fā)作史。查體，T37.5℃，劍突下深壓痛，無腹肌緊張，擬診為A.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.膽道蛔蟲病C.膽總管結(jié)石D.急性膽管炎E.膽囊結(jié)石

B

4.男性，35歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護士查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應(yīng)A.用無菌生理鹽水沖洗T管B.檢查T管是否受壓扭曲C.用注射器抽吸T管D.準(zhǔn)備T管造影E.繼續(xù)觀察，暫不處理

C

5.女性，50歲，右上腹部疼痛1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B超示膽總管結(jié)石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察中要特別注意A.體溫、面色B.血壓、神志C.腹部體征D.惡心、嘔吐E.血白細胞計數(shù)

B

A3/A4型題

女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊張，白細胞26×109/L，中性95%。肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位。1.此病人最可能的診斷為A.急性胰腺炎B.膽道蛔蟲癥C.潰瘍病穿孔D.急性膽囊炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎

E

2.目前最關(guān)鍵的治療原則是A.及時使用抗生素B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.及時用升壓藥D.緊急膽道減壓手術(shù)E.及時補充血容量

D

3.若此病人采用手術(shù)治療，預(yù)防病人術(shù)后引流管至少留置A.24小時B.3天C.7天D.14天E.1個月

D

B型題

A.膽道蛔蟲病B.肝膿腫C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性重癥膽管炎1.最容易引起休克的是

E

2.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是

C

3.癥狀與體征相分離的是

A

A.突發(fā)劍突下劇烈絞痛，伴陣發(fā)性鉆頂感，間歇時不痛B.上腹部或右上腹持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇C.上腹持續(xù)劇烈疼痛，常伴有束帶狀疼痛D.進食后上腹脹痛，伴有嘔吐E.與飲食有關(guān)的慢性周期性切律性上腹痛4.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)是

B

5.膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)是

A

X型題1.T管引流的作用是A.防止膽汁性腹膜炎B.減輕膽總管縫合處張力C.促進炎癥消退D.防止膽管狹窄、梗阻等并發(fā)癥E.便于觀察病情

ABCD

2.膽結(jié)石術(shù)后，取半坐臥位的目的是A.減少手術(shù)后出恤B.利于腹腔引流C.減輕傷口縫合張力D.減輕疼痛E.減輕腹脹

BCD

3.夏柯三聯(lián)征見于A.膽總管結(jié)石B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.急性化膿性膽管炎D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎

ABC